探讨综合心理护理对强制性脊柱炎患者的焦虑及抑郁评分的影响

目的探讨在强制性脊柱炎患者护理中应用综合心理护理对患者焦虑及抑郁评分的影响。方法选择2014年8月~2015年8月在本院接受治疗的强制性脊柱炎患者70例,随机平均分成2组进行不同护理,比较两组结果。结果观察组护理后焦虑、抑郁评分分别为（31.27±2.91）分、（34.55±2.05）分,对照组评分分别（46.91±2.88）分、（49.26±3.14）分。结论综合心理护理应用于强制性脊柱炎患者的护理中,能够有效改善患者的焦虑及抑郁评分。

黄文政治疗强制性脊柱炎1例

强直性脊柱炎是一种以骶髂关节和脊柱关节慢性炎症为主、也可累及内脏及其他组织的全身性疾病。其发病原因迄今不明，多数医家认为可能与遗传因子、环境因素以及肠道感染有关，发病年龄高峰期在20—30岁之间。目前尚无根治办法，西医主要以非甾体类抗炎药、免疫抑制剂及激素治疗，效果多不理想，且有较大的副作用。中医治疗对本病的症状具有一定的缓解和改善的作用。兹选取黄文政教授治疗强制性脊柱炎验案1例介绍如下。

强制性脊柱炎的中西医治疗

强直性脊柱炎是很常见的风湿类疾病,好发于男性,20～30岁的男性是高发期。该病发病原因与家族遗传因素密切相关,病人血清中HLA-B27抗原阳性率高达96%;除此还与感染,尤其是肠道感染有关;不良的生活环境也是重复的诱发因素,潮湿与寒冷的生活环境对强直性脊柱炎的发病有重要作用;内分泌代谢障碍和变态反应等也是本病的诱发因素;有一部分病人外伤后引发此病。

探讨骨盆平片与HRCT诊断强制性脊柱炎骶髂关节病变的价值

探讨骨盆平片联合骶髂关节HRCT超薄层骨算法重建骨窗诊断强制性脊柱炎(AS)骶髂关节病变的价值。回顾性分析我院风湿骨病科自2011年至2016年经临床确诊的AS患者共360例,其中男性280例,女性80例,年龄14~68岁,所有患者分别进行骨盆平片检查及骶髂关节HRCT超薄层骨算法重建骨窗,由二位中级职称以上医师应用强制性脊柱炎放射学诊断标准,同时分析骶髂关节平片及HRCT超薄层骨算法重建图像,并对结果进行对比。骨盆平片适于观察骨盆大体形态,对于轴线分析及各力线测量仍为目前的理想方法,适合观察强直性脊柱炎骶髂关节Ⅲ级以上病变;HRCT超薄层骨算法重建骨窗,对于骨质破坏细节显示非常清晰,利于强制性脊柱炎骶髂关节病变的早期诊断,尤其对于Ⅰ、Ⅱ级关节面骨质改变观察更加清晰、直观,从而使得病变分级更为精确。

免疫性溶血性贫血与强制性脊柱炎

溶血性贫血是红细胞遭到破坏,寿命缩短超过骨髓的代偿能力,引起的贫血。自身免疫性溶血性贫血（AIHA）是由于机体产生抗自身红细胞抗体和（或）补体吸附在红细胞表面,使红细胞加速破坏所致的一种溶血性贫血[1]。根据有无病因分为原发性和继发性AIHA;

督脉灸对强制性脊柱炎患者生活质量改善效果分析

分析督脉灸对强制性脊柱炎患者生活质量改善效果。方法:此次的研究对象是在本院进行治疗的72例强制性脊柱炎患者,随机分成两个组别,一个组别实施常规治疗,设置为参照组,另一个组别在常规治疗基础上进行督脉灸治疗,对比干预三个月后两组患者的疼痛程度与生活质量改善情况。结果:实验组患者的疼痛程度明显低于参照组(P<0.05);实验组的生活质量改善情况显著优于参照组(P<0.05)。结论:采取督脉灸干预治疗强制性脊柱炎疾病,能够在很大程度上缓解患者的脊柱疼痛程度,增强患者的脊柱功能,促使患者生活质量获得很大的提高,值得推荐。

建骨注射液对强制性脊柱炎100例的疗效观察

强制性脊柱炎(AS)应用建骨注射液治疗并观察其效果。方法:选择观察时间设置为2019年2月到2021年2月,选择的观察患者为我科的100例强制性脊柱炎,选择的分组方法为注射液组和口服治疗组,选择的治疗方法分别是采用建骨注射液治疗和使用柳氮磺吡啶肠溶片治疗,对比两组治疗方法效果。结果:(1)注射液组和口服治疗组干预后脊柱VAS评分、夜间VAS评分比较,注射液组是2.89±0.53(分)、2.59±0.51(分),口服治疗组是3.87±0.69(分)、3.64±0.67(分),(t=4.540,p=0.029),结果有差异。(2)注射液组和口服治疗组干预后BASFI评分比较,注射液组是3.71±0.32(分),口服治疗组是4.53±0.38(分),(t=5.730,p=0.013),结果有差异。(3)注射液组和口服治疗组住院时间、满意度评分对照,注射液组是8.49±1.03(d)、90.42±8.15(分),口服治疗组是12.45±1.76(d)、79.43±6.56(分),(t=6.921,p=0.000),结果有差异。结论:强制性脊柱炎应用建骨注射液治疗效果优良,可推广。

中药火疗护理强直性脊柱炎患者的疗效观察

目的观察中药火疗对强直性脊柱炎患者的疗效。方法以我院2017年2-12月收治的64例强直性脊柱炎患者为研究对象,通过随机数字表法分为观察组和对照组,每组32例。对照组给予甲氨蝶呤(MTX),每周10 mg;柳氮磺胺吡啶(SSZ),0.75 g/次,3次/d;观察组在对照组的基础上加以中药火疗治疗。治疗30 d后比较两组患者的整体疗效、晨僵时间、关节及周围疼痛度、颈椎功能、胸廓活动度及C反应蛋白。结果经中药火疗治疗干预后,观察组的有效率为93.75%,对照组的有效率为84.38%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的晨僵时间减短,关节及周围肌肉的疼痛度减轻,胸廓活动度增加,颈椎功能明显改善,C反应蛋白下降(P<0.05)。结论中药火疗在强直性脊柱炎治疗中的运用,可以明显缓解患者症状,并能缩短治疗周期,提高治疗效率,值得临床推广运用。

动态增强MRI定量评价强直性脊柱炎骶髂关节炎症活动度的价值

目的探讨动态增强MRI(DCE-MRI)定量评价强直性脊柱炎(AS)炎症活动度的价值。方法收集我院2016年1月～2018年1月24例AS患者的临床和影像学资料,24例经临床病理确诊的AS患者行双侧骶髂关节DCE-MRI检查,运用动态增强专用血流动力学软件测量双侧骶髂关节滑膜病变区定量参数:容积转移常数(Ktrans),采用t检验比较分析滑膜炎症不同活动度组间Ktrans值的差异。结果 24例AS骶髂关节滑膜病变Ktrans值为(1.32±0.08)mL/min,8例滑膜炎症为重度,16例滑膜炎症为轻度。滑膜炎症重度组Ktrans值明显高于轻度组(t=4.07,P<0.01)。结论 DCE-MRI的Ktrans值可用于反映AS患者骶髂关节的炎症活动程度。

龚正丰治疗强直性脊柱炎经验

龚正丰认为湿热瘀血夹杂是强直性脊柱炎的主要病机,提出采用清热活血利湿之法分期论治的思路和方法,自拟通络解毒汤,临床效果显著。

强直性脊柱炎遗传易感性基因的研究进展

强直性脊柱炎（ Ankylosing spondylitis，AS）是一种具有遗传倾向的自身免疫性疾病。多项调查研究发现，近年来我国AS发病率不断上升，且多发生于青少年时期，以20～30岁年龄组的发病率最高，男性多于女性，比例大约为9：1，已经严重威胁我国青少年的生活质量。本综述将从AS的临床症状、常见并发症、常用的试验室检查手段、发病原因与机制以及AS发病相关的遗传因子等方面展开介绍。

强直性脊柱炎骶髂关节病变的X线、CT、MRI影像分析

目的:探讨强直性脊柱炎骶髂关节病变在X线、CT、MRI三种不同影像中改变的特点。方法:收集吉林省第四人民医院2003年6月～2008年11月诊治的79例患者影像资料,患者全部拍骨盆正位片及行骶髂关节CT扫描,其中10例患者行MR骶髂关节检查。观察分析骶髂关节骨质、滑膜、关节软骨、关节间隙及关节下骨组织的改变。结果:158个关节中X线:0级26个(16%),Ⅰ级27个(17%),Ⅱ级55个(35%),Ⅲ级36个(23%),Ⅳ级14个(9%)。CT表现:0级2个(1%),Ⅰ级37个(23%),Ⅱ级58个(37%),Ⅲ级45个(29%),Ⅳ级16个(10%)。MRI:X线、CT检查为0级患者MRI显示关节软骨间断线样高信号并伴有不同程度增厚,梯度回波序列可见骨髓腔内水肿信号。对X线CT检查后仅见轻微变化的关节可以显示关节面下T1WI低信号,T2WI高信号骨质受侵改变。结论:X线作为一种常规检查手段,具有方便经济的优势。CT对关节面骨质的侵蚀破坏、关节间隙内线样钙化较X线片清晰。MRI对早期滑膜水肿、骨髓腔内的水肿敏感特异。三者结合可准确反映早期强直性脊柱炎患者骶髂关节的改变,对患者能进行准确分级。

中医针灸综合疗法治疗强直性脊柱炎疗效观察

目的观察中医针灸治疗强直性脊柱炎的临床效果。方法将114例强直性脊柱炎患者随机分为治疗组和对照组,每组57例。治疗组于夹脊穴施针,辅之以电针、中草药并注射复方当归注射液。对照组采用常规西医方法治疗。观察治疗前后两组身体体征数据和实验室指标,比较两种治疗方法的疗效。结果治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05),治疗组身体体征和实验室指标与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中医针灸综合疗法治疗强直性脊柱炎相较于单纯西医疗法效果更优,经济适用性良好,值得临床借鉴。

血清游离脂肪酸与强直性脊柱炎的相关性分析

目的探讨血清游离脂肪酸(FFA)与强直性脊柱炎(AS)的相关性。方法纳入86例初诊为AS的患者和114例健康对照人群,检测两组的血清生物化学、免疫学、血液常规以及血清FFA等指标。结果 AS组的血清FFA水平显著高于健康对照人群(P<0.01)。在AS患者中,血清FFA水平和与C-反应蛋白(CRP)(r=0.490,P=0.002)和红细胞沉降率(ESR)(r=0.456,P=0.004)呈正相关,并且,血清FFA水平与BASDAI评分和血清球蛋白G(IgG)水平呈正相关(r=0.538,P<0.01;r=0.740,P<0.01)。在健康对照,血清FFA与CRP、ESR以及血清IgG无相关性。结论血清FFA水平与AS患者CRP、ESR、血清IgG以及BASDAI评分呈正相关,血清FFA可能作为反映AS活动性潜在的实验室指标。

强直性脊柱炎骶髂关节病变42例X线平片、CT和MRI诊断分析

目的:探讨强直性脊柱炎骶髂关节病变的X线平片、CT和MRI诊断价值。方法:选取2012年4月至2014年5月收治的强直性脊柱炎骶髂关节病变患者42例,对其X线平片、CT以及MRI的资料进行回顾性分析,进而总结对应影像学的表现和病变的分级,对其进行对比研究。结果:CT和MRI对于强直性脊柱炎骶髂关节病变的检出率明显高于X线平片,且CT和MRI的分级与X线平片数据具有统计学差异(P<0.05),但是CT和MRI的检出率没有明显差异(P>0.05)。结论:CT和MRI对于强直性脊柱炎骶髂关节病变的检出率明显优于X线平片,临床诊断价值显著。

协同护理模式在强直性脊柱炎患者功能锻炼中的应用

强直性脊柱炎（AS）属种慢性、进行性炎性疾病,主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织、外周关节,及肌腱、韧带附着于骨的部位,常引起纤维性和骨性强直。早期AS患者可出现骶髂关节压痛和（或）伴发的受累外周关节的局部肿胀及压痛;晚期患者则可见脊柱畸形,颈、腰椎运动及扩胸运动受限,影响患者生活,功能锻炼为必不可少环节[1]。本研究纳入我院收治的112例强制性脊柱炎患者,探讨协同护理干预的效果,现报道如下。

强直性脊柱炎早期骶髂关节病变的影像学进展

强制性脊柱炎是临床上一种以侵犯中轴关节为主的血清阴性脊柱关节病,主要侵犯患者骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节,目前其发病机制尚未明确,近些年来随着医学影像学的迅猛发展,各种影像学检查在强直性脊柱炎骶髂关节早期改变的诊断中地位已显得尤为重要。因此,本文就X线、CT、MRI强直性脊柱炎骶髂关节早期病变的影像学表现的优缺点做一综述。

小针刀治疗强直性脊柱炎临床观察

目的:观察小针刀对强直性脊柱炎所引起的胸腰椎及胸廓活动受限的治疗效果。方法:对所选取的24例患者进行棘间韧带、关节突关节、肋横突关节进行小针刀松解。结果:这种方法极大地改善了胸腰椎及胸廓的活动度,取得了很好的临床效果。结论:小针刀对强直性脊柱炎所引起的胸腰椎及胸廓活动受限有明显的治疗效果。

强直性脊柱炎患者骨代谢生化指标与BMP-2、RUNX-2基因表达的相关性研究

目的探讨强直性脊柱炎(AS)患者中骨代谢指标和骨形态发生蛋白2(BMP-2)、人类相关转录因子2(RUNX-2)对骨量减少或骨质疏松的内在机制。方法通过检测AS患者与健康对照组的骨密度(BMD),骨代谢指标[骨吸收指标骨钙素(BGP)I型强胶原羧基肽(PICP)、骨碱性磷酸酶(BALP)、抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)],BMP-2及RUNX-2的水平,采用直线相关性分析骨代谢指标与BMP-2、RUNX-2表达的相关性。结果不同部位的骨密度发生不同程度的骨量减少和骨质疏松,除BGP外的AS患者血清中骨代谢指标及BMP-2、RUNX-2的表达较正常对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。患病组转子间的BMD与BGP、BMP-2负相关(r=-0.369,P=0.017;r=-0.103,P=0.016),BMP-2、RUNX-2与腰椎BMD均呈现负相关(r=-0.143,P=0.011;r=-0.132,P=0.011),PICP与腰椎密度呈现正相关(r=0.365,P=0.024)。BMP-2与RUNX-2存在正相关(r=0.354,P=0.023),与TRAP存在负相关(r=-0.248,P=0.036),RUNX-2与BGP、BALP存在正相关(r=0.417,P=0.046;r=0.205,P=0.027),与TRAP存在负相关(r=-0.264,P=0.038)。结论 BMP-2、RUNX-2或许通过影响骨代谢过程,改变骨密度,导致AS的发生,为AS的治疗和预防提供深层的理论依据和临床基础。