接受择期PCI术的急性冠脉综合征患者外周血单核细胞Toll样受体4表达及强化阿托伐他汀治疗对其的影响

目的探讨接受择期经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术的急性冠脉综合征(ACS)患者外周血单核细胞Toll样受体4(TLR4)表达水平与ACS发生和冠脉病变严重程度的相关性,同时观察强化阿托伐他汀治疗对TLR4表达的影响。方法选取行择期PCI术的ACS患者75例,随机分为强化组和常规组,强化组入院后予以阿托伐他汀40 mg/d,PCI术后持续,4周后减量至20 mg/d;常规组入院后予以阿托伐他汀20 mg/d,PCI术后持续,4周后仍维持20 mg/d。采用流式细胞仪检测入院时和4周后患者外周血单核细胞TLR4表达水平的变化,采用Gensini评分反映冠脉病变严重程度。同时选择健康体检者20例作为正常对照组。结果 1与正常对照者相比,ACS患者外周血单核细胞TLR4表达明显升高,急性心肌梗死(AMI)患者明显高于不稳定性心绞痛(UP)患者,3支病变者明显高于1支、2支病变者,差异均有统计学意义(P<0.01);相关分析和多元逐步线性回归分析结果显示ACS类型、冠脉狭窄积分、冠脉病变支数与外周血单核细胞TLR4表达水平呈正相关性,对其影响最大(P<0.05)。2阿托伐他汀治疗4周后两组外周血单核细胞TLR4表达、总胆固醇(TCH)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)、甘油三脂(TG)明显降低,高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)明显升高,差异均有统计学意义(P<0.01);与常规组相比,强化组外周血单核细胞TLR4表达、TCH、LDL-C降低更显著,HDL-C升高更显著,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论外周血单核细胞TLR4表达增加与ACS发生和冠脉病变严重程度密切相关,强化阿托伐他汀治疗明显降低行择期PCI术的ACS患者外周血单核细胞TLR4表达。

氯吡格雷联合强化阿托伐他汀治疗脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的效果观察

目的探讨氯吡格雷联合强化阿托伐他汀对脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块、血脂水平和治疗效果的影响。方法选取2013年10月～2016年5月期间我院收治的107例脑梗死患者，采用随机数字表法分为观察组（n=53）和对照组（n=54）。观察组患者采用氯吡格雷联合强化阿托伐他汀治疗，对照组患者采用氯吡格雷联合常规阿托伐他汀治疗。比较两组患者的治疗有效率和治疗前后的颈动脉内中膜厚度（IMT）、斑块面积变化、超敏C-反应蛋白（hs—CRP）及血脂变化。结果治疗后，两组患者的IMT和斑块面积均显著减小，观察组患者的IMT和斑块面积小于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；观察组患者的hs—CRP、甘油三酯（TG）、胆固醇（TC）、低密度脂蛋白-胆固醇（LDL—C）和对照组患者的hs-CRP、TC均显著降低，观察组患者的高密度脂蛋白-胆固醇（HDL—C）则明显升高，观察组患者的hs—CRP、TG、TC、LDL—C小于对照组，HDL—C大于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；两组患者的PAI-1、FIB显著降低，t—PA明显升高，观察组患者的PAI一1、FIB小于对照组，t-PA大于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05），观察组患者的治疗有效率大于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论相对于氯吡格雷联合常规阿托伐他汀治疗，强化阿托伐他汀更有助于改善脑梗死患者颈脂代谢异常、控制动脉硬化和抑制炎症反应，从而提高临床疗效。

强化阿托伐他汀预防急性冠脉综合征患者经皮冠脉介入治疗术后造影剂肾病的作用研究

目的：探讨强化阿托伐他汀预防急性冠脉综合征患者经皮冠脉介入治疗（PCI）术后造影剂肾病的作用。方法将2012年10月～2014年2月东莞市人民医院收治的符合急性冠脉综合征诊断并实施急诊PCI的患者100例随机分为对照组和实验组,每组50例。实验组：在急诊PCI术前给予阿托伐他汀负荷量80 mg,术后40 mg/d维持3 d,之后20 mg/d长期应用；对照组：PCI术后给予常规剂量阿托伐他汀20 mg/d长期应用。观察造影剂肾病和主要不良临床事件（心源性死亡、再梗死、靶血管再次血运重建、心功能不全加重、心绞痛发作等）发生情况。分别测定并比较两组患者PCI术前及术后24、48、72 h的血清肌酐（Scr）、胱抑素C、内生肌酐清除率（Ccr）水平。结果实验组治疗后48、72 h Scr水平分别为（93.5±17.2）、（84.3±14.3）μmol/L,明显低于对照组[（112.7±23.4）、（95.4±17.8）μmol/L],差异均有高度统计学意义（P〈0.01）；实验组治疗后24 h胱抑素C水平为（0.52±0.15）mg/L,明显低于对照组[（0.62±0.14）mg/L],差异有高度统计学意义（P〈0.01）；实验组造影剂肾病发病率为2.0%（1/50）,对照组为16.0%（8/50）,差异有统计学意义（P〈0.05）；实验组治疗后48、72 h Ccr水平为（89.4±8.3）、（92.3±7.3）mL/min,明显高于对照组[（79.3±10.3）、（87.5±8.4）mL/min],差异有高度统计学意义（P〈0.01）；实验组总不良心脏事件发生率为6.0%（3/50）,明显低于对照组[22.0%（11/50）],差异有统计学意义（P〈0.05）。结论强化阿托伐他汀对PCI术后造影剂肾病的发生具有一定的预防作用。

强化阿托伐他汀治疗对急性心肌梗死患者急诊PCI术后Lp-PLA2、IL-6及心功能的影响

目的 探讨强化阿托伐他汀治疗对急性心肌梗死(AMI)患者急诊PCI术后脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、白细胞介素-6(IL-6)及心功能的影响。方法 将2015年1月至2017年3月因急性ST段抬高性心肌梗死(ASTEMI)于我院就诊的89例患者纳入研究并随机分组,所有患者均行PCI术治疗。所有患者均在围手术期常规予阿托伐他汀,对照组44例用常规剂量(20 mg),观察组45例用大剂量(40 mg),治疗30d后比较两组疗效差异。结果 治疗后,两组LpPLA2、IL-6及左室射血分数(LVEF)升高,B型脑钠肽(BNP)降低,P<0.05;治疗后观察组Lp-PLA2、IL-6、BNP低于对照组,LVEF更高,P<0.05;观察组并发症总发生率18.18%(8/44),低于对照组的43.18%(19/44),P<0.05。结论 对于ASTEMI患者而言高剂量阿托伐他汀可更好地改善炎症反应及心功能,并减少并发症,值得推广。

强化阿托伐他汀对轻度肾功能不全患者冠状动脉介入术后对比剂肾病的临床观察

目的：就强化阿托伐他汀对轻度肾功能不全患者冠状动脉介入术后对比剂肾病进行临床观察。方法：选择2008年10月-2009年3月间我院所收治的200例心内科住院患者，这200例患者都采用优维显370对比剂行冠状动脉介入。随机分为充分水化治疗组与常规治疗组，对患者造影后第七天、第三天的血肌酐、高血脂、介入术前2d内的血肌酐、对比剂用量、慢性心力衰竭、年龄、糖尿病、血压、体重、性别等情况进行记录。应该按照对比剂肾病患者术后血肌酐、术前血肌酐的变化情况来进行计算。应该对靶血管再次血运重建、心绞痛、新发急性心肌梗死、任何原因死亡等不良心脏事件进行记录。结果：三组患者的对比剂用量、术前肾功能不全、慢性心衰史、高血压痛史、糖尿病病史、糖尿病病史、离血压病史、年龄、性别等一般情况比较差异无统计学意义。在常规治疗组中MRI比非MRI患者CIN发病率明显升高，比较有统计学差异（P〈0.05）；充分水化纽MRJ比非MRI患者CIN发病率升高，但两纽比较无统计举差异（P〉0．05）。结论：临床预防CIN而言，应该给予大剂量阿托伐他汀治疗冠心病患者，这样一来，能够更好地降低CIN的发生率。

疏血通注射液联用强化阿托伐他汀对进展性脑梗死的临床疗效观察

目的探讨疏血通注射液联用强化阿托伐他汀对进展性脑梗死的疗效。方法选取2018年2月至2019年12月本院收治的88例进展性脑梗死患者,随机分为两组。对照组使用强化阿托伐他汀治疗,观察组在对照组的基础上联用疏血通注射液。治疗周期14d。结果观察组的有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗前,两组的血小板聚集率、全血黏度、纤维蛋白原、血浆黏度水平无明显差异(P>0.05),治疗后,两组各指标值均明显降低(P<0.05),且观察组各指标值明显更低(P<0.05);治疗前,两组的血脂、ADL评分和NIHSS评分无明显差异(P>0.05),治疗后,两组的血脂、ADL评分和NIHSS评分均明显改善(P<0.05),且观察组明显更优(P<0.05)。结论疏血通注射液联用强化阿托伐他汀对进展性脑梗死有较好的疗效。

强化阿托伐他汀干预对心肌梗死急性期患者pro-BNP、超敏C 反应蛋白影响

目的对应用强化阿托伐他汀干预模式对病情处于急性期阶段的心肌梗死疾病患者实施治疗的临床效果进行研究。方法选择我院收治的病情处于急性期阶段的心肌梗死疾病患者60例,随机分为对照组和治疗组,平均每组30例。采用常规阿托伐他汀干预模式对对照组患者实施治疗;采用强化阿托伐他汀干预模式对治疗组患者实施治疗。结果治疗组患者心肌梗死疾病药物治疗效果明显优于对照组;在治疗前后不同时间点的脑钠肽和超敏C 反应蛋白水平的改善幅度明显大于对照组。结论应用强化阿托伐他汀干预模式对病情处于急性期阶段的心肌梗死疾病患者实施治疗的临床效果非常明显。

强化阿托伐他汀治疗对冠心病介入治疗患者颈动脉斑块的影响

目的本研究在于探讨强化阿托伐他汀治疗对经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)的冠心病(coronary artery disease,CAD)患者颈动脉斑块的影响。方法选择在南京医科大学第一附属医院住院择期行PCI的CAD患者120例,随机分为常规治疗组60例,强化阿托伐他汀治疗组60例。在术前、术后1个月、术后6个月分别测定颈动脉内中膜厚度(intima media thickness,IMT)、斑块面积(plaque area,PA)。结果常规及强化他汀治疗组中的颈动脉IMT、PA比较有统计学差异[PCI术后1个月:IMT,OR=0.62,95%CI(0.13-3.05),P=0.015;PA,OR=0.78,95%CI(0.09-1.69),P=0.041;PCI术后6个月:IMT,OR=0.58,95%CI(0.10-2.90),P=0.013;PA,OR=0.70,95%CI(0.11-1.78),P=0.035]。结论 PCI围手术期给予阿托伐他汀强化治疗减少了CAD患者颈动脉IMT及PA。

强化阿托伐他汀联合阿替普酶静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中的疗效及安全性

[目的]研究强化阿托伐他汀联合阿替普酶静脉溶栓对急性缺血性脑卒中的疗效及安全性。[方法]将99例发病4.5 h内的急性缺血性脑卒中患者随机分为两组。观察组50例,阿替普酶静脉溶栓后给予阿托伐他汀40 mg/d,口服14 d后改为20 mg/d,共90 d,同时给予缺血性卒中的基础治疗;对照组49例,阿替普酶静脉溶栓后给予阿托伐他汀20mg/d,口服90 d,同时给予缺血性卒中的基础治疗。观察分析两组患者14、90 d的NIHSS评分、mRS评分、血清总胆固醇水平和不良反应。[结果]两组患者治疗14、90 d的NIHSS评分及mRS评分较发病时均明显改善(P<0.05),观察组疗效优于对照组(P<0.05)。观察组患者胆固醇水平较对照组降低(P<0.05)。两组患者均未发生严重不良反应。[结论]强化阿托伐他汀联合阿替普酶静脉溶栓可明显改善急性缺血性脑卒中患者的功能预后。

强化阿托伐他汀对急性冠脉综合征患者同型半胱氨酸和内皮功能的影响

目的:探讨强化阿托伐他汀治疗对急性冠脉综合征患者同型半胱氨酸和内皮功能的影响。方法:常规组给予阿托伐他汀20mg/d,强化组给予阿托伐他汀40mg/d,一次口服,连续4周,分别于治疗后2周和4周复查HDL、TC、TG和LDL、Hcy、ET-1和NO。结果:与常规组相比,阿托伐他汀钙强化组在治疗后2周和治疗后4周的Hcy和ET-1水平均显著降低,而NO水平显著升高。结论:强化阿托伐他汀降低ACS患者的血清Hcy和ET-1水平和升高NO水平,发挥其抗动脉粥样硬化和内皮保护作用。

强化阿托伐他汀对急诊冠心病患者行冠状动脉介入治疗术后心源性休克和造影剂肾病的预防效果

目的探究行冠状动脉介入治疗术的急诊冠心病患者采用强化阿托伐他汀干预后对患者心源性休克及造影剂肾病的预防效果。方法96例行冠状动脉介入治疗术的急诊冠心病患者,以平行信封抽签方式分为实验组和对照组,每组48例。实验组采用强化阿托伐他汀治疗,对照组采用常规阿托伐他汀治疗。比较两组患者并发症(心源性休克、造影剂肾病)发生率,治疗前后肌酸激酶同工酶及肌钙蛋白I水平,术后3 d肾功能指标。结果实验组并发症发生率2.08%低于对照组的22.92%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后12、24 h,实验组的肌酸激酶同工酶及肌钙蛋白I水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组的血清肌酐(70.06±4.25)μmol/L、血尿素氮(5.72±0.63)mmol/L、胱抑素C(0.70±0.16)mg/L均低于对照组的(75.12±4.47)μmol/L、(7.24±0.96)mmol/L、(0.89±0.22)mg/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论强化阿托伐他汀对急诊冠心病患者行冠状动脉介入治疗术后心源性休克和造影剂肾病的预防效果显著,可稳定患者的各项临床指标。

强化阿托伐他汀对择期PCI冠心病患者心肌功能的保护作用

目的探讨强化阿托伐他汀对择期经皮冠状动脉介入治疗(PCI)冠心病患者心肌功能的保护作用。方法 70例择期PCI冠心病患者,随机分为对照组和观察组,各35例。对照组患者术前进行常规治疗,观察组患者在对照组基础上术前进行强化阿托伐他汀治疗。比较两组患者手术前后血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、低密度脂蛋白(LDL)水平及主要心脏不良事件(MACE)发生率。结果手术前,两组患者CK-MB、hs-CRP、LDL水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者手术前后CK-MB、hs-CRP、LDL水平比较,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组手术后4周hs-CRP、LDL、CK-MB水平均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者MACE发生率为8.57%,显著低于对照组的28.57%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对择期PCI冠心病患者进行强化阿托伐他汀治疗,可调节术后患者的血脂代谢,发挥抗炎作用,改善患者冠状动脉血管内皮细胞功能,进而改善患者的心肌功能,降低患者MACE发生率。

强化阿托伐他汀对冠心病介入术后患者血清肌红蛋白、肌钙蛋白、心肌酶和心功能的影响

目的观察强化阿托伐他汀对冠心病介入术后患者血清肌红蛋白、肌钙蛋白、心肌酶及心功能的影响。方法选取2019年4月-2020年3月广东省佛山市禅城区人民医院收治的冠心病患者96例,依据随机数字表法分为观察组和对照组,每组48例。观察组给予强化阿托伐他汀治疗,对照组给予阿托伐他汀治疗,2组患者均治疗2个月。比较2组患者临床疗效,治疗前后血清肌红蛋白水平、血清肌钙蛋白水平、心肌酶谱、心功能及心血管事件发生情况。结果治疗2个月后,2组患者总有效率比较差异无统计学意义(χ^(2)=2.567,P=0.109);2组患者血清肌红蛋白水平均低于治疗前,肌钙蛋白水平均高于治疗前,但观察组患者血清肌红蛋白及肌钙蛋白水平均低于对照组(P<0.01);2组患者血清乳酸脱氢酶、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶水平均高于治疗前,但观察组患者血清乳酸脱氢酶、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶水平均低于对照组(P<0.01);2组患者左室舒张末期容积指数、左室收缩末期容积指数均低于治疗前,左室射血分数均高于治疗前,且观察组降低/升高幅度大于对照组(P<0.01);观察组患者心血管事件总发生率为2.08%,低于对照组的18.75%(χ^(2)=7.144,P=0.008)。结论冠心病介入术后应用强化阿托伐他汀有利于改善患者心肌酶谱水平,维持稳定的心功能指标,改善血清肌红蛋白、肌钙蛋白水平,值得临床实践。

强化阿托伐他汀治疗对PCI术后急性冠脉综合征患者长期预后的影响

目的:研究强化阿托伐他汀治疗对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后急性冠脉综合征(ACS)患者长期预后的影响。方法:选取我院心内科在2013年1月至2015年12月收治的需拟行PCI治疗的急性冠脉综合征患者120例,按治疗方案将患者分成两组(每组60例)。对照组予以常规治疗,观察组予以强化治疗。随访观察两组患者长期(1年)预后情况及不良反应。结果:两组患者治疗前血脂各指标比较无差异(P>0.05);两组患者治疗1个月后TC、LDL-C表达水平比较无差异(P>0.05);治疗(3、6、12)个月后,观察组TC、LDL-C表达水平明显低于对照组(P<0.05);两组患者TG、HDL-C治疗前后均无差异(P>0.05);对所有患者随访1年,观察组出现心脏不良事件明显低于对照组(P<0.05);两组患者治疗期间无明显不良反应情况。结论:急性冠脉综合征PCI术后患者在术前及术后使用强化阿托伐他汀治疗有较好的降脂疗效,且安全性好,心脏不良事件发生少,长期预后较好,值得在临床上推广。

强化阿托伐他汀对急性冠脉综合征患者同型半胱氨酸的影响

目的:研究强化阿托伐他汀治疗对急性冠脉综合征患者同型半胱氨酸和内皮功能的影响。方法:常规组给予阿托伐他汀20mg/日,强化组给予阿托伐他汀40mg/日,1次口服,连续4周,分别于治疗后2周和4周复查HDL、TC、TG和LDL、Hcy。结果:与常规组相比,阿托伐他汀钙强化组在治疗后2周和治疗后4周的Hcy显著降低。结论:强化阿托伐他汀降低ACS患者的血清Hcy,发挥其抗动脉粥样硬化和内皮保护作用。

强化阿托伐他汀上调CD4+T淋巴细胞miRNA-21防治冠脉介入治疗术后心肌损伤的研究

目的:探讨强化阿托伐他汀上调CD4;T淋巴细胞miRNA-21防治冠脉介入治疗术后心肌损伤的效果。方法:选择2019年5月~2020年12月冠脉介入治疗患者86例作为对象,随机数字表法分为两组,各43例。对照组采用常规他汀治疗,观察组采用强化阿托伐他汀治疗,采用荧光定量聚合酶链式反应(PCR)测定两组miRNA-21及程序细胞死亡因子4(PDCD4)mRNA水平;采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定两组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白细胞介素-10(IL-10)水平;采用免疫抑制法测定两组肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平;采用电化学发光免疫检测法测定血清肌钙蛋白T(CTnT)水平。结果:两组治疗后PDCD4 mRNA差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后CD4;T淋巴细胞miRNA-21水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后炎性因子及心肌损伤指标均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组强化阿托伐他汀治疗后炎性因子TNF-α及心肌损伤CK、CK-MB、CTnT水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);IL-10水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:强化阿托伐他汀用于冠脉介入治疗患者中有助于减轻患者心肌损伤,降低炎性因子水平,可能与上调CD4;T淋巴细胞miRNA-21有关。

替格瑞洛联合强化阿托伐他汀治疗NSTE-ACS

目的 探究替格瑞洛与强化阿托伐他汀联合用药治疗非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)的疗效及对血清γ-谷氨酰基转移酶(GGT)、冠状动脉病变SYNTAX-Ⅱ评分和血管内皮功能的影响。方法 选取九江学院附属医院心内科2019年6月至2021年3月收治的年龄30~85岁的NSTE-ACS患者100例,按照随机数字表法分为联用组(n=50,替格瑞洛与强化阿托伐他汀联合用药)和常规组(n=50,氯吡格雷与常规剂量阿托伐他汀联合用药)。比较两组治疗NSTE-ACS的整体有效率及治疗前后血清GGT指标、SYNTAX-Ⅱ评分、肱动脉静息状态内径、血管内皮依赖性舒张功能(FMD)、非依赖性血管内皮舒张功能(NMD)和峰值血流变化率的变化情况。结果 联用组治疗有效率(47/50,94.0%)高于常规组(42/50,84.0%),差异具有统计学意义(P<0.05);两组治疗1月血清GGT水平均比治疗前低,联用组治疗1月、治疗3月的血清GGT水平[(35.32±3.07)U/L、(29.70±5.15)U/L]明显低于常规组[(49.41±2.15)U/L、(33.69±4.13)U/L],差异具有统计学意义(P<0.05);两组治疗前SYNTAX-Ⅱ评分无统计学差异(P>0.05),两组治疗后SYNTAX-Ⅱ评分均降低,且联用组治疗3月[(19.37±3.21)分]低于常规组[(22.15±3.46)分],差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者肱动脉静息状态内径和NMD在治疗前后不存在统计学差异(P>0.05),两组FMD和峰值血流变化率在联合用药治疗后都比治疗前有所上升,联用组治疗后FMD[(6.25±1.06)%]、峰值血流变化率[(52.76±5.14)%]上升幅度高于常规组FMD[(5.54±1.08)%、(47.26±3.51)%],差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 对NSTE-ACS患者使用替格瑞洛联合强化阿托伐他汀的治疗效果比常规用药好,血管内皮功能明显改善,可以有效降低血清GGT水平及SYNTAX-Ⅱ评分且更能抑制冠状动脉病变。

强化阿托伐他汀对急性冠状动脉综合征行介入治疗患者内皮细胞微粒和CD4^+CD25^+Foxp3^+调节性T细胞的影响

目的探讨强化剂量阿托伐他汀治疗对急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)行经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗患者外周血内皮细胞微粒(endothelial microparticles,EMP)水平和CD4^+CD25^+Foxp3^+调节性T细胞及细胞因子水平的影响。方法行PCI治疗的ACS患者104例,根据治疗方法分为阿托伐他汀强化治疗组(强化组)和阿托伐他汀常规治疗组(常规组)各52例。常规组PCI术前、术后均口服阿托伐他汀20mg/d,强化组PCI术前口服阿托伐他汀80mg/d,术后40mg/d。分别于术前、术后1周检测2组外周血EMPs水平、CD4^+CD25^+Foxp3^+调节性T细胞百分率、Foxp3mRNA和转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)表达水平,分析EMPs与CD4^+CD25^+Foxp3^+调节性T细胞百分率、Foxp3mRNA和TGF-β1水平的相关性。结果强化组和常规组术后CD4^+CD25^+Foxp3^+调节性T细胞百分率[(4.62±0.51)%、(3.85±0.60)%]、Foxp3 mRNA[(224.2±10.9)%、(173.7±11.6)%]和TGF-β1[(305.2±33.9)、(214.6±36.1)ng/L]均高于术前[(3.19±0.55)%、(3.25±0.49)%,(99.9±8.2)%、(101.2±9.4)%,(159.8±32.8)ng/L、(167.3±38.2)ng/L],EMPs水平[(1 062.2±336.8)个/μL、(1 387.8±353.6)个/μL]低于术前[(1 661.9±346.5)个/μL、(1 647.4±368.2)个/μL](P<0.01),且强化组较常规组变化更明显,差异有统计学意义(P<0.01);EMPs与CD4^+CD25^+Foxp3^+调节性T细胞百分率、Foxp3mRNA和TGF-β1水平均呈负相关(r=-0.526,P=-0.000;r=-0.487,P=-0.001;r=-0.581,P=0.000)。结论强化剂量阿托伐他汀治疗可能通过下调EMPs水平,从而上调CD4^+CD25^+Foxp3^+调节性T细胞和TGF-β1水平,进而减轻炎症反应,稳定斑块。

160例急性缺血性脑卒中合并糖尿病患者应用对症治疗与阿托伐他汀强化治疗的临床疗效观察

目的分析急性缺血性脑卒中合并糖尿病患者治疗时,应用对症治疗与阿托伐他汀强化治疗的临床疗效。方法在2014年9月—2016年10月,该院共收治160例急性缺血性脑卒中合并糖尿病患者,将其作为该次研究对象,按照治疗方法的不同,将160例患者具体为实验组和对照组,每组80例患者。两组患者均应用对症治疗的方法,而实验组则是在对症治疗的基础上,对其进行阿托伐他汀强化治疗,当患者完成两周的治疗后,观察患者的血糖恢复正常时间、血糖水平,并对两组患者进行NIHSS评分(国立卫生研究院卒中量表)。结果全部患者均已顺利完成相关治疗,在两组患者分别治疗后,实验组患者血糖恢复正常时间、血糖水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);虽然两者患者NIHSS评分均得到改善,但实验组NIHSS评分明显比对照组低,两组患者差异有统计学意义(P<0.05)。结论在对急性缺血性脑卒中合并糖尿病患者进行临床治疗时,在对症治疗基础上,向患者给予阿托伐他汀强化治疗,不仅可以改善患者血糖恢复正常时间、血糖水平,而且还能加强患者神经功能,为患者早日康复起到一定的促进作用,此方法值得对其进行不断推广和应用。

不同剂量阿托伐他汀对ACS合并慢性肾病非冠状动脉介入治疗患者心肾功能的影响

目的观察不同剂量的阿托伐他汀治疗急性冠脉综合征(ACS)合并慢性肾病非冠状动脉介入治疗患者对其心肾功能的保护作用及药物安全性。方法选择2015年4月至2016年4月在海南省人民医院医疗保健中心住院的ACS合并慢性肾病非冠状动脉介入治疗的患者180例,采用随机双盲的原则分成观察组(n=90)和对照组(n=90),两组在原有冠心病、肾功能不全治疗的基础上,观察组给予强化阿托伐他汀(40 mg/d)治疗,对照组给予常规剂量阿托伐他汀(20 mg/d)治疗。治疗3个月后,检测并比较两组患者治疗前及治疗后的甘油三酯(TC)、总胆固醇(CHOL)、低密度脂蛋白(LDL-C)、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、肾小球滤过率(e GFR)等指标,观察两组治疗后其他临床不良事件发生情况。结果治疗3个月后,两组患者的TC、CHOL、LDLC水平较治疗前均降低,差异均有统计学意义(P<0.05),但两组患者治疗后的TC、CHOL、LDL-CH水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后的血清hs-CRP水平均低于治疗前,且治疗组较对照组下降明显,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后的Scr、BUN水平均较治疗前降低,e GFR较治疗前升高,差异均有统计学意义(P<0.05),但两组患者治疗后的Scr、BUN、e GFR比较,差异均无统计学意义(P>0.05);临床随访3个月后,两组患者的全因死亡率、急性心力衰竭、再发心绞痛和快速性心律失常等临床不良事件发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论不同剂量阿托伐他汀通过调脂及抗氧化、抗炎等非降脂作用,降低肾功能相关指标,使肾小球滤过率上升,从而使肾功能不全进展延缓。对于ACS合并慢性肾病非冠状动脉介入患者,强化阿托伐他汀对心肾功能的保护作用更有效。