他汀强化治疗方案在急性脑梗死患者中的应用效果

目的探讨他汀强化治疗方案在急性脑梗死患者中的应用效果。方法选取2016年1月~2018年1月在我院神经内科治疗的120例急性脑梗死患者作为研究对象,按照数字分组法将其分为两组。两组患者均给予常规药物治疗,对照组患者在此基础上采用阿托伐他汀钙(20 mg/d)治疗,观察组患者采用阿托伐他汀钙(40 mg/d)治疗。比较两组患者的临床疗效、治疗前后神经功能变化、血脂及C反应蛋白(CRP)水平变化、安全性。结果观察组患者的治疗总有效率为91.67%,明显高于对照组的76.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后的美国国立卫生院神经功能缺损评分量表(NIHSS)、改良Rankin量表评分明显低于对照组,而日常生活功能量表(ADL)评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后的总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、CRP明显低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者消化道不适、失眠、一过性小腿肌痛等不良反应发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论他汀强化治疗方案在急性脑梗死患者中的应用效果显著,能降低致死率及致残率,提高生活质量,同时不明显增加他汀类药物的不良反应,具有积极的临床意义。

2型糖尿病合并胆石症围手术期两种不同胰岛素强化治疗方案的临床对比观察分析

Lieber（1952年）报告，糖尿病人中胆石症的发病率为30.2％，较总人群中的发病率11.6％高^[1]。目前主张糖尿病合并胆石症时，应积极选择外科手术治疗。其中血糖是影响手术愈后的关键因素。本文观察了糖尿病合并慢性结石性胆囊炎在围手术期采用两种每日多次胰岛素注射（MSⅡA、MSⅡB）方法对血糖的控制、安全性、依从性及对手术愈后的影响。

不同胰岛素强化治疗方案对初诊2型糖尿病患者血糖控制及血管内皮功能的影响分析

目的分析不同胰岛素强化治疗方案对初诊2型糖尿病患者血糖控制及血管内皮功能的影响。方法采用随机数字表法将123例初诊2型糖尿病患者均分为普通胰岛素组、胰岛素类似物组和预混胰岛素组,动态观察血糖达标后毛细血管全血血糖水平;血糖达标时间,胰岛素总用量、血糖波动系数、平均血糖波动幅度、血管内皮功能和低血糖发生率。结果 3组均可有效控制血糖水平,在7:00比较,胰岛素类似物组明显优于普通胰岛素组和预混胰岛素组,差异有统计学意义(P<0.05);在血糖达标时间,胰岛素用量、血糖波动系数、平均血糖波动幅度、改善血管内皮功能和低血糖发生率无明显差异,差异有统计学意义(P>0.05)。结论三餐前门冬胰岛素配合晚上10:00给予甘精胰岛素治疗初诊2型糖尿病患者疗效确切,血糖控制显著,安全可靠,值得临床继续研究和探讨。

胰岛素泵强化治疗方案对控制初诊2型糖尿病患者下肢血管病变的效果探讨

目的观察胰岛素泵强化治疗方案对控制初诊2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者下肢血管病变的临床效果。方法通过数字随机法抽取2021年1月—2022年6月期间靖江市中西医结合医院普内科收治的96例初诊2型糖尿病患者,将其中行常规血糖控制疗法的45例作为对照组,另将在对照组治疗基础上开展胰岛素泵强化治疗方案的51例作为研究组,对比两组治疗前后患者血糖水平和治疗疗效。结果治疗后,研究组FPG、2 hPG、HbA1c水平较对照组更低,HOMA-IR较对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组ABI、LEAD评分较对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05);研究组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组低血糖发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胰岛素泵强化治疗方案能够有效控制T2DM患者血糖水平,减缓下肢血管病变风险,值得推广。

流动人口肺结核强化治疗方案的选择

随着城市流动人口的不断增加,流动人口的结核病问题,逐渐成为城市结核病控制的新课题。流动人口肺结核患者是城市结核病最危险的传染源,选择何种短化方案,特别是强化治疗方案,在最短时间内消灭传染源已成为备受关注的课题。

聚焦临床丨使用胰岛素强化治疗方案实现快速安全降糖一例

本文分享了一例有明显高血糖症状、病程长、具有外周动脉疾病和神经病变合并症的2型糖尿病患者的基础-餐时短期胰岛素强化方案,采用动态血糖监测评估血糖波动,及时调整胰岛素剂量。血糖改善后患者出院,转换为基础胰岛素联合口服降糖药方案,以提高患者依从性。

亚洲2型糖尿病患者两种胰岛素强化治疗方案的有效性及安全性比较

2015年4月，Lancet Diabetes Endocrinol发表了上海交通大学附属第六人民医院内分泌科贾伟平教授牵头的一项临床研究“亚洲2型糖尿病患者两种胰岛素强化治疗方案的有效性及安全性比较” [ Jia W, Xiao X, Ji Q, et al. Comparisonof thrice-daily premixed insulin （insulin lispro premix ） with basal-bolus （ insulin glargine once-daily plus thrice-daily prandial insulin lispro） therapy in east Asian patients with type 2 diabetes insufficiently controlled with twice-daily premixed insulin ： an open-label, randomised, controlled trial. LancetDiabetes Endocrinol, 2015, 3 （4） ：254-262 ] .

重症急性胰腺炎急性反应期的“强化治疗方案”的进展

尽管重症急性胰腺炎（Severe acute pancreatitis,SAP）的治愈率已达85％ ～ 95％,但住院时间、费用、开腹手术率以及5％～15％的病死率仍是目前需要解决的问题.解决的关键在于发病72 h和急性反应期内患者能够得到及时、合理的治疗,这就是我们提出的“强化治疗方案”.该方案具有3个特点：（1）时间（发病至接受治疗）依从性：必需治疗措施在规定时间内完成属于时间依从性范畴;（2）统筹性（3R原则）：合适治疗措施（Right strategies）、合理实施顺序（Right sequence）和合理治疗场所（Right ward）的选择就是统筹性;（3）目标性：必需治疗措施的疗效是否达到目标以及周期性（4h评估疗效1次）评估就是目标性.

初诊2型糖尿病患者四种胰岛素强化治疗方案的短期效益

近几年来．国内外研究资料显示：对2型糖尿病患者早期进行胰岛素强化治疗，短期内将血糖控制在正常范围内，有利于保护残存的B细胞功能，可延缓糖尿病及其并发症的发生发展。控制好血糖，减少糖尿病并发症的发生，同时又避免发生严重低血糖，一直是研究热点。研究旨在初步分析初诊2型糖尿病4种胰岛素强化治疗方案的短期血糖控制效果及胰岛B细胞功能恢复情况，初步比较2型糖尿病4种胰岛素强化治疗方案的经济负担及其治疗效果。

选择切实有效的强化治疗方案

时至今日，胰岛素强化治疗仍然是1型糖尿病患者的首选治疗方案。基础＋餐时每日多次胰岛素（MDI）和持续皮下胰岛素输注（CSII）是胰岛素强化治疗行之有效的方法。总的来说，MDI花费较少，但操作相对复杂；CSII价格昂贵，但操作简单。但只要掌握了正确的注射技巧，制订了有效的个体化治疗方案并正确执行，控制血糖就不是一件很复杂的事情。

海洋从业人员初诊2型糖尿病2种胰岛素强化治疗方案的比较研究

糖尿病患者长期处于持续的高血糖水平会引起全身血管、肌肉、脂肪、胰岛B细胞等组织结构和功能下降，导致一系列并发症的出现。海洋石油职工因其生活、工作、膳食等均有其特殊性，使得糖尿病的饮食和运动治疗难以很好实施，胰岛素强化治疗通过模拟正常人的胰岛素曲线，使血糖迅速达到或接近正常水平，

DMPA方案治疗Graves眼病的近期疗效观察

ＤＭＰＡ方案治疗Ｇｒａｖｅｓ眼病的近期疗效观察魏松全，童南伟，田浩明，余叶蓉，罗清礼，刘玉平华西医科大学附一院内分泌科，华西医科大学附一院眼科Ｇｒａｖｅｓ眼病（ＧＯ）的治疗，虽方法多种，但并不尽人意。为此，我们根据Ｍｉｅｓｃｈｅｒ等治疗其他自身免疫性...

成人结核性脑膜炎患者的强化抗结核治疗

背景结核性脑膜炎常常是致命的。早期抗结核药物治疗和应用糖皮质激素的辅助治疗可以改善生存率，但是几乎1／3的患者仍将死亡。作者假定强化抗结核药物治疗可以增强杀灭脑组织中结核分枝杆菌的能力，降低死亡率。方法作者在越南的两家医院完成了一项随机、双盲、安慰剂对照的临床试验，研究对象是临床诊断为HIV感染或未感染的结核性脑膜炎成人患者。共有817例患者进入临床试验（其中349例是HIV感染者）。经计算机产生随机数字，随机分为两组，其中409例结核性脑膜炎患者接受标准化疗方案（标准化疗组），408例接受强化治疗方案（强化治疗组）。

新诊断2型糖尿病三种治疗方案的成本-效果分析

目的探讨不同方案治疗新诊断2型糖尿病的经济效益。方法59例新诊断2型糖尿病患者随机分成3组,A组19例,用格列吡嗪控释片5m g,qd,联合盐酸二甲双胍片0.5g,tid,疗程21d。B组20例,用格列吡嗪控释片5m g,qd,盐酸二甲双胍片0.5g,tid,联合精蛋白锌重组人胰岛素注射液睡前皮下注射0.1u.kg-1体重,疗程21d。C组20例,即胰岛素强化治疗方案。早餐皮下注射精蛋白锌重组人胰岛素混合注射液,晚餐皮下注射重组人胰岛素注射液,睡前皮下注射精蛋白锌重组人胰岛素注射液,疗程21d。运用成本-效果分析进行评价。结果A、B、C组的成本-效果比分别为:5.25、5.09、4.40。C方案为最佳治疗方案。

初诊2型糖尿病采用不同强化方案治疗的临床比较

目的对初诊2型糖尿病采用不同强化方案治疗的临床效果进行探讨。方法选取该院2015年2月—2018年2月共138例初诊2型糖尿病患者为研究对象。A组:对患者单纯的实施胰岛素治疗。B组:对患者实施盐酸二甲双胍片加重组甘精胰岛素治疗。C组:对患者实施二甲双胍加格列美脲的药物治疗。结果 3组患者治疗后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)等指标水平均比治疗前下降,A组下降水平更为明显,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,A组和B组治疗血糖达标的时间明显的低于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。但3组间相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组肝脏损伤1例,B组肝脏损伤5例,C组肝脏损伤5例,3组相比较A组明显低于B组、C组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论治疗初诊2型糖尿病患者的3种强化治疗方案,均可以有效的改善患者的糖代谢和细胞功能,但单纯实施胰岛素强化治疗不仅可以对糖代谢异常的患者有明显的治疗效果,还可以减少糖尿病患者的肝脏损伤,从而提高患者的生活质量,获得患者和家属的认可与满意度高,值得大力推广应用。

应用改良式波特兰标准方案强化胰岛素治疗对危重症应激性高血糖患者的效应

目的探讨应用改良式波特兰标准方案强化胰岛素治疗对危重症应激性高血糖患者的效应。方法将2020年12月至2021年5月感染病科ICU收治的84例应激性高血糖患者作为对照组,护理人员在医嘱指导下对所有患者实施胰岛素强化治疗;选择2021年6~11月感染病科ICU收治的84例应激性高血糖患者作为观察组,我院基于波特兰标准方案与《中国成人住院患者高血糖管理目标专家共识》ICU患者血糖控制指南,修订的改良式波特兰标准方案即《应激性高血糖使用胰岛素治疗方案》,记录两组患者在胰岛素持续静脉泵入后血糖值、血糖波动幅度、血糖达标时间、每日胰岛素用量、低血糖发生率、三管感染发生率、28 d内病死率等情况。结果两组患者在胰岛素强化治疗后,血糖水平均达到正常值;观察组血糖波动幅度、血糖达标时间、每日胰岛素用量与低血糖发生率、三管感染发生率、28 d内病死率均低于对照组(P<0.05)。结论运用改良式波特兰标准方案强化胰岛素治疗,可使危重症应激性高血糖患者的血糖高效、快速地达标,还能降低患者低血糖的发生率、三管感染发生率、28 d内病死率。

3种胰岛素应用方案治疗2型糖尿病疗效观察

目的为临床2型糖尿病的治疗提供用药参考。方法选取2015年2月—2017年1月期间2型糖尿病136例患者作为研究对象,随机分A组:强化治疗方案(人胰岛素联合中性鱼精蛋白人胰岛素);B组:预混胰岛素联合人胰岛素类治疗方案;C组:门冬胰岛素治疗方案。根据患者治疗前后血糖差异及住院情况的差异进行综合疗效评价。结果患者入院初期的性别、年龄、病程基础资料的统计,及空腹血糖、BMI的检测结果差异无统计学意义(P>0.05)。经治疗,A组患者空腹、早餐后2 h、午餐后2 h及晚餐后2 h的血糖数值均小于B、C组,相较B组,A组患者各检测时间点差异有统计学意义(P<0.05),而相较于C组,仅空腹、午餐后2 h的患者血糖差异有统计学意义(P<0.05)。在患者住院期间低血糖发生情况方面,C组低血糖发生率仅为7.4%,显著低于A、B两组患者(P<0.05)。结论门冬胰岛素(超短效胰岛素)的治疗方案,虽然短时间的降糖效果不如胰岛素强化治疗方案,但综合低血糖发生情况来看,门冬胰岛素降糖效果稳定,使用安全性高,值得临床推广。

诺和锐30与诺和灵R、N强化治疗临床疗效与安全性对比研究

糖尿病已成为严重威胁人类健康的全球性问题。胰岛素治疗，尤其是强化治疗对控制血糖、延缓并发症的发生和发展起到积极的作用，这已被UKPDS和DCCT实验所证实。我们采用诺和锐30每日3次皮下注射进行强化治疗，与临床上传统使用的三餐前诺和灵R、睡前诺和灵N强化治疗方案进行对比研究，观察两组临床疗效及安全性，现报告如下。