大剂量阿糖胞苷对急性髓细胞白血病缓解后强化巩固治疗的长期随访

目的 探讨大剂量阿糖胞苷 (HIDAC)对急性髓细胞白血病 (AML)缓解后强化巩固治疗的疗效。方法 以阿糖胞苷 3g ,静滴 2～ 3h ,每 12h 1次 ,连续应用 4～ 7个剂量为 1个疗程 ,共用 5个疗程。 结果 无病生存 (DFS) 3年者为 41% (7/ 17) ;5年者为 2 9% (5 / 17) ,其中 1例超过 71个月 ,2例超过 96个月 ,另 2例分别达130和 16 4个月。结论 HIDAC用于AML的缓解后强化巩固治疗 ,可减少复发率 ,延长缓解期 ,提高无病生存率。

中高剂量阿糖胞苷强化巩固治疗急性白血病的临床观察

对14例获完全缓解的成人急性白血病(ALL6例,ANLL8例)患者经原方案巩固2～3个疗程,然后给予中高剂量阿糖胞苷强化巩固治疗。方法:阿糖胞苷0.5～2.0g静点1次/12h,连用3～7d,平均剂量7.5g(范围4.5～12.5),以后对有条件者进行自体骨髓移植,无条件者用HOAP或ADMP方案每间断3～6个月维持治疗,结果:治疗14例中,除2例死于感染,l例死于非病意外,余11例至今持续缓解,无1例复发,中位缓解期在ANLL和ALL分别为14.2个月和10.2个月,最长者已分别达28.6和24月余。本方案毒性较大,特别对骨髓抑制显著,强有力的支持治疗是化疗成功的保证。

中大剂量阿糖胞苷在急性髓性白血病巩固强化治疗的临床观察

目的观察中大剂量阿糖胞苷(HD/IDAra-C)在急性髓性白血病(AML)缓解后的巩固强化治疗的疗效。方法将诱导缓解后的32例AML患者分为对照组和治疗组,比较含中大剂量阿糖胞苷方案与标准的巩固强化治疗方案对两组患者治疗后3年和5年无病生存率(DFS)和总生存期(OS)以及治疗后复发率的影响。结果对照组3年和5年DFS分别为19.2%和0%,中位生存期10.8个月,巩固后早期复发率76.1%;治疗组3年和5年DFS分别为51.4%和25.1%,中位生存期28.6个月,巩固后早期复发率44.7%。两组间差别均有显著性意义(P<0.05)。结论HD/IDAra-C能克服耐药,延长患者无病生存率和总生存期,降低复发率,对AML缓解后的巩固强化治疗疗效好。

巩固强化期急性淋巴细胞白血病患儿症状群与核心症状的研究

目的探讨巩固强化期急性淋巴细胞白血病患儿症状群并识别核心症状,为精准症状管理提供参考。方法采用便利抽样法,选取2021年1月—2022年6月在广州市妇女儿童医疗中心血液肿瘤科病房收治的巩固强化期急性淋巴细胞白血病患儿为研究对象,采用一般资料调查表、记忆症状评估量表-儿童版进行调查。采用探索性因子分析并结合R软件MASS包ginv函数和qgraph包wi2net函数计算症状间偏相关系数来提取症状群,基于Fruchterman-Reingold算法和中心性指标构建症状群网络并确定核心症状。结果巩固强化期急性淋巴细胞白血病患儿存在5个症状群,即自我形象受损症状群、皮肤黏膜症状群、躯体症状群、胃肠道症状群、口腔相关症状群,其Cronbachα系数分别为0.876、0.825、0.821、0.882、0.703;在症状群网络中,疼痛的强度中心性、紧密中心性、中介中心性均最高,确定为巩固强化期的核心症状。结论巩固强化期急性淋巴细胞白血病患儿经历以疼痛为核心的多个症状群困扰。护理人员可基于核心症状和症状群制订干预措施,提高该化疗期症状管理效能。

大剂量阿糖胞苷用于急性髓细胞白血病完全缓解后巩固强化治疗的疗效及不良反应

目的分析大剂量阿糖胞苷(high dose cytarabine,Ara-c)用于急性髓细胞白血病(acute myeloid leukemia,AML)完全缓解后巩固强化治疗的疗效及不良反应。方法本文收治对象为完全缓解后AML患者,总例数为200例,收取时间在2018年5月10日至2019年2月10日,总例数采取抽签分组方式分为两组,观察组100例(实施大剂量Ara-c)、对照组100例(实施标准巩固强化治疗),将两组的早期复发率、不良反应发生率、3年生存率进行对比。结果观察组早期复发率15.00%显著低于对照组患者早期复发率31.00%(P<0.05);观察组不良反应发生率指标4.00%低于对照组患者(P <0.05);观察组3年生存率59.00%显著高于对照组的3年生存率(P<0.05)。结论大剂量Ara-c用于AML完全缓解后患者中,取得一定效果,能显著降低患者复发率,减少不良反应。

急性髓系白血病患者强化治疗期血糖变异性与临床预后的关系

目的:探讨急性髓系白血病(AML)患者强化治疗期血糖变异性(GV)与临床预后的关系。方法:57例诱导治疗后完全缓解AML(非M3型)住院患者,采用七时间点法测定末梢血糖值。根据血糖水平标准差计算GV,血糖水平标准差≥1.4 mmol/L为存在GV,<1.4 mmol/L为不存在血糖变异(NGV)。其中31例为GV组,26例为NGV组,比较两组患者相关临床参数、化疗毒副反应和临床预后。结果:两组患者年龄、性别、体质量指数、WBC、Hb、PLT、外周血原始细胞比例、骨髓原始细胞比例、血乳酸脱氢酶水平及FAB分型比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。GV组WBC、中性粒细胞、Hb和PLT最低值显著低于NGV组,中性粒细胞减少持续时间、Hb<60 g/L持续时间、PLT<20×10^(9)/L持续时间长于非NGV组,差异均有统计学意义(P<0.05)。GV组患者继发感染、重度胃肠道不良反应发生率高于NGV组,差异均有统计学意义(P<0.05),两组神经毒性、皮疹、肝功能异常、肾功能异常和治疗相关死亡率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。GV组复发率67.74%(21/31),高于NGV组的38.46%(10/26),差异有统计学意义(P<0.05)。NGV组中位生存时间(OS)69.3个月,无进展生存期(PFS)62.5个月,分别高于GV组的44.6个月和43.2个月,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:AML患者巩固强化期存在GV可能与化疗期间毒副作用增加和预后不良相关,临床治疗中应重视对GV的监测,并进行及时干预,降低GV水平,以改善患者预后。

基于社会心理视角构建巩固强化期急性淋巴细胞白血病患儿症状群干预方案

目的从社会心理视角出发,构建基于症状管理理论的巩固强化期急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿症状群干预方案。方法通过文献回顾与小组讨论,拟定巩固强化期ALL患儿症状群干预方案初稿。采用目的抽样法,选取20名专家作为函询对象。经过两轮德尔菲专家函询对相关指标进行修改、完善,形成巩固强化期ALL患儿症状群干预方案终稿。结果两轮专家函询问卷的有效回收率分别为80%(16/20)、100%(20/20),两轮函询专家权威系数分别为0.816、0.838,两轮函询专家的肯德尔协调系数分别为0.207、0.397(P均<0.01)。最终形成干预方案包括3项一级条目,7项二级条目,27项三级条目。结论基于社会心理视角构建的巩固强化期ALL患儿症状群干预方案具有一定的科学性、可靠性和可行性,可为ALL患儿症状管理提供指导和借鉴。

月经期外阴阴道念珠菌病59例治疗探讨

目的:探讨月经期外阴阴道念珠菌病(VVC)的有效治疗方法。方法:将月经期就诊的59例月经期VVC患者给予口服伊曲康唑及外用达克宁栓和派瑞松乳膏治愈后,连续2个月经周期中给予伊曲康唑口服加达克宁栓阴道给药,观察随访6个月。结果:59例规范治疗中8例不同程度复发,51例痊愈。结论:规范化治疗月经期VVC可达到疗效快,复发率低的效果。

自体骨髓移植治疗急性白血病2例

例1 女性,39岁。1997-11在我院确诊为ＡＮＬＬ-Ｍ5ｂ,给予ＤＡ方案一疗程,无效。改为ＨＡ一疗程获完全缓解。此后给予ＨＡ6、ＤＯＡＰ、ＨＡＥ2方案强化巩固治疗及鞘内推注ＭＴＸ15ｍｇ、Ｄｅｘ10ｍｇ8次,一直处于完全缓解状态。例2 男性,9岁。1998-07在我院诊为ＡＮＬ?..

大剂量阿糖胞苷治疗急性髓细胞白血病25例毒副反应观察与护理

近年来，大剂量阿糖胞苷（HD—Ara—C）在急性髓系细胞白血病（AML）的巩固强化治疗、预防复发等方面取得了良好的疗效。如何使患者度过化疗危险期，对毒副反应采取有效护理措施是治疗成功的关键之一[1,2]。2008年6月～2011年6月，我院对25例AML患者进行了HD—Ara—c化疗，并对其毒副反应进行有效护理，取得满意效果。现将护理体会报告如下。

大剂量阿糖胞苷治疗儿童急性白血病副作用观察

急性白血病患者长期生存的关键在于完全缓解后的巩固强化治疗,早期连续强烈化疗是提高急性白血病长期无病生存率的主要措施。阿糖胞苷是治疗儿童急性白血病有效药物,但随着药物剂量增大,其骨髓抑制,神经毒性的副作用也随之增大,治疗风险加大。现将我院儿内科自2004年1月-2005年6月间应用大剂量阿糖胞苷（HD—Ara—C）为主的联合方案治疗儿童急性白血病副作用观察报告如下：

全国白血病治疗讨论会简介

1989年11月11～15日,中华医学会血液学会在贵州省贵阳市召开了第二届全国白血病治疗讨论会。出席会议的有全国26个省、市、自治区的有关专家、教授150多人。收到论文156篇,其中,有关急性白血病68篇(治疗46篇)、慢性粒细胞白血病14篇(治疗9篇)、骨髓移植22篇(自体7篇、异基因6篇、外周血干细胞一篇),其它52篇。会议期间,卞寿庚、胡亚美、林宝爵、严文伟、陆道培等5位教授分别就“

中剂量阿糖胞苷用于老年急性髓系白血病患者巩固强化治疗的临床观察

目的 分析初治老年急性髓系白血病（AML）患者诱导缓解后应用中剂量阿糖胞苷（MDAC）巩固治疗的临床效果及不良反应.方法 61例2个疗程内达完全缓解（CR）的老年AML（M3除外）患者,分别应用MDAC和常规剂量阿糖胞苷（SDAC）进行巩固强化治疗,对其临床资料进行回顾性分析.结果 MDAC组26例,SDAC组35例,MDAC组与SDAC组的无复发生存（RFS）时间分别为42.7和16.0个月（P=0.002）,总生存（OS）时间分别为44.6和18.2个月（P=0.004）,累积复发率分别为26.9%（7/26）和54.3%（19/35）（x^2=4.567,P=0.033）,3年生存率分别为23.1%（6/26）和8.6%（3/35）（x^2=2.496,P=0.114）.两组不良反应发生率差异均无统计学意义（均P〉0.05）.结论 老年AML患者应用MDAC巩固强化治疗,可延长早期达CR患者的RFS及OS时间,不良反应发生率与SDAC相似.

FA方案在急性髓细胞性白血病巩固治疗中的应用及其机制

氟达拉滨可显著提升Ara～C的细胞内浓度增强抗白血病作用，联合中剂量阿糖胞苷组成FA方案多疗程巩固治疗低中危AML，可明显减少AML复发，疗效与大剂量阿糖胞苷方案类似且毒副作用较大剂量阿糖胞苷方案小，可成为今后急性白血病巩固强化治疗的有力方案。

急性白血病以截瘫为主要表现二例报告

急性白血病以截瘫为主要表现二例报告王小渝，贺明琪成都市第三人民医院血液内科（６１００３１）例一，干××、女、５６岁。４月前出现头昏、乏力、面色苍白，作双下肢酸痛。并渐感双下肢进行性无力，逐渐发展到不能行走，小便频繁，不能自控，到我院求治。于９２年１１...