抗结核联合胰岛素强化控制血糖治疗肺结核合并糖尿病的效果及对患者生命质量的改善作用

目的探讨抗结核联合胰岛素强化控制血糖治疗肺结核合并糖尿病的效果及对患者生命质量的改善作用。方法选取2020年1月至2021年12月聊城市传染病医院收治的108例肺结核合并糖尿病患者作为研究对象,按照随机抽签法分为对照组与观察组,每组54例。对照组进行抗结核治疗联合饮食控制、运动锻炼及降糖类药物,观察组在对照组基础上联合胰岛素强化控制血糖,比较两组临床疗效、病灶吸收率、痰菌阴转率、空洞闭合率、生化指标(空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、γ-干扰素、白细胞介素-2、白细胞介素-6)及生命质量[生命质量综合评定问卷(GQOLI-74)评分]。结果观察组治疗总有效率为96.30%,高于对照组的81.48%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组病灶吸收率、痰菌阴转率及空洞闭合率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、白细胞介素-6水平均低于治疗前,γ-干扰素、白细胞介素-2水平均高于治疗前,且观察组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、白细胞介素-6水平均低于对照组,γ-干扰素、白细胞介素-2水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组GQOLI-74评分均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论抗结核联合胰岛素强化控制血糖治疗肺结核合并糖尿病的效果显著,可明显改善患者机体炎症反应,降低血糖,提高生命质量,值得临床推广应用。

膝关节强化控制训练对脑卒中后偏瘫患者下肢运动功能、平衡及步行能力的改善作用

研究使用膝关节强化控制训练方法后的脑卒中偏瘫患者的具体功能改善作用,主要有下肢运动功能、平衡以及步行能力等。方法 将脑卒中后偏瘫患者选作为研究对象,其所有患者的就诊时间均在2021.3~2022.4月的期间,且所有的患者一共有64例,将研究对象均分为两个组,且其原则为随机分组原则,参照组和实验组各为32例患者,其中分别予以参照组和实验组患者常规康复训练和常规康复训练加膝关节强化控制训练。并在进行治疗前和治疗一段时间之后的均对下肢平衡能力以及步行能力进行有效地测定,而在进行测定时,使用的相关量表有平衡能力评分量表、TUGT“起立-行走”计时以及MWS(最大步行速度)量表,同时要采用Barthel评分量表和FMA评分量表在患者治疗前后的生活能力和下肢运动功能进行分别测定,并将所有数据结果进行分析对比。结果 统计结果显示,在进行相应的康复训练之后,实验组患者下肢平衡能力评分要显著优于参照组患者,同时其步行能力会恢复得更好,差异均具有显著的统计学意义(P<0.05);此外,实验组患者再加以膝关节强化控制训练之后,其生活能力评分和下肢运动功能评分也有明显的提升,与另一组结果比较,其结果也要更好,差异较为显著(P<0.05)。结论 在脑卒中后偏瘫患者选择临床治疗方式时,可以选择进行膝关节强化控制训练,其临床疗效较好,也能够明显使得患者的步行能力、下肢运动能力以及平衡能力有效改善,同时还能在一定程度上提高甚至是恢复患者的日常生活能力,值得临床应用推广。

深部煤巷围岩强化控制在谢桥矿的应用

针对煤矿进入深部开采阶段,煤层巷道围岩稳定性控制遇到新的难题,提出了深部煤巷围岩的强化控制思路,其核心是采用"三高"锚杆支护体系。结合"三高"锚杆支护体系并应用FLAC数值模拟成功解决了谢桥矿12418工作面巷道深部高地压煤层巷道的支护问题。该深部围岩强化控制思路具有极大的推广意义。

早期强化控制血压对脑出血患者预后影响的Meta分析

目的探讨早期强化控制血压对脑出血患者预后的影响。方法检索Pubmed、Embase和Web of Science数据库2017年9月1之前的文献,纳入比较早期强化控制血压与标准控制血压对脑出血患者预后影响的随机对照研究,进行Meta分析。明确早期强化控制血压对脑出血患者预后的影响。结果共6项随机对照研究,4376例患者纳入分析。两组病死率分别为10.8%(235/2177)及10.8%(238/2199),严重残疾发生率分别为38.1%(801/2103)和39.9%(848/2123)。与标准控制血压相比,早期强化控制血压并未降低脑出血患者病死率(RR=1.00,95%CI:0.84~1.18,P=0.98;I^2=0%)及严重残疾发生率(RR=0.95,95%CI:0.88~1.03,P=0.23;I^2=0%)。结论早期强化控制血压不能显著改善脑出血患者预后。

强化控制血糖在缺血性脑卒中应激性高血糖患者中的作用

目的探讨强化控制血糖在缺血性脑卒中应激性高血糖患者中的作用。方法采用前瞻性的研究方式,收集2013年以来在我院神经内、外科及内分泌科住院治疗的缺血性脑卒中患者113例,所有患者入院后均行随机静脉血糖检查提示>10mmol/L,给予神经科常规治疗同时使用静脉泵入胰岛素控制血糖,根据血糖控制水平分为强化降糖组(55例)和普通降糖组(58例);强化降糖组使随机指尖血糖控制在7.8mmol/l以下;普通降糖组使随机指尖血糖控制在10mol/L以下;所有患者于入院当时、入院后第3、7、14天抽血检测C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-a(TNF-a);观察两组患者住院期间低血糖发生率、梗塞性出血发生例数、肺部感染发生例数、深静脉血栓形成例数;发病后3个月随访进行改良Rankin量表评价患者神经功能恢复情况,进行Barthel指数评价患者日常生活能力恢复情况。结果两组患者入院后CRP、TNF-a的表达呈先升高后降低的趋势,入院后各时间点CRP、TNF-α检测两组患者比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者住院期间低血糖发生率、梗塞性出血发生例数、肺部感染发生例数、深静脉血栓形成例数差异无统计学意义(P>0.05);两组患者发病后3个月改良Rankin量表评价、Barthel指数评价差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对于缺血性脑卒中发生应激性高血糖患者,强化降糖与普通降糖相比不能明显的降低炎症因子的表达、不能减少住院期间的并发症及改善发病3个月后的神经功能恢复。

同步即时信息反馈强化控制排球普修课技术教学的研究

根据信息论与控制论的原理,设计同步即时信息反馈强化控制排球普修课技术教学的教学模式。通过两轮的教学实验,结果表明,在常规的教学条件下,运用学生间的同步即时信息交换进行同步即时的微观个体化调控,可在技术教学中实现100%的即时强化机率,从而有效地发挥学生在教学中的主体作用,激发学生的学习积极性和主动性,全面地提高课堂教学效果。

武术教学中的即时反馈强化控制模式之研究

根据系统科学的基本理论和控制论的原理,结合传统教学法和程序学习法之优点设计出“即时反馈强化控制”教学模式用于武术教学.实验表明:通过增加施控者加强学生之间的微观调控和有针对性的信息交换,使学生成绩提高非常显著,实现了100%的即时强化机率.

健美操教学中的即时反馈强化控制模式实验研究

根据系统科学的基本理论和控制论的原理 ,在健美操教学中结合传统教学法和程序学习法之优点 ,试行“即时反馈强化控制”教学模式 ,以建立教师与学生、学生与学生之间的信息交换网络 ,保证对每个学生的练习过程中实施有目的观察、提示和控制 ,达到快速不断交换信息和纠错的目的 .同时在此过程中又通过以培养学生的观察、分析和表达能力 ,从而使学生学会自我锻炼的方法 。

谢桥矿复杂条件下煤巷围岩锚杆强化控制技术

结合谢桥矿12418轨道平巷一侧大煤柱内富含断层构造带的复杂地质赋存状况,提出了锚杆强化控制技术,技术体系包括强化锚杆支护承载性能、强化巷道破裂围岩体强度和强化围岩承载结构等三方面。采用高预拉力、高刚度、高强度的"三高"性能锚杆可显著提高支护体的承载性能;锚杆和注浆加固方式可改善巷道破裂围岩体的强度;加强巷道顶板安全控制、强化煤巷两帮的支护及巷道肩角等关键承载区的补强施工是实现锚杆强化控制技术体系的重要途径。工程实践结果验证了锚杆强化控制技术可有效控制复杂地质条件下的巷道围岩变形。

即时反馈强化控制模式在武术教学中的应用

本文根据系统科学的基本理论和控制论的原理，结合传统教学法和程序学习法的优点，设计出＂即时反馈强化控制＂教学模式用于武术教学。在９２级、９３级学生中实验表明：通过施控者加强学生之间的微观调控和有针对性的信息交换，使学生成绩提高非常显著，实现了１００％的即时强化机率．

增长机制强化控制人口

坚定不移地实行计划生育政策,严格控制人口增长,是实现我国社会主义现代化建设第二步、第三步战略目标的重要保证。这一工作的重要性和紧迫性已日益为人们所认识。 一、“人口压迫生产力”的严峻现实 1.生产力水平对人口的可能容量 生产力是一切社会的最终决定因素,它同样也决定着人口的数量、素质、构成、分布等状况。物质资料是人类必不可少的基本要素,人们必须首先解决基本生活资料,然后才能谈得上开展其他活动。在一定的社会条件下,生产力水平能达到的程度总是有限的,生产的物质资料也总是有限的,因而。

强化控制血压、血糖、血脂对2型糖尿病动脉IMT、血清AGEs及其可溶性受体水平的影响

目的探讨2型糖尿病患者强化控制血压、血糖及血脂对其动脉中膜厚度(IMT)、血清糖基化终产物(AGEs)及其可溶性受体水平的影响。方法选取本院2010年1月至2011年10月确诊的病程1年之内的2型糖尿病患者100例,随机分为强化组、常规组各50例,强化组给予强化控制血压、血糖及血脂干预措施,常规组为常规治疗组;治疗1年后比较二组间动脉中膜厚度、血清AGEs等指标水平。结果治疗1年后于治疗终点对两组患者血压、血糖等多项指标比较分析发现:两组患者血压差异不明显,无统计学意义(P>0.05);强化组血糖、AGEs水平均较治疗组显著为低(P<0.05),而HDL-C水平显著增高(P<0.05);治疗组颈总动脉、股动脉IMT显著小于对照组(P<0.05),髂总动脉IMT组间差异不显著(P>0.05)。结论强化治疗不仅可有效降低2型糖尿病患者血糖、AGEs水平,且可缓解动脉IMT增厚趋势,良好保护了糖尿病患者的大血管。

强化控制血糖、血压、血脂对2型糖尿病患者肥胖抑制素水平的影响及其与脂代谢的相关性

目的观察强化控制血糖、血压、血脂对2型糖尿病患者肥胖抑制素水平的影响及其与脂代谢的相关性。方法将72例2型糖尿病患者根据治疗方法不同分为4组:A组25例,强化血糖、血压控制;B组12例,A组基础上加用强化血脂治疗;C组20例和D组15例,在B组基础上分别加用维生素E和复方丹参滴丸治疗。结果 A组空腹血浆肥胖抑制素水平低于其他3组,差异有统计学意义(P<0.01);空腹血浆肥胖抑制素浓度与体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹胰岛素(FIN)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)呈负相关(P均<0.05),与HDL-C呈正相关(P<0.05);逐步校正年龄、性别、BMI、WHR、血糖和血压后,较高水平的空腹血浆肥胖抑制素浓度与强化控制血脂相关(P<0.01)。结论强化控制血脂较未强化控制血脂的2型糖尿病患者空腹血浆肥胖抑制素水平升高,肥胖抑制素可能与脂代谢相关。

论城市治安关键地域的强化控制

中心城区与农村过渡地带的城乡结合部,是城市治安的关键地域。当前,城乡结合部的治安问题相当突出。主要原因有三:一是社会管理工作基础差;二是区域结构不尽合理;三是治安管理机制不顺。为了强化城乡结合部的治安管理,一要将城市治安的重心由中心城区转移到城乡结合部来;二要以治乱为突破口,遏制刑事犯罪的上升势头;三要把出租屋管理纳入规范化管理的轨道。

膝关节强化控制训练对脑卒中后偏瘫患者下肢运动功能、平衡及步行能力的改善作用

目的 探讨膝关节强化控制训练对脑卒中后偏瘫患者下肢运动功能、平衡及步行能力的改善作用.方法 选取2017年1月~2018年12月康复科就诊脑卒中后偏瘫患者86例,随机分为干预组和对照组各43例.两组患者均予控制颅内压、血压、血糖和血脂,营养脑细胞及预防并发症等基础治疗.对照组患者予常规康复训练方法训练,干预组患者在对照组基础上加用膝关节强化控制训练,两组患者均干预8周.观察并比较两组患者干预前与干预8周后下肢运动功能、平衡能力及步行能力的变化.结果 干预8周后,两组患者FMA评分、BBS静态和动态评分评分较前明显上升(P<0.05或P<0.01),且干预组患者上升幅度较对照组更明显(P<0.05);两组患者FAC评分和MWS较前明显上升(P<0.05或P<0.01),且干预组患者上升幅度较对照组更明显(P<0.05).结论 膝关节强化控制训练用于脑卒中后偏瘫患者可促进下肢运动功能恢复,改善其平衡和步行能力.

跪位强化控制训练对不完全性脊髓损伤患者步行能力的影响

观察跪位强化控制训练对不完全性脊髓损伤患者步行能力的影响及其作用机制。方法 选取符合条件的不完全性脊髓损伤患者50例作为研究对象,随机分为实验组和对照组各25例。两组均进行常规的康复训练,实验组在常规康复训练基础上增加跪位强化控制训练,对照组则在常规康复训练基础上增加跪位平衡训练,每次20min,每日2次,连续治疗8周。治疗前后分别采用脊髓损伤步行指数Ⅱ(WISCI-Ⅱ)、ASIA下肢运动功能评定量表(ASIA-LEMS)、Berg平衡量表(BBS)、改良Barthel指数(MBI)来评估患者的步行能力、下肢肌力、平衡能力和日常生活活动能力。结果 治疗前,两组WISCI-Ⅱ、LEMS评分、Berg评分、MBI评分比较,无统计学差异(P>0.05)。训练8周后,两组WISCI-Ⅱ、Berg评分均有增高,且实验组评分优于对照组(P<0.05),而LEMS评分、MBI评分则无显著性差异(P>0.05)。结论 跪位强化控制训练可以改善不完全性脊髓损伤患者平衡能力及步行能力,且效果优于常规跪位平衡训练。

强化控制管理,确保接发列车和调车作业安全

几年来，我们加强安全管理，依照分局《安全工作法》，结合我段实际，着力强化接发列车和调车作业中的薄弱环节，狠抓了控制管理的配套，有效地推动了安全生产的稳步发展。铁道部命名我段为全国铁路安全先进单位，北京铁路局命名我段为路局级一级企业，1987年荣记山西省四化建设二等功，1986年至1988年连续3年获分局、路局金杯奖。我们的具体做法是：

强化血糖控制在ICU重症护理工作中的应用效果分析

目的:评估强化血糖控制在重症监护病房(ICU)重症护理工作中的应用效果。方法:选取2022年1月-2023年1月在贞丰县人民医院重症医学科接受治疗的80例重症疾病患者作为研究对象。根据随机数字表法分为对照组和研究组,各40例。对照组给予常规护理,研究组在对照组的基础上给予强化血糖控制护理。比较两组患者的空腹血糖水平、急性生理与慢性健康评分表评分(APACHEⅡ)、住院指标、家属护理满意度及血糖异常情况。结果:干预后第3天和1周,研究组空腹血糖水平、血糖异常率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,研究组APACHEⅡ评分低于对照组,ICU停留和住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通过实施强化血糖控制护理,患者空腹血糖水平和健康状态得到了显著改善,同时血糖异常情况的发生率也降低。

基于因果建模的强化学习控制:现状及展望

基于因果建模的强化学习技术在智能控制领域越来越受欢迎.因果技术可以挖掘控制系统中的结构性因果知识,并提供了一个可解释的框架,允许人为对系统进行干预并对反馈进行分析.量化干预的效果使智能体能够在复杂的情况下(例如存在混杂因子或非平稳环境)评估策略的性能,提升算法的泛化性.本文旨在探讨基于因果建模的强化学习控制技术(以下简称因果强化学习)的最新进展,阐明其与控制系统各个模块的联系.首先介绍了强化学习的基本概念和经典算法,并讨论强化学习算法在变量因果关系解释和迁移场景下策略泛化性方面存在的缺陷.其次,回顾了因果理论的研究方向,主要包括因果效应估计和因果关系发现,这些内容为解决强化学习的缺陷提供了可行方案.接下来,阐释了如何利用因果理论改善强化学习系统的控制与决策,总结了因果强化学习的四类研究方向及进展,并整理了实际应用场景.最后,对全文进行总结,指出了因果强化学习的缺点和待解决问题,并展望了未来的研究方向.

基于强化学习的电磁悬浮型磁浮列车悬浮控制

为了保证磁浮列车的安全、可靠运行,研究了悬浮系统在参数摄动条件下的悬浮控制问题。首先,对电磁悬浮(EMS)型磁浮列车的基本悬浮单元建模,给出了电流控制模型;然后,建立了悬浮系统的强化学习环境以及软演员-评论家(SAC)智能体,并设计了加速训练的奖励函数与“吸死”处理方案;最后,提出了基于强化学习的悬浮控制方法。与传统比例-积分-微分(PID)控制方法的对比结果表明,本方法具有更快的动态响应,在损失50%线圈匝数或磁极面积变化时具有更好的跟踪精度。