从“肝苦急,急食甘以缓之”论证“甘缓”之法在强直少动型帕金森病中的临床应用

本文通过探究“肝苦急”本义,阐述“急食甘以缓之”在强直少动型帕金森病诊疗过程中的临床意义。“肝苦急”乃因肝气有余,肝血不畅,致筋脉失养,拘急不畅,治疗上予甘缓法,用甘味药物缓肝之急,健脾调中以补肝血,调理中焦气机以畅血行,从而缓拘急之态。临床还可配伍酸、温、辛和苦味药,增强柔肝、建中养血及疏泄气机功效,以提高疗效。

基于《诸病源候论》探讨强直少动型帕金森病导引法

肌强直是帕金森病患者运动功能损害的临床表现之一,也是其致残和生活质量下降的重要原因之一,因此早期诊断和干预至关重要,《诸病源候论》作为一部论述病因病机和证候之专著,使用导引法治疗相关疾病,在医学气功领域有着举足轻重的学术价值。文章基于对《诸病源候论》风病诸候中的风四肢拘挛不得屈伸候部分导引法进行梳理整合分析,根据其病因病机及临床表现,结合气功三调的锻炼原则,整合编纂出三节功法,为改善强直少动型帕金森人群生活质量提供更多的防治方法。

补肾活血法对强直少动型帕金森病患者睡眠质量影响的研究

目的观察补肾活血法中药对强直少动型帕金森病(PD)患者睡眠质量的影响。方法采用随机对照试验,共纳入并观察强直少动型PD患者57例,其中治疗组29例,对照组28例,治疗组以补肾活血中药加西药治疗,对照组单用西药治疗,疗程共3个月。以帕金森病睡眠量表(PDSS)分值的变化评价患者睡眠质量的改善情况。结果治疗组PDSS总分较治疗前明显升高,较对照组亦明显提高(P<0.05),其有明显睡眠障碍的患者例数明显下降(P<0.05)。单项评分,第7、9项较治疗前明显升高,第8项较对照组明显升高(P<0.05)。对照组PDSS总分及各单项评分与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论补肾活血法中药能够降低幻觉的发生、减少觉醒频率及夜间排尿频率,从而明显改善帕金森病患者的睡眠质量。

帕病1号方治疗强直少动型早期帕金森病28例临床观察

目的:观察帕病1号方对强直少动型早期帕金森病的临床疗效。方法:将58例早期帕金森病患者随机分为2组,治疗组28例予帕病1号方治疗,对照组30例予美多芭治疗,疗程均为2个月。结果:帕病1号方和美多芭均可改善早期帕金森患者的运动症状(P<0.01),且疗效相仿(P>0.05);帕病1号方和美多芭均可改善早期帕金森病患者生活质量(P<0.01),但帕病1号方疗效优于美多芭(P<0.05)。结论:帕病1号方治疗强直少动型早期帕金森病在改善运动症状上疗效与美多芭相仿,在改善生活质量上则优于美多芭。

补肾活血法对强直少动型帕金森病患者生活质量的影响

目的观察补肾活血法中药对强直少动型帕金森病(PD)患者生活质量的影响。方法采用随机对照试验,共纳入PD患者60例,1例剔除、2例脱落,完成研究者57例,其中试验组(中西医结合组)29例,对照组(西药组)28例,疗程共3个月。以UPDRS评分、H-Y分级、PDQ-39的变化评价治疗的有效率、生活质量的改善情况等。结果试验组UPDRS总分及UPDRSⅡ评分显著低于对照组(P<0.05);试验组有效率达48.28%,疗效明显优于对照组的14.29%(P<0.05);试验组H-Y分级呈下降趋势,对照组呈上升趋势。与治疗前相比,试验组PDQ-39总分及8项类别评分均显著下降(P<0.05或P<0.01),对照组仅总分及2项类别评分显著下降(P<0.05或P<0.01)。与对照组相比,试验组在改善患者的日常生活能力、情感障碍、认知、躯体不适等非运动症状方面作用更为突出。结论补肾活血法从多靶点、多途径起到神经保护作用,能够增效减毒,从根本上改善PD患者的生活质量。

益肾逐瘀法治疗强直少动型帕金森病临床观察

目的:观察益肾逐瘀法对强直少动型帕金森病(parkinson's disease,PD)的临床疗效。方法:选取2014年12月至2016年1月就诊于北京中医药大学东直门医院脑病科门诊的强直少动型帕金森病患者9例,均为右利手,将9例患者设为PD组。正常对照组为无神经、精神系统疾病及其他重大疾病的志愿者,均为右利手。PD组给予培元解痉汤加减治疗,正常对照组不作药物干预,比较不同观察时点PD相关量表分值。采集正常对照组及PD组治疗前后的f MRI数据,分析各组间不同脑区之间的FC。结果:PD组入组28 d时中医证候量化分级表评分较疗前显著下降(P<0.05),治疗后中医证候量化分级表、NMSS、PDQ-39评分及入组28 d时UPDRSⅢ评分较疗前均有改善的趋势,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前后对比形成的脑网络中杏仁核是一个重要节点,PD组治疗前右侧杏仁核与右侧壳核的FC大于对照组,而治疗后这两个区域的FC较治疗前减弱。结论:益肾逐瘀法对强直少动型PD具有一定的临床疗效,可能通过调整紊乱的脑功能连接而发挥治疗作用。