强化控制血糖在缺血性脑卒中应激性高血糖患者中的作用

目的探讨强化控制血糖在缺血性脑卒中应激性高血糖患者中的作用。方法采用前瞻性的研究方式,收集2013年以来在我院神经内、外科及内分泌科住院治疗的缺血性脑卒中患者113例,所有患者入院后均行随机静脉血糖检查提示>10mmol/L,给予神经科常规治疗同时使用静脉泵入胰岛素控制血糖,根据血糖控制水平分为强化降糖组(55例)和普通降糖组(58例);强化降糖组使随机指尖血糖控制在7.8mmol/l以下;普通降糖组使随机指尖血糖控制在10mol/L以下;所有患者于入院当时、入院后第3、7、14天抽血检测C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-a(TNF-a);观察两组患者住院期间低血糖发生率、梗塞性出血发生例数、肺部感染发生例数、深静脉血栓形成例数;发病后3个月随访进行改良Rankin量表评价患者神经功能恢复情况,进行Barthel指数评价患者日常生活能力恢复情况。结果两组患者入院后CRP、TNF-a的表达呈先升高后降低的趋势,入院后各时间点CRP、TNF-α检测两组患者比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者住院期间低血糖发生率、梗塞性出血发生例数、肺部感染发生例数、深静脉血栓形成例数差异无统计学意义(P>0.05);两组患者发病后3个月改良Rankin量表评价、Barthel指数评价差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对于缺血性脑卒中发生应激性高血糖患者,强化降糖与普通降糖相比不能明显的降低炎症因子的表达、不能减少住院期间的并发症及改善发病3个月后的神经功能恢复。

强化血糖控制治疗肺结核合并糖尿病患者的效果及可行性分析

目的探究强化血糖控制对肺结核合并糖尿病患者的治疗效果。方法选取2022年12月—2023年12月宿迁市传染病医院收治的68例肺结核合并糖尿病患者为研究对象,按照奇偶数法分为对照组(34例)、研究组(34例)。对照组采取常规治疗,研究组采取强化血糖控制治疗。比较两组治疗总有效率、不良反应发生率、血糖指标及胰岛功能、血糖变异性指标。结果研究组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,研究组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平低于对照组,胰岛素分泌指数高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组空腹血糖变异系数低于对照组,全天血糖标准差低于对照组,血糖最大波动幅度小于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论强化血糖控制方案对肺结核合并糖尿病的临床治疗效果显著,不良反应少,具有临床应用价值。

强化血糖控制在ICU重症护理工作中的应用效果分析

目的:评估强化血糖控制在重症监护病房(ICU)重症护理工作中的应用效果。方法:选取2022年1月-2023年1月在贞丰县人民医院重症医学科接受治疗的80例重症疾病患者作为研究对象。根据随机数字表法分为对照组和研究组,各40例。对照组给予常规护理,研究组在对照组的基础上给予强化血糖控制护理。比较两组患者的空腹血糖水平、急性生理与慢性健康评分表评分(APACHEⅡ)、住院指标、家属护理满意度及血糖异常情况。结果:干预后第3天和1周,研究组空腹血糖水平、血糖异常率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,研究组APACHEⅡ评分低于对照组,ICU停留和住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通过实施强化血糖控制护理,患者空腹血糖水平和健康状态得到了显著改善,同时血糖异常情况的发生率也降低。

基于智能终端的强化血糖控制对妊娠糖尿病患者血糖控制效果的影响

目的探究基于智能终端的强化血糖控制对妊娠糖尿病患者血糖控制效果的影响。方法以便利抽样法选择2020年3月—2021年8月赣州市妇幼保健院妇产科收治的82例妊娠糖尿病患者为本次研究对象,依照随机数字表法将82例研究对象分为两组,即对照组41例,观察组41例。对照组接受常规家庭血糖控制,观察组在对照组基础上进行智能终端的强化血糖控制。比较两组的自我管理能力、血糖控制情况、不良妊娠结局。结果干预后45 d,两组自护能力、自我管理坚持性认知、自我管理重要性认知、积极态度评分均较干预前提高,且观察组高于对照组,消极态度评分较干预前降低,且观察组低于对照组(P<0.05);两组餐后2 h血糖、空腹血糖、糖化血红蛋白水平均较干预前降低,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组不良妊娠结局发生率均低于对照组(P<0.05)。结论基于智能终端的强化血糖控制应用在妊娠糖尿病患者中,有效增强了患者的自我管理能力,一定程度上可以控制血糖水平和改善妊娠结局。

糖尿病患者冠脉搭桥围手术期强化血糖控制的护理

目的探讨糖尿病患者冠状动脉搭桥(CABG)围手术期强化血糖控制的护理措施。方法 34例CABG的糖尿病患者手术前后予胰岛素泵、术中予持续胰岛素静脉输注的强化降糖治疗,同时加强围手术期的血糖监测、健康指导、心理护理以及术后的生命体征监测、呼吸道管理、并发症护理等。结果本组89.7%患者围手术期血糖达标,无1例严重低血糖发生,术后均康复出院。结论加强围手术期强化降糖的护理干预,有助于血糖平稳、有效达标,进而提高糖尿病患者CABG的成功率及安全性。

强化血糖控制与糖尿病患者胃肠肿瘤手术并发症的关系

目的探讨胃肠肿瘤合并糖尿病的患者术前血糖是否得到强化控制与根治性手术并发症的关系。方法选取胃肠恶性肿瘤合并糖尿病的患者82例,根据其术前糖化血红蛋白水平,分为强化血糖控制组和一般控制组。比较两组患者术后并发症的发生率和术后恢复情况。结果术前强化血糖控制的患者术后切口延迟愈合的发生率(12.8%)显著低于一般控制组(31.4%),术后平均住院时间为(10.5±2.9)天,亦显著少于一般控制组的(12.5±3.3)天(P<0.05)。结论对于接受择期手术的糖尿病患者,术前宜强化血糖控制,以促进术后恢复。

强化血糖控制对慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并高血糖血气分析的影响

目的探讨强化血糖控制对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并高血糖血气分析结果的影响,为AECO-PD合并高血糖的治疗提供理论依据和实践指导。方法采用同期、平行、随机对照实验的方法将154例COPD患者分为实验组(强化血糖控制74例)和对照组(70例);对研究对象的血气分析结果进行分析。结果治疗后两组的pH值、PaO2、PaCO2均有明显改善,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。但实验组改善更明显,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论强化血糖控制利于AECOPD合并高血糖患者血气水平的恢复,可提高患者疗效。

慢性阻塞性肺疾病合并高血糖强化血糖控制的医疗费用特征分析

目的研究强化血糖控制对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并高血糖的费用的影响,为减轻患者负担提供理论依据和实践指导。方法采用同期、平行、随机对照试验的方法对研究对象的医疗费用进行分析。结果实验组西药费[(3 126.3±1794.1)元]与对照组[(4 115.5±2368.5)元]比较差异有统计学意义(P=0.004 2)。实验组总费用[(6 882.3±3 201.4)元]与对照组[(8 744.7±7 110.8)元]比较差异有统计学意义(P=0.040 4)。结论强化血糖控制利于降低患者的住院费用。

强化血糖控制对2型糖尿病治疗作用的系统评价

目的系统评价强化血糖控制对2型糖尿病的疗效及安全性。方法电子检索数据库MEDLINE、EMBASE、Cochrane图书馆、维普数据库、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据库等,文献检索起至时间均从建库至2009年6月。检索纳入文献的参考文献,纳入强化血糖控制研究2型糖尿病患者大血管或微血管并发症的所有随机对照试验,评价纳入研究方法学质量,并提取有效数据,用RevMan5.0软件进行Meta分析。结果共纳入8个随机对照试验,37004例2型糖尿病患者。Meta分析结果显示:强化血糖控制可使心血管事件发生率降低9%[OR=0.91,95%CI(0.85,0.98),P=0.007];使微血管事件发生率降低26%[OR=0.74,95%CI(0.60,0.91),P=0.005];对周围血管事件,两组结果差异无统计学意义[OR=0.94,95%CI(0.83,1.07),P=0.35]。在所有原因导致的死亡[OR=1.00,95%CI(0.92,1.08),P=0.98]及心血管事件导致的死亡[OR=1.03,95%C(I0.83,1.28),P=0.77]中,两组结果差异均无统计学意义。强化血糖控制能使低血糖事件发生率增加超过1.1倍[OR=2.12,95%CI(1.24,3.60),P=0.006]。结论强化血糖控制较标准治疗能显著降低心血管,及微血管事件发生的危险性,但会增加低血糖事件发生的危险性。在死亡事件方面,两者并无明显差异。

肝移植术后患者强化血糖控制治疗的护理

报道了2002年5月-2006年10月27例肝移植术后患者强化血糖控制的护理体会。认为要平稳控制肝移植术后患者血糖水平,护理人员应加强采血时心理护理,施行正确采血方法,采用合适消毒剂,严密动态血糖监测,在完全胃肠外营养向肠内营养过渡阶段注意尽量均匀输注静脉营养液和肠内营养液,及时调整胰岛素用量,在纠治高血糖的同时,防止低血糖的发生,以稳定血糖水平;同时要严密观察肝移植术后某些常用药物对血糖监测结果的影响,应选用受还原性药物干扰较小的血糖测定仪,以避免严重低血糖的发生,提高肝移植成功率。

糖尿病白内障患者围手术期强化血糖控制与术后视力及并发症关系

目的探讨糖尿病白内障患者围手术期强化血糖控制与一般血糖控制术后视力与并发症的差异。方法选择2004年1月1日至2005年12月31日明确诊断为糖尿病性白内障患者523例,523眼,随机分为治疗组(强化控制血糖组)262例,262眼;对照组(一般控制血糖组)261例,261眼。结果治疗组与对照组对比,术后视力差异无显著性;切口愈合不良,差异无显著性;虹膜后粘连的比较差异无显著性;角膜水肿比较差异有显著性;前房出血的比较差异有显著性;前房渗出的比较有显著性差异。结论糖尿病白内障患者围手术期强化控制血糖,可以明显减少术后并发症的发生,对视力无明显影响。

糖尿病强化血糖控制消除不良“代谢记忆”的临床启示——重视个体化、安全、综合治疗

糖尿病是一组以慢性血葡萄糖水平升高为特征的代谢疾病群,是一种常见病、多发病,久病可引起多系统损害,导致功能缺陷及衰竭。现已有研究表明,强化控制血糖可以有效地减少糖尿病微血管并发症,但强化降糖是否有利于糖尿病大血管病变却一直存在争议。本文旨在通过解读2008年新发表的相关强化血糖控制大型临床试验,以期对糖尿病临床实践提供有益的建议。

强化血糖控制对慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并高血糖肺功能的影响

目的:观察强化血糖控制对慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并高血糖肺功能的影响,为慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并高血糖的治疗提供理论依据和实践指导。方法:采用同期、平行、随机对照试验的方法对研究对象的肺功能进行分析。结果:治疗后两组的肺功能均有明显改善,第14d后实验组FEV1/FVC及FEV1实测/预计值较对照组比较有统计学差异,P<0.05。结论:强化血糖控制利于患者肺功能恢复,改善患者生活质量。

高效抗逆转录病毒疗法与强化血糖控制的新发现

艾滋病,即获得性免疫缺陷综合征(AIDS)和糖尿病(DM)分别是传染性疾病和慢性非传染性疾病的典型代表。高效抗逆转录病毒疗法(HAART)和强化血糖控制(IGC)分别是AIDS和DM的主流疗法。通过回顾HAART和IGC标志性临床研究结果,发现IGC疗法虽然降低了微血管事件的发生率,但对大血管事件和全因死亡率并无显著性影响,而且IGC的疗效常以低血糖为代价,低血糖可加速患者死亡、痴呆及抑郁等风险;HAART虽然可能降低HIV病毒载量,但不能防治AIDS及结核感染,也不能降低死亡率而延长生存。因此,生存疗效、功能性治愈应该摆在治疗目的的首位,侧重关注患者的主观感受和生活质量的改善,纠正不良生活方式,积极充分激发机体免疫自稳主动调节能力,才是防治AIDS和DM的最佳选择。

强化血糖控制与糖尿病大血管并发症

糖尿病的主要危害在于其微血管并发症和大血管并发症。微血管并发症包括糖尿病肾脏病变，是引起肾功能衰竭的主要原因；糖尿病视网膜病变，严重时导致失明；糖尿病神经病变，使患者的生活质量明显下降。大血管病变包括冠心病、脑卒中及外周血管病，是糖尿病患者死亡的主要病因。

与常规治疗相比,磺脲类药物和胰岛素强化血糖控制和2型糖尿病并发症的危险性

目的 研究证实改善血糖控制可降低糖尿病微血管并发症的发生和发展,但对大血管并发症的作用尚不清楚。有认为磺脲类药物可能升高2型糖尿病患者心血管的死亡率,高胰岛素浓度可促进动脉粥样硬化的形成。本研究前瞻性随机对照比较磺脲类或胰岛素强化血糖控制与常规治疗对2型糖尿病微血管和大血管并发症的影响。 方法 3867例新诊断的2型糖尿病患者,平均年龄54岁(48～60岁),3个月饮食治疗之后,如2次空腹血糖均值在6.1～15.0mmol/L,再随机分为强化治疗组(磺脲类药物:氯磺丙脲。

二甲双胍强化血糖控制对超重2型糖尿病患者并发症的作用

目的 应用胰岛素或磺脲类药物强化血糖控制可降低微血管并发症的发展,亦可能降低心脏事件的危险性。本研究探讨应用二甲双胍强化血糖控制是否有任何特别的优点或缺点。 方法 1704例新诊断的超重2型糖尿病(】理想体重120％)患者,平均年龄53岁,3个月的饮食治疗后,空腹血糖6.1～15.0mmol/L,无高血糖症状。753例进入随机对照试验。常规治疗组,411例,主要通过单独饮食治疗;二甲双胍强化治疗组,342例,

2型糖尿病合并口腔癌患者围术期强化血糖控制与营养支持的效果

目的探究在2型糖尿病合并口腔癌患者的围术期加强患者血糖控制和营养支持的干预效果。方法选择2018年1月—2021年6月90例2型糖尿病合并口腔癌患者平分为对照组和研究组,每组45例,分别给予常规手术治疗、常规血糖控制和在围术期给予强化血糖控制和强化营养支持,比较两组患者治疗后的血糖指标、生化指标、患者住院时间和伤口愈合时间。结果治疗前,两组患者的各项血糖值差异无统计学意义(P>0.05),治疗后研究组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖分别为(8.90±1.29)、(9.84±1.45)mmol/L,均比对照组低,差异有统计学意义(t=5.025、4.773,P<0.05)。治疗后研究组患者的血红蛋白、血清蛋白、总淋巴细胞值分别为(127.87±10.34)g/L、(37.94±4.76)g/L、(1.53±0.22)×10^(9),均优于对照组,差异有统计学意义(t=2.916、3.974、5.243,P<0.05)。研究组患者的甲级伤口愈合为88.89%显著高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.405,P<0.05);研究组患者的住院时间为(8.34±0.34)d,显著低于对照组,差异有统计学意义(t=6.356,P<0.05)。结论在2型糖尿病合并口腔癌患者的围术期加强对患者的血糖控制和营养支持,有利于促进患者恢复,对患者血糖水平进行有效控制,应用效果显著。

短期强化血糖控制对重症感染合并应激性高血糖患者免疫机能、炎症因子和预后的影响

目的观察重症感染合并应激性高血糖患者短期强化血糖控制的临床效果。方法76例重症感染合并应激性高血糖患者随机分为对照组(n=38)和强化治疗组(n=38)。比较入院1 d及7 d后2组外周血中炎性因子水平及T细胞亚群水平,观察入院第1、3、7天2组患者血糖浓度(FPG)、血糖变异性(GV)及血糖达标时间(TT)等情况。结果入院后7 d强化治疗组患者的CRP、IL-6、TNF-α水平明显低于同期对照组(P<0.05),也低于入院第1天水平(P<0.05);强化治疗组患者外周血淋巴细胞中的CD4^+细胞及CD4^+/CD8^+细胞比例显著高于对照组(P<0.05),同时均高于入院第1天水平(P<0.05);入院第3、7天强化治疗组患者FPG、GV及TT明显低于对照组(P<0.05);Logistic回归分析显示,入院时APACHEⅡ评分和GV可作为结局预测的重要指标。结论短期强化血糖控制能提高重症感染合并应激性高血糖患者免疫功能并改善预后。