膀胱过度活动症患者大脑功能的连接变化

目的应用大脑静息态功能磁共振成像(rs-f MRI)技术探索膀胱过度活动症(OAB)的中枢机制。方法 2019年10月至2021年1月纳入OAB患者13例,平均年龄(46.9±13.4)岁。在尿动力监测下,分别在膀胱空虚和强烈排尿感时进行2次rs-f MRI。采用Matlab2016、SPM12、DPABI软件处理和分析影像数据,提取6个与尿控相关的脑区:右侧额上回(X=3, Y=24, Z=48),右侧前扣带回(X=12, Y=33, Z=3),左侧中央后回(X=-18, Y=-26, Z=48),右侧辅助运动区(X=3, Y=-12, Z=63),左侧脑岛(X=-42, Y=12,Z=-3),右侧脑岛(X=45, Y=15, Z=-9),作为种子点与全脑进行功能连接分析。结果右侧额上回与右侧额中回功能连接增加,与右侧楔前叶功能连接减少;右侧前扣带回与右侧颞上回功能连接增加,与左侧后扣带回功能连接减少;左侧中央后回与右侧楔叶功能连接减少;右侧辅助运动区与左侧楔叶功能连接增加;右侧脑岛与内侧额上回功能连接增加;左侧脑岛与顶下小叶功能连接增加。结论 OAB患者与尿控有关的脑区在储尿期与其他涉及尿控的脑区之间的功能连接发生变化。这种变化可能是OAB的致病机制之一。

基于核磁共振成像的健康成人排尿控制相关的脑功能网络研究

目的:研究健康成人因强烈排尿感而引起的与排尿控制相关的脑功能网络的改变。方法:选择年龄2550岁健康受试者43例(男20例,女23例),均为右利手。分别在膀胱空虚和强烈排尿感状态进行两次静息态功能性核磁共振成像(rs-fMRI)扫描。使用自动解剖标记(AAL)图谱将大脑皮层和皮层下结构分割为90个脑区,并计算90个脑区之间的Pearson相关系数,即功能连接(FC),构建2种状态下的脑功能网络,使用配对样本t检验(P<0.05,FDR校正后)来检测2种状态下脑区间FC差异的显著性。结果:与膀胱空虚状态相比,强烈排尿感状态默认网络(DMN)内的FC显著增强(P<0.05,FDR校正后)。结论:健康成人的排尿控制过程不是由某一大脑区域单独完成的,而是一个主要由DMN参与的过程,这可以作为膀胱功能障碍潜在的病理过程的基线,有利于促进大脑靶向疗法的出现。