强制戒断与美沙酮维持治疗一年对海洛因成瘾者脑功能影响的静息态fMRI研究

目的探讨强制戒断和美沙酮维持治疗两种干预措施一年对海洛因成瘾者大脑功能影响的差异。材料与方法招募17名强制戒断约1年的海洛因成瘾者(PA组)、16名美沙酮维持治疗约1年的海洛因成瘾者(MMT组)与35名正常对照组(HC组)参加本研究,对所有受试者进行功能磁共振扫描采集静息态数据,利用低频振幅(amplitude of low frequency fluctuation,ALFF)方法计算3组大脑局部自发性脑活动的强度,方差分析及事后分析比较PA组与MMT组脑活动变化趋势。结果3组间在右侧距状回、左侧小脑上回、右侧内侧额上回、右侧辅助运动区ALFF值存在显著性差异;事后分析发现PA组在距状回与辅助运动区脑活动更趋近于正常组;MMT组右侧内侧额上回ALFF值与美沙酮维持治疗时间(月)呈负相关性(r=-0.67,P=0.004),PA组右侧距状回ALFF与强制戒断时间(月)呈负相关性(r=-0.54,P=0.02)。结论经过1年干预后,美沙酮维持治疗者与强制戒断者在部分成瘾脑区仍存在异常,但强制戒断可能更有利于海洛因成瘾者脑功能恢复。

静息态fMRI观察强制戒断与美沙酮维持治疗6个月对海洛因成瘾者脑功能的影响

目的分析强制戒断(PA)和美沙酮维持治疗(MMT)干预6个月对海洛因成瘾者大脑功能影响的差异。方法招募22例PA干预6个月的海洛因成瘾者(PA组)、25例MMT干预6个月的海洛因成瘾者(MMT组)和35名健康志愿者(正常对照组)。对所有受试者行fMRI采集静息态数据,利用低频振幅(ALFF)方法计算3组大脑局部自发性脑活动的强度,分析比较3组大脑ALFF差异。结果 3组在右侧额中回、左侧内侧额上回、左侧岛叶、左侧舌回、右侧舌回、右侧辅助运动区ALFF值差异有统计学意义(P均<0.01),且PA组右侧额中回、左侧内侧额上回、左侧舌回、右侧舌回和右侧辅助运动区ALFF值与MMT组差异有统计学意义(P均<0.01),PA组与正常对照组右侧额中回和右侧舌回ALFF值差异无统计学意义(P均>0.05)。结论经6个月干预后,MMT者与PA者在部分脑区仍存在异常,但PA可能更有利于海洛因成瘾者脑功能恢复。

男性甲基苯丙胺强制隔离戒断者抑郁状况及其影响因素

目的毒品的使用已经成为世界性的关注问题,戒毒已经成为一个世界性的难题。本文旨在探究男性甲基苯丙胺强制隔离戒断者抑郁状况,并分析其影响因素。方法选取济宁强制戒毒所478名男性甲基苯丙胺强制隔离戒断者进行现况调查。基本情况调查表调查其一般情况和吸毒情况,抑郁自评量表(SDS)评估其抑郁情况。结果男性甲基苯丙胺强制隔离戒断者的抑郁评分为(56.22±10.13)分,高于全国常模,SDS标准分≥53者占69%。logistic回归模型分析显示,酗酒(OR=2.678,95%CI=1.590~4.509,P<0.001)、吸毒花费10万以上(OR=1.904,95%CI=1.079~3.360,P=0.026)、焦虑(OR=3.542,95%CI=1.851~6.778,P<0.001)是抑郁的危险因素。有工作(OR=0.215,95%CI=0.128~0.361,P<0.001)相比于无工作是抑郁的保护因素。与对毒品的非常依赖相比,毒品比较依赖(OR=0.358,95%CI=0.178~0.722,P=0.004)和一般依赖(OR=0.207,95%CI=0.114~0.375,P<0.001)是保护因素,即毒品依赖程度下降,发生抑郁的风险下降。结论男性甲基苯丙胺强制隔离戒断者抑郁发生率较高,戒毒所应积极地采用多元化措施对其进行心理干预,提高其心理健康状况,增强战胜毒品依赖的信心,防止戒毒后复吸,协助其有效地回归社会。

戒断时间效应对海洛因成瘾大脑小世界网络影响的fMRI研究

目的探讨不同戒断时间对海洛因成瘾者大脑静息态下功能网络的影响。方法 16名强制戒断11~13个月的海洛因成瘾者(PA12组)、20名强制戒断5~7个月的海洛因成瘾者(PA6组)纳入静息态fMRI研究。运用图论理论构建小世界脑网络,比较两组海洛因成瘾者小世界特性及核心节点特性,分析核心节点与戒断时间的相关性。结果两组脑网络均具有小世界特性(γ≈1、λ?1)且差异无统计学意义(P>0.05);PA12组较PA6组脑网络的左侧中央前回及左侧海马旁回节点介数值降低,左侧楔叶、左侧颞极及右侧枕中回节点介数值升高(P均<0.05)。左侧中央前回(r=—0.52,P=0.001)、左侧海马旁回(r=—0.49,P=0.002)节点介数值均与戒断时间呈负相关,右侧枕中回节点介数值与戒断时间呈正相关(r=0.49,P=0.003)。结论戒断5~7个月后,海洛因成瘾者大脑网络小世界拓扑结构趋于稳定;长期戒断有助于降低成瘾者对毒品的相关记忆和潜在觅药行为,恢复视觉空间注意能力。

又菜又爱玩:游戏为何让人如此沉迷?

从电脑游戏特别是网络游戏进入中国以来,包括在游戏飞速发展的几十年中,玩电脑游戏往往被冠以不务正业、玩物丧志或者儿童问题行为的根源等负性标签,仿佛玩网游就是-切罪恶的源头,家长也常常把玩游戏视为孩子行为问题的最主要根源。在2019年,网络游戏成瘾便被世界卫生组织列为精神障碍,但强制戒断游戏行为会产生严重的戒断反应,这更是引起广大家长对网络游戏的深恶痛绝。