红外热成像技术对强刺激压痛点手法治疗颈源性头痛的临床观察

目的观察红外热成像技术对强刺激压痛点手法治疗颈源性头痛的客观有效性。方法选择2018年10月—2019年10月原火箭军总医院中医与康复医学科就诊的颈源性头痛患者94例,利用红外热像图仪采集强刺激压痛点手法前后患者项背部的色码温值,比较治疗前后的变化,分析评价强刺激压痛点手法治疗颈源性头痛的客观有效性。结果94例患者强刺激压痛点手法治疗后项背部的色码温值较治疗前均有升高(P<0.05),Ⅰ、Ⅱ色码区面积指数较治疗前有所减小,Ⅲ、Ⅳ色码区面积指数较治疗前有所增大,且差异均有统计学意义(P<0.05)。结论强刺激压痛点手法治疗颈源性头痛客观有效。

针刺联合推拿治疗肩胛提肌损伤型落枕的临床疗效:随机对照试验

目的:观察针刺联合推拿治疗肩胛提肌损伤型落枕的临床疗效。方法:将162例肩胛提肌型落枕患者随机分为针刺联合推拿组(针推联合组,52例)、推拿组(55例)和针刺组(55例)。针刺组予针刺患侧后溪,由后溪向劳宫方向刺入10~20 mm,予以强刺激或中强刺激手法,行针过程中患者活动颈肩部及上肢,留针2~3 min;推拿组予以压痛点强刺激按压手法松解肩胛提肌起止点的改良手法;针推联合组先予推拿治疗,结束后立即行针刺后溪治疗。各组均隔日治疗1次,共治疗3次。治疗前及治疗第1、3、7天,观察各组患者头颈肩部简式McGill疼痛问卷量表(SF-MPQ)评分[包括疼痛评估指数(PRI)、疼痛视觉模拟量表(VAS)、现时疼痛强度(PPI)评分3部分]、颈椎活动度评分,并评定各组临床疗效及安全性。结果:治疗第1、3、7天后,各组患者头颈肩部SF-MPQ、PRI、VAS、PPI评分较治疗前降低(P<0.01)。治疗第1、3天后,针推联合组以上评分均低于推拿组及针刺组(P<0.05,P<0.01);治疗第7天后,针推联合组以上评分均低于针刺组(P<0.01)。治疗第3天后,推拿组SF-MPQ、PRI、VAS评分低于针刺组(P<0.01);治疗第7天后,推拿组SF-MPQ、PRI、VAS、PPI评分均低于针刺组(P<0.01,P<0.05)。治疗第1、3、7天后,各组患者颈椎活动度评分均较治疗前降低(P<0.01);治疗第3天后,针推联合组颈椎活动度评分低于针刺组及推拿组(P<0.01)。治疗第1、3、7天后,针推联合组治愈率均高于推拿组及针刺组(P<0.01)。治疗期间,各组均未发生严重不良反应。结论:针刺联合推拿治疗可有效改善肩胛提肌损伤型落枕,缓解患者疼痛,恢复颈椎活动度,且临床疗效优于单纯推拿和针刺治疗。