疫情后推进分级诊疗面临的挑战和对策

新一轮医改2009年启动以来,中国的分级诊疗状况没有得到根本改善,大医院看病拥挤状况未见好转。这不仅使“看病贵”问题进一步恶化,而且就目前而言,也不利于新冠肺炎疫情防控。分级诊疗状况日益恶化的根本原因是,中国的公立医疗体系施行行政等级化管理制度,给等级越高的医疗机构分配更好的资源。大型公立医院在抗击新冠肺炎疫情中的出色表现,使得各地纷纷新建大型公立医院,民营医疗不可靠的错误观念再次兴起,给推进分级诊疗带来巨大挑战。促进分级诊疗有必要大力发展民营医疗。疫情后推进分级诊疗可从几个方面入手:建立医保定点医生制度和强制性信息披露机制,取消新进医生的事业单位编制,废止社区卫生服务中心和卫生院的收支两条线制度。