乳腺MRI非肿块样强化病变恶性风险预测

目的基于病变组织MRI征象,对乳腺MRI非肿块样强化病变的恶性风险进行预测。方法乳腺MRI检查示乳腺非肿块样强化病变患者111例,所有患者接受乳腺MRI平扫、弥散加权成像及动态增强检查。手术后病理结果显示,恶性乳腺病变60例、良性乳腺病变51例。记录并比较恶性病变和良性病变患者非肿块样强化病变的MRI征象,包括分布(局灶、线样、段样、区域、多区域、弥漫)、内部强化模式(均匀、不均匀、集簇状、成簇环状)、T_(2)WI信号(高、等、低)、早期强化率(缓慢、中等、快速)、增强信号—强度曲线(渐增型、平台型、流出型)、弥散受限和伴随征象。将单因素分析中OR值差异有统计学意义的MRI征象纳入Logistic回归分析,根据恶性乳腺非肿块样强化病变的独立影响因素绘制乳腺非肿块样强化病变恶性风险预测的列线图模型及Calibration校准曲线。结果乳腺非肿块样强化病变性质与分布、内部强化模式、T_(2)WI信号、早期强化率、增强信号—强度曲线、弥散受限有关(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,内部强化(OR=0.196,95%CI 0.043~0.880)、T_(2)WI信号(OR=0.403,95%CI 0.166~0.974)、弥散受限(OR=0.278,95%CI 0.094~0.821)、伴随征象(OR=0.155,95%CI 0.049~0.486)为恶性乳腺非肿块样强化病变的独立影响因素(P均<0.05)。以内部强化、T_(2)WI信号、弥散受限、伴随征象绘制的乳腺非肿块样强化病变恶性风险列线图预测模型,经Calibration校准曲线检验,非参数线与参考线较接近,Spiegelhalter Z检验P值接近1(P=0.995),预测模型拟合效果较好。结论内部强化、T_(2)WI信号、弥散受限、伴随征象为恶性乳腺非肿块样强化病变的独立影响因素,以上述MRI征象绘制的乳腺非肿块样强化病变恶性风险列线图预测模型有助于对病变性质进行鉴别。

超声造影检查定量参数联合检测在乳腺非肿块样强化病变良恶性鉴别诊断中的应用价值

目的:观察超声造影检查定量参数联合检测在乳腺非肿块样强化病变良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法:选取2021年4月至2023年4月该院收治的118例乳腺非肿块样强化病变患者进行前瞻性研究,患者均行超声造影检查,以术后病理结果为“金标准”,将患者分为良性组(n=49)、恶性组(n=69),比较两组超声造影检查影像学表现和定量参数(时间-强度曲线峰值强度、达峰时间、上升时间、平均通过时间、从峰值将至一半时间、曲线下面积),采用受试者工作特征(ROC)曲线分析超声造影检查定量参数中峰值强度、达峰时间、曲线下面积联合检测在乳腺非肿块样强化病变良恶性鉴别诊断中的价值。结果:恶性组不均匀增强、高增强、伴穿支血管、增强后病灶扩大、造影剂快进慢退发生率均高于良性组,差异有统计学意义(P<0.05);恶性组峰值强度高于对照组,曲线下面积大于对照组,达峰时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组上升时间、平均通过时间、从峰值降至一半时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);ROC曲线结果显示,峰值强度、达峰时间、曲线下面积单项及联合检测鉴别诊断乳腺非肿块样强化病变良恶性的曲线下面积分别为0.774、0.748、0.818、0.935,联合检测诊断价值高于三者单项检测诊断价值。结论:超声造影定量参数中峰值强度、达峰时间、曲线下面积联合检测鉴别诊断乳腺非肿块样强化病变良恶性的价值高于三者单项检测。

MRI多参数诊断乳腺非肿块样强化病变的价值分析

目的:探讨MRI多参数诊断乳腺非肿块样强化(NME)病变的价值。方法:以114例接受乳腺MRI检查的患者为对象,收集患者的MRI参数,分析其鉴别乳腺NME病变性质的价值。结果:本文中114例患者共发现115处病灶,其中良性病灶31处(26.96%),恶性病灶84处(73.04%)。良性组与恶性组的年龄、月经状态、病灶最大直径、形态分布、内部强化方式、早期强化率、晚期强化率比较,差异显著(P<0.05)。良性组ADC_(mean)、ADC_(min)、ADC_(max)均高于恶性组(P<0.05)。Logistic多因素回归分析显示年龄(OR=1.146)、内部强化方式(OR=0.623)、早期强化率(OR=1.019)、ADC_(min)(OR=0.002)为乳腺NME恶性病变的危险因素(P<0.05)。MRI多参数诊断模型鉴别乳腺NME病变性质的AUC为0.943(0.884-0.978)、敏感度为90.32%、特异度为89.29%,Youden指数为0.796。结论:分析乳腺NME病变的MRI影像特征可提高MRI鉴别病变性质的效能。

DCE-MRI技术及ADC值对乳腺非肿块样强化病变良恶性的诊断价值

目的:探讨DCE-MRI技术及表观扩散系数(ADC)值对乳腺非肿块样强化(NMLE)病变良恶性的诊断价值。方法:回顾性分析180例在邯郸市第一医院接受手术并完成病理组织学诊断乳腺NMLE病变患者的临床资料,均行多模态3.0T MRI检查,比较良恶性病变MRI分布类型、强化特点、时间-信号曲线(TIC)类型及ADC值,描绘ROC曲线评价ADC值鉴别诊断效能。结果:恶性病变组节段型和集丛样强化比例显著高于良性病变组(P<0.05);两组TIC类型比较差异无统计学意义(P>0.05);恶性病变ADC值≤1.3×10^(-3)mm^(2)/s比例显著高于良性病变组(P<0.05);恶性病变ADC值显著小于良性病变组(P<0.05);描绘ROC曲线后分析,ADC值用于乳腺NMLE良恶性病灶鉴别诊断AUC=0.73,最佳cut-off值为1.3×10^(-3)mm^(2)/s,灵敏度和特异度分别为72.33%和79.60%。结论:DCE-MRI技术及ADC值可有效提高乳腺NMLE良恶性病灶的诊断效能,具有临床应用价值。

动态增强磁共振成像联用扩散加权成像技术诊断乳腺环形强化病变良恶性的临床价值

目的:分析动态增强磁共振成像联用扩散加权成像技术(DWI)诊断乳腺环形强化病变良恶性的临床价值。方法:选取2020年1月—2022年1月常州市妇幼保健院收治的乳腺环形强化病变患者60例为研究对象,将病变性质为恶性的患者34例设为研究组,将病变性质为良性的患者26例设为对照组。给予两组患者动态增强磁共振成像联合扩散加权成像检查,比较两组患者第一分钟强化率、半定量参数、“环形强化”多点表观扩散系数(ADC)值。结果:研究组第一分钟强化率高于对照组,环周、环壁“环形强化”多点ADC值低于对照组,环内“环形强化”多点ADC值高于对照组,峰值达峰时间短于对照组,早期强化率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。两组在病灶形态、边缘、周围有无供血血管、时间-信号强度曲线类型、有无壁结节、弥散加权成像技术分类、“强化环”环壁形态上明显不同,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:动态增强磁共振成像联合扩散加权成像技术可通过形态学特点、第一分钟强化率、半定量参数、“环形强化”多点ADC值等指标诊断乳腺环形强化病变。

MR弥散加权成像在鉴别颅内环形强化病变的价值

目的 研究弥散加权成像 (DWI)及表观弥散系数 (ADC)像在鉴别胶质瘤、转移瘤及脑脓肿中的应用 ,观察病变中心的坏死、瘤周水肿的ADC值对三者的鉴别诊断价值。资料与方法 搜集 5 0例颅内单发环形强化病变 ,所有病例均行平扫、增强及DWI检查。其中胶质瘤 2 0例 ,脑脓肿 10例 ,单发转移瘤 2 0例。分别计算病变的中心坏死区、周围水肿、对侧正常脑实质及脑脊液的ADC值 ,用方差分析法比较不同病变的坏死灶与脑脊液、周围水肿与正常脑实质的ADC值有无差别。结果 脑脓肿、转移瘤及胶质瘤中心坏死区的ADC值间均有统计学差异 ,而且三者与脑脊液的ADC值亦有统计学差异。中心坏死区与脑脊液的ADC值从大到小为 :脑脊液、胶质瘤、转移瘤和脑脓肿。脑脓肿和转移瘤周围水肿的ADC值间无统计学差异 ,二者与胶质瘤周围水肿均有统计学差异 ,后者的ADC值低于前二者。水肿区的ADC值明显高于正常脑实质。

定量DCE-MRI对乳腺非肿块型强化病变良恶性的预测价值

目的:探讨定量动态对比增强MRI(qDCE-MRI)对乳腺非肿块型强化病变(NME)良恶性的预测价值。方法:回顾性收集83例行乳腺常规MR增强及DCE-MRI检查、术后病理资料完整的乳腺NME病变患者,对病变感兴趣区(ROI)进行三维分割,获得qDCE-MRI定量及半定量参数。定量参数包括容量转移常数(Ktrans)、速率常数(Kep)、血管外细胞外间隙容积比(Ve)、血管(血浆)间隙容积分数(Vp);半定量参数包括达峰时间(TTP)、最大浓度(Max Con)、浓度-时间曲线下面积(AUC)、最大斜率(Max Slope)。采用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验分析NME良恶性病变间的统计学差异;采用单因素回归分析各参数的独立诊断效能,并用多因素回归分析最终诊断方程;绘制ROC曲线评估qDCE-MRI参数对NME病变良恶性的鉴别诊断效能。结果:NME病变良、恶性组的Ktrans值分别为(0.0563±0.042)和(0.1092±0.0550)min-1,两者差异具有统计学意义(P<0.001);Kep值分别为(0.4334±0.2516)和(0.6863±0.3039)min-1,两者差异具有统计学意义(P=0.001);Vp值分别为(0.0046±0.0063)和(0.0106±0.0092),两者差异具有统计学意义(P=0.012);TTP值分别为(4.4499±0.7441)和(3.7880±0.7571)min,两者差异具有统计学意义(P=0.001);Max Slope值分别为(0.2021±0.1084)和(0.3067±0.1178),两者差异具有统计学意义(P<0.001)。单因素回归分析得出Ktrans、Kep、Vp、TTP、Max Slope对于NME良恶性均具有独立诊断效能,其中以Ktrans的诊断效能最高,AUC为0.790(95%CI:0.675~0.906,P<0.05);多因素回归分析后,Ktrans及TTP进入最终方程,最终方程对于NME良恶性鉴别的AUC为0.831(95%CI:0.727~0.935,P<0.05)。结论:qDCE-MRI对乳腺NME病变良恶性具有一定的鉴别诊断价值。

脑内环形强化病变的CT诊断与鉴别诊断

目的 探讨CT扫描对脑内环形病变的诊断与鉴别诊断。方法 回顾性分析经手术病理及临床证实的脑内环形强化病变 14 4例的CT扫描资料 ,其中星形胶质细胞瘤 5 9例 (4 0 .97% ) ,脑囊虫 30例 (2 0 .83% ) ,脑脓肿 2 1例 (14 .5 8% ) ,脑转移瘤 34例 (2 3.61% )。结果 脑内环形病变出现壁结节对脑肿瘤诊断有特征性意义 ,尤其以多发壁结节对星形胶质细胞瘤具有特殊的诊断意义。周围组织结构的改变对病变诊断有一定的参考价值 ,其中星状胶质细胞瘤大多数占位效应明显。结论 CT诊断脑内环形病变 ,以星形胶质瘤为多见 。

颅内磁共振成像环形强化病变

颅内病变应用磁共振对比剂的比例越来越大,因此越来越多的异常强化病变被影像医师所认识,其中一种特殊的强化类型表现为环形强化。病变的不同表现形式可以为诊断提供重要信息,有助于提高诊断的正确率。

乳腺非肿块样强化病变诊断的MRI及钼靶X线摄影的对比研究

目的探讨乳腺核磁共振(MRI)及X线摄影诊断乳腺非肿块样强化(NMLE)病变的敏感性、特异性和准确性。方法以病理诊断为"金标准",经病理证实的单发70例NMLE,分析其钼靶X线摄影、MRI影像特点及两种检查对NMLE的诊断效能,MRI分析参数包括时间-信号强度曲线和表观扩散系数(ADC)。结果 24例良性,46例恶性,MRI及钼靶X线摄影鉴别NMLE良恶性病变的敏感性分别为89.1%和41.3%;特异性分别为62.5%和95.8%。钼靶X线摄影判断乳腺癌的依据为钙化,结构扭曲紊乱,其他伴随征象。MRI判断依据为时间信号强度曲线类型、ADC值、病变分布形态等。结论钼靶X线摄影对NMLE病变诊断的敏感性低,影像特点单一,比较容易漏诊,MRI敏感性高,是成为NMLE的重要检查手段。

钼靶及MRI多参数成像对乳腺非肿块样强化病变的对比研究

目的探讨分析乳腺非肿块样强化病变的钼靶和MRI多参数成像诊断效能,比较二者的诊断价值。方法选用德国西门子公司Mammomat Novation DR乳腺全数字化X线机行钼靶检查,图像输入到5M Barco全屏进行分析和观察。患者取内外侧斜位及头尾位,需要时加侧位。选用德国西门子公司Magnetom Avantol1.5T磁共振扫描仪进行MRI检查。常规做双侧乳腺平扫、动态增强成像和扩散加权成像,采用双穴乳腺表面线圈。患者取俯卧位,双侧乳腺自然悬垂。结果以病理检查为金标准:钼靶敏感度42.2%,特异度97.7%;MRI敏感度89.2%,特异度62.2%。钼靶与MRI敏感度与特异度比较P<0.05为差异有统计学意义。结论钼靶检测NMLE的敏感度低,易漏诊,MRI的敏感度高,对于钼靶的检查的可疑患者,建议行MRI进一步确诊。

MRI、钼靶和超声诊断乳腺非肿块样强化病变的对比分析

目的探究乳腺非肿块样强化病变患者采用MRI、钼靶以及超声诊断的效果。方法选取2014年6月~2015年9月收治的72例乳腺非肿块样强化病变患者进行诊断,分别采用MRI、钼靶以及超声3种不同的诊断方法,分析影像特征。结果对72例乳腺非肿块样强化病变患者进行病理诊断,结果显示有26例患者为良性,46例患者为恶性,钼靶诊断的敏感度为41.0%,特异度为96.4%,准确度为61.3%,超声诊断的敏感度为37.0%,特异度为93.2%,准确度为57.3%,MIR诊断的敏感度为88.3%,特异度为62.3%,准确度为78.6%。结论乳腺非肿块样强化病变患者患采用钼靶和超声诊断的敏感度较低,容易出现漏诊的情况,而MRI诊断的敏感度高,钼靶钙化信息和超声血流对鉴别诊断有较大帮助。

颅内环形强化病变CT诊断

目的:探讨颅内环形强化病变CT诊断与鉴别诊断。方法:对23例经手术证实的颅内环形强化病变CT表现进行回顾性分析。结果:脑脓肿、脑胶质瘤、脑转移瘤、脑膜瘤颅内环形病变,其病发生部位、病变数目、囊壁形态、增强程度各有特点。结论:根据颅内环形强化病变发生部位,病变数目,囊壁形态,增强程度特点,结合患者年龄、病史可以做出正确的诊断。

多模态MRI技术对颅内单发环形强化病变的诊断价值

目的分析多模态磁共振成像(MRI)技术对颅内单发环形强化病变的诊断价值。方法40例经临床确诊或病理证实环形强化病变患者,包括18例高级别胶质瘤(HGG)、14例脑脓肿(BA)及8例脑转移瘤(SBM)。分析病变的MRI常规序列、弥散加权成像(DWI)、灌注加权成像(PWI)、磁共振波谱(MRS)及磁敏感加权成像(SWI)特点。观察分析常规MRI表现、多模态MRI表现,比较3种病变不同位置表观扩散系数(ADC)、相对脑血容量(rCBV)、胆碱/肌酸(Cho/Cr)、N-乙酰天门冬氨酸/肌酸(NAA/Cr)。结果HGG:形态不规则,瘤壁厚薄不均,16例内壁伴结节、外壁毛糙,平扫呈T1WI等、T2WI等信号,增强不均匀环形强化,病变周围中至重度水肿。其中12例侵犯周围脑组织;BA:形态规则,11例呈均匀薄壁,3例厚薄不均内壁伴结节,平扫呈T1WI等、T2WI稍低高信号。增强较均匀环形强化,病变周围重度水肿。其中4例内部伴液-液平面;SBM:形态局限,呈类圆形,位于皮髓质交接区。瘤壁稍厚,内壁毛糙,外壁光整,平扫呈T1WI等、T2WI稍高信号,增强不均匀环形强化,病变周围重度水肿。DWI:HGG及SBM瘤壁弥散受限,ADC略升高,BA内部弥散受限明显,信号明显增高,ADC明显减低,HGG水肿区ADC明显低于BA、SBM,差异有统计学意义(P<0.05);PWI:灌注强度HGG>SBM>BA,rCBV不同程度升高。3种病变内部坏死区均呈低灌注,HGG周围水肿rCBV高于BA、SBM,差异有统计学意义(P<0.05);MRS:MRS显示HGG水肿区Cho/Cr高于BA、SBM,NAA/Cr低于BA、SBM,差异有统计学意义(P<0.05);SWI:17例HGG瘤壁旁见弥漫分布极低信号,5例SBM周围见小范围点状极低信号。结论HGG、BA与SBM常规MRI影像学征象存在重叠现象,鉴别诊断有时困难。多模态MRI技术可综合评价颅内环形强化病变,有助于临床定性诊断。

乳腺钼靶、超声造影检查鉴别诊断乳腺非肿块样强化病变的良恶性质的对比分析

本次研究的目的是探讨乳腺钼靶、超声造影检查在乳腺非肿块样强化病变(NMLE)诊断中的价值。选取NMLE患者110例接受乳腺钼靶、超声造影检查,并与病理结果进行比较。研究结果显示:经病理确诊恶性病变87例,良性病变23例;恶性病变钼靶表现钙化、结构不对称或紊乱、不规则高密度的比例明显高于良性病变(P<0.05);恶性和良性病变超声造影表现有明显差异(P<0.05);超声造影诊断良恶性病变的灵敏性、准确率和阴性预测值明显高于钼靶检查(P<0.05)。结果证实:相比较乳腺钼靶,超声造影在鉴别NMLE良恶性病变中的价值较高,值得临床使用。

颅内环形强化病变的MRI诊断

目的探讨MRI对颅内环形强化病变的诊断价值。方法回顾性分析66例颅内环形强化病变患者的MRI表现。结果 66例患者中,肿瘤48例,其中10例良性肿瘤(听神经瘤8例,三叉神经瘤2例)位于鞍区、桥小脑角;25例恶性胶质瘤位于幕上,颞顶枕叶多见;13例转移瘤位于皮髓质交界区。10例脑脓肿,其中细菌性脑脓肿9例,结核性脑脓肿1例。慢性血肿6例,脑囊虫病2例。结论颅内环形强化病变的MRI影像具有不同特点及表现形式,可为临床诊断提供重要依据,并可协助临床制定有效的治疗方案。

MRI、钼靶和超声对乳腺非肿块样强化病变诊断的对比研究

目的:针对MRI、钼靶及超声检测对于存在乳腺非肿块样强化病变的患者进行诊断的临床价值予以研究分析。方法:随机在2015年3月—2016年5月期间于我院就诊的存在乳腺非肿块样强化病灶患者资料当中择取100份,分析其MRI、钼靶扫描及超声影像结果。结果:行以病理诊断之后,其结果显示,100名患者当中包括31名良性病变,69名恶性病变。(1)钼靶诊断结果:敏感度42.86%、特异度86.96%、准确度53%;(2)超声诊断:敏感度67.53%、特异度39.13%、准确度61%;(3)MRI:敏感度92.21%、特异度86.96%、准确度91%。结论:在临床当中,针对患有乳腺非肿块样强化病变的患者,钼靶以及超声敏感度比较低,很容易漏诊,更多地使用在钙化信息以及血流鉴别诊断的工作当中;MRI敏感度比较高,结合实际情况予以综合应用。

三种检查方法对非肿块样强化病变的诊断价值

目的比较研究MRI、钼靶和超声对乳腺非肿块样强化病变诊断价值。方法分析120例乳腺非肿块样强化病灶的MRI、钼靶X线、超声影像资料。结果超声诊断乳腺非肿块样强化病变的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值、假阳性率及假阴性率分别为65.52%、42.42%、59.17%、75.00%、31.82%、57.58%及34.48%,钼靶X线分别为43.68%、75.76%、52.50%、82.61%、33.78%、24.24%及56.32%,MRI分别为87.36%、75.76%、84.17%、90.48%、69.44%、24.24%及12.64%,MRI组敏感度、准确度及阳性预测值、阴性预测值均显著高于超声与钼靶线(P<0.05)。结论 MRI对乳腺非肿块样强化病变具有较高的诊断率,值得在临床诊断中加以推广及普及。

磁共振在脑内环形强化病变鉴别诊断的价值

目的分析脑内环形强化病灶MR征象,探讨高级别胶质瘤、转移瘤、脑脓肿鉴别诊断要点及鉴别诊断价值。方法回顾性分析50例经活检、手术病理证实和经临床治疗及影像随诊证实的脑内表现为环形强化病变的MRI资料。结果高级别胶质瘤15例,转移瘤20例,脑脓肿15例。(1)高级别胶质瘤病变范围广泛,13例(86.6%)侵犯胼胝体;形态不规则,多房征,多发壁结节;12例(80.0%)DWI病变边缘模糊呈"晕"征,壁内呈低信号。(2)转移瘤形态规则、病变范围局限呈类圆形,壁边界清晰,瘤病灶小,位于皮髓交界处,16例(80.0%)DWI瘤壁呈等信号,壁内呈低信号。(3)脑脓肿形态规则,脓肿壁完整,出现"子母环征"、"环壁切迹征"、壁内液-液平面,脓肿包膜在T2 WI呈低信号"暗带",14例(93.3%)DWI壁及壁内呈高信号。结论 MRI可以显示颅内高级别胶质瘤、转移瘤、脑脓肿各自的特征性表现,并具有重要的鉴别诊断价值。