探讨经皮肾气压弹道碎石手术治疗复杂性肾结石的疗效

目的探讨总结经皮肾气压弹道碎石手术治疗复杂性肾结石的临床疗效。方法回顾性分析162例采用经皮肾气压弹道碎石手术治疗复杂性肾结石患者的临床资料,观察其临床疗效。结果①手术情况:162例患者中152例采用单通道取石, 10例采用双通道取石;术中无一例输血患者;术后160例患者造瘘管出血轻微, 2例患者出血凶险行介入治疗止血后痊愈;其中2例血气胸患者经胸腔负压闭式引流3 d复查无异常后拨除负压管。手术时间0.5~3.0 h,平均手术时间(1.5±0.5)h;平均失血量(60±2)ml;平均住院时间(10±1)d。②拨除肾瘘管及结石清除情况:102例一期碎石患者于术后5~7 d予以拨除肾瘘管, 60例二期碎石患者于一期术后第3~5天行二期碎石,并在二期碎石术后2~3 d予以拨除肾瘘管。术后第3天结石清除率为83.3%(135/162),术后1个月结石清除率为92.6%(150/162)。③并发症发生及造瘘口愈合情况:162例患者术后无肾脏穿通伤、感染性休克及周围器官损伤等并发症发生。术后随访1个月所有患者无肾造瘘口漏尿及延迟愈合、无继发性大出血等并发症发生。所有患者造瘘口甲级愈合。结论经皮肾气压弹道碎石手术治疗复杂性肾结石具有疗效确切、结石清除率高、手术时间短、术后恢复快、术后并发症发生率低等优势,值得临床广泛推广应用。

经输尿管镜气压弹道碎石手术600例护理配合体会

目的探讨经输尿管镜气压弹道碎石手术的护理体会,总结经验,减少并发症发生。方法分析600例手术护理配合。结果由于术前护理准备充分,术中护理配合到位,手术均取得圆满成功。且合理使用和保养器械仪器,可延长寿命、节约资源。结论护理要点主要包括生命体征的观察、术中器械仪器的使用,以及术后器械仪器的保养等。

浅谈两种麻醉方法在微创经皮肾穿刺气压弹道碎石手术中的应用效果

目的:探讨两种麻醉方法在微创经皮肾穿刺气压弹道碎石手术中的应用效果。方法:对2010年1月~2014年1月期间我院收治的80例进行微创经皮肾穿刺气压弹道碎石手术治疗的结石症患者的临床资料进行回顾性研究。将这80例患者随机分为对照组和观察组,每组各有40例患者。这80例患者均使用微创经皮肾穿刺气压弹道碎石手术进行治疗。为观察组患者使用腰硬联合麻醉法进行麻醉,为对照组患者使用连续硬膜外麻醉法进行麻醉。然后,比较两组患者术中的各项指标及其术后VAS(视觉模拟疼痛评分)评分的情况。结果:在术中,对照组的40例患者中,有11例患者出现低血压,占27.5%,有10例患者出现牵拉反应,占25%,有12例患者使用了静脉辅助药,占30%。在观察组的40例患者中,有6例患者出现低血压,占15%,有4例患者出现牵拉反应,占10%,有5例患者使用了静脉辅助药,占12.5%。观察组患者出现低血压、使用静脉辅助药、出现牵拉反应的比率明显低于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。对照组患者术后的VAS评分平均为4.67±1.51分,观察组患者术后的VAS评分平均为1.39±1.07分。观察组患者术后的VAS评分明显低于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。结论:患者在进行微创经皮肾穿刺气压弹道碎石手术时,为其使用腰硬联合麻醉法进行麻醉的效果好,安全性高,患者术后的疼痛较轻。此方法值得在临床上推广使用。

对输尿管中下段结石患者进行输尿管镜气压弹道碎石手术的效果

目的：探讨对输尿管中下段结石患者进行输尿管镜气压弹道碎石手术的临床效果。方法：对2013年1月～2015年1月期间我院收治的400例输尿管中下段结石患者的临床资料进行回顾性研究。将这400例患者随机分为甲组和乙组,每组各有200例患者。对甲组患者进行体外冲击波碎石手术,对乙组患者进行输尿管镜气压弹道碎石手术。然后,比较两组患者的治疗效果及其术后并发症的发生率。结果：乙组患者一次性碎石的成功率和治疗的有效率均明显高于甲组患者,二者相比差异具有统计学意义（P〈0.01）。乙组患者术后并发症的发生率明显低于甲组患者,二者相比差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：对输尿管中下段结石患者进行输尿管镜气压弹道碎石手术的效果显著,且安全性高。

探讨经皮肾镜弹道碎石手术中应用一体化体位的研究

分析一体化体位在经皮肾镜弹道碎石手术中的应用价值。方法:将2017年10月至2019年10月在我院进行经皮肾镜弹道碎石手术的200例患者分为观察组和对照组,对观察组患者实施改良后的一体化手术体位进行手术,从术后并发症、碎石成功率、手术总耗时和安置体位所需时间这三个方面作对比。结果:通过对观察组术后并发症的发生率为5.0%,结果表明P>0.05,无统计学意义。对比两组患者手术所需时间以及体位安置时间,结果表明P<0.05,存在统计学意义。对比两组一次碎石成功率,结果表明P<0.05,存在统计学意义。结论:在经皮肾镜弹道碎石手术中应用一体化体位可减少手术时长及体位安置的时间,提高碎石成功率,减少术后并发症,减轻了患者的经济负担,减轻了护理的工作量,在临床工作中应用价值高。

输尿管镜下钬激光碎石与气压弹道碎石术治疗输尿管结石的临床对比分析

目的研究并对比输尿管下钬激光碎石手术与气压弹道碎石手术治疗输尿管结石的临床疗效。方法于2013年1月至2015年6月,在我院收治的输尿管结石患者中,随机选取50例进行输尿管镜下钬激光碎石手术治疗的输尿管结石患者和50例进行气压弹道碎石手术治疗的输尿管结石患者进行对比研究,分别将其设置为观察组和对照组。对比两组患者的一期碎石成功率、手术时间、住院时间以及结石排净率。结果观察组的一期碎石成功率为96%,明显高于对照组的84%(P<0.05)。与对照组相比,观察组患者的手术时间、住院时间均明显缩短(P<0.05)。观察组患者的结石排净率达到100%,明显高于对照组(P<0.05)。结论输尿管镜下钬激光碎石手术和气压弹道碎石手术治疗输尿管结石均具有显著的疗效,但输尿管镜下钬激光碎石手术的疗效更加显著。

对进行经皮肾镜气压弹道碎石术的肾结石患者实施中西医结合护理的效果观察

目的:探讨对进行经皮肾镜气压弹道超生碎石术的肾结石患者实施中西医结合护理的临床效果。方法:对2012年1月~2013年12月期间我院收治的78例肾结石患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这78例肾结石患者随机分为对照组和观察组,其中观察组有40例患者,对照组有38例患者。我院对对照组患者按照常规的护理方法进行护理,对观察组患者使用中西医结合的方法进行护理。护理结束后,比较两组患者对护理服务的总满意率和并发症的发生情况。结果:在出院前,观察组患者对护理服务的总满意率为97.5%,特别满意率为77.5%;对照组患者对护理服务的总满意率为79.4%,特别满意率为33.3%。观察组患者对护理服务的总满意率和特别满意率均明显高于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。观察组患者并发症的发生率为2.5%,对照组患者并发症的发生率为13.15%。观察组患者并发症的发生率明显低于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。结论:对进行经皮肾镜气压弹道超生碎石手术的肾结石患者在其围手术期内实施中西医结合护理可有效地提高其对护理服务的满意度,减少患者并发症的发生。此护理方法值得在临床上推广使用。

中西医结合治疗尿石症324例

目的:观察中西医结合方法治疗泌尿系统结石的效果。方法:中药及微创经皮肾镜下气压弹道碎石术。结果:中药治疗,排石率76%;手术治疗,结石粉碎率97.5%;1次彻底清除率93%。结论:中药及微创经皮肾镜下气压弹道碎石术对于不同类型泌尿系结石疗效确切、安全、组织损伤小,清除彻底,并发症少。