超声弹性成像与彩色多普勒超声鉴别三阴性乳腺癌与纤维腺瘤的对比研究

目的:探讨超声弹性成像(UE)技术与彩色多普勒超声(CDFI)对三阴性乳腺癌(TNBC)与纤维腺瘤的鉴别诊断价值。方法:选取2021年1月至2022年1月万宁市人民医院收治并经手术病理确诊的50例TNBC患者,将其纳入TNBC组,另选取同期经手术病理证实为纤维腺瘤的50例患者纳入纤维腺瘤组。所有患者在行超声检查前均未经任何临床干预,且分别采用UE和CDFI检测,评价其病变区组织软硬程度、彩色血流及弹性评分等。以病理结果为“金标准”,分析UE和CDFI对TNBC和纤维腺瘤的诊断效能。结果:超声影像学特征显示,TNBC组多表现为病灶区域边缘毛刺征,后方回声衰减和高回声晕,且存在腋窝淋巴结转移;纤维腺瘤组多表现为病灶区域边界清晰,病灶形态规则,无微小钙化。UE检测诊断灵敏度为90.91%,特异度为82.14%,准确率为86.00%;CDFI诊断灵敏度为73.08%,特异度为75.00%,准确率为74.00%;联合检测灵敏度为94.23%,特异度为95.83%,准确率为96.00%,其检测效能高于单项检测。结论:UE鉴别诊断TNBC与纤维腺瘤的灵敏度较高,但特异度不高,与CDFI联合检测可以提高鉴别诊断特异度和准确率。

探讨常规超声结合超声造影(CEUS)和弹性成像(UE)对提高小肝癌检出率的诊断价值

目的:对患有小肝癌患者采用弹性成像(UE)、超声造影(CEUS)以及常规超声诊断方法实施检测在提高检出率中的临床价值进行对比分析。方法:选取在我院接受治疗的50例患有小肝癌的患者作为研究对象,分别采用UE、CEUS以及常规超声诊断方法对研究对象进行检测,对比分析三种方法检测结果的敏感性、特异性以及准确性情况与对三种诊断结果中病灶检出情况。结果:CEUS与常规超声以及UE诊断结果准确性以及特异性、敏感性相比明显较高(P<0.05)。CEUS与常规超声以及UE诊断结果的病灶检出率相比明显较高(P<0.05)。结论:CEUS对小肝癌检测的准确率与弹性成像(UE)以及常规超声相比较为显著,提高了检测的敏感性与特异性,患者更为信任,安全可靠。

超声造影联合弹性成像在诊断甲状腺乳头状癌淋巴结转移的相关研究

目的:探讨单独超声造影(CEUS)、超声弹性成像技术(UE)及二者联合应用在甲状腺乳头状癌(PTC)淋巴结转移诊断中的价值。方法:选取医院住院接收手术治疗并经病理检查确诊为PTC的64例患者,根据术后病理结果中结节性质及是否有淋巴结转移将其分转移组(34例)和非转移组(30例)。比较UE弹性评分和弹性应变率,CEUS特征和相关参数,以及CEUS和UE单独及联合应用对PTC淋巴结转移的诊断效能。结果:转移组UE弹性评分>3分比例显著高于非转移组,差异有统计学意义(x^(2)=44.579,P<0.05),转移组弹性反应率显著高于非转移组,差异均有统计学意义(t=12.264,P<0.05);转移组造影评分>2分比例、增强强度为等和(或)高增强的比率均显著高于非转移组,差异均有统计学意义(x^(2)=30.548,x^(2)=9.170;P<0.05),CEUS相关参数峰值强度(PI)均显著高于非转移组,差异均有统计学意义(t=2.791,P<0.05),上升时间(RT)、参数达峰时间(TTP)、平均通过时间(MTT)及受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)比较差异无统计学意义。Logistic回归分析发现,弹性反应率和PI是PTC淋巴结转移的重要危险因素,ROC曲线结果显示,UE及CEUS单独应用时AUC为0.823和0.761,灵敏度为82.42%和84.37%,特异度为78.93%和80.64%,准确率为83.68%和79.59%,而联合应用时AUC为0.958,灵敏度和特异度分别为93.30%和95.52%,准确率为94.36,其诊断效能更高,三者灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确率比较,差异有统计学意义(x^(2)=23.633,x^(2)=68.562,x^(2)=56.358,x^(2)=47.361,x^(2)=62.339;P<0.05)。结论:UE弹性指数和CEUS定量参数PI有助于早期鉴别和诊断PTC淋巴结转移,对临床确定治疗方案有一定的参考意义,但CEUS或UE单独应用效能不如联合检测诊断效能。

超声弹性成像联合乳腺影像报告和数据系统在鉴别小乳腺癌与乳腺增生中的应用价值

目的:探讨超声弹性成像(UE)联合超声乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)在鉴别小乳腺癌与乳腺增生中的价值。方法:选取医院收治的60例女性乳腺肿块患者,依据病理诊断结果将其分成小乳腺癌组(38例)和乳腺增生组(22例),所有患者入院后均行UE、BI-RADS检查评分,以病理结果为“金标准”,判断UE、BI-RADS单独与联合检测时对小乳腺癌与乳腺增生诊断的鉴别效能。结果:在60例患者中小乳腺癌组UE和BI-RADS评分高于乳腺增生组,差异有统计学意义(t=16.559,t=7.550;P<0.05);以病理结果为“金标准”,UE和BI-RADS联合诊断鉴别小乳腺癌与乳腺增生的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值及阴性预测值分别为97.37%、95.45%、96.67%、97.37%和95.45%,高于单独BI-RADS的76.32%、54.55%、68.33%、74.36%和57.14%,差异有统计学意义(x^(2)=7.369,x^(2)=9.818,x^(2)=16.681,x^(2)=8.321,x^(2)=6.819;P<0.05),高于单独UE的78.95%、59.09%、71.67%、76.92%和61.90%,其差异有统计学意义(x^(2)=4.537,x^(2)=8.282,x^(2)=14.069,x^(2)=5.425,x^(2)=5.420;P<0.05)。结论:小乳腺癌与乳腺增生鉴别中联用UE、BIRADS检查可提升诊断效能。

甲状腺乳头状癌超声弹性成像参数与微血管密度和癌细胞恶性生物学行为的相关性及其在淋巴结转移评估中的价值

目的:探讨甲状腺乳头状癌(PTC)超声弹性成像(UE)参数与微血管密度(MVD)、癌细胞恶性生物学行为的相关性及其在淋巴结转移评估中的价值。方法:选取医院收治的100例PTC患者,将其纳入PTC组,同期选取100例甲状腺良性肿瘤患者纳入良性组。两组均采取UE检查,对比两组与有无淋巴结转移PTC患者UE参数(弹性比值、蓝色面积比值),对两组肿瘤组织标本采取CD34免疫组化染色后获取MVD计数,并测定两组肿瘤组织标本中自噬基因[第10号染色体缺失的磷酸酶张力蛋白同源物基因(PTEN)、微管相关蛋白轻链3(PLC3)]、侵袭基因[去整合素-金属蛋白酶9(ADAM9)、BCL6共抑制因子样蛋白1(BCORL1)]以及增殖基因[Xklp2靶蛋白(TPX2)、碱性螺旋-环-螺旋转录因子1(Twist1)]表达量,应用Pearson相关分析探讨PTC的UE参数与MVD计数、自噬、侵袭及增殖有关基因表达的关联性,应用受试者工作特征(ROC)曲线及曲线下面积(AUC)评价UE参数对PTC患者淋巴结转移的诊断价值。结果:PTC组弹性比值、蓝色面积比值均高于良性组(t=8.577,t=5.438;P<0.05),而每个高倍视野中MVD计数低于良性组(t=11.498,P<0.05),肿瘤组织标本中PTEN、LC3mRNA表达量低于良性组,ADAM9、BCORL1、TPX2及Twist1mRNA表达量高于良性组(t=13.587,t=24.321,t=15.139,t=9.537,t=17.437,t=14.978;P<0.05)。PTC患者UE的弹性比值、蓝色面积比值与MVD计数、PTEN、LC3mRNA表达量呈显著负相关(r=-0.599、r=-0.412,r=-0.543,r=-0.520,r=-0.574,r=-0.439;P<0.05),与ADAM9、BCORL1、TPX2及Twist1 mRNA表达量呈显著正相关(r=0.582,r=0.492,r=0.522,r=0.496,r=0.615,r=0.491,r=0.585,r=0.564;P<0.05);有淋巴结转移PTC患者弹性比值、蓝色面积比值高于无淋巴结转移患者(t=6.234,t=2.311;P<0.05);诊断PTC患者淋巴结转移的AUC:弹性比值+蓝色面积比值的AUC为0.883,弹性比值的AUC为0.792,蓝色面积比值的AUC为0.741。结论:UE参数弹性比值、蓝色面积比值与PTC患者肿瘤MVD、癌细胞恶性生物学行为显著相关,并能诊断淋巴结转移,可为临床决策、干预提供重要的参考信息。

超声弹性成像及彩超血流成像与超声造影在鉴别原发性及转移性肝癌的价值

目的:探讨超声弹性成像(UE)及彩超血流成像(CDFI)与超声造影(CEUS)在鉴别原发性肝癌(PLC)及转移性肝癌(MHC)的筛查价值。方法:选取医院收治的67例慢性肝炎患者,将经肝脏穿刺活检确诊的35例PLC患者纳入PLC组,32例MHC患者纳入MHC组,且予以UE、CDFI及CEUS方法进行检查。比较PLC与MHC检出率,UE评分、应变比值、血流信号(0级、Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级)、门静脉流速、肝动脉内径、肝动脉最小流速、肝动脉峰值流速、阻力指数、增始时间、峰值时间以及峰值增强速度。结果:以病理活检结果为准,UE检出PLC30例(占85.71%)、MHC27例(占84.38%);CDFI检出PLC24例(占68.57%)、MHC21例(占65.63%);CEUS检出PLC27例(占77.14%)、MHC25例(占78.13%);3项联合检出PLC34例(占97.14%)、MHC31例(占96.88%)。PLC组UE评分、应变比值高于MHC组(t=9.489,t=8.717;P<0.05);PLC组CDFI血流信号中0级、Ⅰ级占比低于MHC组,而Ⅲ级占比显著高于MHC组(x^(2)=7.414,x^(2)=8.888,x^(2)=12.265;P<0.05);PLC组增始时间、峰值增强速度低于MHC组,而峰值时间高于MHC组(t=3.357,t=4.526,t=8.260;P<0.05);PLC组门静脉流速、肝动脉最小流速低于MHC组,而肝动脉内径、肝动脉峰值流速及阻力指数高于MHC组(t=8.712,t=10.382,t=6.148,t=9.724,t=2.669;P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,UE、CDFI、CEUS及3项联合鉴别PLC及MHC的ROC曲线下面积(AUC)值分别为0.954、0.866、0.914和0.994;灵敏度分别为100.00%、90.60%、93.80%和100.00%;特异度分别为79.20%、78.00%、78.60%和79.20%。结论:UE、CDFI与CEUS均能够作为PLC和MHC的诊断鉴别手段,但3种方式联合检查能够提升诊断效能,具有较高的应用价值。

超声弹性成像联合常规超声诊断甲状腺占位性病变的价值

目的研究分析对甲状腺占位性病变采用超声弹性成像(UE)与常规超声联合诊断的临床价值。方法选取2020年4月至2020年8月本院收治的80例甲状腺占位性病变患者,对其行UE联合常规超声检查,最终以病理检查结果作为评判标准。结果80例患者共发现占位性病变145个,经手术病理检查结果发现,良性97个,恶性病变48个。良性病变中,结节性甲状腺肿51个,增生结节20个,甲状腺瘤12个,滤泡性腺瘤14个;恶性病变中,乳头状瘤33个,滤泡腺瘤9个,髓样癌6个。甲状腺占位性病变的各类检查中,UE联合常规超声检查的灵敏性、特异性、PPV、NPV、准确度均明显高于单纯UE及常规超声检查,而UE的灵敏性、特异性、PPV、NPV、准确度均高于常规超声检查(P<0.05)。结论采用UE联合常规超声诊断甲状腺占位性病变具有更高的灵敏度、特异性,准确度更高,适合临床广泛应用。

超声诊断技术在甲状腺结节定性诊断中的应用

探讨超声诊断技术在甲状腺结节定性诊断中的临床应用效果。方法 对我院收治的甲状腺结节患者进行多模态超声检查,观察并比较其诊断效能。结果 甲状腺结节的影像、病变检出率和诊断准确率:HFU<UE联合HFU<UE、CEUS、CEUS联合HFU、UE联合CEUS<CEUS、UE联合HFU(P<0.05),恶性征象检出率:HFU、UE<CEUS、UE联合HFU<CEUS联合HFU、UE联合CEUS<CEUS、UE联合HFU(P<0.05),恶性病理检出率:UE<HFU、CEUS、UE联合HFU<CEUS联合HFU、UE联合CEUS及CEUS、UE联合HFU(P<0.05)。结论 超声诊断技术联合应用能够全面提高甲状腺结节定性诊断效能。

多尺度融合增强的纵膈淋巴结超声弹性图像分割

目的支气管超声弹性成像具有丰富的通道语义信息,精准的分割纵膈淋巴结对诊断肺癌是否转移具有重要意义,也对癌症的分期和治疗有着重要作用。目前,超声弹性图像分割研究较少,没有充分挖掘图像通道特征之间的关系。因此,提出一种结合注意力机制的多尺度融合增强的纵膈淋巴结超声弹性图像分割U-Net(attention-based multi-scale fusion enhanced ultrasound elastic images segmentation network for mediastinal lymph node,AMFE-UNet)。方法首先,考虑到图像可以提供纵膈淋巴结的位置和通道信息,设计密集卷积网络(dense convolutional network,DenseNet)作为模型编码器;其次,结合注意力机制和空洞卷积设计多尺度融合增强解码器,从多尺度和范围对结节的边界和纹理进行建模;最后,用选择性内核网络设计跳跃连接,将编码器的中间特征与解码器的输出特征充分融合。根据解码器特征进行数值或通道融合的方式不同,将AMFE-UNet分为A和B两个子型。结果在超声弹性图像数据集上进行对比实验与验证。结果表明AMFE-UNet平均Dice系数达到86.593%,较U-Net提升了1.986%;相较于对比模型,AMFE-UNet A在Dice、精确度和特异度指标上均达到了最优;AMFE-UNet B在交并比、灵敏度和豪斯多夫距离指标上也达到最优。消融实验和可视化分析表明提出的改进方法具有明显的提升效果。结论本文通过密集卷积网络设计分割模型编码器,并利用通道注意力机制优化模型特征恢复和连接过程,在超声弹性图像中获得了良好的纵膈淋巴结分割效果,具有较高的临床应用价值。代码链接:https://github.com/Philo-github/AMFE-UNet。

超声弹性成像与钼靶联合应用在乳腺良恶性肿瘤诊断中的价值

目的:评价超声弹性成像与钼靶联合应用在乳腺良恶性肿瘤诊断中的价值。方法:回顾性分析UE与钼靶共同观察过并经手术病理证实的132例患者158个乳腺良恶性肿块检查结果,并对其进行评价总结。结果:UE诊断乳腺良恶性肿瘤的敏感性为98.1%,特异性为75.5%,准确性95.6%,钼靶诊断乳腺良恶性肿瘤的敏感性为91.1%,特异性为50%,准确性84.8%,二者联合诊断的敏感性和准确性均为98.7%。结论:超声弹性成像与钼靶联合应用诊断乳腺良恶性肿瘤准确率高,能够互相补充,可进一步降低乳腺癌的误诊率和漏诊率,为临床诊断和治疗提供更准确、更可靠的依据。