多元化康复理疗联合早期改良强制运动训练改善脑卒中痉挛性偏瘫近期疗效的价值探讨

目的探讨多元化综合康复理疗联合早期改良强制运动训练改善脑卒中痉挛性偏瘫近期康复疗效的应用价值。方法选取120例脑卒中痉挛性偏瘫患者为研究对象，随机分为对照组和研究组各60例。对照组常规西医治疗。研究组实施中医多元化康复优化理疗方案，包括中药辨证治疗、穴位灸疗、节段性按摩、中药肢体熏洗及沐足、针刺特异性穴位等，联合早期改良强制运动训练。采用Ashworth表观察治疗前后偏瘫痉挛康复疗效及神经功能恢复，评价FMA肢体功能、ADL日常生活能力（Barthel指数）、BBS平衡力等。结果治疗后研究组上、下肢痉挛改善的总有效率为98．3％、96．7％，均显著高于对照组的53．3％、36．7％，神经功能缺损评分为（5．02±3．12）明显低于对照组的（12．92±8．24）；FMA、Barthel指数、BBS平衡能力、6MWT步行距离分别为（25．474-3．52）分、（79．26±14．81）、（41．42±8．67）分、（196．98±82．13）m均较对照组[（17．90±3．38）分、（43．52±31．22）、（30．84±5．92）分、（140．35±75．24）m]优势明显（P〈0．05）。结论中医多元化康复理疗联合早期改良强制运动训练，显著改善脑卒中痉挛性偏瘫元气亏虚、痰瘀痹阻之证，有效调养脏腑、益气生血、舒经通络、缓解痉挛，快速消减自身肌痉挛状态，标本兼治、安全经济，近期康复疗效全面有效，强化身体免疫力，患者生存质量与幸福指数较高，值得进一步推广。

强制运动训练对颅脑损伤Brunnstrom Ⅲ期患者上肢功能的影响

目的：探讨强制运动训练对颅脑损伤Brunnstrom III期患者上肢功能的促进效果。方法：选择2013年6月~2014年6月我院神经外科收治的62例颅脑损伤Brunnstrom III期患者作为研究对象,将患者随机等分为观察组和对照组,对照组给予常规康复护理和上肢作业训练,观察组则在常规护理的基础上给予强制运动训练,比较治疗后8周两组患者的上肢功能康复效果。结果：观察组患者的上肢功能量表（FMA-U）评分、上肢肩臂Brunnstrom分期以及上肢手部Brunnstrom分期均明显优于对照组（P〈0.05）,差异具有统计学意义。结论：强制运动训练可以有效地提高颅脑损伤Brunnstrom III期患者上肢功能康复效果,值得临床推广应用。

平面疗法及强制性诱导运动训练联合治疗儿童偏瘫的应用效果

目的:探讨平面疗法及强制性诱导运动训练联合治疗儿童偏瘫的效果。方法 :选取在南通市第一人民医院儿童康复门诊诊治的偏瘫儿童70例,分为两组,各35例。对照组予一般康复训练,观察组在一般康复训练的基础上进行平面疗法及强制性诱导运动训练,两组均持续康复训练12周。比较两组患儿治疗前后的前臂旋后角度、握力,贝利婴幼儿发育量表(Bayley scales of infant development, BSID)、精细运动功能测试量表(fine motor function measure, FMFM)及Gesell发育量表评分。结果:治疗12周后,观察组患儿的前臂旋后角度、握力,BSID、FMFM评分及Gesell发育量表评分均明显高于对照组(均P<0.05)。结论:平面疗法及强制性诱导运动训练联合疗法能够显著改善患儿的上肢肌力、活动范围、精细运动及日常社会活动等,实现预期康复效果。

强制性运动训练在儿童脑瘫康复治疗中的临床价值

着重分析应用强制性运动训练方式在在偏瘫患儿上肢运动功能康复治疗中的具体情况。方法 研究对象选取我院自2020年12月1日至2023年12月1日收治的30例偏瘫患儿上肢运动功能患者,将患者分为观察组和对照组,分别使用不同的运动训练方法,观察组在进行常规康复训练后再应用强制性运动训练,而对照组仅通过常规康复训练进行治疗。结果 研究发现,康复治疗前观察组与对照组患者的上肢FMA运动功能量表分数相比,差异不具备统计学意义(P>0.05);经康复治疗后,观察组患者的上肢FMA运动功能量表分数显著高于对照组,差异具备统计学意义(P<0.05)。且治疗后观察组患者家属的总体满意度也显著高于对照组患者家属,差异具备统计学意义(P<0.05)。结论 在偏瘫患儿上肢运动功能康复治疗中运用强制性运动训练效果十分显著,不仅可以有效促进患者上肢运动功能恢复,还能够显著提升患者家属满意度,具有临床推广的价值。

镜像疗法结合强制性运动训练对脑卒中偏瘫患者上肢功能恢复的影响

目的 探讨脑卒中偏瘫患者采用镜像疗法结合强制性运动训练对上肢功能恢复的效果。方法 选取2018年1月至2019年1月本院收治的100例脑卒中偏瘫患者为研究对象,随机将其等分为观察组和对照组,对照组给予常规康复护理,观察组在对照组基础上采用镜像疗法结合强制性运动训练。比较两组患者上肢运动功能评分、上肢功能评分、神经功能缺损评分及日常生活活动能力评分。结果 治疗4周、12周时,观察组上肢运动及功能、神经功能缺损、日常生活活动能力评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在脑卒中偏瘫患者康复护理过程中应用镜像疗法结合强制性运动训练,能够改善神经功能缺损,提高上肢功能及日常生活活动能力。

强制性运动训练对脑卒中患者上肢运动功能康复疗效的研究

目的评估强制性运动训练(Constraint-induced movement therapy,CIMT)对促进脑卒中患者上肢运动功能康复的疗效。方法连续纳入60例于2015年1月~2017年12月期间在丽水市人民医院康复医学科住院治疗的脑卒中患者,随机分为普通训练组与CIMT组。普通训练组采用常规康复治疗技术,2 h/d,每周5 d,连续3周;CIMT组采用强制性运动训练疗法,6h/d,5次/周,连续3周。评估两组患者治疗前后的Wolf运动功能试验(Wolfmotorfunctiontest,WMFT)与日常活动能力量表(Barthelindex,BI)改善情况。结果CIMT组患者的Wolf运动功能试验(WMFT)评估分值和BI评估分值改善情况均优于普通训练组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论强制性运动训练能够有效促进脑卒中患者的上肢运动功能康复,值得运用推广。

强制性运动训练在儿童脑瘫治疗中的效果观察

目的探讨强制性运动训练在儿童脑瘫治疗中的临床效果。方法 60例脑瘫患儿均符合脑瘫诊断标准,根据入院就诊顺序分为观察组和对照组,每组30例。对照组均给予常规的康复治疗,对患肢进行训练(训练时间4 h/d,5 d/周)而对健侧肢体不限制运动。观察组患者在常规康复训练基础上实施强制性的运动训练方法。采用FMA(Fugl-Meyer)运动功能量表对患儿上肢部分进行评分。观察两组疗效。结果观察组患儿的治疗前的上肢FMA运动功能量表评分与对照组治疗前的上肢FMA运动功能量表评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组和对照组治疗后的上肢FMA运动功能量表评分分别于本组治疗前的评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿治疗后的上肢FMA运动功能量表评分与对照组治疗后的上肢FMA运动功能量表评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论强制性运动训练有助于提高脑瘫单侧肢体瘫痪患儿的运动功能,促进患儿的脑功能发育,康复治疗效果显著,值得借鉴。

选择性脊神经后根切断术配合强制性诱导运动训练对脑性瘫痪患儿肢体功能及血清学指标的影响

目的分析腰骶部选择性脊神经后根切断术配合强制性诱导运动训练对脑性瘫痪患儿肢体功能以及血清学指标的影响。方法选择在本院接受住院治疗的脑性瘫痪患儿76例作为研究对象,随机分为接受常规治疗的对照组和接受腰骶部选择性脊神经后根切断术配合强制性诱导运动训练的观察组,每组各38例。比较两组患儿的肢体功能、血清TORCH抗体水平、血清神经元特异性烯醇化酶及炎症因子水平等差异。结果 (1)观察组患者接受治疗后的临床痉挛指数(CSI)评分低于对照组,粗大运动功能量表(GMFM)评分及步行速度大于对照组(P<0.05);(2)观察组患者接受治疗后的CMV-Ig M、TOX-Ig M、HSV2-Ig M、RV-Ig M水平均明显低于对照组(P<0.05);(3)观察组患者接受治疗后的NSE、IFN-γ水平低于对照组、IL-4水平高于对照组(P<0.05)。结论腰骶部选择性脊神经后根切断术配合强制性诱导运动训练可以提高脑性瘫痪患儿的肢体运动能力,降低TORCH抗体水平,平衡细胞因子分泌。

强制性运动训练在儿童脑瘫康复治疗中的临床价值探讨

为了进一步深入分析以及研究在儿童脑瘫康复治疗过程中实施强制性运动训练手段的实际临床价值;方法:以2022年1月-2022年7月这一阶段,曾在本院接受一系列治疗与康复训练的脑瘫98例患儿进行全面调查与比对观察。实施常规运动训练+普通康复治疗手段的脑瘫49例患儿为参考组,实施强制性运动训练的脑瘫49例患儿为研究组。通过观察与比对脑瘫98例患儿Fugl-Meyer实际得分、家属实际满意度;结果:实施强制性运动训练的研究组脑瘫49例患儿Fugl-Meyer实际得分,比实施常规运动训练+普通康复治疗手段的参考组的脑瘫49例患儿低,而家属实际满意度,比实施常规运动训练+普通康复治疗手段的参考组脑瘫49例患儿高。结论:实施强制性运动训练能够有效降低Fugl-Meyer实际得分,大幅度提高患儿家属实际满意度,值得大面积临床使用。

甘草汤联合强制性运动训练治疗老年脑卒中后偏瘫临床观察

目的探究甘草汤加减联合强制性运动训练治疗老年脑卒中后偏瘫的效果。方法选择收治的106例老年脑卒中后偏瘫患者,随机分为2组各53例。对照组采用强制性运动训练,观察组在此基础上结合甘草汤治疗。均治疗4周后,比较2组治疗效果。结果观察组康复有效率为84.91%,对照组为67.92%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后的MBI、FMA评分均高于对照组,Ashworth分级低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后TXA2低于对照组(P<0.05),PG12高于对照组(P<0.05)。结论中药甘草汤加减联合强制性运动训练治疗老年脑卒中后偏瘫的疗效确切,有助于改善血液微循环,改善患肢运动功能,降低肌张力,增强自理能力。

强制性运动训练结合作业疗法在颅脑损伤患者术后康复中的效果

目的探讨分析强制性运动训练结合作业疗法在颅脑损伤患者术后康复中的应用效果。方法抽取2017年8月至2020年8月间无锡市第二人民医院收治的颅脑损伤患者96例作为研究对象,按照双色球法随机分为两组,研究组和对照组各48例。蓝色球作为对照组,进行常规治疗与康复训练基础上加用作业疗法,红色球作为研究组,在上述相同方案基础上联合强制性运动训练,评估训练前后患者肢体运动功能、神经运动功能、日常生活活动能力及生活质量。结果训练前,两组FMA、NIHSS、Barthel指数及SF-36评分组间比较无统计学意义,P>0.05;训练后,两组FMA、NIHSS、Barthel指数及SF-36评分均改善,且研究组改善情况均优于对照组,P<0.05。结论颅脑损伤患者术后康复应用强制性运动训练结合作业疗法可促进肢体运动功能、神经功能的改善,提高日常生活活动能力与生活质量。

探讨强制性运动训练在儿童脑瘫康复治疗中的临床价值

探讨强制性运动训练在儿童脑瘫康复治疗中的临床价值。方法 选择我院2021年1月至2024年1月脑瘫患者共60例,随机分为两组比对,对照组以常规疗法治疗,观察组常规疗法加强制性运动训练。比较两组治疗2个月后患者生活活动能力指数和运动功能、总有效率、家长满意度。结果 观察组治疗后患者生活活动能力指数和运动功能高于对照组,总有效率高于对照组,家长满意度高于对照组,P<0.05。结论 常规疗法联合强制性运动训练对于脑瘫的治疗效果显著有效。

强制性运动训练对帕金森病大鼠酪氨酸羟化酶及胶质细胞源性神经营养因子表达的影响

目的观察强制性运动训练对帕金森病（PD）模型大鼠酪氨酸羟化酶（TH）及胶质细胞源性神经营养因子（GDNF）表达的影响。方法共选取50只sD大鼠，采用6-羟基多巴胺（6-OHDA）单侧两点注射法制备PD动物模型，1周后将制模成功的42只大鼠随机分为运动组及对照组。运动组通过石膏固定健侧前肢，从而强制大鼠使用患侧肢体；对照组制模后未给予特殊处理。待2周训练结束后，每组大鼠腹腔注射阿朴吗啡（APO）进行行为学测试，记录30rain内转圈数量；然后处死大鼠取脑纹状体制成标本，采用高效液相．电化学法测定各组大鼠纹状体内多巴胺（DA）及其代谢物3，4-二羟基苯乙酸（DOPAC）含量；采用免疫组化技术检测各组大鼠纹状体TH及GDNF表达情况，采用逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）测定TH及GDNFmRNA表达。结果与对照组比较，运动组在APO诱导下30min内转圈数量显著减少（P〈0．05）；运动组纹状体匀浆中DA及其代谢物DOPAC含量显著增加（P〈0．05）；运动组纹状体TH、GDNF蛋白及mRNA表达均显著强于对照组（P〈0．05）。结论强制性运动训练可改善PD大鼠行为学功能，其机制可能与促进大脑纹状体TH及GDNF表达、提高DA及其代谢产物DOPAC含量有关。

通络扶正汤联合强制性运动训练治疗老年脑卒中偏瘫患者效果分析

目的:探讨通络扶正汤联合强制性运动训练治疗老年脑卒中偏瘫患者效果。方法:选取2014年1月-2020年1月老年脑卒中偏瘫患者128例,按治疗方法不同分为两组,对照组行强制性运动训练治疗,研究组行通络扶正汤联合强制性运动训练治疗。比较两组不同时点的日常生活活动能力评分、神经缺损功能评分、上肢功能评分、Fugl-Meyer评分(FMA)。结果:研究组治疗1个月、2个月的日常生活活动能力评分、上肢功能评分、Fugl-Mayer评分均高于对照组,神经功能缺损评分均低于对照组(P<0.05)。结论:老年脑卒中偏瘫患者使用通络扶正汤联合强制性运动训练治疗,患者日常生活活动能力、上肢功能得到显著提高,神经功能缺损得到有效改善,值得推广。

强制性运动训练对颅脑损伤患者上肢功能康复的影响

研究强制性运动训练对颅脑损伤患者上肢功能康复的影响。方法:选择在我院治疗的60例颅脑损伤患者作为研究对象,按照入院时间将其分为观察组和对照组,各30例。对照组患者予以纯作业疗法,观察组患者采用强制性运动训练,比较两组患者的FMA、Bathal指数评分。结果:观察组患者治疗后的FMA评分上升趋势比对照组患者明显,差异显著(P<0.05);两组患者出院时的Bathal评分明显高于入院时,且观察组出院时Bathal评分高于对照组,差异显著(P<0.05)。结论:强制性运动训练对颅脑损伤患者上肢功能的恢复有显著效果,可加快患者上肢康复的速度。

基于互联网平台的运动训练指导在脑卒中偏瘫患者居家康复中的应用效果

目的探讨脑卒中偏瘫患者居家康复中开展互联网平台下的运动训练对其肢体功能和生命质量的影响。方法选取2018年6月至2019年12月首都医科大学附属北京康复医院收治的脑卒中偏瘫患者80例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。对照组给予常规康复训练,观察组除常规康复训练外,在居家康复中加用基于微信平台的改良强制性运动训练指导。比较2组患者干预前后的肢体运动功能Fugl-Meyer量表(FMA)评分、上肢功能指数量表(UEFT)评分、脑卒中专用生命质量量表(SS-QOL)评分,以及患者满意度与照顾者满意度评分。结果2组患者出院前FMA、UEFT、SS-QOL评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。出院后,观察组患者FMA、UEFT评分及SS-QOL中的躯体功能、生理功能、精神健康、社会功能评分分别为(68.87±6.64)、(72.38±7.33)、(35.28±4.13)、(36.55±4.23)、(37.22±3.84)、(38.23±3.44)分,均高于对照组的(55.25±6.20)、(61.24±6.47)、(28.72±4.56)、(30.85±5.30)、(31.28±4.63)、(31.02±5.16)分,差异有统计学意义(t值为5.316~9.482,P<0.01)。护理期间,观察组患者及照顾者总满意度分别为92.50%(37/40)、87.50%(35/40),均高于对照组的72.50%(29/40)、67.50%(27/40),差异有统计学意义(χ2值为5.541、4.588,P<0.05)。结论基于互联网平台的改良强制性运动训练指导有助于促进脑卒中偏瘫患者肢体运动功能恢复,提升患者及家属护理满意度,对提高患者生命质量具有积极作用。

中药熏洗联合“中枢-外周-中枢”闭环康复理念对脑卒中后手功能障碍治疗的临床研究

目的：研究中药熏洗联合中枢-外周-中枢闭环康复理念对脑卒中后手功能障碍的临床疗效。方法：157例脑卒中手功能障碍患者，随机分为对照组和治疗组，对照组患者给予经颅直流电刺激＋强制性运动训练干预措施，治疗组患者给予中药熏洗＋经颅直流电刺激＋强制性运动训练干预措施。采用Broetz手功能量表评估患者手运动功能；对治疗前和治疗后偏瘫手功能分级；采用改良Barthel指数（Modified Barthel Index，MBI）评定量表评价患者日常生活能力（Activities of Daily Living，ADL）；上肢肌电图（upper limb electromyography，EMG）评估上肢神经传导速度。结果：治疗前，两组Broetz手功能评分、手功能分级、日常功能MBI评分和神经传导速度无显著性差异（P〉0．05）。治疗后，两组的Broetz手功能评分显著减小（P〈0．05），手功能分级显著改善（P〈0．05），日常功能MBI评分显著升高（P〈0．05），神经传导速度显著增快（P〈0．05），且治疗组与对照组相比，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：中药熏洗联合中枢一外周一中枢闭环康复理念可以显著提高脑卒中后手功能障碍患者上肢神经传导速度，改善手功能，提高日常活动能力。

针刺与运动不同干预次序对帕金森UPDRS运动评分及屈肘同步收缩率的影响

目的:比较头电针与强制运动不同干预次序组合对帕金森病(PD)患者运动功能的影响。方法:将40例PD患者随机分为先针后动组(A组)、先动后针组(B组)各20例,评估两组治疗前后UPDRS运动评分、屈肘等长收缩时同步收缩率(CCR值)。结果:A、B组治疗后UPDRS运动评分、CCR值均显著低于治疗前(P<0.05);A组治疗后UPDRS运动评分、CCR值均低于B组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:两者组合疗法均可显著改善PD患者运动功能,其中先针后动组效果略优。