弹簧韧带复合体损伤治疗进展

弹簧韧带复合体(SLC)是维系足内侧纵弓,尤其是距周稳定的重要结构。SLC解剖结构复杂,各韧带及相邻软组织之间结构功能联系密切,临床上SLC损伤漏诊和误诊率较高。目前SLC损伤诊断主要依靠临床检查、超声检查和MRI检查。SLC损伤治疗方法主要根据损伤分级来选择,Ⅰ级损伤可保守治疗,Ⅱ级和Ⅲ级损伤宜采取手术治疗。近年来国内外报道了很多SLC损伤手术方法,包括修复术、重建术及关节镜技术,每种方法都有其特点和适用情况。该文就SLC损伤治疗进展作一综述。

足内侧弹簧韧带复合体的临床研究进展

弹簧韧带复合体（跟舟韧带）是足弓的重要静态稳定结构之一，它与跖长韧带。跖短韧带及跖腱膜共同维持足弓的高度，尤其是在维持足内侧纵弓上发挥着重要的作用。弹簧韧带复合体从跟骨发出，止于舟骨，形成一个”吊床”样的结构包绕着距舟关节，该韧带过度拉伸或断裂，就会导致距骨头下陷、内移，最终会产生严重的平足畸形，

3.0T MRI评估弹簧韧带内上束损伤

目的探讨弹簧韧带复合体内上束(smCNL)损伤的MRI表现。方法回顾性分析2015年2月至2017年2月行踝关节MRI检查的31例确诊为成人获得性扁平足(AAFD)的患者及20名正常受检者的影像学资料,分析两组受检者smCNL的MRI表现,并测量其近侧端和远侧端厚度。采用独立样本t检验比较两组间smCNL的近侧端、远侧端厚度。结果正常组MRI表现为smCNL呈T1WI等信号、T2WI-质子密度加权成像(PDWI)脂肪抑制序列低信号,结构清晰,内见疏松丝状结构,韧带紧贴距骨头表面,近端上方可见正常胫骨后肌腱,近侧端厚度(3.11±0.61)mm、远侧端厚度(0.91±0.20)mm。扁平足组MRI表现为smCNL结构不清,明显弥漫性增厚、边缘模糊、信号增高,近侧端厚度(4.09±1.36)mm、远侧端厚度(2.08±1.07)mm。两组受检者的smCNL近侧端、远侧端厚度差异均有统计学意义(t值分别为-3.03、-4.86,P均<0.05)。结论MRI诊断smCNL损伤确切,smCNL近侧端及远侧端厚度可为AAFD患者提供一定的诊断依据。