维奈克拉联合阿扎胞苷治疗成人不适合强化疗急性髓系白血病的疗效及安全性分析

目的:观察维奈克拉(VEN)联合阿扎胞苷(AZA)治疗成人不适合强化疗急性髓系白血病(unfit AML)的临床疗效及安全性。方法:收集2021年1月至2022年5月山西医科大学第二医院收治的21例接受VEN联合AZA治疗的成人unfit AML患者的临床资料,回顾性分析该联合方案的疗效及安全性。结果:21例unfit AML患者接受VEN联合AZA治疗1个疗程后,16例达完全缓解(CR)/完全缓解伴血液学不完全恢复(CRi),2例达部分缓解(PR),总反应率(ORR)为85.7%。16例达CR/CRi的患者中13例微小残留病(MRD)转阴。11例预后不良患者中,8例达CR/CRi。至随访截止日期,21例患者的中位总生存(OS)期未达到,1年的OS率为61.7%。VEN联合AZA的主要不良反应为骨髓抑制、胃肠道反应和感染。发生3-4级白细胞减少13例、中性粒细胞减少7例、贫血7例、血小板减少4例。发生胃肠道反应和感染的患者分别为11例和7例。以上不良反应均可控且可耐受。无肿瘤溶解综合征发生,未发生感染相关死亡。结论:VEN联合AZA方案可使成人unfit AML患者快速获得深度缓解,安全性良好。

小儿白血病强化疗期间医院感染预防的成本-效益分析

目的 探讨小儿白血病强化疗期间医院感染预防的成本-效益比。方法10例白血病患儿在80个疗程化疗中,给予IVIG、G（M）-CSF、抗生素等药物,房间消毒隔离,口腔、肛门、皮肤的清洁等措施预防感染,统计感染发生率,分析预防感染的成本-效益。结果 联合使用IVIG、G（M）-CSF,抗生素及消毒隔离措施,观察组感染率18.75％,对照组感染率48.6％,两组病例感染率有明显差别,观察组感染病例症状较轻,发热时间较短,使用G（M）-CSF和IVIG等药物预防感染,可取得1.98的成本-效益比。结论 使用药物及严格的消毒隔离措施,能有效预防强化疗期间的医院感染,并可取得1.98的成本-效益比。

VDP+HD-MTX联合鞘注方案早期强化疗治疗小儿急性淋巴细胞白血病疗效观察

目的探讨VDP+HD-MTX联合鞘注方案早期强化疗治疗小儿急性淋巴细胞白血病的疗效。方法选取小儿急性淋巴细胞白血病患儿70例,采用随机数表法分为观察组和对照组两组,每组35例,观察组采用VDP+HD-MTX联合鞘注方案强化疗,对照组采用VDLP化疗方案治疗,观察比较两组患儿治疗后的临床效果。结果观察组患儿化疗后的显效29例、有效4例、无效2例,总有效率为94.28%,高于对照组患儿化疗后的总有效率为77.17%,两组患儿比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论早期强化疗治疗小儿急性淋巴细胞白血病疗效显著,可有效改善患儿的生存质量,值得临床推广使用。

10例小儿晚期恶性淋巴瘤强化疗观察

小儿晚期恶性淋巴瘤(以下简称淋巴瘤),发病率高,发展快,预后差。近年来,许多学者均采用类似治急性淋巴细胞性白血病的强化疗方案,使淋巴瘤的预后有所改善。从1986年以来,我们对10例小儿晚期恶性淋巴瘤亦采用了强化疗方案,报道如下。

19例高危型神经母细胞瘤患儿应用强化疗的观察与护理

目的总结我院血液中心病房19例应用强化疗的高危型神经母细胞瘤患儿化疗期间的不良反应和相关护理措施。方法选取2009年1～12月在我病房入院并确诊的神经母细胞瘤的患儿19例资料,对他们的化疗过程进行分析和总结。结果 19例患儿在化疗过程中出现发热11例,口腔黏膜感染4例,肛周感染2例,严重胃肠道反应4例,腹泻6例,泌尿系感染1例。护士通过全面的评估,采用基础预防护理,针对性的专科护理,遵医嘱的药物使用护理,使患儿的不良反应很快得到控制,缩短了痊愈的时间。结论化疗是治疗Ⅳ期神经母细胞瘤的有效方法,在化疗过程中通过精心的护理,科学的护理方法,能够积极地应对化疗药物引起的毒副反应,有效地避免毒副反应的进一步加重,可减少患儿的不适反应,使患儿安全,平稳地度过化疗的关键阶段。

急性白血病患者强化疗的护理

大剂量、长疗程、联合用药的强化疗是诱导急性白血病缓解成功的关键。但是 ,强化疗不仅严重抑制骨髓造血 ,还影响机体的免疫功能 ,引起感染、出血等严重并发症。在护理临床实践中 ,总结了四点护理措施 ,即心理护理、皮肤粘膜护理、使用血液制品护理、毒副作用护理。通过以上措施 ,提高了急性白血病患者的完全缓解率和长期生存率 。

强化疗加自体骨髓移植治疗17例恶性肿瘤的体会

对17例恶性肿瘤患者进行了以化疗为预处理方案的自体骨髓移植。除第1例为全髓冷冻保存外,其余患者的骨髓有核细胞经程控降温后置于-196℃液氮中行深低温冻存。结果:除1位患者于+7天死于急性左心衰外,余16例均获成功。

家庭式病房可增强化疗效果

化疗是恶性肿瘤病人治疗的一种主要手段。然而,在治疗疾病的同时,化疗药物对人体的某些正常组织、器官、细胞亦有一定的损害及严重的毒副作用,如胃肠道反应、恶心、呕吐、腹泻、骨髓抑制、肝功损害等。这些不良反应的发生程度差异较大,这与病人的心理状态和外界环境有密切的关系。现对同时化疗的两组病人所处病房环境的不同。

急性白血病缓解后交替脉冲式强化疗疗效观察

为进一步消灭白血病患者化疗缓解后体内残存的白血病细胞,延长急性白血病(AL)的缓解期、提高治愈率,我院于1998年10月～2002年2月对42例AL第一次完全缓解(CR1)后原诱导缓解方案巩固1～2个疗程后进入巩固-维持阶段的患者随机分两组(各21例),观察组用中/大剂量与标准剂量交替脉冲式强化疗,对照组用标准剂量化疗,现将治疗结果报告如下.

恶性肿瘤强化疗后APBSCT疗效观察

恶性肿瘤强化疗后ＡＰＢＳＣＴ疗效观察许惠利，张化道（枣庄矿务局枣庄医院２７７１０１滨州医学院附属医院）关键词肿瘤；血液肿瘤；恶性肿瘤；化疗；强化疗；ＡＰＢＳＣＴ近几年来，自体外周血造血干细胞移值（ＡｕｔｏｌｏｇｏｕｓＰｅｒｉｐｈｅｒａｌＢｌｏｏｄＳｔ...

早期强化疗治疗小儿急性淋巴细胞白血病的疗效分析

目的分析早期强化疗于小儿急性淋巴细胞白血病治疗中的效果。方法40例小儿急性淋巴细胞白血病患儿,以随机数字表方法分为试验组与对照组,各20例。对照组施以长春新碱+柔红霉素+左旋门冬酰胺酶+泼尼松(VDLP)化疗方案,试验组施以长春新碱+柔红霉素+泼尼松+大剂量甲氨蝶呤(VDP+HD-MTX)早期强化疗方案。比较两组疗效、治疗前后生存质量评分、并发症发生情况、复发情况。结果试验组治疗总有效率为95.00%,高于对照组的65.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组社会功能、学校功能、生理功能、情感功能评分均高于治疗前,且试验组社会功能、学校功能、生理功能、情感功能评分分别为(81.32±7.10)、(80.30±5.97)、(79.63±6.31)、(83.62±5.44)分,高于对照组的(73.65±4.22)、(75.61±6.08)、(71.35±5.97)、(76.91±6.32)分,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组并发症发生率10.00%、复发率5.00%均低于对照组的40.00%、40.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小儿急性淋巴细胞白血病治疗中施以有效早期强化疗方案,能获取更好的效果,提高患儿的生存质量,且可减少并发症发生率与复发率,意义重大。

强化疗治疗急性髓细胞白血病加G—CSF的应用

目的:探讨强化疗治疗急性髓细胞白血病(AML)加重组集落刺激因子(G-CSF)的应用价值。方法:诱导化疗应用DNR每日60mg/m2,静脉注射,第1～3天Ara-C每日200mg/m2,静脉点滴,直至WBC>3.0×109/L或中性粒细胞绝对值(ANC)>1.5×109/L后停用。共治疗AML30例。结果:完全缓解(CR)24例,CR率80%,PR2例,总有效率86.7%,无治疗相关性死亡。治疗中未发现促进AML恶性细胞增殖现象,无明显不良反应。结论:G-CSF可刺激造血干细胞及粒细胞的分化和增殖,促进中性粒细胞的释放和提高细胞的吞噬功能,有利于AML强化疗后粒细胞减少/缺乏的预防,促进中性粒细胞的恢复。

粒细胞集落刺激因子(CSF)对急性白血病加强化疗后的疗效

尽管现已证实,严重的中性白细胞减少症经加强化疗和骨髓移植后,集落刺激因子(CSF)能促进中性白细胞恢复,但对CSF用于急性白血病的治疗一直有争论,因为在试管内CSF刺激白血病细胞集落,同时也刺激正常粒性白细胞集落。研究人员进行一项前瞻性。

维奈克拉联合阿扎胞苷治疗强化疗不耐受急性髓细胞白血病患者的临床效果

目的探讨维奈克拉联合阿扎胞苷治疗强化疗不耐受急性髓细胞白血病患者的临床效果。方法对照研究。抽取2021年10月至2023年7月南阳医学高等专科学校第一附属医院收治的不耐强化疗急性髓细胞白血病患者80例,按照治疗方案分为对照组和研究组,每组40例。对照组给予阿扎胞苷进行治疗,研究组给予维奈克拉联合阿扎胞苷进行治疗。分析两组患者的一般资料、临床疗效[复合完全缓解(cCR)、总体客观反应率(ORR)]、无事件生存期(EFS)、总生存率(OS)及不良反应事件发生率。结果研究组骨髓原始细胞比例低于对照组(P<0.05),血红蛋白、血小板计数、白细胞计数均高于对照组(P均<0.05)。研究组cCR(70.00%,28/40)、ORR(87.50%,35/40)均高于对照组(42.50%,17/40;65.00%,26/40),P均<0.05。随访中,研究组OS(70.00%,28/40)高于对照组(47.50%,19/40),P<0.05;研究组EFS[10.35(8.75~11.33)个月]大于对照组[7.84(6.95~9.67)个月],P<0.05。两组患者白细胞计数下降、血小板减少、贫血、中性粒细胞减少、感染、胃肠道反应等不良反应事件发生率比较差异均未见统计学意义(P均>0.05)。结论维奈克拉联合阿扎胞苷治疗不耐强化疗急性髓细胞白血病疗效更好,可提高患者复合完全缓解率、总生存率,且不良反应可耐受。

奈达铂和顺铂同步调强放化疗治疗局部晚期宫颈癌的临床效果比较

目的比较奈达铂和顺铂同步调强放化疗治疗局部晚期宫颈癌的临床效果。方法选取2020年1月至2022年7月单县中心医院收治的68例局部晚期宫颈癌患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和研究组,每组各34例。对照组采用顺铂同步调强放化疗治疗,研究组采用奈达铂同步调强放化疗治疗。比较两组治疗效果及不良反应发生情况。结果两组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组胃肠道不适的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组肝肾功能异常、骨髓抑制、白细胞减少、血小板减少及放射性直肠炎等不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论奈达铂和顺铂同步调强放化疗对于局部晚期宫颈癌的治疗均具有较好的临床效果,但奈达铂对胃肠道的不良影响较小,值得临床推广。

强化疗加外周血干细胞支持疗法治疗晚期淋巴肉瘤

该院血液科主任医师常瑛、副主任医师崔华等,采用强化疗加外周血干细胞支持方法治疗一例淋巴肉瘤伴肺、胸膜、纵隔、腹腔淋巴多处转移的晚期患者获得成功。 患者女性,22岁,因放射性肺炎和化疗后引起白细胞急剧下降,在外院未能得到系统化疗,致癌细胞多处转移。常瑛主任认为化疗是延长患者生命的唯一方法。