平面疗法及强制性诱导运动训练联合治疗儿童偏瘫的应用效果

目的:探讨平面疗法及强制性诱导运动训练联合治疗儿童偏瘫的效果。方法 :选取在南通市第一人民医院儿童康复门诊诊治的偏瘫儿童70例,分为两组,各35例。对照组予一般康复训练,观察组在一般康复训练的基础上进行平面疗法及强制性诱导运动训练,两组均持续康复训练12周。比较两组患儿治疗前后的前臂旋后角度、握力,贝利婴幼儿发育量表(Bayley scales of infant development, BSID)、精细运动功能测试量表(fine motor function measure, FMFM)及Gesell发育量表评分。结果:治疗12周后,观察组患儿的前臂旋后角度、握力,BSID、FMFM评分及Gesell发育量表评分均明显高于对照组(均P<0.05)。结论:平面疗法及强制性诱导运动训练联合疗法能够显著改善患儿的上肢肌力、活动范围、精细运动及日常社会活动等,实现预期康复效果。

经颅直流电刺激协同患侧下肢强制性负重训练对脑卒中Pusher综合征的效果

目的探讨经颅直流电刺激(tDCS)协同患侧下肢强制性负重训练对脑卒中Pusher综合征的疗效。方法选取2021年1月至12月在苏州大学附属第一医院康复科住院的脑卒中Pusher综合征患者60例,随机分为tDCS组、强制组和协同组,各20例。3组均给予常规康复训练,tDCS组加阳极tDCS,强制组加患侧下肢强制性负重训练,协同组加入tDCS协同患侧下肢强制性负重训练,共8周。训练前后采用Berg平衡量表(BBS)、Fugl-Meyer评定量表下肢部分(FMA-LE)、Burke倾斜量表(BLS)及Holden步行功能分级进行评定。结果治疗后,3组BBS、FMA-LE、BLS以及Holden步行功能分级评分均改善(|t|>1.452,P<0.05),协同组各项指标均最优(|F|>1.827,P<0.05)。结论tDCS协同患侧下肢强制性负重训练能有效改善脑卒中Pusher综合征患者下肢功能。

头针结合强制负重训练对脑卒中后倾斜综合征患者倾斜症状及平衡功能的影响

目的 观察头针结合强制负重训练对脑卒中后倾斜综合征患者倾斜症状及平衡功能的影响。方法 将40例脑卒中后倾斜综合征患者随机分为对照组和观察组,每组20例;两组患者均进行常规康复训练,在此基础上对照组患者进行强制负重训练,观察组患者采用头针治疗结合强制负重训练,两组疗程均为4周。比较两组患者治疗前后Burke倾斜量表(Burke lateropulsion scale,BLS)评分、平衡仪压力中心X轴数值、Berg平衡量表(Berg balance scale,BBS)评分、健侧腓肠肌内侧头平均肌电值(averaged electromyography,AEMG)、改良Barthel指数(modified Barthel index,MBI)。结果 治疗4周后,两组BLS评分、平衡仪压力中心X轴数值、AEMG较治疗前明显降低(P<0.05),BBS评分、MBI较治疗前均明显升高(P<0.05);两组BLS评分、平衡仪压力中心X轴数值、健侧腓肠肌内侧头AEMG、BBS评分、MBI差值比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 头针结合强制负重训练可显著改善患者倾斜症状及平衡功能,提高日常生活活动能力。

强制负重训练联合前庭康复训练应用于脑卒中后倾斜综合征患者的效果

目的分析脑卒中后倾斜综合征患者应用强制负重训练联合前庭康复训练对平衡能力、步行能力及躯干控制能力的影响。方法择取鹤壁市人民医院于2020年10月至2022年10月收治的96例脑卒中后倾斜综合征患者作为研究对象,应用随机数字表分为基础组、实验组两组。基础组48例给予强制负重训练,实验组48例在此基础上给予前庭康复训练。8周后,对比两组患者平衡能力、步行能力、躯干控制能力。结果训练后,实验组睁眼X轴平均压力中心绝对值(7.91±1.38)cm、闭眼X轴平均压力中心绝对值(8.91±1.62)cm、睁眼运动椭圆面积(95.78±13.85)cm^(2)、闭眼运动椭圆面积(156.83±23.81)cm^(2),均低于基础组(11.34±2.04)cm、(12.36±2.17)cm、(121.18±19.91)cm^(2)、(212.73±30.82)cm^(2)(P<0.001)。训练后,实验组步长(0.61±0.16)cm、步速(0.35±0.07)m/s、转身角速度(71.52±12.89)rad/s,均高于基础组(0.49±0.11)cm、(0.29±0.06)m/s、(60.29±10.73)rad/s(P<0.001)。训练后,实验组躯干控制试验(TCT)评分(81.76±8.35)分高于基础组(69.13±7.21)分;Burke倾斜量表(BLS)评分(4.86±0.90)分低于基础组(6.78±1.26)分(P<0.001)。结论强制负重训练联合前庭康复训练能够有效改善脑卒中后倾斜综合征患者平衡能力,提高躯干控制能力及步行能力。

经颅直流电刺激结合改良强制性诱导训练对痉挛型偏瘫脑瘫患儿上肢功能的影响

目的:探讨经颅直流电刺激(tDCS)结合改良强制性诱导训练(MCIMT)对痉挛型偏瘫脑瘫患儿上肢手功能的影响。方法:48例痉挛型偏瘫脑瘫患儿按照随机数字表法分成观察组25例和对照组23例,对照组予以常规康复治疗及MCIMT,观察组在此基础上加用tDCS治疗,2组患儿均在入院时及康复治疗8周后采用改良Ashworth肌张力评定量表(MAS)、Carroll上肢功能评定(UEFT)及改良Barthel指数(MBI)进行评定。结果:治疗8周后,2组患儿偏瘫侧MAS分级与治疗前比较差异均无统计学意义,且观察组较对照组比较差异也无统计学意义;2组患儿UEFT评分与治疗前比较均明显提高(均P<0.05),且观察组患儿的UEFT评分更高于对照组(P<0.05);2组3岁以上患儿MBI评分与治疗前比较均明显提高(均P<0.05),且观察组3岁以上患儿MBI评分更高于对照组(P<0.05)。结论:tDCS结合MCIMT能改善痉挛型偏瘫型脑瘫患儿的上肢手功能及日常生活能力,值得临床进一步推广。

镜像疗法结合强制性运动训练对脑卒中偏瘫患者上肢功能恢复的影响

目的 探讨脑卒中偏瘫患者采用镜像疗法结合强制性运动训练对上肢功能恢复的效果。方法 选取2018年1月至2019年1月本院收治的100例脑卒中偏瘫患者为研究对象,随机将其等分为观察组和对照组,对照组给予常规康复护理,观察组在对照组基础上采用镜像疗法结合强制性运动训练。比较两组患者上肢运动功能评分、上肢功能评分、神经功能缺损评分及日常生活活动能力评分。结果 治疗4周、12周时,观察组上肢运动及功能、神经功能缺损、日常生活活动能力评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在脑卒中偏瘫患者康复护理过程中应用镜像疗法结合强制性运动训练,能够改善神经功能缺损,提高上肢功能及日常生活活动能力。

强制性运动训练对脑卒中患者上肢运动功能康复疗效的研究

目的评估强制性运动训练(Constraint-induced movement therapy,CIMT)对促进脑卒中患者上肢运动功能康复的疗效。方法连续纳入60例于2015年1月~2017年12月期间在丽水市人民医院康复医学科住院治疗的脑卒中患者,随机分为普通训练组与CIMT组。普通训练组采用常规康复治疗技术,2 h/d,每周5 d,连续3周;CIMT组采用强制性运动训练疗法,6h/d,5次/周,连续3周。评估两组患者治疗前后的Wolf运动功能试验(Wolfmotorfunctiontest,WMFT)与日常活动能力量表(Barthelindex,BI)改善情况。结果CIMT组患者的Wolf运动功能试验(WMFT)评估分值和BI评估分值改善情况均优于普通训练组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论强制性运动训练能够有效促进脑卒中患者的上肢运动功能康复,值得运用推广。

强制性诱导训练联合镜像视觉反馈疗法治疗偏瘫患儿的效果观察

目的:探讨强制性诱导训练联合镜像视觉反馈疗法在治疗偏瘫患儿中的临床价值。方法:以2019年1月—2021年6月收治的70例偏瘫患儿为研究对象,随机分为对照组(常规康复治疗)和观察组(强制性诱导训练联合镜像视觉反馈疗法),各35例。持续训练12周后,比较两组患儿的康复效果、肢体功能、平衡功能和步行能力以及生活质量。结果:观察组康复有效率为94.29%,明显高于对照组的74.29%(P<0.05)。治疗12周后,观察组患儿的Fugl-meyer、Barthel评分、Berg平衡功能评分、Holden步行能力分级均显著高于对照组(均P<0.05),且观察组治疗后的生活质量评分明显更高(P<0.05)。结论:强制性诱导训练联合镜像视觉反馈疗法对提高偏瘫患儿上肢功能及平衡能力具有促进作用,可改善其日常生活能力,实现良好的康复效果。

多元化康复理疗联合早期改良强制运动训练改善脑卒中痉挛性偏瘫近期疗效的价值探讨

目的探讨多元化综合康复理疗联合早期改良强制运动训练改善脑卒中痉挛性偏瘫近期康复疗效的应用价值。方法选取120例脑卒中痉挛性偏瘫患者为研究对象，随机分为对照组和研究组各60例。对照组常规西医治疗。研究组实施中医多元化康复优化理疗方案，包括中药辨证治疗、穴位灸疗、节段性按摩、中药肢体熏洗及沐足、针刺特异性穴位等，联合早期改良强制运动训练。采用Ashworth表观察治疗前后偏瘫痉挛康复疗效及神经功能恢复，评价FMA肢体功能、ADL日常生活能力（Barthel指数）、BBS平衡力等。结果治疗后研究组上、下肢痉挛改善的总有效率为98．3％、96．7％，均显著高于对照组的53．3％、36．7％，神经功能缺损评分为（5．02±3．12）明显低于对照组的（12．92±8．24）；FMA、Barthel指数、BBS平衡能力、6MWT步行距离分别为（25．474-3．52）分、（79．26±14．81）、（41．42±8．67）分、（196．98±82．13）m均较对照组[（17．90±3．38）分、（43．52±31．22）、（30．84±5．92）分、（140．35±75．24）m]优势明显（P〈0．05）。结论中医多元化康复理疗联合早期改良强制运动训练，显著改善脑卒中痉挛性偏瘫元气亏虚、痰瘀痹阻之证，有效调养脏腑、益气生血、舒经通络、缓解痉挛，快速消减自身肌痉挛状态，标本兼治、安全经济，近期康复疗效全面有效，强化身体免疫力，患者生存质量与幸福指数较高，值得进一步推广。

强制运动训练对颅脑损伤Brunnstrom Ⅲ期患者上肢功能的影响

目的：探讨强制运动训练对颅脑损伤Brunnstrom III期患者上肢功能的促进效果。方法：选择2013年6月~2014年6月我院神经外科收治的62例颅脑损伤Brunnstrom III期患者作为研究对象,将患者随机等分为观察组和对照组,对照组给予常规康复护理和上肢作业训练,观察组则在常规护理的基础上给予强制运动训练,比较治疗后8周两组患者的上肢功能康复效果。结果：观察组患者的上肢功能量表（FMA-U）评分、上肢肩臂Brunnstrom分期以及上肢手部Brunnstrom分期均明显优于对照组（P〈0.05）,差异具有统计学意义。结论：强制运动训练可以有效地提高颅脑损伤Brunnstrom III期患者上肢功能康复效果,值得临床推广应用。

强制性运动训练在儿童脑瘫治疗中的效果观察

目的探讨强制性运动训练在儿童脑瘫治疗中的临床效果。方法 60例脑瘫患儿均符合脑瘫诊断标准,根据入院就诊顺序分为观察组和对照组,每组30例。对照组均给予常规的康复治疗,对患肢进行训练(训练时间4 h/d,5 d/周)而对健侧肢体不限制运动。观察组患者在常规康复训练基础上实施强制性的运动训练方法。采用FMA(Fugl-Meyer)运动功能量表对患儿上肢部分进行评分。观察两组疗效。结果观察组患儿的治疗前的上肢FMA运动功能量表评分与对照组治疗前的上肢FMA运动功能量表评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组和对照组治疗后的上肢FMA运动功能量表评分分别于本组治疗前的评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿治疗后的上肢FMA运动功能量表评分与对照组治疗后的上肢FMA运动功能量表评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论强制性运动训练有助于提高脑瘫单侧肢体瘫痪患儿的运动功能,促进患儿的脑功能发育,康复治疗效果显著,值得借鉴。

选择性脊神经后根切断术配合强制性诱导运动训练对脑性瘫痪患儿肢体功能及血清学指标的影响

目的分析腰骶部选择性脊神经后根切断术配合强制性诱导运动训练对脑性瘫痪患儿肢体功能以及血清学指标的影响。方法选择在本院接受住院治疗的脑性瘫痪患儿76例作为研究对象,随机分为接受常规治疗的对照组和接受腰骶部选择性脊神经后根切断术配合强制性诱导运动训练的观察组,每组各38例。比较两组患儿的肢体功能、血清TORCH抗体水平、血清神经元特异性烯醇化酶及炎症因子水平等差异。结果 (1)观察组患者接受治疗后的临床痉挛指数(CSI)评分低于对照组,粗大运动功能量表(GMFM)评分及步行速度大于对照组(P<0.05);(2)观察组患者接受治疗后的CMV-Ig M、TOX-Ig M、HSV2-Ig M、RV-Ig M水平均明显低于对照组(P<0.05);(3)观察组患者接受治疗后的NSE、IFN-γ水平低于对照组、IL-4水平高于对照组(P<0.05)。结论腰骶部选择性脊神经后根切断术配合强制性诱导运动训练可以提高脑性瘫痪患儿的肢体运动能力,降低TORCH抗体水平,平衡细胞因子分泌。

强制性运动训练在儿童脑瘫康复治疗中的临床价值探讨

为了进一步深入分析以及研究在儿童脑瘫康复治疗过程中实施强制性运动训练手段的实际临床价值;方法:以2022年1月-2022年7月这一阶段,曾在本院接受一系列治疗与康复训练的脑瘫98例患儿进行全面调查与比对观察。实施常规运动训练+普通康复治疗手段的脑瘫49例患儿为参考组,实施强制性运动训练的脑瘫49例患儿为研究组。通过观察与比对脑瘫98例患儿Fugl-Meyer实际得分、家属实际满意度;结果:实施强制性运动训练的研究组脑瘫49例患儿Fugl-Meyer实际得分,比实施常规运动训练+普通康复治疗手段的参考组的脑瘫49例患儿低,而家属实际满意度,比实施常规运动训练+普通康复治疗手段的参考组脑瘫49例患儿高。结论:实施强制性运动训练能够有效降低Fugl-Meyer实际得分,大幅度提高患儿家属实际满意度,值得大面积临床使用。

强制性塑性训练模式对脑卒中偏瘫病人综合功能的影响

目的探讨强制性塑性训练模式对脑卒中偏瘫病人上肢功能、躯体平衡功能以及步行能力的影响。方法选取2017年3月—2018年3月收治的脑卒中偏瘫病人104例。按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组52例。对照组采用神经肌电生物反馈联合运动再学习进行干预,观察组采用强制性塑性训练模式,应用简易上肢运动功能评价量表(FMA)、Berg平衡量表、Holden步行功能分级评定量表分别评估训练前及训练1个月后两组病人的躯体功能恢复效果;并比较两组训练早期、远期的依从性情况。结果训练前两组FMA评分、Berg平衡量表评分和Holden步行功能分级比较,差异无统计学意义(P>0.05);训练后观察组FMA评分、Berg平衡量表评分和Holden步行功能分级均明显优于对照组(P<0.05)。训练1周时,两组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组训练依从性明显低于对照组(P<0.05);训练2周、1个月时,观察组SDS、SAS评分均显著低于对照组(P<0.05)。训练1个月时,观察组依从性高于对照组(P<0.05)。结论强制性塑性训练模式不仅有助于恢复脑卒中偏瘫病人的上下肢运动功能和躯干平衡能力,还能够缓解其负性情绪。

补阳还五汤加减联合强制性训练对脑出血恢复期患者上肢功能及血清炎性因子、Hcy水平的影响

目的研究补阳还五汤加减联合强制性训练对脑出血恢复期患者上肢功能及血清炎性因子、同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响。方法按随机数字表法将2017年2月至2018年8月连云港市中医院收治的60例脑出血恢复期患者分为对照组和治疗组,各30例,对照组给予吡拉西坦注射液联合强制性训练治疗,治疗组在对照组的基础上加用补阳还五汤加减治疗,两组患者均治疗4周。比较两组患者治疗前后中医症候积分,上肢功能及血清C-反应蛋白(CRP)、白介素-8(IL-8)、白介素-10(IL-10)、Hcy水平。结果治疗后两组患者头痛、胸闷、眩晕、心悸中医症候积分,血清CRP、IL-8、Hcy水平均较治疗前降低,且治疗组低于对照组;两组患者血清IL-10水平升高,且治疗组高于对照组;治疗后两组患者Fugl-Meyer评定量表(FMA)评分均较治疗前升高,且治疗组患者FMA评分高于对照组;两组患者临床痉挛量表(CSI)评分较治疗前降低,而治疗组患者CSI评分低于对照组(均P<0.05)。结论补阳还五汤加减联合强制性训练能有效改善脑出血恢复期患者临床症状,恢复其上肢功能,并有效抑制脑组织炎症反应,减轻局部脑损伤及上肢痉挛现象。

强制性量化发声训练对声带息肉患者术后嗓音恢复的影响

目的探讨强制性量化发声训练对声带息肉患者术后嗓音恢复的影响。方法 2017年7月—2018年9月收治的声带息肉患者60例,随机分为对照组和观察组,各30例。对照组实施围术期护理,观察组实施围术期强制性量化发声训练。比较2组患者干预前后声学参数及发音能力改变情况。结果术后14 d、30 d,观察组基础音频、最长发音时间(MPT)、基频微扰等参数值与发声能力评分均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论强制性量化发声训练对声带息肉手术患者有良好的督促和指导作用,适用于围术期患者,便于患者按规范自行练习,从而提高手术效果,保护患者嗓音。

综合强制性训练、常规训练在脑卒中患者康复治疗中的应用效果及其对肢体功能恢复水平的影响

目的分析综合强制性训练及常规训练方式在脑卒中患者康复治疗中的应用效果以及对患者肢体功能恢复的影响。方法选择2018年1月~2020年1月于本院治疗的脑卒中患者438例,按照患者采用训练方式的不同将其分为观察组(综合强制性训练以及常规训练)和对照组(常规训练),每组各219例,观察两组患者训练后的临床疗效、SIAS(Scale of Assessment Methods for Stroke Damage)评分、MBI评分(Questionnaire for mild behavioural disorders)、SDS评分(Self-rating axiety scale)、SAS(Sleep apenea syndorome)评分、并发症发生情况。结果观察组患者的临床疗效为90.0%,明显高于对照组患者的70.0%。观察组患者SIAS评分为(85.6±3.6)分、MBI评分为(91.3±2.1)分、SDS评分为(92.7±3.8)分、SAS评分为(91.3±1.3)分,明显高于对照组SIAS评分[(69.5±3.4)分、MBI评分(81.2±2.2)分、SDS评分(81.2±3.3)分、SAS评分(81.3±1.3)分];观察组患者出现肺炎、脱水、腹泻总发生率为10.0%,明显低于对照组患者的30.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在脑卒中患者康复治疗中应用综合强制性训练联合常规训练的方式,可有效提高患者的治疗疗效,改善患者日常生活指标,提高患者肢体功能,降低患者治疗期间并发症发生的可能性。

自制约束性手套应用于偏瘫患儿强制性诱导训练的效果

目的:评估自制约束性手套应用于偏瘫患儿强制性诱导训练的效果。方法:选择偏瘫患儿25例,采用约束性手套强制性诱导训练,3 h/d,训练时间半年。在治疗前后应用FMFM量表评估治疗效果。结果:使用约束性手套进行强制性诱导训练后偏瘫患儿的精细运动能力分值高于使用前。结论:偏瘫患儿使用约束性手套进行强制性诱导训练患侧肢体的功能效果好。

强制性量化发声训练对声带息肉手术患者的效果分析

目的探讨强制性量化发声训练对声带息肉手术患者的效果。方法选择2019年1—12月本院收治的80例声带息肉手术患者作为研究对象,按照随机数表法分为对照组和研究组两组,每组各40例。对照组予以常规护理模式,研究组加以强制性量化发声训练。比较两组声学参数嗓音障碍严重指数(DSI)、基频微扰(Jitter)、振幅微扰(Shimmer)、最长发音时间(MPT)、嗓音嘶哑程度(GRBAS)量表评分。结果两组患者干预前DSI、Jitter、Shimmer、MPT比较无显著性差异(P>0.05),干预后两组MPT、DSI均高于干预前,Jitter、Shimmer均低于干预前,且研究组MPT、DSI高于对照组,Jitter、Shimmer低于对照组(P<0.05)。两组患者干预前GRBAS分级评分比较无显著性差异(P>0.05),干预后两组GRBAS分级评分均低于干预前,且研究组低于对照组(P<0.05)。结论强制性量化发声训练在声带息肉手术患者中应用可有效促进患者嗓音恢复,促进嗓音质量。

甘草汤联合强制性运动训练治疗老年脑卒中后偏瘫临床观察

目的探究甘草汤加减联合强制性运动训练治疗老年脑卒中后偏瘫的效果。方法选择收治的106例老年脑卒中后偏瘫患者,随机分为2组各53例。对照组采用强制性运动训练,观察组在此基础上结合甘草汤治疗。均治疗4周后,比较2组治疗效果。结果观察组康复有效率为84.91%,对照组为67.92%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后的MBI、FMA评分均高于对照组,Ashworth分级低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后TXA2低于对照组(P<0.05),PG12高于对照组(P<0.05)。结论中药甘草汤加减联合强制性运动训练治疗老年脑卒中后偏瘫的疗效确切,有助于改善血液微循环,改善患肢运动功能,降低肌张力,增强自理能力。