针刺治疗脑卒中后强哭强笑的研究进展

强哭强笑是脑卒中后遗症之一,常常影响患者正常的交流,给患者日常生活造成了严重的困扰。针刺因其安全性高、疗效好、已经被越来越多的患者接受和认可,但是目前并没有相关的文献对其归纳总结,因此本文从针刺治疗强哭强笑临床研究进展以及研究机制进行论述,以期为广大医者提供思路和参考。情绪表达障碍是脑卒中常见的后遗症之一,是一种神经系统疾病,主要症状是强哭强笑,表现为短时间的、无意识的和突然不恰当的情绪,发作时间和发作频率无法估计,数分钟后才可恢复至基础状态。

针刺配合电针治疗脑卒中后强哭强笑的疗效观察

[目的]通过观察电针疗法治疗卒中后病理性哭笑(PLC),观察治疗前后患者的智能状态(MMSE)、社会行为能力(BBS)、日常生活功能(ADL)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定、血清5-羟色胺(5-HT)浓度的变化,评价电针疗法治疗卒中后病理性哭笑的临床疗效。[方法]将60例卒中后病理性哭笑患者采用随机数字表法分为治疗组、对照组各30例。在基础治疗的同时,治疗组采用针刺配合电针疗法,对照组口服西药治疗,1周为1个疗程,共治疗3个疗程。于治疗前后对两组患者MMSE、BBS、ADL、HAMD、5-HT浓度进行测定,将结果进行统计学分析。[结果]两组患者治疗后MMSE、BBS、ADL、HAMD、5-HT浓度比较差异均有统计学差异(P<0.01或P<0.05),两组患者治疗后组间比较亦有统计学差异(P<0.01)。[结论]电针疗法可明显改善卒中后病理性哭笑患者的MMSE、BBS、ADL、情志变化及5-HT浓度,其疗效优于西药治疗。

氟西汀对脑卒中后强哭、强笑的治疗作用

目的 观察氟西汀 (商品名百优解 )对脑卒中后强哭、强笑的治疗效果。方法 随机选择脑卒中后强哭病例 1 7例和强哭伴强笑 1 4例 ,给予百优解 2 0 mg/d,早饭后 1次服用 ,观察 4周。治疗前后记录每天的发作次数并行汉密尔顿抑郁量表评分。结果 百优解对于强哭和强笑均有良好疗效 ,其疗效与抑郁状态的改善无关 ,对强哭的疗效比对强笑的疗效似乎更好。结论 中枢 5 -羟色胺递质系统在强哭、强笑的发生过程中起重要作用 ,但强哭、强笑的发生是否有完全一样的解剖基础和发病机制 ,还需进一步研究。

程为平教授额顶区倒丁字丛刺法治疗强哭强笑症举隅

强哭强笑是中风后遗症中情志障碍的主要表现之一,给病人及其家属带来极大痛苦。临床上有报道表明抗抑郁药和多巴胺能药物可以改善症状,但没有指定治疗药物。越来越多的患者开始寻求针灸治疗。程为平教授从事临床多年,在使用额顶区倒丁字丛刺法治疗中风后强哭和强笑症上积累了丰富的临床经验。

美沙芬治疗脑梗死后强哭强笑综合征30例

目的探讨美沙芬治疗脑梗死后强哭强笑综合征的临床疗效及其对日常生活能力的影响。方法选择2013年5月至2016年10月收治的60例脑梗死后并发强哭强笑患者,随机分为对照组和治疗组各30例,对照组采用盐酸氟西汀分散片20 mg/d治疗,而治疗组采用美沙芬15 mg/次,3次/d治疗。两组在治疗前及治疗后30 d采用神经病学研究中心-情绪不稳定性量表(CNS-LS)及日常生活能力量表(BI)进行评定。结果治疗组CNS-LS评分于治疗后30 d较治疗前有显著改善(P<0.01),而对照组CNS-LS评分于治疗后30 d较治疗前未见显著改善(P>0.05)。同时,治疗组CNS-LS评分于治疗后30 d较对照组也有显著改善(P<0.01);两组治疗后30 d BI指数比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论美沙芬治疗脑梗死后强哭和强笑综合征有良好的疗效,并能改善患者的日常生活能力。

中风后强哭强笑的中医治疗心得

本文从病因病机方面论述了心、肝、肺三脏与中风后强哭强笑症状的发病观及治疗特点。认为中风后强哭强笑症状是由心肝火旺、肺脏气机不利所致。治疗当以活血化瘀、清心肝之火,调畅气机为主。

氯米帕明治疗脑卒中后强哭强笑的疗效分析

脑卒中是中老年患者常见病、多发病,脑卒中后强哭强笑时有发生.脑卒中后强哭强笑常常伴有抑郁状态,直接影响患者的生活质量.我科采用氯米帕明治疗脑卒中后强哭强笑患者14例,现报告如下.

额区丛刺治疗脑卒中后强哭强笑症15例

近年来脑卒中的发病率有逐年增长趋势，脑卒中有着高病死率和高致残率，给患者与家属造成很大的经济、生理及心理上的负担和痛苦。如半身不遂、口眼歪斜、言语不利、饮水呛咳、吞咽困难、二便失禁、或逐渐痴呆、或抑郁、或精神失常等都属于脑卒中后遗症。但脑卒中后遗症患者也有表现为情感异常，部分患者以强哭强笑症为主。笔者经过长期的临床观察，针对脑卒中后强哭强笑症运用“额区丛刺”治疗方法，取得较好疗效，现报告如下。

氢溴酸西酞普兰治疗脑梗死后强哭发作的疗效观察

强哭发作是脑卒中后常见而严重的并发症，目前有效的治疗药物较少。现将本院应用氢溴酸西酞普兰治疗脑梗死后强哭发作患者的疗效报告如下。

盐酸舍曲林治疗脑卒中后强哭强笑的疗效观察

目的观察盐酸舍曲林对脑卒中后强哭强笑的治疗效果。方法选择脑卒中后强哭强笑发作患者28例,给以盐酸舍曲林50mg,早饭后口服1次,连续观察3周,观察比较治疗前后每天的发作次数并行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分。结果治疗后第2周末强哭强笑完全消失25例,占89.3%。治疗前及治疗后第2周HAMD评分分别为(19.7±6.8)分、(13.2±4.9)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸舍曲林对于强哭和强笑均有良好疗效,可明显改善脑卒中后强哭强笑发作,并能改善患者的抑郁状态。

草酸艾斯西酞普兰联合丁苯酞治疗脑卒中后强哭发作临床观察

强哭强笑发作是脑卒中后常见的并发症，尤其强哭发作往往被人误解为精神失常或患有抑郁症，目前有效的治疗药物较少，故探究其发病机制有利于控制症状，改善生活质量。现就我院2012年11月～2014年1月收治的35例脑卒中后强哭发作患者的临床资料报告如下。 临床资料 1一般资料：我院收治的35例脑卒中后强哭发作患者，男性16例，女性19例，年龄55岁～79岁，平均67岁，脑梗死28例，脑出血7例，病程28天～1年半，均合并高血压，高血脂，合并冠心病21例，糖尿病3例，确定抑郁状态13例。脑卒中诊断均CT或MRI检查证实，符合全国第4届脑血管病学术会议的诊断标准。症状表现为发作性，刻板性，自发性发作，睡眠时消失，常伴有痉挛样窒息状；大部分呈没有哭声的面部歪扭发作。强哭发作时脑电图检查无癫痫波。

西酞普兰治疗脑梗死后强哭发作的临床研究

目的观察西酞普兰治疗脑梗死后强哭发作的治疗效果。方法脑梗死后强哭发作患者52例，按入院先后顺序随机分为2组，西酞普兰组27例，对照组25例。对照组给予常规脑血管病治疗，西酞普兰治疗组在此基础上加用西酞普兰20mg，1次／a，连服3个月，比较2组治疗后总有效率和长谷川痴呆量表积分。结果西酞普兰组和对照组总有效率分别是88．9％（25／27）和36．0％（9／25）；长谷川痴呆量表积分是（8．43±2．21）分和（6．24±2．02）分，两者差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论西酞普兰治疗强哭发作效果好，不但能控制强哭发作，而且能提高患者的认知功能。

大陵穴埋针治疗中风后强哭强笑的临床观察

中风后强哭强笑症状为患者出现不能自主控制的哭笑,且发作时间和持续时间无法预计,是比较常见的中风后情感障碍的表现。既影响患者中风后期康复,也给其家属带来护理上的困难。本文观察掀针埋针大陵穴治疗中风后强哭强笑的临床疗效,现将结果报道如下。

中风后强哭强笑的治疗现状

中风后强哭强笑是中风后较为常见的一种临床表现,近年来,对中风后强哭强笑的研究文献不断增多,其中包含理论机制探讨,如核上通路损伤理论,5-羟色胺神经递质理论,虽机制尚未明确,但观点较为统一,此外,亦包括中风后强哭强笑治疗方案的探讨,如西药用药原则,中医针刺方法、中药治疗等,本文搜集了近年来关于中风后强哭强笑的国内外文章,旨在就其机制理论,临床中西医治疗方案进行简要归纳。

金远林教授针灸治疗卒中后强哭强笑经验

以强哭强笑为主的情志异常是脑卒中并发症之一,严重影响患者正常的社会交往。西医目前尚无明确的治疗方案。金远林教授认为本病以“瘀”为核心病机,提出其治疗原则以“祛瘀生新”为主、辅以“安神定志”,运用祛瘀生新针法、安神针法、大艾条灸法治疗卒中后强哭强笑,临床上取得良好效果。

假性球麻痹患者血中5-羟色胺含量的测定及临床意义

目的探讨假性球麻痹患者(Pseudobulbar affect,PBA)血中5-羟色胺(5-hydroxyptamine,5-HT)含量的变化。方法选取60例PBA,其中伴有强器强笑病状者24例,不伴有强哭强笑者36例,选取60例无PBA脑卒中患者作为对照组。应用高效液相色谱法测定脑卒中伴有或不伴有PBA患者的血中5-HT含量。结果 60例脑卒中患者伴PBA组中,表现有强哭强笑症状者24例,不伴有强哭强笑症状者36例。PBA组血5-HT含量为(228±84)ng/ml,其中伴有强哭强笑症状患者组血5-HT含量为(177±91)ng/ml,不伴有强哭强笑症状患者组血5-HT含量为(250±99)ng/ml,对照组血5-HT含量为(389±96)ng/ml。假性球麻痹患者血5-HT含量,较脑卒中不伴假性球麻痹患者减低明显(P<0.05)。结论假性球麻痹患者血5-羟色胺含量减低,5-羟色胺神经递质可能参与假性球麻痹的发病。

非随意性情绪表达障碍的研究现状

非随意性情绪表达障碍（involuntary emotional expressiondisorder,IEED）是指无法随意控制的哭和（或）笑现象[1].临床上有许多相近的术语用来描述这一临床现象或综合征,如：情绪不稳（affective lability/emotional lability）、易动情绪（emotionalism）、情绪失控（emotional dyscontrol）、情绪失禁（emotional incontinence）、 过度情绪化 （excessive emotionality）、强哭强笑（forced laughter or crying）、不恰当欢喜（inappropriate hilarity）、病理性情绪（pathological affect）、病理性易动情绪（pathological emotionalism）、病理性哭笑（pathological laughing and crying,PLC）、假性延髓情绪（pseudobulbar affect,PBA）、假性延髓哭泣（pseudobulbar crying）等.