实时剪切波弹性成像在儿童肾小球疾病早期诊治中的应用价值

目的探讨实时剪切波弹性成像(SWE)在儿童肾小球疾病早期诊治中的应用价值。方法用SWE技术检测389例受检者右肾下极实质:观察组339例,经肾穿刺活检病理证实为原发性194例和继发性145例儿童肾小球疾病,尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)值升高92例为A组,BUN、Cr正常247例为B组,对照组正常儿童50例,取弹性模量平均值(E值)进行统计学分析,评价原发性和继发性;观察组与对照组,A组、B组、对照组三组间儿童肾小球疾病肾实质E值的差异,与BUN、Cr的相关性;并随访观察组治疗前后E值的变化。结果原发性和继发性儿童肾小球疾病肾实质E值无统计学差异(P>0.05);观察组与对照组,A组、B组、对照组三组间E值差异有统计学意义(P<0.01);E值与BUN、Cr呈正相关(r=0.813,P=0.000);以病理穿刺结果为标准,构建ROC曲线,SWE诊断儿童肾小球疾病曲线下面积(ACU)为0.797、阈值9.25Kpa、灵敏度69%、特异度98%;观察组治疗前后E值比较差异有统计学意义(均P<0.05),BUN、Cr越高,治疗转归越差。结论SWE技术可无创反映儿童肾小球疾病肾实质的硬度,间接评价肾功能损害,为儿童肾小球疾病的早期诊治提供一种新的量化指标。

超声弹性成像定量参数与血吸虫病患者肝纤维化程度及病情转归的相关性分析

目的探讨超声弹性成像(UE)定量参数与血吸虫病患者肝纤维化程度及病情转归的关系。方法选取150例血吸虫病患者作为研究对象,肝组织穿刺活检肝纤维化分级S023例、S136例、S236例、S330例、S425例,根据病情转归情况分为好转组114例、无变化/恶化组36例。采用超声诊断仪检测UE定量参数弹性模量平均值、剪切波速度,以化学免疫发光法检测血清肝纤维化指标透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(tPCⅢ)及Ⅳ型胶原(Ⅳ-C),比较两组UE定量参数、血清肝纤维化指标,分别采用Spearman、Pearson分析UE定量参数与肝纤维化程度、血清肝纤维化指标的相关性,Logistic回归分析UE定量参数与血吸虫病患者肝纤维化病情转归的关系,绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价UE定量参数对血吸虫病患者肝纤维化病情转归的预测效能。结果与无变化/恶化组比较,好转组UE定量参数、血清肝纤维化指标均降低(P均<0.05)。血吸虫病患者UE定量参数弹性模量平均值、剪切波速度均与肝纤维化程度及血清肝纤维化指标呈正相关(P均<0.05);Logistic回归分析显示,UE定量参数弹性模量平均值、剪切波速度均为影响血吸虫病患者肝纤维化病情转归的独立危险因素(P均<0.05);UE定量参数弹性模量平均值、剪切波速度预测血吸虫病患者肝纤维化病情转归的AUC分别为0.895、0.837,UE定量参数联合的AUC为0.947。结论UE定量参数随血吸虫患者肝纤维程度增加而增高,且肝纤维化病情转归好转者较低,对于血吸虫病患者肝纤维化动态监测及预后评估具有一定指导价值。

实时剪切波超声弹性成像技术对儿童正常睾丸的应用价值

目的:探析实时剪切波弹性成像技术对儿童的正常睾丸的应用价值。方法:选取体检儿童210例,应用实时剪切波弹性成像(SWE)技术对不同年龄组儿童的双侧睾丸进行检查,取双侧睾丸中心及边缘区域弹性模量平均值(Emean),进行统计学分析。结果:1.不同年龄组双侧睾丸实质中心及边缘区域的弹性模量平均值对比无差异(P>0.05)。睾丸组织实质中心区域大部分呈蓝色,实质边缘区域见较亮的蓝色及小片状黄色;左侧睾丸中心与边缘区域的长轴切面弹性模量平均值分别为(4.81±0.36)kPa和(8.56±0.51)kPa,右侧睾丸中心与边缘区域的长轴切面弹性模量平均值分别为(4.53±0.0.42)kPa和(7.93±0.54)kPa,双侧睾丸Emean没有差异(P>0.05)。结论:各年龄段及双侧睾丸Emean值无差异,双侧睾丸实质中心区域的硬度较及边缘软,可为睾丸疾病的诊断提供基础的Emean值,为临床监测睾丸病理变化的硬度提供参考。

实时剪切波弹性成像技术联合高频超声判断产后腹直肌分离的价值

目的探讨实时剪切波弹性成像技术(SWE)联合高频超声判断产后腹直肌分离(DRA)的价值,为临床提供参考。方法选取2023年6月至12月启东市妇幼保健院收治的30例产后DRA患者为观察组,另选取同期于启东市妇幼保健院体检的30例未孕健康女性为对照组,进行回顾性分析。比较两组研究对象超声参数[平均腹直肌间距(IRD)、弹性模量平均值(Emean)]。观察组患者接受盆底肌电刺激治疗联合按摩治疗,比较观察组患者治疗前后的超声参数,并分析SWE联合高频超声判断产后DRA的价值。结果观察组研究对象脐上3 cm、脐部和脐下3 cm的平均IRD均大于对照组,Emean小于对照组(均P<0.05)。观察组患者治疗后脐上3 cm、脐部和脐下3 cm的平均IRD均小于治疗前,Emean大于治疗前(均P<0.05)。受试者操作特征(ROC)曲线分析显示,SWE联合高频超声判断产后DRA的曲线下面积(AUC)为0.921,敏感度为0.940,特异度为0.920(均P<0.05)。结论SWE联合高频超声判断产后DRA的敏感度高,可用于诊断产后DRA。