糖尿病患者视网膜神经纤维层厚度的测定及相关因素分析

目的用GDx神经纤维分析仪(GDxVCC)测定眼底表现正常的2型糖尿病患者双眼视网膜神经纤维层(RNFL),了解有无早期RNFL变薄,分析危险因素与RNFL厚度的相关性。方法收集42例2型糖尿病患者相关病例资料。眼科常规检查后,用GDxVCC仪强化角膜补偿(ECC)和可变角膜补偿(VCC)测定双眼颞侧、上方、鼻侧、下方、颞侧曲线平均(TSNIT平均)、上方平均、下方平均、TSNIT标准差和神经纤维指数(NFI)5项值。分析糖尿病组的ECC、VCC5项检测值在诊断能力上的差异,即受试工作者曲线下面积(ROC);糖尿病组5项检测值的最大值、最小值和均数;血糖水平与糖尿病组检测值的相关性;糖尿病组中ECC与VCC5项检测值的差异比较;糖尿病组与对照组5个检测指标的差异;建立年龄与NFI值的线性回归方程。结果NFI值的ROC最大;ECC和VCC的NFI值均约为20;血糖与RNFL延迟量间无明显相关性。糖尿病组ECC与VCC5项指标的NFI值的差异无统计学意义(t=1.787,P=0.072);年龄对糖尿病患者NFI值的影响远远大于其对正常人NFI值的影响。结论NFI值为反映RNFL厚度的主要参考指标,年龄对糖尿病患者RNFL厚度存在较大影响;眼底表现正常的糖尿病患者存在早期RNFL变薄;ECC和VCC模式检测的NFI值无明显差异。糖尿病组2个测量模式间TSNIT标准差差异有统计学意义。

GDx神经纤维厚度分析仪在正常中老年国人中的应用评价

目的评价GDx神经纤维厚度分析仪在正常中老年国人中的检测意义。方法采用GDx神经纤维厚度分析仪两种检测模式检测正常中老年国人的视网膜神经纤维层(RNFL)厚度。测量参数:TSNIT平均延迟、上方平均延迟、下方平均延迟、TSNIT标准差、神经纤维指数(NFI)。结果VCC模式:5项参数分别为56.17±5.25,68.35±7.20,67.31±8.06,23.46±4.31,17.15±10.09。ECC模式:5项参数分别为54.15±5.12,67.28±8.33,67.91±8.70,25.80±3.72,18.88±10.51。两种模式参数检测结果均在正常范围,除下方平均延迟差异有统计学意义外其余4项参数之间的差异无统计学意义,所有检测参数指标与年龄均无统计学意义的相关性。结论GDx神经纤维厚度分析仪对正常中老年国人RNFL厚度分布的测定结果符合生理解剖特点。VCC和ECC两种模式对检测正常中老年国人的RNFL厚度差异无统计学意义。

年龄对正常成年人视网膜神经纤维层厚度的影响(英文)

目的使用偏振激光扫描仪对部分健康的中国成年人视网膜神经纤维层(RNFL)厚度进行测定,评估年龄和RNFL厚度之间的关系。方法使用GDxVCC神经纤维分析仪的两种不同检测模式(可变角膜补偿,VCC;强化角膜补偿,ECC)测定150例患者共150眼的视网膜神经纤维层厚度。测量参数包括:颞侧-上方-鼻侧-下方-颞侧平均(TSNITave)、上方平均(Superiorave)、下方平均(Inferiorave)、TSNIT标准差(TSNITstdDev)、和神经纤维指数(NFI)。结果VCC检测模式得到的TSNITave、Superiorave、Inferiorave、TSNITstdDev、NFI平均值分别为(57.12±6.26),(69.35±4.21),(67.59±7.06),(25.46±4.02),(17.35±7.59)。ECC检测模式五项检测值分别为:(56.15±5.32),(68.24±6.63),(66.90±2.40),(24.80±6.76),(18.84±8.51)。VCC和ECC模式的检测值之间的差异不具统计学意义。在总样本人群中检测参数指标与年龄存在统计学意义的相关性。而在40岁以上人群中检测参数指标与年龄未发现相关性。结论VCC和ECC模式对检测150例正常国人视网膜神经纤维层厚度的检测值之间不存在统计学差异。对21～70岁的健康人眼中,RNFL厚度检测值随年龄增长而变薄,但在40岁以上人群中未见此改变。

青少年GDxECC视神经纤维层厚度测量与OCT测量及眼生物学参数相关性研究

目的观查正常青少年的激光偏振光扫描仪（GDx ECC）视盘旁视网膜神经纤维层（retinal nerve fiber laver，RNFL）测量值，探讨其与频域OCT测量结果及眼生物学参数的相关性。方法横断面研究。于2010年6-9月在汕头大学·香港中文大学联合汕头国际眼科中心就诊的8到17岁正常青少年共59名（59只眼）入组，平均（12．54±1．75）岁，采用激光偏振光扫描仪（GDx ECC模式）、频域光学相干断层扫描仪（OCT）行眼部视神经纤维检查，并测量眼轴、角膜厚度、屈光度等生物学参数。对以上数据进行相关性进行分析。结果参加研究人群的平均年龄（12．6±1．9）岁（8-17岁）、眼轴长度（24．6±1．1）mm，（22．13-27．36mm，n=51）、平均屈光度（-2．4±1．8）D（-6．25～±2．0D，n=59）、平均角膜厚度（549．4±31．5）μm（469～632μm，n=58）、平均视盘面积（1．9±0．4）mm^2（1．10～2．70mm^2，n=59）、平均盘沿面积（1．4±0．2）mm^2（0．96～1．98mm^2，n=59），GDx ECC及Cirrus HD OCT测量的TSNIT平均值为（56．5±7．1）、（101．3±9．3）μm。两种仪器测量的视盘周围RNFL分布特点均符和双峰曲线特征。二者测量的TNSIT平均RNFL值有显著正相关性（r值为0．54，P〈0．01）。GDx ECC测量值与眼轴、年龄、屈光度、角膜厚度、视盘面积均无相关性。其测量的平均RNFL厚度与盘沿面积呈正相关（r=0．2655，P〈0．05）。结论GDx ECC及OCT测量的正常少年儿童RNFL厚度分布符合双峰曲线的生理解剖特点，二者测量结果相关性显著。GDx ECC平均RNFL值与盘沿面积呈正相关。