1例右腹股沟及盆腔弹片伤患者的救治护理

总结了1例右腹股沟及盆腔弹片伤患者的救治护理经验。护理要点:密切观察病情变化;加强弹道伤口及切口的护理,做好高热及咳嗽咳痰的护理;准确评估疼痛;根据患者心理特点做好关怀式沟通。根据病例复习文献,了解弹片伤的特点及救治原则,总结护理经验,以更好地救治伤员,做好服务保障。

303例弹片伤救治失误教训浅析

总结３０３例弹片伤的救治经验，以提高此类伤的救治水平。

弹片伤救治中的失误与教训

我们在对某战区弹片伤原始资料进行分类研究中,发现某些医疗单位对弹片伤救治存在一些失误,影响救治效果,增加了伤残率和死亡率。为吸取教训,现浅析如下,供同仁们参考。 1 对弹片伤认识不足,伤情判定错误弹片伤一般是由爆炸性武器(如地雷、手榴弹、炸弹等)爆炸后产生弹片致机体某一个、几个部位与邻近或远隔部位的损伤,伤情复杂,为检伤分类增加了难度。在检诊中不了解弹片伤伤情规律,仅凭单一伤观念,只注重单发伤检查,而忽视了多发伤、多部位伤检诊,使轻伤掩盖了重伤,体表伤掩盖了体内伤,造成错误估计伤情、漏诊误治。

西非马里维和任务区弹片伤分析及救治体会

近年来,联合国西非马里维和任务区由于矛盾升级局势持续紧张,恐怖主义肆意蔓延,战争已经由全面的交火向局部地域性武装冲突转变。自制简易爆炸装置在马里地区的使用愈发突出与常见,是造成联合国驻马里维和部队伤亡的主要原因。其具有破坏性大、隐蔽性强、致死致残率高等特点。因此,探索弹片伤的规律及特点,规范弹片伤的处置,对提高弹片伤的救治效率有着极其重要的意义。笔者总结了联合国马里中国二级医院从2017年5?12月收治的47例弹片伤伤员受伤特点及救治体会。

抗菌药物陶瓷缓释体在延迟高原弹片伤外科处理中的应用

目的探讨延长高原弹片伤伤员初期外科处理时间的措施。方法在海拔3658m的拉萨地区,以滑膛枪发射1.03g的钢球击中猪后肢股中部,避免伤及股骨、大血管。实验猪随机分为缓释体组和口服对照组。伤后1小时在缓释体组实验猪伤道内放置生物陶瓷药物缓释体,内盛装原药环丙沙星25mg,替硝唑60mg,包扎伤道,24小时后更换敷料,48小时后取出缓释体,清创后闭合伤道,伤后第9天观察伤道愈合情况。于伤后1、24、48小时测定伤道组织的细菌数,并做药敏试验,于伤后24、48小时切取伤道组织,测定琥珀酸脱氢酶(SDH)、三磷酸腺苷(ATP)酶活性。对照组实验猪伤后口服环丙沙星和替硝唑,余处理同缓释体组。结果伤后24、48小时缓释体组伤道细菌数为104/g湿组织,伤道组织SDH、ATP酶活性高于对照组,伤后48小时清创后,伤道愈合良好。口服对照组伤后48小时伤道感染明显,伤道细菌数达108/g湿组织。结论在高原弹片伤伤道内放置抗菌药物陶瓷缓释体,可防止感染,推迟清创至伤后48小时。

山西黎城抗战时期无名烈士颅骨弹片伤鉴定分析1例

弹片伤是骨骼创伤常见的类型之一,在近现代战争中的发生率较高。本文应用法医创伤学对1例革命烈士颅骨弹片伤的案例进行鉴定和分析,通过形态学的观察和研究,初步探索了其创伤特点和致伤过程,以期对相关研究提供参考。

颅脑弹片伤的伤情特点与处理

弹片所致颅脑损伤在致伤特性、创伤弹道学特点和损伤范围上有其特殊性。结合本组病例就该伤特点和处理原则作一讨论。临床资料１．一般资料：本组２２例，均为男性。年龄６～４８岁，平均２７．３岁。临床主要表现：昏迷８例，偏瘫４例，双瞳散大１例，病理征阳性５例，脑...

简易标准化兔脑开放性爆炸弹片伤模型的建立

颅脑损伤是军人和平民平时和战时致死、致残的主要原因之一,尤其是在发展中国家,现代犯罪伤害案例中有约40％是由火器造成的伤害[1].本研究旨在建立既符合临床颅脑爆炸伤实际,又能持续观察伤情,并给予治疗的简易标准化动物模型,是提高认识其发生发展机制及临床诊治水平的主要手段.

高速弹片伤肠道损伤救治的探讨

现代战争腹部高速弹片伤发生率高。由于高速弹片伤的致伤特点及腹部解剖结构上的特殊,负伤后在治疗上按一般规律治疗,难免出现失误。本文报告3例腹部弹片伤救治的体会。

爆炸伤致弹片嵌入环状软骨板1例

1 临床资料患者,男,48岁,于2015年7月上旬在安哥拉务工,意外遭遇哑弹爆炸被炸伤,伤及双下肢及颈部。在当地医院行局部清创缝合术及气管缝合术。病情稳定后回国于濮阳市某医院进一步诊治,行二期手术仅取出双下肢金属异物,颈部探查术(颈侧入路)未发现异物。患者伤后出现声音嘶哑、吞咽不利、刺激性咳嗽等不适,无发热、咽痛、呼吸困难等,否认其他系统疾病。为进一步取出颈部异物.

贫铀弹损伤,该这么防

贫铀弹是以贫铀为主要原料制成的炸弹、炮弹或枪弹,其穿透性极强,击中目标时可产生大量金属碎片,同时产生2000℃~3000℃高温,可形成纵火燃烧效应,具有多种杀伤作用,造成弹片伤、烧伤、放射损伤、重金属化学毒性损伤等各类伤害。那么,在未来战场上该如何防护贫铀弹伤害?

胸部多组织弹片贯穿伤的救治与护理

目的:探讨胸部多组织弹片贯穿伤的救治与护理要点。方法:开通紧急救治绿色通道,迅速建立静脉通路,纠正休克,留置胃管进行胃肠减压、留置尿管保持尿路通畅,完善术前检查进行急诊手术,术前严密观察患者的神志、尿量及病情变化,做好心理护理、体位护理及术前准备等;术后密切观察患者的神志、呼吸、生命体征及病情变化,给予合理的体位护理、疼痛护理、管道护理、饮食护理、呼吸道管理等,病情平稳后进行二次手术,在做好围术期护理的同时,积极观察患者神经系统功能的恢复情况,针对患者双下肢肌力制定综合的康复功能训练,预防术后并发症的发生,促进患者双下肢感觉运动功能的恢复,总结救治要点及护理体会。结果:术后患者病情稳定,恢复良好,双下肢肌力4+级,在辅助下可站立行走,大、小便正常。结论:胸部多组织弹片贯穿伤的救治,在做好紧急现场救护的同时,需在最短的时间内送至医院进行抗休克治疗并迅速实施手术,这是成功救治的关键。术后做好病情观察与护理,维持有效的血液循环和水电解质平衡,促进神经功能的恢复是提高治愈率的重要保障。

犬颅脑爆炸伤后早期脑组织病理改变

目的:研究犬颅脑爆炸伤后脑组织的病理特点.方法:24条犬随机分为颅脑爆炸伤组和单纯颅脑弹片伤组.观察比较两组动物局部伤道、脑挫伤出血区范围、血脑屏障破坏程度、颅内血肿的发生率和脑水肿等病理变化.结果:爆炸伤组颅骨骨折、急性硬膜下血肿和蛛网膜下腔出血的发生比例均明显高于弹片伤组(P<0.01),挫伤区蓝染范围明显大于弹片伤组(P<0.01),爆炸伤后脑组织含水量显著高于弹片伤组(P<0.05).爆炸伤组脑组织伤道呈梭形,约10 mm×15 mm大小,脑组织挫伤区与震荡区边界不清,全脑和颈髓有点状出血;弹片伤组脑组织伤道呈漏斗形,约8 mm×12 mm大小,挫伤区宽度约为(12±1.8) mm.光镜下,颅脑爆炸伤后脑组织损伤以神经元和胶质细胞的变性和水肿为主.结论:爆炸冲击波和弹片在对脑组织的致伤效能上具有叠加效应;原发性脑损伤多为可逆性损伤,继发性脑损伤出现早且较为严重,积极的早期治疗有非常重要的意义.