单核细胞趋化蛋白在强直性脊性炎患者中的表达与意义

目的旨在通过检测强直性脊性炎(AS)病人的外周血单个核细胞(PBMC)、关节滑液单个核细胞(SFMC)和滑膜细胞中趋化因子单核细胞趋化蛋白(MCP)基因表达水平,了解它们在AS中的变化及其在关节炎发病机制中的作用和意义。方法选取健康志愿者和AS病人的PBMC基因表达谱,通过含1176基因的cDNA微阵列扫描结果得到,筛选出的差异表达基因再以反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)方法验证AS病人PBMC、SFMC和AS患者滑膜中的表达水平。结果MCP-1在AS患者SFMC表达明显高于健康志愿者的PBMC和AS病人的PBMC。AS患者SFMC中的MCP-1水平与MCP-3水平呈正相关(r=0.76,P=0.003);MCP-1在AS患者的关节滑膜细胞的表达水平明显高于健康对照者的关节滑膜细胞(P=0.0035);脂多糖(LPS)刺激4 h后,AS患者和健康志愿者的外周血单核细胞的MCP-1的表达显著增高。结论MCP-1在AS病人SFMC和关节滑膜细胞中呈高表达,提示MCP-1可能在AS病人的炎症细胞向关节的归巢以及关节局部的炎症反应中起重要作用。

1,25-二羟维生素D_3治疗幼年强直性脊柱炎临床观察

为探讨1.25-二羟维生素D_3在幼年强直性脊柱炎(JAS)中的治疗作用,本研究对18例JAS患者进行临床观察.发现1.25-二羟维生素D_3治疗组治疗3个月后,外周血CD_3数量增加,CD_4/CD_8.比值减小,与对照组相比差异有显著意义(p<0.05).治疗12个月后,IgG水平下降,与对照组相比差异有显著意义(p<0.05).骨盆骨质疏松略有改善,治疗18个月后,骨质疏松进一步改善.对照组无明显改善.本研究证实1.25-二羟维生素D_3可调节机体T细胞功能,抑制B淋巴细胞合成IgG,改善病情.并纠正幼年强直性脊柱炎患者全身性骨质疏松的状况.

一例乳腺癌合并强直性脊柱炎病人PICC成功置管的体会

经外周中心静脉置管（PICC）是一种用于为患者提供中期至长期的静脉输液治疗而留置的静脉中心导管[1],尤其适用于肿瘤科,乳腺癌病人更是因为输液侧肢体的限制,加剧了化疗期间用药的难度,因此PICC置管成为最好的选择.然而在置管过程中,导管异位很难避免发生,导管价格又较昂贵.如何提高置管成功率,既能减轻病人痛苦,又避免经济损失,是我们临床护理工作者努力探求的目标.现就对我科1例乳腺癌合并强直性脊柱炎患者一次性成功置管的经验,谈谈自己的体会.

早期强直性脊柱炎病人的骨质疏松

目的 研究强直性脊柱炎 (AS)病人的骨质疏松症 (OP) ,探讨AS病人的OP与病人的血沉以及强的松治疗之间的关系。方法 2 8例早期AS病人按照血沉高低分组 ,用双能X线吸收法(DEXA)测定了腰椎正位和股骨颈的骨密度。结果 AS病人常伴有OP ,腰椎正位骨密度比股骨颈骨密度下降更为明显。使用强的松 15mg d会促进骨密度下降。钙剂治疗有助于改善病人的临床指标。

强直性脊柱炎误诊为腰椎问盘突出症40例分析

对４０例误诊为腰椎间盘突出症的强直性脊柱炎患者进行了分析，认为其误诊原因为：①临床拟诊错误，致使患者不能接受相应的Ｘ线平片及化验检查；②临床医生过于相信ＣＴ检查结果，忽视了病史及查体；③对坐骨神经痛的病因未能深入研究；④放射科医师对强直性脊柱炎的早期Ｘ线诊断缺乏经验。分析结果还表明，强直性脊柱炎多继发无症状性椎间盘膨出或突出，较少并发腰椎间盘突出症。治疗上前者主要应用抗风湿类药物辅以物理治疗，控制炎症发展，而后者需同时配合牵引及手法治疗。

浅谈类风湿性关节炎、强直性脊柱类、痛风病与肾的关系

笔者根据“内源疗法”以肝脾肾为基础，治疗类风湿性关节炎（类风关）、强直性脊柱炎（强脊炎）、痛风病痹证实践效果，肾在其中所取得作用的道理，从理论探索到实践疗效验证，显示中医治肾的科学价值。阐述气化与形象内涵与现代科学吻合的精确度，用中西医参说，相互融汇共识，善利优化。表达个人悟悉中医药原有作用基础进一步推理。以肾为核心分主体与整体人体生理病理存在科学的道理。显示中医药能解决目前“不治之症”的作用，彰显中医药伟大、精深的科学内涵。

张炳秀运用清肺消瘀汤证治述要

张炳秀,女,1946年出生,安徽六安人,教授,主任中医师。现任安徽省六安市中医院大内科主任,安徽省六安市疾病控制中心专家组成员;安徽省卫生厅“首届跨世纪学术和技术带头人培养对象(268 计划)”导师;安徽中医学院兼职教授;人事部、卫生部、国家中医药管理局(两部一局)联合授予“全国第三批老中医药专家学术经验继承教学工作”导师。1969 年毕业于安徽中医学院,迄今已从事中医、中西医结合临床、教学、科研工作35余年,学验俱丰。对风湿、类风湿性关节炎、强直性脊性炎等痹证;各种血液系统、肺系疾病及老年病有独到的临床经验。先后在省级以上医学期刊杂志发表学术论文 20 余篇,获优秀论文多篇;参研国家级科研项目1项;主持多项院级科研课题,开发研制10余种院内制剂和协定处方。