新型下胫腓联合弹性钩钢板的研制

目的研究设计一款用于治疗下胫腓联合损伤的内固定器械。方法下胫腓联合弹性钩钢板由医用不锈钢合金材料制成,由头部为普通或锁定螺钉固定孔的胫骨侧固定端,尾部为三齿餐叉样腓骨侧弧形解剖型把持钢板,体部为蛇形弹性连接体所构成。通过复位下胫腓联合关节,将钢板尾部固定于腓骨端、头部固定于胫骨端达到固定下胫腓联合的目的。结果下胫腓联合弹性钩钢板设计合理,操作方便,不贯穿骨质,具有弹性微动特点,很大程度上避免了内固定物的断裂及松动,安全可靠。结论该下胫腓联合弹性钩钢板是值得临床推广应用的新型下胫腓内固定医疗器械。

下胫腓关节弹性钩钢板内固定治疗下胫腓联合损伤

目的探讨下胫腓关节弹性钩钢板内固定治疗下胫腓联合损伤的临床疗效。方法采用下胫腓关节弹性钩钢板内固定治疗下胫腓联合损伤27例。结果27例均获得随访6～18个月，疗效满意。末次随访时疗效按Baird-Jackson评分系统进行评定：优23例，良4例。结论下胫腓弹性钩钢板设计合理，符合下胫腓关节的解剖生理特点，固定可靠，可早期功能锻炼。

新型下胫腓联合弹性钩钢板治疗急性下胫腓联合损伤的回顾性研究

目的：探讨新型下胫腓联合弹性钩钢板治疗急性下胫腓联合损伤的临床疗效。方法：回顾性分析2011年2月至2013年7月在本院收治的60例合并有下胫腓联合损伤的踝关节周围骨折病例。行新型下胫腓联合弹性钩钢板内固定下胫腓联合32例：男20例,女12例;年龄20-58岁,平均（38.2±3.7）岁。AO皮质螺钉内固定下胫腓联合28例：男17例,女11例;年龄17-55岁,平均（37.2±4.0）岁。术后常规行X片检查。结果：所有患者均获得门诊随访,随访时间为8-24月,平均（18.0±4.3）月,弹性钩钢板组均未出现血管损伤、感染、骨折不愈合、内固定断裂及固定失败等并发症,下胫腓弹性钩钢板取出后,无1例出现下胫腓关节再分离;AO螺钉组在术后8-12周发现2例螺钉断裂。术后踝关节功能根据Baird-Jackson评分系统评定,其中弹性钩钢板组优75%（24/32）,良12.5%（4/32）,可9.3%（3/32）,差3.1%（1/32）,优良率为87.5%;AO螺钉组优57.1%（16/28）,良14.3%（4/28）,可17.9%（5/28）,差10.7%（3/28）,优良率为71.4%.两组优良率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：新型下胫腓联合弹性钩钢板保留了下胫腓关节的微动生理特点,复位固定效果可靠、操作简单、并发症少,是一种值得推荐的有效的内固定治疗方法。

新型下胫腓联合弹性钩钢板与传统下胫腓钩内固定治疗下胫腓联合损伤的临床疗效比较

目的：探讨自行设计的一种新型下胫腓联合弹性钩钢板（ESHP）与传统下胫腓钩（OSH）内固定治疗下胫腓联合损伤的临床疗效。方法选择2011年2月—2012年2月解放军第175医院（厦门大学附属东南医院）全军骨科中心收治的51例下胫腓联合损伤的患者进行前瞻性对照研究,对入院日期为奇数的27例患者采用 ESHP 治疗（ESHP 组）、为偶数的24例患者采用 OSH 治疗（OSH 组）,比较两组患者的手术时间、术中出血量、手术切口长度、住院时间,术后1年按 Baird-Jackson 评分系统进行疗效评定,比较两组患者优良率。结果51例患者均顺利完成手术,ESHP 组术中出血量（22.5±5.6）mL,少于 OSH 组的（28.5±6.0）mL,差异有统计学意义（t =-5.593,P 〈0.05）；而手术时间、切口长度、住院时间差异均无统计学意义（t 值分别为-1.571、0.539、-0.476,P值均〉0.05）。患者均获随访,随访12~36个月,平均26.5 个月。随访期间骨折均一期愈合,未发生感染、骨不连、骨折畸形愈合及内固定断裂等并发症。 ESHP 组和 OSH 组患者均于术后8个月~1年取除踝关节骨折钢板及下胫腓联合内固定物,取除术后均未出现下胫腓联合再分离及固定失效等并发症。术后1年按 Baird-Jackson 评分系统进行疗效评定,ESHP 组优23例、良 4例,优良率100%（27/27）；OSH 组优13例、良10例、差 1例,优良率96%（23/24）。 ESHP 组优良率高于 OSH 组,差异有统计学意义（Z =2.429,P 〈0.01）。结论相比传统 OSH,ESHP 更符合下胫腓关节的微动生理特点,在促进下胫腓联合韧带的修复及踝关节术后功能恢复方面有明显优势。

2种内固定方式治疗下胫腓联合损伤的临床对照研究

目的比较采用下胫腓联合弹性钩钢板及4.0 mm AO皮质钉内固定治疗下胫腓联合损伤的疗效。方法回顾性分析自2010-09—2012-12采用下胫腓联合弹性钩钢板（弹性钩钢板组,32例）及4.0 mm AO皮质钉（AO皮质钉组,43例）内固定治疗的下胫腓联合损伤75例。比较2组手术时间、术中出血量、住院时间及末次随访时AOFAS评分。结果75例均获得随访6~14个月,平均8.3个月。弹性钩钢板组未出现断钉及下胫腓联合再次分离;AO皮质钉组3例在术后10~12周发现螺钉断裂,1例下胫腓联合再次分离。2组手术时间、术中出血量、住院时间差异无统计学意义（P〉0.05）;末次随访时弹性钩钢板组AOFAS评分优良率高于AO皮质钉组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对于下胫腓联合损伤,采用下胫腓联合弹性钩钢板内固定疗效明显优于4.0 mm AO皮质钉内固定。

手术治疗踝关节骨折伴下胫腓联合分离

目的 比较不同术式治疗踝关节骨折伴下胫腓联合分离的疗效.方法 选择范县人民医院2012年6月至2014年2月收治的60例踝关节骨折伴下胫腓联合分离患者为研究对象,其中行下胫腓弹性钩钢板内固定治疗26例,为A组;行皮质骨螺钉内固定治疗34例,为B组,术后随访半年,比较两组手术情况、骨折愈合及并发症发生率.结果 两组手术时间[（64.90±9.10） ain VS（60.61±9.50） min]、术中出血量[（74.75±12.80） ml VS（70.05±8.97）ml]、住院时间[（13.15±1.28）d VS （12.86±1.ll）d]比较差异未见统计学意义（P＞0.05）.另外,两组不良反应发生率比较差异未见统计学意义（P＞0.05）.随访半年,A组优良率、并发症发生率分别为92.31％、3.85％,与B组（66.67％、23.53％）比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 相比皮质骨螺钉内固定,下胫腓弹性钩钢板内固定并发症少,踝关节功能恢复好.