宫腔镜诊断子宫内膜强回声团块的临床分析

目的研究超声提示子宫内膜强回声团块的患者是否患有子宫内膜病变,探讨宫腔镜对子宫内膜强回声团块的诊断价值。方法回顾分析2010年8月至2012年8月在深圳市宝安区妇幼保健院就诊的B超检查提示子宫内膜强回声团块的患者119例,全部行宫腔镜检查及诊断性刮宫,组织行病理检查。结果宫腔镜检查88例(73.95%)宫腔内存在病变,83例(69.75%)有子宫内膜息肉。宫腔镜诊断子宫内膜息肉的敏感度、特异度、假阴性率、假阳性率分别为97.59%、93.55%、2.41%、6.45%。结论宫腔镜能为B超检查提示子宫内膜强回声团块的患者,提供子宫内膜有无病变准确诊断,具有较高的诊断价值。

宫腔镜诊断不孕患者子宫内膜强回声团块的临床分析

目的:探讨宫腔镜对不孕患者子宫内膜强回声团块的诊断价值。方法:回顾分析我院2005年2月至2007年5月在门诊就诊的B超检查提示子宫内膜强回声团块的不孕患者213例,全部病例行宫腔镜检查和病理检查。结果:宫腔镜检查157例(73.7%)宫腔内存在病变,151例(70.9%)有子宫内膜息肉。宫腔镜诊断子宫内膜息肉的敏感度、特异度、假阴性率、假阳性率分别为97.4%、96.3%、2.6%、3.7%。不同大小和个数子宫内膜强回声团块的患者宫腔内病变的检出率差异无显著性。结论:对于B超检查提示子宫内膜强回声团块的不孕患者,建议常规行宫腔镜检查,明确宫腔内有无病变并予以纠正。

宫腔镜诊断子宫内膜强回声团块235例临床分析

目的探讨宫腔镜对不孕患者子宫内膜强回声团块的诊断价值。方法回顾性分析在我院就诊时经B超检查提示子宫内膜强回声团块的不孕患者235例,所有患者行宫腔镜检查和病理检查。结果235例患者中,73.19%(172/235)的患者宫腔内存在病变,69.36%(163/235)的患者有子宫内膜息肉;宫腔镜诊断子宫内膜息肉的敏感度96.39%(160/166),特异度95.00%(57/60),假阴性率3.61%(6/166),假阳性率5.00%(3/60)。结论宫腔镜能为不孕患者子宫内膜有无病变提供准确的诊断,对于B超检查提示子宫内膜强回声团块的不孕患者具有较高的诊断价值。

原发性膀胱印戒细胞癌一例报告

膀胱印戒细胞癌的病例实属罕见,国内刘旭明等在1983年首次报道1例,现将我们收治1例报告如下。患者,男,24岁。因无痛性肉眼全程血尿4月余入院。B超:膀胱前壁处可探及一3.5×5.4cm较强回声团块,边界不规则,内部回声不均匀,突向膀胱内,团块基底部约4.5cm,深达全层。1988年12月28日行膀胱镜检查,见膀胱底部近顶部有一直径4cm的块状肿瘤,色泽淡,表面有坏死。活检:膀胱印戒细胞癌。1989年1月14日在硬膜外麻醉下行剖腹探查术。

胃大弯侧良性溃疡2例

例1,男,46岁。以上腹闷痛伴泛酸半年为主诉入院。体检:浅表淋巴结不大,腹平软,无压痛及包块。大便潜血(-)。胃肠钡透见胃体大弯侧有-1.8×2.2cm腔内龛影,周围可见环堤,胃体壁僵硬,蠕动波不能通过,胃窦部正常,胃排空正常。提示胃体大弯侧恶性溃疡。B超见胃体大弯部有-2.1×2.2cm的强回声团块。手术中见大弯侧肿物2.2×2.5cm,幽门下胃左动脉旁有散在淋巴结肿大,质中。

二维及彩色多普勒在诊断不全流产中的临床应用

目的探讨二维及彩色多普勒(CDFI)在诊断不全流产中临床应用价值。方法我院自2001年1月￣2004年4月间,应用二维及彩色多普勒诊断126例不全流产患者并进行总结分析,其中自然流产48例,人工流产18例,药物流产60例。结果子宫体积增大,形态尚规则,宫腔内可见不规则强回声团块53例,条索状强回声团块40例,不规则低回声团块12例,宫腔内杂乱回声伴液性暗区21例。126例不全流产患者经清宫术后均被病理证实。结论二维及彩色多普勒在诊断不全流产中具有重要临床应用价值。

上消化道出血患者胃镜和彩超结果的比较研究

目的应用彩色超声观察上消化道出血后胃内回声情况,探讨胃彩超在上消化道活动性出血中的诊断价值。方法选取2013年1月至2014年3月新入院的98例呕血和黑便患者,入院后立即行床旁胃部彩超和床旁胃镜,观察上消化道出血患者胃部彩超影像结果,比较彩超和胃镜诊断上消化道出血阳性率有无差别。同时此98例出血患者与35例慢性胃炎患者饮水300~400 ml后胃彩超结果进行比较,观察饮水与出血彩超结果的差别,同时计算胃部彩超诊断上消化道出血的灵敏度、特异度等指标。结果 98例上消化道出血患者中胃彩超异常人数有55例,胃镜对照检查发现出血72例。第一组胃彩超显示液性无回声内可见密集光点飘动的48例,对应的胃镜检查可见约50~100 ml咖啡色液体,第二组胃彩超显示液性无回声内可见小团块状弱强回声的7例,对应的胃镜检查可见约60 ml^150 ml暗红色液体并且含有少量血块,第三组胃彩超未见异常的43例,对应胃镜检查可见胃内<50 ml咖啡色液体17例,胃镜检查未见出血的26例。彩超发现异常率为56.12%,胃镜发现出血的阳性率为73.47%。发现两种方法上消化道异常率差异无统计学意义(P=1.000);上消化道出血患者与慢性胃炎饮水患者彩超结果比较,出血组彩超发现胃腔内液性无回声内可见密集光点飘动或小团块状弱强回声的人数为55例(阳性率为56.12%),而对照组只可见液性无回声,无1例发现密集光点飘动或小团块状弱强回声,2组比较差异有统计学意义(P=0.000);彩超诊断上消化道出血的灵敏度为56.1%,特异度为100%,阳性预测值为100%,阴性预测值为44.9%,正确率为67.67%,Youden指数为56.1%,其诊断上消化道出血的影像结果为密集光点飘动或小团块状弱强回声。结论胃部彩色超声可以作为监测上消化道出血的另一种方法,彩超结果为液性无回声内可见密集光点飘动或小团块状弱强回声,其灵敏度和特异度均相对较高,结合临床可以早期发现上消化道活动性出血。

先天性胆囊缺如B超误诊一例

患者女,63岁,因右上腹痛就诊。B超检查:胆囊17.5cm^2,壁厚0.6cm,边缘毛糙,胆总管内径1.8cm,内见1.3×0.9cm强回声团块。提示:①胆囊炎;③胆总管结石。外科手术发现无胆囊。术后再行B超探查,发现在门脉横部前方。

膀胱同期患肉瘤及移行细胞癌一例报告

患者.男,74岁.因间断性肉眼血尿1年,加重3个月于1991年10月14日入院.血尿多为初血尿,偶为全程血尿,有血块.无排尿困难及尿病、尿急、尿频等症状.体检:一般情况尚好,无消瘦及贫血貌.心肺正常.肝脾均未触及.腹部未发现阳性体征.B超:双肾、前列腺正常.膀胱内右后上方见一4.8×4.5cm葫芦状强回声团块,边缘欠光整,内部回声欠均匀.提示膀胱新生物.膀胱镜检查:右输尿管开口上方有一核桃大肿物,蒂不明显.肿物表面附着灰色沉积物.膀胱右后上壁有一较大憩空.血、粪常规检查均正常.尿常规:蛋白微量,红细胞++++.血沉42mm/h.肝肾功、电解质、酸性磷酸酶和碱性磷酸酶均正常.在硬膜外麻醉下拟行膀胱部分切除术.术中见右输尿管口外上1cm处有一直径5cm菜花状肿物,蒂粗短,浸及膀胱壁肌层,较固定,肿物表面有约2cm厚灰褐色胶样附着物.膀胱有后上壁有一约2×3cm憩室.行肿物姑息性局部切除电灼.膀胱憩室外翻缝扎.肿物病理检查结果:镜下为平滑肌肉瘤及移行细胞癌两种成分构成.病理诊断:膀胱癌内癌.

B型超声诊断肝豆状核变性一例

患者,男,26岁.3个月前无任何诱因出现吐字不清,行走不稳,伴四肢乏力.查体:口轮匝肌紧张,心肺正常,肝肋缘下1.5cm,边缘钝,表面光滑,未扪及结节,无触痛.脾肋缘下1.0cm,无触痛.四肢腱反射略活跃,不能直线行走.巩膜K—F环阳性.血浆铜蓝蛋白0.06(正常值0.1～0.3)光密度单位.

右晶状体脱落入玻璃体高频彩色超声表现1例

1临床资料 患者女,75岁,右眼红痛,视力下降1年余,既往有双眼白内障病史数年。眼科查体：右眼充血,前房深,瞳孔圆,晶体缺如,玻璃体腔内可见膜状漂浮,玻璃体内混浊,眼底显示不清。高频超声所见：右眼球长轴24.9 mm,前房后方未见晶状体回声,于玻璃体后方可见范围大约9.1 mm×3.8mm椭圆型强回声团块,边界清晰,形态规则（图1）。位置不随眼球转动而改变,后方见弱声影,其大小形状同左侧正常位置品状体。

脾门区软组织肿块——请分析病变性质

患者女,50岁。体检B超发现脾肿物7个月。无发热和其他不适,体检未见阳性体征。实验室检查无异常。曾有剖腹产、乳腺纤维腺瘤、胆囊结石和子宫肌瘤切除术史。B超：脾上极见5.7 cm×6.8 cm大小强回声团块,边界清楚,其内和周边血供丰富,脾静脉不扩张（图1、2）。外院CT平扫示脾门区等密度肿块影,

急性胰腺炎并自发性脾脏破裂出血一例

患者男,47岁。3天前无明显诱因出现腹痛,为左上腹持续性钝痛,伴阵发性绞痛发作,左背部放射痛(与体位无关),无恶心、呕吐、黑便、便血。平素身体健康,无外伤、输血史。快速CRP:61 mg/L;尿检验α淀粉酶:1139.0 U/L;腹部彩超:脂肪肝,脾脏偏强回声团块,考虑血管瘤。影像检查:CT平扫示胰腺尾部肿胀,其内密度不均匀,见多发类圆形更低密度影,边缘模糊,周围脂肪间隙浑浊,

腹腔镜胆囊切除术中误伤肝总管1例

患者男性,34岁,因反复右上腹疼痛5年以“胆囊炎”收入院。入院检查:巩膜无黄染,上腹及偏右侧压痛,莫菲征(±)。B超提示:胆囊轮廓模糊约5cm×3cm大,壁厚0.5cm,囊内可见多个强回声团块伴声影。胆总管内径0.6cm,管壁清晰。口服法胆囊造影及静脉胆道造影胆囊及胆道均不显影。于是拟在全麻下行电视腹腔镜胆囊切除。常规腹腔镜及操作器进腹后暴露解剖胆囊三角。见正常位置无胆囊,胆总管走向不清。仅见肝十二指肠韧带右缘有一斜行之索状组织。

超声诊断脾脏巨大错构瘤一例报告

患者,男,46岁。发现左上腹肿物前来就诊,体格检查：腹平坦,未见肠型及蠕动波,左上腹无压痛,脾脏肋缘下触及,全腹无压痛及反跳痛,未触及异常肿物,肝肾区无叩痛,移动性浊音阴性。