常规超声及弹性成像引导下甲状腺结节细针穿刺活检对C-TI-RADS4类结节的诊断价值

目的:探讨常规超声及弹性成像应变率比引导下甲状腺结节细针穿刺活检对C-TI-RADS4类结节的诊断价值。方法:回顾分析2019年6月至2021年12月于承医附院已行甲状腺结节手术切除术的141例共141个结节患者,所有结节均为C-TI-RADS4类,全部结节行常规超声及弹性成像应变率比引导下甲状腺细针穿刺活检术(US-FNAB、E-US-FNAB),获得细胞病理学结果,最终与术后组织病理学结果对照,分析常规超声及弹性成像引导下甲状腺结节细针穿刺活检对C-TI-RADS4类结节的诊断价值。结果:141个C-TI-RADS4类甲状腺结节,常规超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检的灵敏度、特异度、准确率、阳性及阴性预测值分别为86.5%、86.7%、86.5%、96%、63.4%;弹性成像引导下甲状腺结节细针穿刺活检的灵敏度、特异度、准确率、阳性及阴性预测值分别为96.4%、86.7%、94.3%、96.4%、86.7%。两者的灵敏度、准确率及阴性预测值之间差异有统计学意义(χ^(2)=6.964、χ^(2)=4.956、χ^(2)=4.779,P<0.05);两者诊断的特异度及阳性预测值之间差异无统计学意义(χ^(2)=0.000、χ^(2)=0.000,P>0.05)。结论:超声弹性成像应变率比引导下甲状腺结节细针穿刺活检对C-TI-RADS4结节诊断有一定的临床价值。

超声弹性成像应变率比值法在小儿睾丸鞘膜积液中的应用

目的 探讨超声弹性成像(Ultrasound Elastography,UE)应变率比值(Strain Rate Ratio,SR)法在小儿睾丸鞘膜积液中的应用价值。方法 选取50例1~5岁单侧睾丸鞘膜积液患儿为研究对象,分为术前组和术后组,另选取50例1~5岁健康儿童为对照组,分别行二维超声、彩色多普勒血流显像及UE定量分析检查,比较术前组、术后组及对照组睾丸体积(Testicular Volume,TV)、形态、血流分布、睾丸内动脉阻力指数(Resistance Index,RI)以及双侧睾丸SR,探讨术前组SR与各项指标的相关性。结果 术前组患侧睾丸内动脉RI高于对侧及对照组,差异有统计学意义(P<0.05),术后RI较术前降低,差异有统计学意义(P<0.05)。术前组、术后组及对照组TV组内及两组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术前组SR(对侧/患侧)明显高于术后组及对照组,差异有统计学意义(P<0.05),术后组SR(对侧/患侧)与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。SR与积液体积、发病时间及睾丸内动脉RI均呈正相关(P<0.001)。结论 UE的SR法可反映鞘膜积液侧睾丸与对侧睾丸间的硬度差异,为临床中检测睾丸硬度、评估术后睾丸恢复情况提供有效的定量评估指标。

超声实时弹性成像整体应变率与局部应变率诊断乳腺病灶的比较

目的比较超声实时弹性成像整体应变率(ESR)、局部应变率(LSR)对乳腺良恶性病灶的诊断价值。方法对113例患者共145个乳腺病灶(良性组:85个,恶性组:60个)分别行LSR、ESR两种应变率测量。以病理诊断为金标准,构建ROC曲线,分别获得两种方法鉴别乳腺病灶良恶性的最佳临界点,比较其诊断效率。结果构建ROC曲线后,ESR ROC曲线下面积(AUC)为0.90±0.03,最佳临界点为3.16,其敏感度、特异度、准确率分别为88.33%(53/60)、88.24%(75/85)、88.28%(128/145)。LSR的AUC为0.97±0.02,最佳临界点为31.15,其敏感度、特异度、准确率分别为96.67%(58/60)、94.12%(80/85)、95.17%(138/145)。LSR对乳腺病灶良恶性的诊断价值及准确率均优于ESR(P<0.05)。结论 ESR和LSR对乳腺病灶良恶性的鉴别诊断具有较大价值,LSR优于ESR。

超声弹性成像应变率中的ROIA值与弹性评分诊断甲状腺结节的价值比较

目的探讨弹性应变率中的ROI A值在鉴别诊断甲状腺良恶性结节的价值,并与弹性评分作对比。方法对124例患者共166个甲状腺结节术前均行弹性成像检查,获得弹性评分与弹性应变率中的ROI A值,采用ROC曲线评价ROI A值对甲状腺结节的诊断价值并寻找其最佳诊断界点,将ROI A值、弹性评分及两者联合诊断结果分别与病理结果对照。结果 ROI A值在鉴别甲状腺良恶性结节的ROC曲线下面积(Az)为0.825,ROI A值最佳诊断界点为0.00165,ROI A值、弹性评分、两者联合诊断甲状腺结节的敏感性、特异性、准确性、比数比分别为82.93%、72.80%、75.30%、13.0;87.80%、80.00%、81.93%、28.8;73.17%、91.20%、86.75%、32.1。联合诊断的比数比最高,联合诊断准确性显著高于ROI A值(χ2=19.31,P<0.05)及弹性评分(χ2=12.03,P<0.05)。结论 ROI A值在鉴别甲状腺良恶性结节上有中等诊断价值,有一定临床实用性,与弹性评分联合诊断有助于提高诊断准确性。

弹性成像5分评分法与应变率比值法鉴别诊断肝脏良恶性病变

目的比较弹性成像5分评分法与应变率比值法对肝脏良恶性病变的鉴别诊断价值。方法对165例患者(共183个肝脏局灶性病变)进行肝脏弹性成像检查,分别对病灶进行弹性评分及应变率比值测定。以病理结果作为金标准,构建ROC曲线并计算曲线下面积,分别计算弹性评分法和应变率比值用于鉴别诊断肝脏良恶性肿瘤的敏感度、特异度、准确率、阳性预测值和阴性预测值;比较两种方法对肝脏局灶性病变的诊断效能。结果采用应变率比值鉴别诊断肝脏良恶性病灶时,曲线下面积为0.85;采用弹性评分时,曲线下面积为0.82,二者差异无统计学意义(P=0.14)。应变率比值诊断肝脏良恶性肿瘤的敏感度、特异度、准确率、阳性预测值及阴性预测值分别为71.26%(62/87)、91.67%(88/96)、81.97%(150/183)、88.57%(62/70)、77.88%(88/113);弹性评分诊断肝脏恶性肿瘤的敏感度、特异度、准确率、阳性预测值及阴性预测值分别为88.51%(77/87)、60.42%(58/96)、73.77%(135/183)、66.96%(77/115)、85.29%(58/88)。应变率比值法的特异度高于弹性评分法(P<0.05),但其敏感度较低(P<0.05),二者准确率差异无统计学意义(P>0.05),二者诊断能力的差异主要体现在弹性评分为3分的病灶中。结论应用弹性成像鉴别诊断肝脏局灶性病变的良恶性时,应变率比值法及弹性评分法各有优缺点,在临床应用中应结合具体情况选择合理方法。

超声弹性成像应变率比值与多层螺旋CT对于老年人甲状腺结节样病变的诊断价值

目的探讨超声弹性技术与多层螺旋CT对于老年人甲状腺结节样病变的诊断价值。方法搜集163例经组织病理学证实的老年人甲状腺结节样病变患者,年龄65~81岁,均进行超声弹性成像和多层螺旋CT检查,取得病变的应变率比值(strain ratio,SR)和CT图像,以病理结果为金标准,比较良恶性结节的SR值,计算SR诊断良恶性甲状腺结节的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值。建立受试者操作特性曲线(ROC),计算曲线下面积(AUC),根据Youden指数最高的临界点确定SR的诊断界点。比较超声弹性成像与多层螺旋CT对于甲状腺结节良恶性的诊断符合率。结果所有患者中,良性病变105例,恶性病变58例。良性病变SR值为1.389±0.878,恶性病变为3.235±1.547,二者比较有统计学意义(t=1.652,P<0.05)。SR在良性病变的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值分别为85.7%、81.6%、83.9%、68.3%和91.5%;恶性病变分别为93.1%、72.6%、78.4%、57.4%和96.4%。ROC及AUC为0.869,95%可信区间为0.765~0.901,SR的诊断界点为1.88。多层螺旋CT与SR值在良性病变中的符合率分别为81.9%和94.3%,二者差异无统计学意义(χ2=1.375,P>0.05),在恶性病变中的符合率分别为69.0%和96.6%,二者差异有统计学意义(χ2=38.075,P<0.05)。结论超声弹性成像应变率比值在老年人甲状腺结节样病变中具有较好的诊断价值,对于恶性病变的诊断价值高于多层螺旋CT。

乳腺微小癌的超声弹性成像评分与应变率比值的相关性分析(英文)

目的:探讨超声弹性成像评分法及应变率比值在乳腺微小恶性病灶诊断中的价值。方法:回顾性分析经病理确诊的22例超声检查中肿块小于10 mm的微小癌超声资料,分析超声弹性成像诊断微小癌的准确性。结果:22例病灶弹性成像评分为2例3分,14例4分,6例5分;病灶的应变率比值平均为4.76,与弹性评分有一定相关性。结论:超声弹性成像在诊断乳腺微小癌中具有较高的临床应用价值。

超声弹性成像应变率比值在子宫肌瘤聚桂醇硬化治疗疗效评价中的应用

目的探讨超声弹性成像应变率比值(SR)在子宫肌瘤聚桂醇硬化治疗疗效评价中的应用价值。方法接受超声引导下聚桂醇硬化治疗的子宫肌瘤患者40例(共43枚肌瘤),分别于治疗前及治疗后1、6个月进行超声弹性成像检查,计算病灶SR。依据治疗后6个月超声造影检查结果,将43个瘤体分为完全灭活组及部分灭活组,比较两组治疗前后SR。结果 43个瘤体中,完全灭活组24个瘤体,部分灭活组19个瘤体。完全灭活组治疗前及治疗1、6个月病灶SR分别为2.61±1.48、2.57±1.79、3.32±1.62,部分灭活组分别为1.30±0.57、1.25±0.60、1.82±0.65;两组各时点SR相比,P均<0.05;同组治疗后6个月与治疗前相比,P均<0.01。术后1个月SR诊断临界值为1.69时,判断瘤体完全灭活的敏感性、特异性、准确性分别为81%、89.5%、85.5%;术后6个月SR诊断临界值为2.085时,判断瘤体完全灭活的敏感性、特异性、准确性分别为100%、84.2%、92.5%。结论超声弹性成像SR能较为客观地反映病灶硬度,在子宫肌瘤聚桂醇硬化治疗疗效评价中应用效能较好。

超声弹性成像应变率比值法在乳腺良恶性肿块中的诊断价值

目的探讨超声弹性成像应变率比值对乳腺肿块良恶性的诊断准确性。方法对162例患者的173个乳腺肿块分别进行常规超声和超声弹性成像超声检查,测量肿块周围正常乳腺组织与肿块组织间的超声弹性成像应变率比值(E2/E1),并将结果与术后病理结果进行比较。结果超声弹性成像应变率比值法诊断乳腺肿块的ROC曲线下面积为0.950(95%CI,0.916～0.983),取约登指数最大值(0.779)时的截断点,确定E2/E1=0.355为诊断良恶性肿块的最佳临界点。良性肿块的E2/E1为0.57±0.15,恶性肿块的E2/E1为0.29±0.08,二者比较差异有统计学意义(P<0.05)。超声弹性成像应变率比值法与常规超声对乳腺恶性肿块的敏感性差异无统计学意义,但联合应用二者较单独应用超声弹性成像应变率比值法敏感性有显著提高(P<0.05)。结论超声弹性成像应变率比值作为一项相对客观诊断乳腺良恶性病变的半定量指标,具有较高的诊断准确性,与常规超声联合应用可提高乳腺恶性肿块的检出率。

超声弹性成像应变率比值法在乳腺纤维腺瘤和乳腺腺病鉴别诊断中的应用

目的探讨超声弹性成像(UE)应变率比值法对乳腺纤维腺瘤与乳腺腺病鉴别诊断的应用价值。资料与方法 97例经手术病理证实的乳腺纤维腺瘤和乳腺腺病结节患者,共116个结节,术前均行常规超声及UE检查,分析患者术前UE检查的应变率比值(SR)。结果 116个结节中,乳腺纤维腺瘤75个,乳腺腺病结节41个。乳腺纤维腺瘤和乳腺腺病结节的SR分别为2.01±0.45、1.40±0.42;以SR=1.535为临界点,判定乳腺纤维腺瘤和乳腺腺病的敏感度、特异度、准确度分别为85.2%、72.5%、77.6%。结论 UE应变率比值法在鉴别诊断乳腺纤维腺瘤和乳腺腺病方面具有重要价值。

超声弹性成像应变率比值对乳腺肿块良恶性的鉴别诊断价值

目的探讨超声弹性应变率比值法(SR)在乳腺良恶性肿瘤诊断中的最佳诊断界点及其对乳腺肿块的诊断价值。方法对119例乳腺肿块患者共125个病灶进行二维超声及超声弹性成像检查,获得满意弹性图像后,测量病灶组织与周围同水平乳腺组织的SR,并与术后病理对照,以病理结果为金标准,构建ROC曲线,获得弹性SR值鉴别良恶性肿块的最佳诊断界点。结果良、恶性乳腺肿块SR分别为(2.66±0.78)和(4.97±1.93),两者差异有统计学意义(P<0.01)。构建ROC曲线后,曲线下面积(AUC)为0.917,确定的SR最佳诊断界点为3.19,以SR≥3.19判断病灶为恶性,<3.19判定为良性,则SR诊断乳腺恶性病变的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为91.5%、89.4%、90.4%、88.5%、92.2%。结论 SR可以更为客观地评价乳腺肿块的硬度,对乳腺肿块良恶性鉴别具有较高的临床应用价值。

实时超声弹性成像应变率比值鉴别乳腺肿块性质的价值

目的：探讨实时弹性成像应变率比值（ SR ）对不同大小乳腺肿块的诊断价值。方法乳腺肿块患者40例（56枚肿块），其中肿块直径≥2．0 cm有24枚（A组），肿块直径＜2．0 cm有32枚（B组），对比并分析2组SR；以病理检查结果为“金标准”，SR为结果，建立工作特征曲线（ROC），计算曲线下面积（AUC）。结果 ROC曲线图显示AUC为0．846，选择约登指数最大值0．786为临界点，确定SR临界值为3．21。恶性肿块的SR为（5．2±1．2），明显大于良性肿块的（2．1±0．2）（P＜0．05）。 A组良性肿块SR为1．04～4．66，恶性肿块SR值为1．87～11．33；将SR为4．76作为临界值，AUC为0．878。 B组良性肿块SR为1．05～3．11，恶性肿块SR为1．22～8．85；将SR为2．58作为临界值，AUC为0．889。 A组AUC明显小于B组（P＜0．05）。结论对于不同大小乳腺肿块患者，实时超声弹性成像SR能准确鉴别乳腺肿块性质，操作简单、无创，重复性好。

弹性成像应变率比值法与弹性评分法诊断宫颈占位性病变的价值比较

目的探讨超声弹性成像在宫颈占位性病变中的诊断价值,并将评分法与应用率比值法相比较。方法对116例疑为宫颈占位性患者(共116个病灶),于术前行弹性成像检查,进行弹性评分与应变率比值测定。构建两种方法的受试者工作特征曲线(Receiver operating characteristic curve,ROC曲线),比较两者的准确性。结果弹性评分法诊断宫颈占位性病变良恶性的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为77.63%、82.50%、79.31%、89.39%和66.00%。良、恶性组应变率比值分别为(2.56±1.94)和(6.88±2.03),两组差异有显著性。计算ROC曲线下面积(area under curve,AUC)评分法、应变率比值法分别为0.901和0.918,当选取应变率比值阈值为4.045时,敏感度、特异度、准确性、阳性预测值及阴性预测值分别为84.21%、87.50%、85.34%、92.75%和74.47%。结论超声弹性成像在宫颈占位性病变诊断中,具有较高诊断价值。应变率比值法准确性高于弹性评分法。

常规超声、实时组织弹性成像及应变率比值弹性成像鉴别诊断乳腺结节的比较研究

为探讨常规超声(US)、实时组织弹性成像(UE)及应变率比值弹性成像(SR)在乳腺结节良恶性鉴别诊断中的应用价值。采用回顾性分析95个乳腺结节的US、UE及SR图像方法。常规超声采用BI-RADS分类判断结节性质,UE采用5级评分法判断结节性质,SR测量结节与周围同一水平乳腺的应变率比值,利用ROC曲线比较常规超声、UE、SR的曲线下面积(AUC),判定诊断效能。结果显示,常规超声判断乳腺结节良恶性的敏感度、特异度、准确度分别为:81.7%(49/60)、80.0%(28/35)、81.1%(77/95)。UE判断乳腺结节良恶性的敏感度、特异度、准确度、分别为:86.7%(52/60)、80.0%(28/35)、84.2%(80/95)。良、恶性结节的SR平均值分别为(2.49±0.81)、(3.53±0.95),以3.14作为诊断良恶性结节的最佳截断值时,SR判断乳腺结节良恶性灵敏度、特异度、准确性分别为93.3%(56/60)、91.4%(32/35)、92.6%(88/95);US、UE、SR诊断乳腺良、恶性结节的曲线下面积AUC分别为0.808,0.833,0.924,差异有统计学意义(P=0.000)。由此可知,US、UE及SR均有助于鉴别诊断乳腺良、恶性结节,UE优于US,SR优于UE及US。

超声弹性成像应变率比值鉴别诊断甲状腺结节良恶性的价值及影响因素分析

目的探讨超声弹性成像应变率比值（SR）对甲状腺结节良恶性的诊断价值及其影响因素。方法对经细针穿刺及手术病理证实的225个甲状腺结节进行超声弹性成像,与病理结果对照,应用ROC曲线确定SR值的最佳临界值;采用多元线性回归分析甲状腺结节直径、内部结构及是否合并桥本及钙化等因素对甲状腺结节SR值的影响。结果良性结节SR为0.95±0.48,恶性结节SR为0.39±0.14,二者比较差异有统计学意义（P〈0.01）。以术后病理结果为标准,获取ROC曲线曲线下面积为0.915（95%CI,0.878-0.953）,以SR〈0.50作为诊断恶性结节的标准,其准确性86.22%,敏感性85.65%,特异性86.68%。多元线性回归分析显示甲状腺结节合并桥本及结节伴钙化对SR值有影响。结论 SR值可定量评价甲状腺结节硬度,为甲状腺结节良恶性鉴别提供了一种新的诊断指标,在临床诊断中具有良好的应用价值。

经直肠超声弹性成像应变率比值法诊断前列腺癌的可行性及其应用价值

目的以膀胱壁作为参照,探讨经直肠超声弹性成像应变率(SR)比值对诊断前列腺癌的可行性及其应用价值。方法对50例前列腺正常男性行经直肠超声弹性成像检查,在膀胱不同充盈状态下分别测量前列腺内、外腺组织与膀胱三角区膀胱壁的SR比值。收集前列腺特异抗原升高、无明确结节并且前列腺无严重凸向膀胱的患者51例,测量前列腺可疑区域与膀胱三角区膀胱壁的SR比值,绘制ROC曲线分析最佳诊断临界点,计算曲线下面积及敏感性和特异性。结果 50例前列腺正常男性排尿前后,前列腺不同部位组织与膀胱三角区膀胱壁的SR间比较差异无统计学意义。31例前列腺增生和20例非结节型前列腺癌患者膀胱三角区膀胱壁的SR比值比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。SR比值法诊断前列腺癌的ROC曲线下面积为0.893,诊断前列腺癌的最佳临界值为3.56,敏感性为0.750,特异性为0.905。结论使用膀胱三角区膀胱壁作为参照组织对于经直肠超声弹性成像诊断前列腺癌具有一定可行性,可临床推广。

超声弹性成像应变率比值法鉴别良恶性乳腺肿瘤的价值

目的：探讨超声弹性成像应变率比值法在鉴别乳腺肿瘤良恶性的价值。方法通过应用超声弹性成像应变率比值法，回顾分析2011年9月～2014年9月216例在我院检出并经病理证实的268个乳腺肿块，获得乳腺肿块与同深度周围组织的应变率比值，并采用ROC曲线分析鉴别乳腺良恶性的最佳诊断界点。结果恶性肿瘤的应变率比值（SR值）（4．9±2．94）显著大于良性肿瘤（1．80±1．11），差异有统计学意义（t＝2．257，P＝0．000）。超声弹性成像比值法对乳腺病灶的最佳诊断界点3．10，其ROC曲线下面积为0．976，其敏感性、特异性及准确性分别为92．2％、98．5％和97．7％。结论对比乳腺肿块与周围组织的硬度，可以更为准确、客观的判断乳腺肿物的良恶性，为临床诊断乳腺癌提供更有价值的量化指标。

实时超声弹性成像五分法与应变率比值法在肝肿瘤定性诊断中的价值

目的评价实时超声弹性成像(RTE)五分法与应变率比值法在肝肿瘤定性诊断中的价值。方法对57个患者共64个肝肿瘤进行常规超声、RTE五分法评分,并计算应变率比值,与临床诊断进行对照。结果常规超声诊断肝内肿瘤良恶性的敏感性、特异性、准确性分别为76.6%、70.6%和75.0%;RTE五分法的敏感性、特异性、准确性分别为87.2%、76.5%及84.4%;RTE应变率比值的敏感性、特异性、准确性分别为83.0%、76.5%及84.4%;常规超声、RTE五分法及RTE应变率比值法的曲线下面积分别为0.736、0.819和0.827,常规超声与RTE五分法及应变率比值法曲线下面积Z值分别为0.831、0.936,差异无统计学意义;RTE五分法与应变率比值法曲线下面积Z值为0.087,差异亦无统计学意义。结论 RTE五分法和应变率比值法在诊断肝脏恶性肿块的效能上与常规超声相仿,且二者在诊断效能上亦无明显差异。

ROC曲线评价超声弹性成像应变率比值法和评分法在甲状腺良恶性结节诊断价值

目的探讨超声弹性应变率比值法与评分法对甲状腺良恶性结节的鉴别诊断价值。方法对150例患者的186个甲状腺结节分别进行超声弹性等级评分法及弹性应变率比值法分析,以术后病理结果为金标准,利用受试者工作特征曲线(ROC)比较两种方法的特异性、敏感性及准确性。结果超声弹性应变率比值法与弹性分级法计算甲状腺占位性病灶的ROC曲线下面积分别为0.917和0.896。两者判断甲状腺良、恶性病灶的敏感性、特异性、准确性分别为87.95%、78.89%、83.21%和88.66%、72.83%、75.37%,二者比较弹性比值法的特异性和准确性均高于弹性评分法,但两者差异均无统计学意义(P>0.05)。结论超声弹性应变率比值法与等级评分法都判断是甲状腺良、恶性占位性病变可行的新方法,其中超声弹性应变率比值法略优于等级评分法。

常规超声联合弹性成像应变率比值法对桥本氏甲状腺炎合并甲状腺癌的最佳诊断临界点及其诊断价值

目的探讨常规超声联合弹性成像应变率比值法用于诊断桥本氏甲状腺炎(hashimoto’s thyroiditis,HT)合并甲状腺癌的最佳诊断临界点,并将常规超声联合弹性成像应变率比值法、常规超声、弹性成像应变率比值法分别进行对比研究。方法随机选取桥本氏甲状腺炎合并甲状腺肿块的患者80例,分别对其进行常规超声检查以及超声弹性成像检查。结果常规超声检查结果显示HT合并甲状腺癌的敏感度为68.9%,准确度为75.2%,特异度为77.9%。超声弹性成像检查应变率比值法测得的HT合并良性结节的应变率比值远低于HT合并恶性结节比值,且结果具有统计学意义(P<0.05);超声弹性成像检查结果显示HT合并甲状腺癌的敏感度为75.9%,准确度为81.4%,特异度为83.8%。常规超声联合弹性成像应变率比值法诊断HT合并甲状腺癌的敏感度为91.7%,准确度为85.5%,特异度为81.6%。绘制ROC曲线,曲线下面积为(0.912±0.051),根据约登指数最大的切点值,确定3.875为最佳诊断临界点。结论常规超声联合弹性成像应变率比值法在诊断桥本氏甲状腺炎合并甲状腺癌的最佳诊断临界点方面具有较高的临床价值。