强力圈联合椎弓根钉治疗腰椎滑脱的疗效观察

目的探讨应用强力固定圈联合椎弓根钉治疗腰椎滑脱的优越性,为应用此方法提供理论依据。方法应用自行设计的强力固定圈联合治疗腰椎滑脱30例,一侧椎弓峡部不连11例,双侧峡部不连19例,Ⅰ°滑脱18例,Ⅱ°滑脱10例,Ⅲ°2例。采用直视下操作,在滑脱椎体打入双螺纹提拉钉,并在椎板上放置强力固定圈后用悬吊钩连接,然后上紧双螺纹拉钉的螺母,使滑脱的椎体靠其提拉作用复位,最后后路椎间和关节突及横突周围植骨。结果术后均随访半年以上,18例Ⅰ°滑脱基本达到解剖复位,10例Ⅱ°滑脱中5例达到解剖复位,5例基本复位,2例Ⅲ°滑脱者,1例解剖复位差,1例部分复位。28例Ⅰ°和Ⅱ°滑脱患者症状完全消失,无复发,解剖复位率90.3%,且植骨全部融合。结论本方法的使用减少了椎弓根钉的使用数量,克服了椎弓根钉进钉点受器械限制的缺点,缩短了手术时间,并且固定可靠,复位率高,操作简单,易于推广。

强力圈联合椎弓根钉治疗老年腰椎滑脱患者的临床效果

目的探讨强力圈联合椎弓根钉治疗老年腰椎滑脱患者的临床疗效。方法 70例老年腰椎滑脱患者随机均分为试验组强力圈联合椎弓根钉治疗,对照组仅采取椎弓根钉治疗,比较术前、术后滑脱率、复位率、椎间隙高度及椎间孔高度变化情况、不良情况发生率及临床疗效。结果两组术后及随访24个月滑脱率均明显低于术前(P<0.01);试验组随访24个月复位率明显高于对照组,复位率丢失程度明显低于对照组(P<0.05);两组术后椎间隙高度及椎间孔高度均明显增加(P<0.05);试验组随访24个月椎间隙高度及椎间孔高度均明显高于对照组(P<0.05);试验组优良率明显高于对照组(P<0.05);试验组不良情况发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论强力圈联合椎弓根钉治疗老年腰椎滑脱患者减少了术中椎弓根钉使用数量,有效改善了椎弓根钉进钉点受器械限制的情况,疗效显著,并发症少。

精冲技术发展的回顾与思考

精冲技术是一项由多种基础工艺组合构成的复杂的系统工程,包括金属冶炼技术、原材料加工及前处理技术、模具技术、润滑技术、精冲专用设备制造与维修技术等等。精冲技术改变了传统冲压工艺的毛坯生产性质,可直接用板料精冲出尺寸与形位精度高、冲切面光洁平整、可与切削加工件相媲美的零件,生产率可提高5～20倍,甚至更高。

在普通曲柄压力机上实现金属厚板精冲工艺

在冲压领域里,金属厚板（4～12mm）精冲技术一直是个难题,它受到模具、加工机床、板料材质、热处理状态以及润滑冷却等诸多因素影响.如何低成本地完成只有在价值动辄就是上百万元的进口精冲机上才能冲压出来的精冲件？这可能是关系到自己产品的价格是否具有市场竞争力的关键因素.因此,企业如何有效地利用“土设备代替洋机器”来实现精冲工艺,设计制造强力齿圈压板精冲模具即为一个最有效的解决途径.