精浆弹性硬蛋白酶和解脲支原体与精子质量的相关性研究

目的探讨精浆弹性硬蛋白酶、解脲支原体与精子质量的关系及意义。方法选取正常男性470例(正常组),不育男性132例(不育组),检测其精液弹性硬蛋白酶水平、解脲支原体感染情况及精子参数(精子密度、精子活动率和前向运动精子百分率)。结果不育组的精子密度、精子活动率和前向运动精子百分率均低于正常组(P<0.01),而弹性硬蛋白酶、解脲支原体阳性率均高于正常组(P<0.01)。弹性硬蛋白酶、解脲支原体阳性组的精子密度、精子活动率和前向运动精子百分率均低于阴性组(P<0.01)。解脲支原体阳性组和阴性组的弹性硬蛋白酶阳性率差异无统计学意义(P>0.05)。结论生殖道感染对精子质量有不良影响,弹性硬蛋白酶和解脲支原体的及时检测对男性不育诊治有重要意义。

精浆弹性硬蛋白酶水平对IVF-ET正常受精、优质胚胎的影响

目的探讨精浆弹性硬蛋白酶对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)正常受精、优质胚胎的影响。方法选择因女方输卵管因素行促性腺激素释放激素激动剂长方案卵巢控制性刺激的1 183对周期不孕夫妇。按照男性生殖系统感染情况将女性分为三组:未感染(精浆弹性硬蛋白酶水平<290 ng/m L)组703例、隐性感染(精浆弹性硬蛋白酶水平290~1 000 ng/m L)组385例、确证感染(精浆弹性硬蛋白酶水平>1 000 ng/m L)组95例。排除获卵数≤5个或≥20个、女方年龄≥35岁,三组经校正后未感染组159例、隐性感染组137例、感染组41例。均行IVFET,对比各组校正前后正常受精率、优质胚胎率。结果校正前三组正常受精率、优质胚胎率比较差异无统计学意义(P均>0.05)。校正后三组正常受精率比较差异有统计学意义(P<0.05),优质胚胎率比较差异无统计学意义(P>0.05);与隐性感染组、未感染组比较,感染组正常受精率降低(P<0.017)。结论排除女方高龄、卵巢低反应及卵巢高反应人群,卵巢正常储备女性其丈夫精浆弹性硬蛋白酶水平对IVF-ET正常受精率有影响,对优质胚胎率影响不大。

精浆弹性硬蛋白酶检测的临床应用评价与使用策略

目的 对精浆弹性硬蛋白酶筛查生殖道潜在感染/炎症进行临床应用评价,制定合理的使用策略.方法 回顾性分析2011年8月～11月男性不育门诊中随机选取的422例患者资料,分析精浆弹性硬蛋白酶浓度升高与精液参数、生殖道感染、炎症因素的相关性;以前列腺液白细胞升高作为男性生殖道潜在炎症指标,对精浆弹性硬蛋白酶检测限的灵敏度、特异度、准确度等指标做临床评价,绘制ROC曲线,指导临床应用.结果 精浆弹性硬蛋白酶与生殖道炎症指标（精液白细胞、前列腺白细胞）具有很好的相关性（P=0.000,0.000）;与感染指标（支原体、衣原体、细菌）无统计学相关性（P=0.256,0.498,0.658）;与精液常规检查各项指标无统计学相关性（P〉0.05）.以300 ng/ml作为界值,有较高灵敏度,但特异度不足（Se=88.4%,Sp=33.1%）,以1 000 ng/ml,2 000 ng/ml作界值有较好的灵敏度和特异度（Se=75.0%,Sp=65.1%;Se=54.5%,Sp=81.1%）.结论 精浆弹性硬蛋白酶可以作为男性不育门诊生殖道潜在炎症的筛查手段,但是使用要注意策略;精浆弹性硬蛋白酶筛查不能够代替微生物学检查;单纯精浆弹性蛋白酶的升高,不能作为治疗的依据,必须同时考虑精液常规参数和附属腺炎症情况.

男性不育症970例不同精浆弹性硬蛋白酶水平的精液质量分析

目的分析男性不育症中不同精浆中弹性硬蛋白酶水平的精液质量情况。方法选取2016年1—9月该中心就诊的男性不育症患者970例,根据精浆弹性硬蛋白酶含量将其分为阴性组(精浆弹性硬蛋白酶<600ng/ml)476例和阳性组(精浆弹性硬蛋白酶≥600ng/ml)494例,比较两组患者的精液常规检测结果。结果两组患者精液体积接近,阴性组患者的精液浓度、运动精子百分比(PR)、非前向运动精子百分比(NP)、精子总活力(PR+NP)、正常精子形态占比均显著高于阳性组。结论精浆弹性硬蛋白酶水平可能是影响精液质量的重要参数,在进行精液常规检查前,可以先检测精浆弹性硬蛋白酶水平估测精液质量。

解脲支原体与精浆柠檬酸、弹性硬蛋白酶相关性分析

解脲支原体（Uu）可引起慢性前列腺炎、附睾炎，并影响到生育功能。卫生部文件（卫科教发[2003]176号）《卫生部关于修订人类辅助生殖技术与人类精子库相关技术规范、基本标准和伦理原则的通知》规定：男女一方患有生殖泌尿系统急性感染或性传播疾病是辅助生殖技术的禁忌症；对精液的检查要求是支原体检查阴性，常规细菌培养以排除致病菌感染。男科实验室诊断指标中性传播疾病包括，要求该项目检查为阴性。

精子DNA碎片、弹性硬蛋白酶及精液参数与孕早期流产相关性的前瞻性研究

目的:探讨孕早期流产是否与精子DNA碎片化指数(DFI)、精浆弹性硬蛋白酶、精子形态、精子动力学参数有关。方法:选取2016年12月-2019年2月于本院生殖中心行人工授精(IUI)或体外受精胚胎移植(IVF-ET)的男性患者120例,根据术后配偶妊娠情况,将其分为IUI分娩组、IUI流产组、IVF分娩组、IVF流产组,各30例。比较各组精子浓度、前向运动精子百分率、精子形态学检查结果、精浆弹性硬蛋白酶、精子DFI。结果:IUI流产组和IUI分娩组精子浓度、前向运动精子百分率、正常形态精子百分率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);IVF流产组和IVF分娩组精子浓度、前向运动精子百分率、正常形态精子百分率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);IUI流产组、IVF流产组精浆弹性硬蛋白酶及精子DFI均分别高于IUI分娩组、IVF分娩组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:孕早期流产与精浆弹性硬蛋白酶、精子DFI高有关,与精子浓度、前向运动精子百分率、正常形态精子百分率无关。

男性不育患者精浆弹性硬蛋白酶与精子密度及动力的关系研究

目的研究男性不育患者精浆弹性硬蛋白酶与精子密度及动力关系。方法 230例男性不育患者分别根据年龄和精浆弹性硬蛋白酶浓度与精子密度及运动间的关系,根据世界卫生组织标准(第4版)进行精液常规分析,采用酶联免疫吸附试验进行精浆弹性硬蛋白酶检测。结果不同年龄段的患者精浆弹性硬蛋白酶浓度、精子密度和精子活动率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。在不同精浆弹性硬蛋白酶浓度中,精子曲线速度、直线速度、前向运动精子密度及其百分比和非前向运动精子密度及其百分比比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论精浆弹性硬蛋白酶浓度升高不影响精子的密度、活率及运动速度。

男性不育患者精子形态与精中性α-葡糖苷酶和精浆弹性硬蛋白酶关系的研究

目的研究男性不育患者精子形态与精中性α-葡糖苷酶和精浆弹性硬蛋白酶的关系。方法466例男性不育患者分别根据年龄和精子正常形态百分率分成5组和8组，采用Diff-Quik染色法、酶法和酶联免疫吸附试验（ELISA）分别进行精子形态、精中性α-葡糖苷酶和精浆弹性硬蛋白酶的检测。结果各年龄组的正常形态精子百分率和精浆弹性硬蛋白酶浓度差异无统计学意义（P〉0．05），精中性旷葡糖苷酶的活性在41-50岁年龄段显著降低，其他年龄段精中性α-葡糖苷酶的活性差异无统计学意义（P〉0．05）。在精子正常形态百分率不同的8组中，年龄差异不具统计学意义，精浆弹性硬蛋白酶浓度差异无统计学意义（P〉0．05），精子正常形态百分率大于7．1％的5组精中性α-葡糖苷酶的活性差异无统计学意义，其余三组精中性α-葡糖苷酶的活性与各组精中性α-葡糖苷酶的活性差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论精子正常形态百分率不受年龄和精浆弹性硬蛋白酶浓度影响，而随着精中性α-葡糖苷酶的活性降低而降低，精中性α-葡糖苷酶活性的显著降低可能是导致精子形态畸形的独立因素。

精浆弹性硬蛋白酶浓度与精浆生化检测结果相关性分析

目的精浆弹性硬蛋白酶(PMN-Elastase)作为男性生殖系感染的检测指标,男性生殖系受感染后,使精液发生质的变化,通过PMN-Elastase及精浆生化检测结果,判断男性生殖系感染对生育力的影响。方法精浆PMN-Elastase检测用酶联免疫吸附试验(ELISA),精浆生化检测包括:果糖、中性α-葡糖苷酶、酸性磷酸酶、锌。将PMN-Elastase检测结果分为正常组(未受感染)、隐性感染组、显性感染组。并观察与之相应的精浆生化检测结果变化,再进行对比分析。结果279例不育男性,生殖系感染患者97例(PMN-Elastase>200ng/ml),占34.77%。精浆PMN-Elastase浓度随生殖系感染严重程度而升高,果糖、中性α-葡糖苷酶、酸性磷酸酶、锌检测结果则随之降低,呈负相关。结论男性生殖系受到感染时,PMN-Elastase浓度随感染严重程度而增高,精子生成的内环境受到影响,使精液质量降低。从而证明男性生殖系感染可导致不育。

探究精浆弹性硬蛋白酶和解脲支原体与精子质量的相关性

目的 :分析精浆弹性硬蛋白酶和解脲支原体与精子质量的相关性。方法 :将本院2017年1月-2018年1月接收的不孕男性70例纳入至不育组,将同期体检正常男性100例纳入至正常组中,对两组被检人员精子参数、精液弹性应蛋白酶水平及解脲支原体感染状况进行检测并对比。结果 :在前向运动精子百分率、精子密度及精子活动率方面,不育组均较正常组更低,差异呈统计学意义(P<0.05);正常组中,有50例弹性硬蛋白酶阳性患者,占比为50%;24例解脲支原体阳性患者,占比为24%;不育组中,有49例弹性硬蛋白酶阳性患者,占比为70%;31例解脲支原体阳性患者,占比为44.28%,不育组解脲支原体阳性率及弹性硬蛋白酶阳性率均较正常组更高,差异统计学意义成立(P<0.05);在前向运动精子百分率、精子活动率及精子密度方面,弹性硬蛋白酶阳性组及解脲支原体阳性组均较弹性蛋白酶阴性组及解脲支原体阴性组更低,差异均存在统计学意义(P<0.05)。结论 :生殖道感染严重影响了精子质量,在诊断和治疗男性不育症期间,及时检测接尿支原体及弹性硬蛋白酶尤为重要。

不育症男性风疹病毒感染与精液参数和精浆弹性硬蛋白酶的相关分析

病毒感染不仅影响女性的生殖健康，同样也影响着男性生殖健康[1-2]。目前，病毒感染与男性不育关系的文献报道较少，病毒对男性生育的影响及其机制尚有争议[3]。本文就不育症男性患者风疹病毒（ru-bella virus，RV）感染与精液参数和精浆弹性硬蛋白酶水平进行相关性分析，现报道如下。

精浆弹性硬蛋白酶水平对男性生殖道感染引起不育症的诊断价值

目的:研究精浆弹性硬蛋白酶水平对男性生殖道感染引起不育症的诊断价值。方法:选取2019年6月至2020年6月在佛山市妇幼保健院生殖中心就诊的280例疑似生殖道感染引起不育症男性作为研究对象。根据精浆弹性硬蛋白酶水平确定感染情况将其分为感染组(43例,精浆弹性硬蛋白酶>1000 ng·mL^(-1))、隐性感染组(165例,精浆弹性硬蛋白酶为290~1000 ng·mL^(-1))、无感染组(72例,精浆弹性硬蛋白酶<290 ng·mL^(-1)),对三组患者的精液质量指标进行比较,并对精浆弹性硬蛋白酶的诊断效能进行计算。结果:感染组患者的精子浓度、存活率、前向运动精子百分率、正常形态精子百分率均显著低于隐性感染组和无感染组患者,且隐性感染组患者的上述指标显著低于无感染组患者,而无感染患者的精液液化时间较感染组和隐性感染组患者更短,组间比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:精浆弹性硬蛋白酶水平和精液质量存在一定联系,可用于男性生殖道感染引起不育症的临床诊断。

沙眼衣原体感染及精浆弹性硬蛋白酶水平对精液质量的影响

目的:探讨沙眼衣原体(chLamydial trachomatis,CT)感染及精浆弹性硬蛋白酶水平及对男性不育患者精液质量的影响。方法:采用酶联免疫法(ELISA)检测不育症男性患者精浆中弹性硬蛋白酶水平,采用荧光探针PCR法检测沙眼衣原体感染,并分析对精液质量的影响。结果:根据精浆中弹性硬蛋白酶水平将623例患者分为感染组(弹性蛋白酶>1000ng/m1)201例;隐性感染组(290ng/ml<弹性硬蛋白酶<1000ng/m1)118例;未感染组(弹性硬蛋白酶<290ng/mL)304例。感染组CT阳性39例;隐性感染组阳性63例;未感染组5例。结论:CT感染及精浆弹性硬蛋白酶水平与精液质量水平关系密切,CT引发的生殖道感染是导致男性不育的重要原因之一。

精浆弹性硬蛋白酶、果糖和中性α-葡萄糖苷酶测定在梗阻性无精子症诊断中的意义

目的探讨精浆弹性硬蛋白酶、果糖和中性α-葡萄糖苷酶测定在梗阻性无精子症诊断中的意义。方法对106例无精子症患者进行精浆生化组项(精浆弹性硬蛋白酶、果糖和中性α-葡萄糖苷酶)检测,同时结合病史及体格检查判断梗阻性无精子症及其病因。结果梗阻性无精子症38例,将病因诊断的初步诊断结果与最后诊断结果进行比较,直接诊断符合率68.4%(26/38);间接诊断符合率66.7%[8/12(38-26)];总体诊断符合率89.5%(34/38)。结论无精子症精浆生化组项检测对于梗阻性无精子症病因的诊断具有经济、快速、无创等优点。

精浆弹性硬蛋白酶与精液主要参数及精子功能相关性分析

目的探讨精浆弹性硬蛋白酶与精液主要参数及精子功能指标的关系。方法按照WHO《人类精液及精子-宫颈粘液相互作用实验室检验手册》要求,对170例不孕夫妇中的男性患者进行精液常规检测及精子功能分析,根据精浆弹性硬蛋白酶的检测结果将所有患者分为A、B、C3组。A组为精浆弹性硬蛋白酶含量>1000ng/ml;B组为精浆弹性硬蛋白酶含量290～1000 ng/ml;C组为精浆弹性硬蛋白酶含量<290ng/ml。通过比较三组的精液主要参数及精子功能指标来分析精浆弹性硬蛋白酶与男性不育各因素的相关性。结果 170例患者中A组56例(32.9%)、B组38例(22.4%)、C组76例(44.7%)。与C组相比A组在精子活率、活力、头部畸形、顶体酶活性指标方面均显著低下(P<0.01),而B组与C组相比上述指标差异无统计学意义(P>0.05),各组间精子密度及DNA完整性的差异无统计学意义(P>0.05)。结论精浆弹性硬蛋白酶与精液质量密切相关,精浆弹性硬蛋白酶作为男性生殖道感染的指标,在评估男性生育力、男性不育症的诊断和治疗,以及精子功能等方面有着重要的临床意义。

精浆弹性硬蛋白酶、IL-6、IL-23在男性不育患者精浆中的表达及其临床意义

目的研究精浆弹性硬蛋白酶、白细胞介素(IL)-6以及IL-23在慢性生殖道炎症患者精液中的表达水平及其与精液参数的关系。方法收集男性不育患者精液标本60例,健康生育男性精液标本20例作对照组。每份标本按照世界卫生组织《人类精液检验与处理实验室手册》第五版标准进行分析处理,同时行白细胞CD45染色、精子染色质结构完整性实验以及采用酶联免疫吸附实验(ELISA)方法检测精浆弹性硬蛋白酶、IL-6和IL-23表达水平。结果精浆IL-6、IL-23与精子总数、存活率、活力具有显著负相关性,并且IL-6与精子DNA碎片化指数呈显著正相关性(r=0.645,P<0.01)。精浆IL-6、IL-23在两组之间差异具有统计学意义,且二者之间呈正相关(r=0.625,P<0.01)。精浆弹性硬蛋白酶表达水平与精液量、精子密度呈负相关性(P均<0.05)。结论精浆炎症因子弹性硬蛋白酶、IL-6和IL-23对诊断慢性生殖道炎症具有提示意义,并且精浆IL-6和IL-23可能对精液质量影响更大。

密度梯度离心后精子悬液中弹性硬蛋白酶浓度和精子DNA完整性的测定

目的检测体外授精过程中精液和经密度梯度离心后精子悬液中弹性硬蛋白酶(PMN-Elastase)的浓度与精子DNA的完整性,探讨密度梯度离心对精浆中PMN-Elastase的作用和精子DNA的损伤情况。方法选择我中心64例进入体外受精周期患者,其中根据女方取卵手术当天男方精液检测PMN—Elastase不同浓度将患者分为A组(15例):含量>1000ng/ml(显性感染);B组(20例):含量290-1000ng/ml(隐性感染);C组(20):含量<290ng/ml(正常水平),分析和比较处理前后三组精子悬液中PMN-Elastase的浓度和DNA完整率。结果三组处理后的精子悬液中A组PMN-Elastase前后浓度没有明显区别(P>0.05),B组和C组浓度明显下降(P<0.05);三组处理后的DNA完整率均明显提高(P<0.05),经过长时间孵育均明显降低(P<0.05)。结论高浓度PMN-Elastase的精液经密度梯度离心后的精子悬液中PMN-Elastase浓度并不增加,精子活力和DNA完整率增加,可能不影响受精结局。

弱精症患者精子DNA完整性与精浆弹性硬蛋白酶的变化情况研究

目的观察弱精症患者精子DNA完整性与精浆弹性硬蛋白酶的变化情况。方法 2009—2013年就诊的确诊多形核白细胞(polymorphonuclear,PMN)(+)男性不育患者中随机抽取60例作为弱精症组,健康体检者20例为对照组。采用ELISA方法测定精浆弹性硬蛋白酶,精子染色质结构分析法(sperm chromatin structure assay,SCSA)测定精子DNA完整性。计量资料比较采用t检验和方差分析,P<0.05为差异有统计学意义。结果弱精症组轻、中、重度患者精子活率[(74.7±6.5)%、(63.8±5.7)%、(50.7±6.6)%]、DFI[(13.11±6.20)%、(14.37±4.85)%、(17.21±6.11)%]、PMN[(433.27±137.43)、(815.32±265.74)、(1 542.03±327.61)ng/ml]与对照组[(80.2±7.9)%、(7.01±1.53)%、(96.78±76.91)ng/ml]比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论通过检测PMN-Elastase浓度及精子DNA损伤程度,为男性不育的诊断和研究提供新的实验依据。

精浆弹性蛋白酶对精子活力及其运动轨迹的影响分析

目的:观察精浆弹性蛋白酶水平与精子活力及其运动轨迹的相关性,探讨精浆弹性蛋白酶值与CASA有关参数之间的关系。方法:采用精浆弹性硬蛋白酶定量检测和伟力彩色精子质量检测系统进行检测分析。结果:弹性硬蛋白酶异常组(包括隐性感染与确证感染组)与弹性硬蛋白酶正常组之间精子活力和其运动轨迹有显著性差异。结论:精浆弹性硬蛋白酶的检测结合精子动能参数是判断精子生育力有价值的指标。