补益强心片治疗慢性心力衰竭的网络药理学研究

目的:确定补益强心片的有效成分和治疗慢性心力衰竭的靶点,以研究补益强心片治疗慢性心力衰竭的潜在机制。方法:通过中药系统药理分析平台(TCMSP)数据库获得补益强心片的有效成分和预测靶点。使用疾病数据库筛选慢性心力衰竭的疾病靶点,使用在线工具Draw Venn Diagram获取药物和疾病的共同靶点,将获得的共同靶点上传到STRING数据库,用于蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)网络分析。然后,使用Cytoscape 3.9.0软件构建药物-活性成分-靶点网络图和PPI网络的可视化分析。通过DAVID数据库进行基因本体(GO)富集分析和京都基因和基因组百科全书(KEGG)通路富集分析。最后,使用Autodock Vina进行分子对接。结果:共获得115个药物活性成分、247个药物靶点、2 685个疾病靶点和153个与药物和疾病相关的共同靶点。通过PPI网络分析确定了蛋白激酶B1(AKT1)、白细胞介素6(IL-6)、血管内皮生长因子A(VEGFA)、肿瘤蛋白P53(TP53)、白细胞介素-1β(IL-1β)、半胱氨酸蛋白酶3基因(CASP3)、表皮生长因子受体(EGFR)、JUN、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和前列腺素内过氧化物合成酶2(PTGS2)等核心靶点。富集分析结果表明,潜在核心药物成分通过抑制炎症反应、调节血管生成、凋亡等生物过程和晚期糖基化终末产物(AGE)-晚期糖基化终末产物受体(RAGE)信号通路、癌症中的通路、流体切应力与动脉粥样硬化、肿瘤坏死因子(TNF)信号通路、白细胞介素-17(IL-17)信号通路等发挥治疗慢性心力衰竭的药理作用。分子对接结果表明,调控网络中的关键靶点与相关活性组分具有较高的结合活性。结论:本研究使用网络药理学方法筛选出补益强心片治疗慢性心力衰竭的主要活性化合物、关键靶点和主要通路,揭示其潜在机制,为进一步研究提供理论依据和参考价值。

补益强心片治疗心力衰竭的理论基础及应用概述

心力衰竭是各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合征,主要表现为呼吸困难、无力和液体潴留。其发病率高,五年存活率与恶性肿瘤相仿,且发病率呈持续上升趋势,正在成为21世纪最重要的心血管疾病。发病原因为任何原因（如心肌梗死、心肌病、血流动力学负荷过重、炎症等）导致初始心肌损伤后,

补益强心片联合西药常规治疗慢性心力衰竭随机对照试验的Meta分析

[目的]系统评价补益强心片联合西药常规治疗慢性心力衰竭的临床疗效与安全性。[方法]计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、维普中文期刊数据库(VIP)、万方期刊数据库(WanFang Data)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、PubMed、Embase、Web of Science和The Cochrane Library(2018年3期),检索时间均从数据库建库至2018年3月,纳入补益强心片联合西药常规与西药常规对照治疗慢性心力衰竭的临床随机对照研究。采用Cochrane协作网的偏倚风险评估工具对纳入研究进行方法学质量评价。采用RevMan 5.3.5对疗效指标进行Meta分析。[结果]共纳入7个随机对照试验,573例患者。Meta分析显示,补益强心片联合西药常规治疗慢性心力衰竭可以进一步增加患者左室射血分数(LVEF)[MD=4.31,95%CI(3.73,4.90),P<0.000 01],降低N末端B型利钠肽原(NTproBNP)水平[SMD=-2.02,95%CI(-3.02,-1.02),P <0.0001],改善心功能(NYHA)[RR=1.25,95%CI(1.09,1.43),P=0.001],降低Lee氏心衰积分[MD=-1.09,95%CI(-1.36,-0.83),P<0.000 01]和明尼苏达心衰生活质量评分(MLHFQ)[MD=-10.90,95%CI(-13.12,-8.68),P<0.000 01]。[结论]纳入研究评价提示,补益强心片联合西药常规治疗慢性心力衰竭可进一步改善患者心功能、临床症状和生活质量且安全。由于纳入文献质量普遍较低,证据强度不足,上述结论仍需更多大样本、高质量试验研究证实。

强心片治疗胸痹心水证62例临床疗效观察

应用强心片治疗胸痹心水证（冠心病心力衰竭）６２例，其中属气阴虚证２６例，用Ⅰ号片治疗；属气阳虚证３６例用Ⅱ号片治疗。结果显示，症候疗效总有效率为８８７％，显效率为５４８％；心功能疗效总有效率为８８７％，显效率为２７４％；心衰积分总有效率为７２６％，显效率为５１６％。气阴虚组及气阳虚组的组间疗效无明显差异。认为强心片对冠心病心力衰竭的症状、体征及心功能的改善有较满意的疗效。

补益强心片辅助治疗老年慢性心力衰竭30例临床观察

目的:研究补益强心片辅助治疗慢性心力衰竭的疗效及对患者心功能及炎症因子的影响。方法:将60例老年慢性心力衰竭患者随机分为对照组和治疗组,对照组予常规利尿、扩血管、强心等治疗;治疗组在对照组治疗基础上予补益强心片。两组均连续治疗10 d,观察比较两组心功能及炎症因子的变化。结果:总有效率治疗组为96.7%,对照组为83.3%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。两组LEVF均较治疗前升高(P<0.05),治疗组升高更为明显,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:补益强心片辅助治疗心力衰竭患者(气阴两虚兼血瘀水停证)能改善患者临床症状及心功能。

补益强心片治疗慢性心力衰竭的临床观察

目的观察补益强心片治疗慢性心力衰竭的疗效及安全性。方法将60例慢性心力衰竭患者随机分为对照组和治疗组各30例。对照组给予常规西药纠正慢性心力衰竭治疗,治疗组在常规西药治疗的基础上联合应用补益强心片口服,疗程为4周。观察治疗前后两组患者的临床疗效、心功能指标改变(LVEDD、LVEF)、血浆BNP水平改变及明尼苏达心衰生活质量评分改变,并观察两组患者治疗过程中出现的不良反应情况。结果与治疗前相比,治疗组患者心功能改善的总有效率高于对照组(P<0.05);两组心彩超中心功能指标(LVEDD、LVEF)较治疗前均有改善,但治疗组改善更为明显,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组与对照组比较,血浆BNP水平下降更为明显(P<0.01),明尼苏达心衰生活质量评分升高更为明显(P<0.01)。结论在常规西医治疗基础上联合应用补益强心片可以进一步改善慢性心力衰竭患者的临床症状、心功能和生活质量。

补益强心片对慢性心力衰竭患者不良事件的影响

目的:观察补益强心片治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)患者不良事件的影响。方法:参加CHF治疗的患者共201例,全部患者除接受心力衰竭标准药物治疗常规治疗外,补益强心片组101例在常规治疗基础上采用补益强心片治疗。2组患者在治疗第12周、治疗1年后进行随访。结果:治疗12周后,进行美国纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级评估比较,补益强心片组较常规治疗组心功能改善程度更为明显,差异有统计学意义(P <0.01);补益强心片组6分钟步行试验(6 MWT)情况较常规治疗组改善幅度更为明显,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后,2组明尼苏达心力衰竭生活质量问卷调查(MLHFQ)评分分别与治疗前比较,评分均明显降低,差异均有统计学意义(P <0.05);补益强心片组与常规治疗组相比较,补益强心片组降低生活质量评分程度更为明显,差异有统计学意义(P <0.01)。在治疗1年过程中,补益强心片组较常规治疗组发生不良事件上的比率为少,2组比较,差异有统计学意义(P <0.01)。2组在治疗过程中血常规、尿常规、血糖、血脂、肝功能、肾功能、电解质等指标均无明显变化,均未发生不良反应。结论:补益强心片治疗慢性充血性心力衰竭,明显改善心功能和提高临床疗效,减少不良事件发生,降低死亡率。

补益强心片治疗充血性心力衰竭临床疗效评价

目的对补益强心片治疗充血性心力衰竭进行临床疗效评价。方法采用双盲双模拟、平行单中心、扩大多中心和开放单中心试验方法,临床选择420例(300︰120)符合充血性心力衰竭(气阴两虚兼血瘀水停证)诊断标准的患者,分别服用补益强心片及地高辛片。结果中医证候疗效:试验组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的射血分数及每搏输出量较治疗前皆有增加,前后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗前后肝脾肿大、水肿、啰音、心率比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗前后血压比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论补益强心片治疗充血性心力衰竭的疗效与西药相似。临床试验中未见不良反应及毒副作用。

补益强心片治疗慢性心力衰竭的临床研究

目的观察补益强心片对慢性心力衰竭(气阴两虚血瘀水停证)的心功能疗效。方法 90例慢性心力衰竭患者随机分成观察组和对照组,观察组60例, 口服补益强心片和地高辛模拟片。对照组30例,口服地高辛和模拟补益强心片。连续服用2周,观察比较观察组和对照组中医主要症候疗效,心功能疗效。结果服用2周后,中医症候疗效改善总有效率观察组83．3％,对照组83．3％,P>0． 05。心功能改善疗效总有效率实验组83．3％,对照组86．7％,P>0．05,心功能测定EF及SV都较疗前增加,P<0．05或P<0．01。结论补益强心片对心衰患者气阴两虚血瘀水停症有一定改善作用。

中药“补益强心片”临床与实验研究

目的通过临床和基础实验,观察补益强心片的临床疗效及不良反应。方法临床选择330例符合充血性心力衰竭(气阴两虚兼血瘀水停证)诊断标准的患者,分别服用补益强心片及地高辛片。基础实验:给静脉滴注戊巴比妥钠引起的心力衰竭和心源性休克猫,静脉滴注和十二指肠给补益强心片和毒毛旋花子甙K。结果两组临床各项指标组间比较P>0.05、组内P<0.05,两组SV、EF比较P<0.05。基础实验可使心力衰竭猫的心功能明显恢复、休克猫减慢的心率加快、血压升高。大剂量静脉滴注时无毒性反应。结论补益强心片的临床疗效与西药等同,且具有见效快、作用强、维持时间长、毒性低等特点。试验中未发现任何毒副作用。

补益强心片治疗慢性心力衰竭的临床观察研究

目的观察西药基础上加补益强心片治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法将60例慢性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例,对照组应用常规西药治疗,治疗组在常规西药的基础上联合补益强心片口服,疗程为4周。观察治疗前后两组患者的临床疗效、左室射血分数(LVEF)、中医症候疗效积分、心功能分级、明尼苏达生活质量调查表积分的变化。结果与对照组比较,治疗组患者总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗组与对照组比较,LVEF、中医症候积分改善总有效率、心功能分级、生活质量调查表评分改善更为明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论补益强心片治疗慢性心力衰竭临床疗效确切,可以明显改善症状,提高患者生活质量。

仙人强心片对左室肥厚影响的实验研究

目的 :探讨仙人强心片对家兔左心室肥厚的影响。方法 :应用腹主动脉缩窄法造成家兔左心室肥厚 ,采用仙人强心片干预。结论

补益强心片对慢性心力衰竭大鼠的保护作用

目的研究补益强心片对慢性心力衰竭大鼠的保护作用。方法 60只大鼠随机分为正常对照组、假手术组、模型组及补益强心片低、中、高剂量组(0.18、0.36、0.72 g/kg),结扎心脏左冠状动脉前降支的方法建立慢性心力衰竭模型。灌胃给药4周后,超声仪检测血流动力学参数(LVEDd、LVESd、LVEF),ELISA检测BNP、ANP水平,流式细胞术检测细胞凋亡率,RT-PCR检测Bcl-2、Bax、caspase-3 mRNA表达,Western blot检测Bcl-2、Bax、caspase-3、PI3K、p-PI3K、Akt、p-Akt蛋白表达。结果与模型组比较,补益强心片组血流动力学参数显著改善(P<0.05,P<0.01),BNP、ANP水平,细胞凋亡率,Bax、caspase-3 mRNA和蛋白表达显著降低(P<0.01),Bcl-2 mRNA和蛋白表达、p-PI3K/PI3K、p-Akt/Akt显著升高(P<0.05,P<0.01)。结论补益强心片对慢性心力衰竭大鼠具有保护作用,其机制可能与激活PI3K/Akt信号通路、抑制凋亡有关。

补益强心片联合曲美他嗪对老年慢性心力衰竭患者疗效的影响

目的探讨补益强心片联合曲美他嗪治疗老年慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效及对血管活性物质和炎性因子的影响。方法选取2019年1月至2020年6月于商丘市立医院内科收治的152例老年CHF患者,随机分为对照组和观察组,每组各76例,对照组给予曲美他嗪治疗,观察组在对照组基础上联合补益强心片,均连续治疗4周。治疗后,比较两组患者心功能指标[左室射血分数(LVEF)、心输出量(CO)、6 min步行试验(6-MWT)及血浆脑钠肽(BNP)水平]、心室重构指标[左室心肌质量指数(LVMI)、左室平均室壁应力(MWS)]、血管活性物质[血管型血友病因子(vWF)、内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)、6-酮-前列腺素F1α]和炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、半乳糖凝集素-3(G-3)、C-反应蛋白(CRP)]的变化及不良反应。结果两组患者治疗后心功能指标、心室重构指标、血管活性物质、炎性因子均较治疗前有所改善(P<0.05)。治疗后,观察组心功能指标LVEF、CO和6-MWT明显高于对照组(P<0.05),BNP水平明显低于对照组(P<0.05);观察组心室重构指标LVMI和MWS明显低于对照组(P<0.05);炎性因子TNF-α、IL-6、G-3、CRP水平明显低于对照组(P<0.05);观察组血管活性物质vWF、ET-1水平明显低于对照组(P<0.05),NO、6-酮-前列腺素F1α水平明显高于对照组(P<0.05);两组患者不良反应总发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论补益强心片联合曲美他嗪治疗老年CHF疗效较好,可有效改善心功能,延缓心室重构,调节血管活性物质和炎性因子水平,安全性较高。

补益强心片治疗慢性心力衰竭Meta分析

目的:评价补益强心片治疗慢性心力衰竭的临床疗效以及安全性。方法:计算机搜索数据库知网、万方、维普、Pub Med、EMbase、The Cochrane Library,搜索以补益强心片和基础西药治疗慢性心力衰竭,以心功能Ⅱ、Ⅲ级患者的有关随机对照试验研究文献,检索时限为从建库开始到2017年1月为止,语种为中文和英文;根据纳入标准与排除标准,由2位研究者分别进行文献选取、提取资料,质量评价,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果:最终纳入7项随机对照研究文献,共计患者483例。心衰疗效:补益强心片优于对照组疗效[OR=4.54,95%CI(2.33,9.26),P<0.01];心室射血分数(LVEF):[MD=3.88,95%CI(3.18,4.59),P<0.01];生活质量:[MD=-11.23,95%CI(-14.45,-8.01),P<0.01];心功能疗效:[OR=4.44,95%CI(1.63,11.93),P<0.01];N末端脑钠肽(NT-pro BNP):[SMD=-1.58,95%CI(-1.88,-1.282),P<0.01]。结论:补益强心片疗效满意,能改善慢性心衰患者的心衰疗效、心室射血分数、心功能疗效。但受纳入研究文献质量和患者样本量少等因素制约,上述结论尚需开展更多高质量研究加以验证。

仙人强心片对充血性心力衰竭家兔氧自由基清除作用的实验研究

目的:探讨仙人强心片对充血性心力衰竭(CHF)家兔的作用机理。方法:42只家兔随机分为空白对照组(A组),模型组(B组),地高辛组(C组),仙人强心片小剂量组(D组),仙人强心片大剂量组(E组)。采用腹主动脉缩窄法造成家兔CHF模型,应用仙人强心片及对照药治疗后观察各组动物血浆丙二醛(MDA)含量和超氧化物歧化酶(SOD)活性变化。结果:模型组与空白组比较血浆MDA含量上升,SOD活性下降,均有极显著差异(P<0.01)。而仙人强心片能明显改善上述改变且优于对照组。结论:MDA与SOD是参与心衰发病的重要因素,而仙人强心片的作用机理与降低MDA含量提高SOD活性有关。

补益强心片质量标准的改进研究

目的修订完善补益强心片(黄芪、丹参、香加皮、人参)的质量标准。方法采用薄层色谱(TLC)法对黄芪、丹参、香加皮进行鉴别;采用高效液相色谱(HPLC)法测定人参中人参皂苷Rg_(1)、人参皂苷Re和人参皂苷Rb_(1)的含量,色谱柱为Thermo BDS Hypersil C_(18)(4.6 mm×250 mm,5μm),以乙腈-水为流动相梯度洗脱,流速1.0 mL·min^(-1),203 nm处检测。结果薄层色谱斑点清晰,专属性良好;人参皂苷Rg_(1)在0.1874~10.069μg范围内线性关系良好(r=1.0000),平均回收率为97.92%(RSD=1.93%,n=6);人参皂苷Re在0.1894~9.359μg范围内线性关系良好(r=0.9999),平均回收率为97.61%(RSD=1.62%,n=6);人参皂苷Rb_(1)在0.1972~9.718μg范围内线性关系良好(r=0.9996),平均回收率为97.05%(RSD=1.56%,n=6)。结论本研究中所拟定方法较原标准更为便捷、准确,可用于补益强心片质量标准的提升。

补益强心片辅助西药治疗充血性心力衰竭的效果

目的探讨补益强心片辅助西药治疗充血性心力衰竭的效果。方法选取2019年1月至2020年1月在睢县中医院就诊的94例充血性心力衰竭患者,按照治疗方式分为A组(常规西药治疗,48例)、B组(补益强心片辅助常规西药治疗,46例),均治疗1个月。比较两组临床疗效,并对比两组治疗前及治疗1个月后中医证候积分,统计两组不良反应发生情况。结果A组临床治疗总有效率为81.25%(39/48),B组临床治疗总有效率为95.65%(44/46),B组临床治疗总有效率高于A组(P<0.05)。A组不良反应发生率为22.92%(11/48),B组不良反应发生率为6.52%(3/46),B组不良反应发生率低于A组(P<0.05)。治疗1个月后,B组中医证候积分低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论补益强心片辅助西药治疗充血性心力衰竭效果较好,可有效改善临床症状,安全性高。

补益强心片治疗慢性心力衰竭的疗效分析

目的分析补益强心片治疗慢性心力衰竭的疗效。方法选取我院2016年1月19日至2017年2月1日收治的140例慢性心力衰竭患者,将其随机分为对照组和观察组,各70例。对照组患者实施西药治疗,观察组患者实施补益强心片治疗。比较两组患者的临床疗效。结果治疗后,两组患者的生活质量评分及左室射血分数均升高,且观察组高于对照组(P<0.05);观察组不良反应总发生率为4.29%,低于对照组的15.71%(P<0.05);观察组治疗总有效率为94.29%,优于对照组的74.29%(P<0.05)。结论补益强心片治疗慢性心力衰竭具有较显著的治疗效果,安全性高,能促进患者尽快康复。