基于“肺脾气虚”理论探讨中药对强直性脊柱炎使用强克患者上呼吸道感染干预作用

目的探讨强直性脊柱炎使用抗肿瘤坏死因子-α生物制剂(强克)患者上呼吸道感染发生率及健脾补肺中药对其影响。方法观察接受抗肿瘤坏死因子-α生物制剂(强克)初始治疗的80例强直性脊柱炎患者,随机分为研究组40例,对照组40例,研究组加用中药(健脾补肺方),分析两组治疗前、治疗后12周上呼吸道感染发生率及肺气虚、脾气虚症状分级量化表积分变化。结果与对照组比较,研究组治疗后12周上呼吸道感染发生率明显降低(P<0.05),肺气虚证中的易感冒、自汗、恶风、神疲、乏力、少气懒言积分,脾气虚证中的食少纳呆、体倦乏力、神疲懒言、口淡不渴积分明显降低(P<0.05)。结论强直性脊柱炎患者使用抗肿瘤坏死因子-α生物制剂(强克)上呼吸道感染与中医肺脾气虚相关,"健脾补肺"治法组方中药可减少强直性脊柱炎患者使用强克上呼吸道感染发生率。

双波长分光光度法测定“强克33”中诺氟沙星的含量

根据９６版《兽药质量标准》第一册中诺氟沙星原料的含量测定，是用高氯酸滴定；制剂是用碱稀释后，用分光光度法测定。但本样品由于辅料太多，影响诺氟沙星的溶解，如先用有机溶剂溶解，再用乙醇稀释后用分光光度法测其含量，由于呋喃唑酮的干扰，其测定误差可达２５％左右。而用双波长分光光度法测定诺氟沙星的含量，其相关系数ｒ＝０．９９９９，平均回收率为１００．５％（ｎ＝５），ＣＶ＝０．４４％，结果准确、简便。

柳氮磺吡啶联合沙利度胺与注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白(强克)联合治疗强直性脊柱炎的疗效评估探讨

对比柳氮磺吡啶与注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白(强克)、沙利度胺分别联合治疗强直性脊柱炎的疗效及探讨。方法:收集2018年03月-2021年02月江阴市人民医院门诊及住院确诊并治疗的强直性脊柱炎患者160例,诊断均符合1984年修订的纽约标准。回顾性分析下分出平均两组,分别为应用柳氮磺吡啶+沙利度胺联合治疗的常规组和应用柳氮磺吡啶+强克联合治疗的实验组,两组各80例。分别对比并探讨治疗前后不良反应发生率、机体疗效指标、实验室指标(血沉、CRP)、疾病活动度(BASDAI)和功能指标(BASFI)之间的差异。结果:治疗前两组机体疗效指标(晨僵、枕墙距、指地距离)、实验室指标(血沉、CRP)、疾病活动度(BASDAI)和功能指标(BASFI)差异不明显,组间数据统计P>0.05。治疗后3个月实验组机体疗效指标(晨僵、枕墙距、指地距离)、实验室指标(血沉、CRP)、疾病活动度(BASDAI)和功能指标(BASFI)明显高于常规组,P<0.05。且实验组不良反应发生率亦低于常规组,P<0.05。结论:强制性脊柱炎患者应用柳氮磺吡啶、强克联合治疗相比于联合沙利度胺整体效果较佳,且不良反应相对较少,可作为优质联合用药方案推荐使用。

注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白治疗幼年特发性关节炎临床疗效的Meta分析

目的:通过搜集注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白(商品名:益赛普/强克)治疗幼年特发性关节炎的随机对照试验(RCT),统计分析其临床疗效及不良反应,评估疗效及用药安全。方法:计算机检索中文数据库中国知网(CNKI)、万方、维普(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)及外文数据库Pumbed、Medline、Science Direct,检索时间为数据库建立至2019年2月,以益赛普/强克或联合常规抗风湿药治疗幼年特发性关节炎RCT为研究对象。文献提取和验证由2位研究员独立完成,并采用Rev Man 5.3软件进行偏倚风险评估。结果:共纳入10个RCT研究,总样本量为490例,其中治疗组255例,对照组235例。Meta分析结果显示,益赛普/强克治疗或联合常规抗风湿药治疗能提高疗效(RR=3.73,95%CI=[1.99,6.99],P<0.0001],且ACR30(WMD=3.64,95%CI=[1.74,7.64],P=0.0006)、ACR50(WMD=6.29,95%CI=[1.37,28.75],P=0.02)、ACR70(WMD=4.73,95%CI=[1.38,16.21],P=0.01)、ESR(WMD=-0.82,95%CI=[-1.47,-0.16],P<0.02)、CRP(WMD=-0.65,95%CI=[-0.93,-0.38],P<0.00001)、MMP(WMD=-0.82,95%CI=[-1.13,-0.51],P<0.00001)等指标改善均优于对照组;TNF-α与对照组比较,差异无统计学意义(WMD=-0.27,95%CI=[-0.93,0.39],P=0.42)。纳入的研究有5个提及不良反应,3个提及无不良反应,其余未提及。结论:益赛普/强克治疗幼年特发性关节炎在改善病情,缓解临床症状方面优于常规抗风湿药,疗效可靠、用药安全,可临床推广应用。