强冷凝集对血细胞干扰1例处理方法探讨及文献复习

探讨强冷凝集素补体C3对血细胞红系参数的影响及处理方法,以便获得可靠的处理结果。筛选1例骨髓移植术4个月后地贫患者,针对该患者补体C3强阳性样本,分别在室温(25℃)、37℃水浴30 min、37℃水浴60 min、41℃水浴1 min、41℃水浴30 min、45℃水浴1 min、45℃水浴30 min、45℃生理盐水洗涤红细胞3次等方法依次处理,然后采用迈瑞BC6800血细胞分析仪进行常规检测,同时进行手工涂片染色镜检。红细胞(RBC)、血红蛋白(HGB)、血细胞比容(HCT)、平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)均有不同程度改变。在日常实验操作中,如遇到强冷凝集素补体C3存在引起血细胞分析困难时,采用45℃水浴1 min或45℃生理盐水洗涤3次,然后进行血常规检测,均可获得符合临床的结果。实际操作中采用45℃生理盐水洗涤,操作比较繁琐,而且离心温度较难掌控,而45℃水浴1 min不仅操作简单,结果也较准确,保证了血常规检测结果的准确性。