弹性髓内钉技术治疗大年龄儿童尺桡骨中段双骨折的疗效分析

目的探讨弹性髓内钉技术治疗大年龄儿童尺桡骨中段双骨折的疗效及优势。方法选取我院收治的采用弹性髓内钉技术治疗的尺桡骨骨折患儿32例,并与采用髓内克氏针技术治疗的34例患儿进行对比分析,分别从切口长度、切开复位占比、手术持续时间、术中出血量、术后石膏连续固定时间、伤口感染率、术后再移位发生率、延迟愈合及骨不连发生率、肌腱及桡神经损伤发生率、前臂及腕关节功能优良率进行比较。结果两组切开复位占比、术后石膏固定时间、术后再移位率、激惹反应发生率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论弹性髓内钉技术治疗大年龄儿童尺桡骨骨折整体安全可靠,相比于克氏针技术具有明显优势。

弹性髓内钉技术在儿童及青少年四肢骨干闭合骨折的临床治疗优势

目的:总结分析儿童及青少年四肢骨干闭合骨折采用弹性髓内钉技术治疗的效果及其优势。方法:选取笔者所在医院2013年8月-2016年1月收治的62例儿童及青少年四肢骨干闭合骨折患者为研究对象,分为观察组和对照组,每组31例。对照组使用切开复位钢板固定治疗方法,观察组采用弹性髓内钉技术进行治疗,比较分析两组患者的治疗效果以及相关指标。结果:在手术时间、术中出血量、住院时间、愈合时间以及并发症发生率方面,观察组均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对于儿童及青少年四肢骨干闭合骨折患者采用弹性髓内钉技术,不仅可以保证较好的治疗效果,而且具有手术创伤小、时间短、固定有效、骨折愈合快、术后方便护理、家长易于接受等优点,值得临床推广应用。

钛制弹性髓内钉微创技术在儿童股骨干骨折术后再骨折中的疗效及安全性评估

分析儿童股骨干骨折术后再骨折中不同治疗术式对其机体整体影响效果及安全性。方法 本次研究选择2022-3~2023-11收治的88例儿童股骨干骨折术后再骨折患儿,利用盲选法将其分为2个不同小组,参考组(44例),采用切开复位钢板内固定术治疗,分析组(44例)采用钛制弹性髓内钉微创技术治疗,互比临床疗效及安全性。结果 分析组治疗总效果比参考组高(P<0.05)。分析组临床和预后相关指标均比参考组短(少)(P<0.05)。治疗前疼痛评分互比(P>0.05),治疗后互比,分析组各时间点疼痛评分均比参考组低(P<0.05)。分析组治疗安全性比参考组高(P<0.05)。结论 在儿童股骨干骨折术后再骨折治疗中采用钛制弹性髓内钉微创技术的优势性显著,手术用时较短,术中出血量低,且切口小,术后疼痛程度直线下降,治疗安全性颇高,同时还可大幅度缩短住院时间,获得预期疗效,是优选的治疗方式。

闭合弹性髓内钉微创技术在儿童股骨干骨折患者中的疗效观察及对术后软组织肿痛的影响研究

目的观察闭合弹性髓内钉微创技术(TEN)在儿童股骨干骨折患者中的临床治疗效果及对术后软组织肿痛的影响。方法选取我院收治儿童股骨干骨折患者100例,随机分为对照组(n=50)和观察组(n=50)。对照组采用锁定加压接骨板(LCP)治疗,观察组采用TEN治疗,比较两组患者的治疗效果。结果观察组的手术时间、骨折愈合时间、术中出血量及术后引流量均优于对照组(P<0.05)。手术后,两组的VAS评分及肿胀差值均降低,且观察组的上述指标优于对照组(P<0.05)。观察组手术后并发症总发生率为8.00%,低于对照组的24.00%(P<0.05)。结论儿童股骨干骨折患者采用TEN治疗效果理想,并能减轻术后软组织肿痛,值得推广应用。

克氏针撬拨辅助弹性髓内钉复位固定技术治疗儿童桡骨颈骨折疗效分析

目的比较克氏针撬拨辅助弹性髓内钉复位固定技术与单用弹性髓内钉复位固定技术治疗儿童桡骨颈骨折的疗效。方法回顾性分析2017年1月—2019年6月该院收治的O,Brien分型为Ⅱ、Ⅲ型桡骨颈骨折患儿25例,其中单纯弹性髓内钉复位固定技术11例,设为对照组;克氏针撬拨辅助弹性髓内钉复位固定技术14例,设为观察组。观察术后3个月临床疗效、关节活动范围及手术相关并发症。结果术后3个月通过X线片评估骨折复位情况,观察组复位优率为92.9%,显著高于对照组的45.5%,差异有统计学意义(χ^2=4.716,P=0.030<0.05)。术后3个月测量两组肘关节活动范围,观察组肘关节伸、屈、旋前、旋后范围分别为(8.62±0.52)、(138.13±5.83)、(89.13±8.23)、(88.25±8.42)°,均分别显著大于对照组的(6.12±0.43)、(125.37±5.36)、(71.73±7.72)、(72.27±8.12)°,差异有统计学意义(t=4.475,P=0.032<0.05;t=3.827,P=0.041<0.05;t=3.641,P=0.044<0.05;t=3.346,P=0.048<0.05)。两组术后3个月均未发生手术相关并发症。结论经皮克氏针撬拨固定术辅助弹性髓内钉闭合复位固定技术用于儿童桡骨颈骨折治疗效果更优,术后3个月患儿肘关节活动范围更广,安全有效。

顺行弹性髓内钉内固定治疗儿童桡骨远端干骺交界区骨折

目的探讨顺行弹性髓内钉内固定治疗儿童桡骨远端干骺交界区骨折(distal radius diaphyseal metaphyseal junction fracture, DRDMJ)的临床效果。方法自2019年1月至2022年12月我科采用顺行弹性髓内钉内固定治疗25例儿童DRDMJ, 所有病例均为闭合性损伤, 合并尺骨骨折21例。手术在C臂机透视下进行, 复位后将预弯的弹性髓内钉顺行插进髓腔固定骨折端, 复位失败行克氏针撬拨辅助复位。本组克氏针撬拨辅助复位9例, 同时行尺骨弹性髓内钉顺行固定18例。结果术后随访10~24个月, 平均15个月;愈合时间4~6周, 平均5.2周;无一例延迟愈合与畸形愈合, 无一例骨骺及神经损伤, 无一例钉尾激惹症状。采用Gartland-Werley评分标准评定疗效, 末次随访腕关节功能:优23例, 良2例;优良率100%。结论儿童DRDMJ复位固定困难, 采用闭合复位顺行髓内钉内固定治疗, 复位后弹性髓内钉符合桡骨的生理学特征, 具有创伤小、对骨骺生长干预少等优点, 是一个较为理想的方法。