针刺强刺激对类痛经大鼠镇痛效应及二酰甘油/蛋白激酶C信号通路的影响

目的观察针刺强刺激对类痛经大鼠的镇痛效应及二酰甘油(DAG)/蛋白激酶C(PKC)信号通路的影响。方法40只雌性SD大鼠采用随机数字表法分为空白组、模型组、针刺弱刺激组和针刺强刺激组,每组10只,适应性饲养7 d后,采用苯甲酸雌二醇联合缩宫素注射法建立类痛经模型。其中,空白组与模型组不予针刺干预,针刺弱刺激组予Φ0.20 mm×1.5 mm揿针治疗,针刺强刺激组给予Φ0.25 mm×40 mm一次性针灸针进行深刺并行平补平泻手法,两组分别留针20 min后,观察大鼠的扭体反应。比较4组的扭体潜伏期和扭体评分,子宫平滑肌细胞内Ca 2+平均荧光强度(MFI),血清和子宫组织中的DAG水平,钙调蛋白依赖性蛋白激酶Ⅱ(CaMKⅡ)水平和PKCγ蛋白表达的变化。结果模型组的扭体潜伏期短于空白组[(251±90)s比(505±76)s]、扭体评分高于空白组[(34.2±25.0)分比(5.9±2.1)分](P<0.01);针刺弱刺激组、针刺强刺激组的扭体潜伏期长于模型组[(354±109)s、(513±76)s比(251±90)s](P<0.05或P<0.01),针刺强刺激组的扭体评分低于模型组[(9.9±6.6)分比(34.2±25.0)分](P<0.01);针刺强刺激组的扭体潜伏期长于针刺弱刺激组(P<0.01)、扭体评分低于针刺弱刺激组[(9.9±6.6)分比(23.1±11.9)分](P<0.05)。模型组大鼠子宫平滑肌细胞内Ca 2+MFI显著高于空白组(P<0.01),针刺强刺激组和针刺弱刺激组大鼠子宫平滑肌细胞内Ca 2+MFI均明显低于模型组(578±134、588±288比1099±872)(P<0.05)。模型组血清和子宫组织中的DAG水平均明显高于空白组(P<0.01),针刺强刺激组和针刺弱刺激组血清和子宫组织中的DAG水平均明显低于模型组[(8.5±2.6)μg/L、(9.0±3.6)μg/L比(14.4±3.1)μg/L,(6.5±3.4)μg/L、(7.3±2.6)μg/L比(13.4±4.2)μg/L](P<0.01)。模型组的CaMKⅡ水平显著低于空白组(P<0.01),PKCγ蛋白表达水平高于空白组(P<0.01);针刺强刺激组的CaMKⅡ水平显著高于模型组(0.24±0.07比0.17±0.07)(P<0.01),PKCγ蛋白表达水平明显低于模型组(0.39±0.10比0.71±0.18)(P<0.01);针刺强刺激组的PKCγ蛋白表达水平低于针刺弱刺激组(0.39±0.10比0.62±0.22)(P<0.05)。结论针刺强刺激类痛经大鼠三阴交穴能更好地缓解大鼠的腹痛,且镇痛效应优于针刺弱刺激,其机制可能与DAG/PKC通路引起子宫平滑肌细胞内Ca 2+水平降低相关。

火龙罐配合强刺激推拿治疗颈源性失眠临床观察

目的:观察火龙罐配合强刺激推拿治疗颈源性失眠的效果。方法:80例分为两组各40例,两组均用强刺激推拿治疗,观察组加用火龙罐治疗。结果:治疗后观察组PSQI子项积分、总积分优于对照组(P<0.05),治疗后观察组SF-36评分优于对照组(P<0.05),观察组总有效率高于对照组(P<0.05),治疗后观察组颈源性疼痛评分优于对照组(P<0.05)。结论:火龙罐配合强刺激推拿治疗颈源性失眠疗效较好。

强刺激速刺疗法治疗腓肠肌痉挛38例

38例腓肠肌痉挛患者中23例为门诊患者，15例为住院患者；男17例，女21例；年龄最小23岁，最大78岁；病程最短1天，最长9年；单侧发病者30例，双侧发病者8例；首次发病者17例，反复发病者21例；发作持续时间7～30分钟。

强刺激针刺手法治疗肝气郁结型耳鸣的临床疗效研究

目的观察强刺激针刺手法治疗肝气郁结型耳鸣的临床疗效。方法选取384例肝气郁结型耳鸣患者,将其随机分为治疗组(192例)、对照组(192例),治疗组患者针刺疗法采取强刺激行针手法,对照组采用常规针刺方法,观察两组治疗前后耳鸣残疾评估量表(THI)及汉密尔顿焦虑量表积分变化。结果治疗组患者的耳鸣程度、THI及汉密尔顿焦虑量表评分均均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后情绪性评分及功能性评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组治疗后严重性评分差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组总显效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论强刺激针刺手法治疗肝气郁结型耳鸣具有较好的临床效果,能够很好地改善患者焦虑抑郁及睡眠情况,可在日常针灸治疗中推广使用。

强刺激化疗药物血管外渗的处理

2004年10月～2005年4月,我院共有120例病人进行了强刺激化疗药物的治疗,其中10例病人出现了化疗药物外渗的现象,占8.33%,均进行了及时处理,现报告如下.

强刺激环跳穴治疗腰突下肢痛

目的观察针灸强刺激环跳穴治疗腰突下肢痛的临床疗效。方法将66例符合纳入标准的患者随机分为治疗组、对照组1和对照组2,各22例。通过比较各组之间数字疼痛评分(NPRS)、腿痛Oswestry功能障碍指数评分(ODI)治疗前后的差异,判断3组临床疗效。结果 3组之间NPRS、ODI均较疗前显著改善(P <0.05),且治疗组改善程度优于其他2组(P <0.05);3组的总有效率分别为90.91%、77.27%和54.55%,差异有统计学意义(P <0.05)。结论针灸强刺激环跳穴治疗腰突下肢痛的疗效较其他2组更好。

宣氏压痛点强刺激推拿法治疗腰椎间盘突出症

目的观察应用宣氏压痛点强刺激推拿法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法挑选150例腰椎间盘突出症患者应用宣氏压痛点强刺激推拿法进行治疗，两次推拿间隔时间为1。2d，15d为1个疗程。依据临床症状进行疗效评定。结果150例经1～3个疗程治疗后，临床治愈126例，显效12例，有效7例，无效4例。治愈率为84％，总有效率为96．67％。结论宣氏推拿手法是临床治疗腰椎间盘突出症的一种有效治疗方法，值得临床运用推广。

改良阿呛穴强刺激速刺法治疗中风后吞咽困难的疗效观察

目的:观察改良阿呛穴强刺激速刺法治疗中风后吞咽困难的疗效。方法:将65例中风后吞咽困难的患者随机分为治疗组(改良阿呛穴强刺激速刺组)33例和对照组(常规神经内科治疗组)32例。治疗组在常规神经内科治疗基础上加用改良阿呛穴强刺激速刺法,对照组给予常规神经内科治疗,疗程为20 d,评价两组治疗前后洼田氏饮水试验评分变化及临床疗效。结果:治疗组总有效率为97.0%(32/33),对照组总有效率为71.9%(23/32),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前后洼田氏饮水试验评分均下降,差异均有统计学意义(P<0.01),治疗后两组洼田氏饮水试验评分比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:改良阿呛穴强刺激速刺法治疗中风后吞咽困难有较好疗效。

针刺外劳宫穴强刺激治疗中风后全手肌张力增高临床观察

目的评价针刺外劳宫穴强刺激治疗中风后全手肌张力增高的临床疗效。方法将60例中风后全手肌张力增高的患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组采用常规针刺配合外劳宫穴强刺激治疗,对照组采用常规针刺治疗。治疗8星期后,观察两组患者治疗前后MAS(患侧肢体肌张力测定)、FMA(患侧手运动功能测定)、ADL(日常生活能力的评定)评分变化。结果两组治疗后MAS、FMA及ADL评分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后MAS、FMA及ADL评分与对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论针刺外劳宫穴强刺激是一种治疗中风后全手肌张力增高的有效方法。

强刺激不留针针法治疗腓总神经损伤的临床观察

目的观察强刺激不留针针法对腓总神经损伤患者肌电图的影响。方法将60例腓总神经损伤患者随为两组,分别为强刺激不留针治疗组与口服弥可保(甲钴胺片)药物对照组,每组各30例。观察治疗前、后每组患者肌电图相关指标的变化及症状改善评分。结果强刺激不留针针法治疗组能明显改善患者神经恢复情况,其肌电图的检查结果与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05),两组治疗前后症状改善情况评分比较也有显著性差异(P<0.05)。结论强刺激不留针针法治疗腓总神经损伤疗效肯定。

温针灸联合髋部强刺激推拿治疗腰椎间盘突出症的效果观察

目的:比较单纯温针灸、温针灸联合髋部强刺激推拿对腰椎间盘突出症的影响。方法:将符合纳入标准的82例腰椎间盘突出症患者随机分成试验组及对照组,试验组42例,对照组40例。对照组予温针灸治疗,试验组予温针灸联合髋部强刺激推拿手法。治疗结束后,观察两组患者疗效,并对两组的VAS评分、JOA分数、脊柱形态改变(脊柱前凸角、脊柱后凸角)进行评估。结果:试验组总有效率为92.8%,显著优于对照组的83.5%,差异有统计学意义(P<0.05);试验组VAS评分、JOA分数、脊柱前、后凸角改善程度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:温针灸联合髋部强刺激推拿能明显改善腰椎间盘突出症的症状、体征、腰椎功能及异常的脊柱形态。

两例先天性无痛症患者的心理生理特点研究 Ⅱ.对致痛性强刺激的知觉和反应

本工作对两例先天性无痛症患者对于致痛性强刺激的知觉和反应进行了研究(例1女,10岁,例2男,13岁)。对照组为20例正常儿童,性别和年龄均与患儿相匹配。 结果:1),生活中痛:两例患儿均无(包括痛感觉和痛反应)。2)实验性痛:①痛感觉:两例患儿均无;②“痛”反应:例1有“痛”反应(脉搏和呼吸的变化以及行为反应明显,大致与正常儿童相似)。例2无“痛”反应(脉搏和呼吸的变化轻微,无行为反应,与正常儿童不同)。 由结果看来,先天性无痛症患者似乎可分为两种类型:不完全型(如同例1)和完全型(如同例2)。存在有“痛”反应而无痛感觉的无痛症患者。 本工作结果从另一侧面为痛的两成分学说提供了依据。

强刺激速刺对应点(阿是穴)治疗痛症25例

各种以疼痛为主诉的病症临床较常见,有一类疼痛性疾病,在肌表有明显的压痛点,疼痛以此痛点为中心向周围或沿肌肉、神经根扩散,笔者应用痛点左右对应、前后对应的方法治疗该类疼痛症状,取得针到痛解的良好效果,今总结在2004年7月至2011年7月间在门诊及病房工作中应用此种方法治疗的各类痛症25例,报道如下。

面部浅刺配合强刺激四关穴治疗原发性面肌痉挛

[目的]探讨强刺激四关穴对治疗原发性面肌痉挛疗效的影响。[方法]选取64例原发性面肌痉挛患者随机分为治疗组和对照组各32例,两组均采用面部浅刺配合针刺四关穴,对照组四关穴予常规治疗,治疗组四关穴施以强刺激手法。[结果]治疗组总有效率96.9%,高于对照组的87.5%,两组比较无统计学意义(P>0.05),治疗组愈显率87.5%,高于对照组的59.4%,两组比较有统计学意义(P<0.05),治疗组所需治疗次数少,时间短,差异有统计学意义(P<0.01),且无不良医疗安全事故发生。[结论]面部浅刺配合强刺激四关穴治疗原发性面肌痉挛与常规治疗疗效相当,可缩短治疗时间,安全可行。

三药联用改良湿敷法在治疗新生儿强刺激性药物外渗损伤的应用

目的探讨三药（50％葡萄糖、维生素B12、地塞米松）联用改良湿敷法治疗强刺激性药物造成外渗性皮肤损伤的临床效果。方法选择2013年5月∽12月发生强刺激性药物外渗损伤患儿32例作为对照组，常规应用50％硫酸镁患处湿敷。2014年1月∽8月发生强刺激性药物外渗损伤患儿35例作为治疗组，采用50％葡萄糖联合维生素B12持续湿敷，在湿敷间隙予地塞米松原液外涂待干的方法，循环进行。治疗结束后分别观察治疗效果。结果治疗组临床总有效率为100％，显效率为80％；对照组总有效率为78．12％，显效率为43．75％，两组比较有显著性差异（P＜0．05），两组肿胀消失时间比较有显著性差异（P＜0．05）。结论使用三药联用改良湿敷法，能有效治疗强刺激性药物渗漏对患儿皮肤及皮下组织造成的损害，可在临床推广。

经皮电刺激神经疗法配合宣氏强刺激推拿法治疗膝骨性关节炎

目的:评价经皮电刺激神经疗法配合宣氏强刺激推拿法治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法:选取2014年9月-2016年9月在我院康复科门诊及住院部就诊患者,共计120例。按照就诊先后顺序随机分为经皮电刺激神经疗法配合宣氏强刺激推拿法治疗组(n=60例)和传统推拿法对照组(n=60例)。两组患者治疗均每日1次,10d为1个疗程。3个疗程结束后进行疗效评价。结果:治疗组在3个疗程治疗后VAS评分与对照组3个疗程治疗后VAS评分比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组疗效比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:经皮电刺激神经疗法配合宣氏强刺激推拿法治疗膝骨性关节炎取得了较之传统推拿方法更为理想的治疗效果。

冰敷干预对外周静脉输注强刺激化疗药物致静脉炎的观察

外周静脉输注强刺激化疗药，常造成血管平滑肌痉挛、血管内膜损伤，导致不同程度静脉炎的发生。病人剧烈疼痛，血管变红，滴速变慢，甚至不滴，既延长了滴注时间，又增加了病人的痛苦。我科2004年5月-2005年10月在外周静脉输注强刺激化疗药物的同时给予血管冰敷干预，经临床观察效果良好，现报告如下。