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多层螺旋CT在诊断强直性脊柱炎中的应用价值及其临床特征分析
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作者 董军 《中国伤残医学》 2024年第9期86-88,共3页
目的:分析多层螺旋CT在诊断强直性脊柱炎中的应用价值及其临床特征。方法:选择2020年2月-2023年5月在我院诊治的96例脊柱炎患者作为研究对象,所有患者都采用多层螺旋CT诊断,以最终病理报告为金标准,将患者分为强直组(n=26)和非强直组(n=... 目的:分析多层螺旋CT在诊断强直性脊柱炎中的应用价值及其临床特征。方法:选择2020年2月-2023年5月在我院诊治的96例脊柱炎患者作为研究对象,所有患者都采用多层螺旋CT诊断,以最终病理报告为金标准,将患者分为强直组(n=26)和非强直组(n=70),观察记录强直性脊柱炎临床及影像学特征,分析多层螺旋CT在诊断强直性脊柱炎中的应用价值。结果:2组的性别、年龄、体重指数、病程、心率、收缩压、舒张压等一般资料对比,组间差异无统计学意义(P>0.05)。强直组的关节面侵蚀、脂肪沉积、骨髓水肿、骨质硬化等放射性影像学特征占比分别为80.8%、76.9%、73.1%、65.4%,均高于非强直组的34.3%、32.9%、35.7%、30.0%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。强直组的疼痛评分、C-反应蛋白、血沉、人类白细胞抗原B27阳性率均高于非强直组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。多层螺旋CT诊断的灵敏度性与特异度分别为88.5%、98.6%。结论:强直性脊柱炎放射性影像学上主要表现为关节面侵蚀、脂肪沉积、骨髓水肿、骨质硬化,临床特征主要表现为疼痛评分、C-反应蛋白、血沉、人类白细胞抗原-B27阳性率升高,多层螺旋CT诊断强直性脊柱炎的灵敏度与特异度均较高,具有临床参考价值。 展开更多
关键词 强直性脊柱 放射影像学 多层螺旋CT 影像学特征 临床特征 诊断价值 C-反应蛋白
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放射影像学检查在早期强直性脊柱炎骶髂关节病变临床研究
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作者 邸宏斌 《中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生》 2023年第8期16-18,共3页
探讨分析放射影像学检查在早期强直性脊柱炎骶髂关节病变的临床研究。方法 实验时间:2022.05-2023.05;科室:放射影像科;研究对象:60例早期强直性脊柱炎骶髂关节病变患者。均进行X线、CT、MRI检查。比较疾病分级、疾病分级统计学、影像... 探讨分析放射影像学检查在早期强直性脊柱炎骶髂关节病变的临床研究。方法 实验时间:2022.05-2023.05;科室:放射影像科;研究对象:60例早期强直性脊柱炎骶髂关节病变患者。均进行X线、CT、MRI检查。比较疾病分级、疾病分级统计学、影像特征、影像特征统计学。结果 X线、CT、MRI检查方式诊断例数是:46例、51例、59例。MRI检查方式的检出率相对最高,(P<0.05)。影像特征:X线检出的影像特征最少,MRI检出的影响特征最多,(P<0.05)。在关节间隙变窄、关节间隙变宽方面,三种检查方式均没有比较意义,(P>0.05);其他影像特征方面,MRI的表现力最强,(P<0.05)。结论 在早期强直性脊柱炎骶髂关节病变的放射影像学诊断中,MRI的检出率最高,在该疾病的诊断中具有较高的临床价值,可以为给疾病的诊断提供有力的参考。 展开更多
关键词 放射影像学检查 早期强直性脊柱骶髂关节病变 X线 CT MRI
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放射学阴性脊柱关节炎和强直性脊柱炎患者的临床特征比较和磁共振早期诊断价值 被引量:18
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作者 赵敏菁 林智明 +3 位作者 张萍萍 王晓红 魏秋静 古洁若 《中山大学学报(医学科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2015年第1期12-17,共6页
【目的】分析在2013年1月至2014年8月期间,于中山大学附属第三医院初次确诊为放射学阴性脊柱关节炎患者和强直性脊柱炎患者共119例的临床特点和影像学改变。【方法】选取确诊为放射学阴性脊柱关节炎(nr-ax Sp A)患者59例和强直性脊柱炎(... 【目的】分析在2013年1月至2014年8月期间,于中山大学附属第三医院初次确诊为放射学阴性脊柱关节炎患者和强直性脊柱炎患者共119例的临床特点和影像学改变。【方法】选取确诊为放射学阴性脊柱关节炎(nr-ax Sp A)患者59例和强直性脊柱炎(AS)患者60例,对临床表现、实验室检查、骶髂关节X线及MRI检查等进行分析,比较nr-ax Sp A患者和AS患者在临床表现、疾病活动度和影像学改变的差异。【结果】59例nr-ax Sp A患者和60例AS患者经确诊后纳入研究,nr-ax Sp A组男性患者比率(66.1%)显著低于于AS组(86.7%)(P=0.008)。与AS组相比,nr-ax Sp A组的病程较短(P=0.001)。Nr-ax Sp A组的Bath强直性脊柱炎疾病活动度指数(BASDI)和强直性脊柱炎疾病活动度评分(ASDAS-CRP)均高于AS组(分别为P<0.001,P=0.002),Bath强直性脊柱炎测量指数(BASMI)优于AS组(P<0.001)。MRI检查结果显示nr-ax Sp A的骶髂关节骨髓水肿发生率显著高于AS组(P=0.004),而侵蚀、脂肪沉积、强直的发生率均显著低于AS组(分别为P=0.002,P=0.049,P<0.001)。【结论】Nr-ax Sp A患者疾病活动度及骶髂关节炎症表现显著高于AS患者,骨髓水肿合并骨侵蚀可作为中轴型脊柱关节炎(Sp A)早期诊断的MRI特异性表现。 展开更多
关键词 放射学阴性脊柱关节 强直性脊柱 脊柱关节
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强直性脊柱炎临床分期探析 被引量:6
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作者 文鑫华 汪青春 《风湿病与关节炎》 2023年第1期54-58,共5页
强直性脊柱炎属中轴型脊柱关节炎,其主要病理为骶髂关节破坏及脊柱肌腱附着点炎。既往临床重点观察患者的骶髂关节骨质破坏及骨性融合程度,忽略评估腰背部肌肉、筋膜及韧带的阶段性病变如脊柱小关节及腰椎旁肌的脂肪样变及纤维化等,以... 强直性脊柱炎属中轴型脊柱关节炎,其主要病理为骶髂关节破坏及脊柱肌腱附着点炎。既往临床重点观察患者的骶髂关节骨质破坏及骨性融合程度,忽略评估腰背部肌肉、筋膜及韧带的阶段性病变如脊柱小关节及腰椎旁肌的脂肪样变及纤维化等,以及其与脊柱活动受限的相关性,因此,强直性脊柱炎的临床分期仍有待完善。根据临床症状、骶髂关节、腰椎椎体及脊柱小关节、腰椎旁肌群及其筋膜与周围韧带的病理特点,提出强直性脊柱炎临床可分为隐匿期、炎性浸润期、脂肪化生期、纤维性强直期、骨性强直期和代偿期6期,为强直性脊柱炎临床治疗提供新的思路。 展开更多
关键词 强直性脊柱 中轴型脊柱关节 放射学阴性中轴型脊柱关节 临床分期 综述
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强直性脊柱炎患者放射性核素骨显像分析 被引量:3
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作者 李广宙 刘志翔 +2 位作者 张磊 李现军 谢海 《中国医学影像技术》 CSCD 2002年第3期271-272,共2页
目的 研究放射性核素骨显像对强直性脊柱炎 (AS)的诊断价值。方法 AS患者和对照组均做了全身、局部及断层骨显像 ,并测定了骶髂关节 /骶骨 (SI/S)的计数比值。结果 早期AS患者的SI/S比值 (1.5 3± 0 .11)与对照组 (1.2 1±0 ... 目的 研究放射性核素骨显像对强直性脊柱炎 (AS)的诊断价值。方法 AS患者和对照组均做了全身、局部及断层骨显像 ,并测定了骶髂关节 /骶骨 (SI/S)的计数比值。结果 早期AS患者的SI/S比值 (1.5 3± 0 .11)与对照组 (1.2 1±0 .10 )、中期 (1.2 8± 0 .2 9)和晚期 (1.19± 0 .3 9)AS患者比较 ,均有显著性差异 (P <0 .0 1) ;中期和晚期AS患者的SI/S比值之间 ,以及中、晚期AS患者的SI/S比值与对照组比较 ,均无差异 (P >0 .0 5 )。 6例X线平片无异常的AS患者全身骨显像则发现腰椎及外周关节放射性异常浓聚 ;AS患者全身骨显像共发现椎骨异常浓聚灶 2 43个 ,而断层显像则检出 3 0 9个异常浓聚灶。结论 放射性核素骨显像测定SI/S比值对AS早期诊断有重要价值 ;对中、晚期AS的诊断意义不大 ;骨显像发现AS骨关节部位的早期病变比X线平片更敏感 ; 展开更多
关键词 强直性脊柱 放射性核素骨显像 MDP 诊断
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髋关节X射线放射治疗对强直性脊柱炎髋关节病变改善效应的3年随访 被引量:3
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作者 赵福涛 韩星海 管剑龙 《中国临床康复》 CSCD 北大核心 2005年第34期88-91,共4页
目的:比较单纯药物治疗与药物联合髋关节X射线放射治疗对强直性脊柱炎髋关节病变的疗效,以评价放射疗法对强直性脊柱炎髋关节病变的有效性及安全性。方法:①选择1999-01/2001-12在上海第二医科大学附属宝钢医院和第二军医大学长海医院... 目的:比较单纯药物治疗与药物联合髋关节X射线放射治疗对强直性脊柱炎髋关节病变的疗效,以评价放射疗法对强直性脊柱炎髋关节病变的有效性及安全性。方法:①选择1999-01/2001-12在上海第二医科大学附属宝钢医院和第二军医大学长海医院风湿免疫科住院治疗且有髋关节病变的强直性脊柱炎患者137例。从药物治疗联合髋关节放射疗法(放疗)治疗72例中随机选择52例为放疗组,从单纯药物治疗者65例中选择与放疗组年龄、性别、病程和病情相匹配的52例为对照组。均签署知情同意书。②两组均选择一种非甾体类抗炎药联合柳氮磺胺吡啶和甲氨蝶呤治疗,放疗组在药物治疗基础上对受累髋关节采用电子直线加速器X线放疗,每个受累髋关节进行1个疗程总照射剂量为10~20Gy的放疗,平均(15.4±3.5)Gy,分6~15次照射。③病情评估采用巴氏脊柱炎活动指数(无为0分,严重为10分,晨僵2h为10分)和巴氏脊柱炎功能指数(容易完成为0分,无法完成为10分)。髋关节功能参照中华外科学会1993年北戴河标准进行评分,该标准为100分制,临床检查结果为4项(疼痛、生活能力、关节活动度、行走距离),每项分为6级,每级均有对应的分值。1级最差,6级最好。按4项合计总分记录。④采用陈海松等髋关节病变CT分期标准评估髋关节病变CT分期(Ⅰ期:有强直性脊柱炎髋关节病变的临床症状,CT出现髋臼囊变或/和股骨头的囊变,无关节间隙变窄;Ⅱ期:髋臼囊变合并出现关节间隙变窄;Ⅲ期:髋臼囊变,关节间隙消失,髋关节纤维性或骨性强直)。⑤血沉和血浆C反应蛋白分别采用魏氏法和免疫比浊法测定。⑥两组患者出院后继续原药物治疗,并随访3年的临床资料,包括症状、体征、巴氏脊柱炎活动指数和功能指数、髋关节功能评分、髋关节病变CT分期、炎性指标等实验室检查及不良反应。⑦计数和计量结果比较分别采用卡方检验或t检验。结果:①放疗组:第1,2,3年随访47,40,32例,对照组分别为46,38,31例。②髋关节功能评分:两组患者出院时明显高于入院时(P<0.05)。随访第1,2年,放疗组明显高于对照组(P<0.05);两组明显高于入院时(P<0.05)。随访第3年,放疗组与对照组相近;两组明显高于入院时(P<0.05)。③下腰痛、腰背晨僵时间:两组患者出院时、随访第1,2,3年下腰痛发生率明显低于入院时,晨僵时间明显短于入院时(P<0.05)。两组间各时间段下腰痛发生率和晨僵时间相近。④巴氏脊柱炎活动指数和功能指数:两组患者出院时、随访第1,2,3年明显低于入院时(P<0.05),两组间各时间段相近。⑤炎性指标的比较:两组患者出院时、随访第1,2,3年明显低于入院时(P<0.05);两组间各时间段相近。⑥髋关节病变CT分期改变:两组患者随访第1,2,3年髋关节病变CTⅠ期和Ⅱ期改变发生情况相近,且均与入院时差异不明显。放疗组患者随访第3年与入院时比较Ⅱ期改变增加了6.1%,而对照组增加了10%,两组比较差异明显(P<0.05)。⑦不良事件和副反应:髋关节局部X线放疗不良反应以胃肠道反应、血象降低、肝酶升高为主,与对照组差异不明显。结论:①放疗联合药物治疗改善强直性脊柱炎患者髋关节功能效果优于单纯药物治疗,且该功能改善主要集中在放疗后2年内,因此2年可作为一个有效放疗周期。②单纯药物和放疗联合药物治疗都不能阻止髋关节病变病情的进展,放疗联合药物治疗有延缓髋关节病变病情进展的趋势。③药物治疗可控制病情活动和显著改善血沉和血浆C反应蛋白,而髋关节放疗由于是局部作用,因而对全身病情活动和炎性指标无显著影响。④髋关节局部放疗和单纯药物的不良反应发生情况差异不明显。 展开更多
关键词 脊柱 强直性 髋关节 X射线 放射性治疗 电子直线加速器
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强直性脊柱炎的放射学诊断 被引量:21
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作者 曾庆馀 《山西医药杂志》 CAS 1999年第5期357-359,共3页
关键词 强直性脊柱 放射学诊断 AS
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强直性脊柱炎骶髂关节病变CR及CT诊断的对比分析 被引量:2
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作者 赵颖 郭会利 《中医正骨》 2006年第11期13-14,共2页
为探讨强直性脊柱炎(AS)骶髂关节改变的CR及CT诊断特点,评估病变程度,以提高其诊断及鉴别诊断能力。回顾性分析76例AS患者的骶髂关节CR及CT表现特点并进行临床分析。结果显示AS骶髂关节病变的CR正位及斜位片表现特点为骶髂关节间隙变窄... 为探讨强直性脊柱炎(AS)骶髂关节改变的CR及CT诊断特点,评估病变程度,以提高其诊断及鉴别诊断能力。回顾性分析76例AS患者的骶髂关节CR及CT表现特点并进行临床分析。结果显示AS骶髂关节病变的CR正位及斜位片表现特点为骶髂关节间隙变窄,关节面致密硬化、囊变及关节强直;CT表现特点为病变主要累及骶髂关节滑膜部髂骨侧,软骨钙化、关节间隙变窄、关节面及面下骨质结构囊变、硬化以及骶髂韧带钙化。表明CR正位及斜位片可以显示骶髂关节的全貌,并能排除其他病变,对Ⅲ、Ⅳ级的AS可以明确诊断,但对≤Ⅱ级的AS难以显示;CT具有较高的分辨率,对AS的骶髂关节病变具有更高的敏感性,能够显示CR片难以显示的早期病变,便于测量,能够对AS准确分级,是诊断AS的主要检查方法。 展开更多
关键词 强直性脊柱炎/放射照相术 骶髂关节/放射照相术 计算机摄影 计算机体层扫描 临床研究
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早期强直性脊柱炎骶髂关节病变诊断中放射影像学检查的运用评价 被引量:4
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作者 曹学胜 《影像研究与医学应用》 2020年第11期99-100,共2页
目的:分析早期强直性脊柱炎骶髂关节病变患者的临床诊断中,应用放射影像学检查的临床效果。方法:从我院2018年3月至2020年3月收治的早期强直性脊柱炎骶髂关节患者中,选取100例作为研究对象。分别给予X线、CT和MRI三种检查方法,对比其诊... 目的:分析早期强直性脊柱炎骶髂关节病变患者的临床诊断中,应用放射影像学检查的临床效果。方法:从我院2018年3月至2020年3月收治的早期强直性脊柱炎骶髂关节患者中,选取100例作为研究对象。分别给予X线、CT和MRI三种检查方法,对比其诊断效果并进行评价。结果:对比三种检查方法的I、II级检出率,CT的检出率为66%,MRI的检出率为62%,而X线的检出率为44%,明显低于前两种检查方法(P<0.05),具有统计学意义;对比三种检查方法的特异性,X线的特异性为60%,CT的特异性为64%,而MRI的特异性为90%,明显高于前两种检查方法(P<0.05),具有统计学意义。结论:早期强直性脊柱炎骶髂关节病变患者的临床诊断中,应用不同的放射影像学检查方法,均具有良好的检查效果。综合考虑不同检查结果,可优势互补,更加全面安全合理的做出诊断,为患者的进一步治疗提供科学指导,有利于提高治疗效果。 展开更多
关键词 早期强直性脊柱骶髂关节病变 放射影像学检查 MRI、CT、X线检查
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早期强直性脊柱炎骶髂关节病变中放射影像学检查的应用 被引量:3
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作者 崔楚坤 李家欢 +2 位作者 曾鹏程 冼雄娟 傅少芳 《心电图杂志(电子版)》 2018年第4期46-47,共2页
目的探讨放射影像学检查应用于早期强直性脊柱炎骶髂关节病变诊断中的诊断价值。方法本研究选取62例在我院接受诊治的早期强直性脊柱炎骶髂关节病变患者作为研究组对象,均给予其X线平片、螺旋CT和MRI扫描方式进行放射影像学检查诊断,对... 目的探讨放射影像学检查应用于早期强直性脊柱炎骶髂关节病变诊断中的诊断价值。方法本研究选取62例在我院接受诊治的早期强直性脊柱炎骶髂关节病变患者作为研究组对象,均给予其X线平片、螺旋CT和MRI扫描方式进行放射影像学检查诊断,对其检查结果进行分析。结果比较三种方式检出率发现,MRI扫描方式(100%)>螺旋CT(88.71%)>X线平片(74.19%),且两两之间的差异显著(P<0.05)。结论 X线平片、螺旋CT和MRI扫描方式三种放射影像学检查方式中,MRI扫描方式具有显著的优势,若要对患者的病情发展进行监测的话,应首选MRI扫描方式。 展开更多
关键词 早期强直性脊柱骶髂关节病变 X线平片 螺旋CT MRI扫描方式 放射影像学检查
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低场MRI联合放射影像学检查诊断早期强直性脊柱炎患者骶髂关节病变的效能及对骨代谢指标的影响 被引量:4
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作者 胡英 《中国医学创新》 CAS 2021年第31期129-133,共5页
目的:研究低场MRI联合放射影像学检查诊断早期强直性脊柱炎骶髂关节病变的效能及对骨代谢指标的影响。方法:回顾性分析2015年5月-2020年5月在本院接受治疗检查的80例早期强直性脊柱炎骶髂关节病变患者的临床资料,所有患者均接受低场MRI... 目的:研究低场MRI联合放射影像学检查诊断早期强直性脊柱炎骶髂关节病变的效能及对骨代谢指标的影响。方法:回顾性分析2015年5月-2020年5月在本院接受治疗检查的80例早期强直性脊柱炎骶髂关节病变患者的临床资料,所有患者均接受低场MRI、CT及X线检查,比较不同检查方式的结果差异并分析早期骨代谢指标。结果:联合检查的检出率均高于X线、CT、低场MRI单独检查,差异均有统计学意义(P<0.05)。0~Ⅳ级单独检查患者关节等级诊出率少于联合检查。X线、CT、低场MRI诊断患者关节等级与联合检查比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。不同关节状况患者的腰椎、股骨颈、Word’s三角区、股骨粗隆的骨密度比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。不同关节状况患者的BGP、PTH、BALP、CICP、尿DPD、CTX比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。随着病变等级的增加,骨密度、BGP、PTH、BALP均降低,CICP、尿DPD、CTX均升高。结论:低场MRI联合放射影像学检查在早期强直性脊柱炎骶髂关节病变中具有重要作用,能有效提升患者病变检出情况,判断早期骨代谢指标,指导临床治疗,具有较高的临床应用价值。 展开更多
关键词 低场MRI 放射影像学检查 早期强直性脊柱骶髂关节病变 骨代谢指标
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X线CT和MRI在强直性脊柱炎骶髂关节病变中的诊断价值 被引量:37
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作者 俞咏梅 徐亮 +1 位作者 张锡龙 陈基明 《皖南医学院学报》 CAS 2013年第5期404-407,共4页
目的:比较X线平片、CT和MRI在强直性脊柱炎(AS)骶髂关节病变中的诊断价值。方法:60例临床拟诊为AS的患者行骶髂关节X线平片检查,其中36例行CT检查,45例行MRI检查,21例同时行CT、MRI检查。分析患者的影像资料,按临床早、中、晚期将36例... 目的:比较X线平片、CT和MRI在强直性脊柱炎(AS)骶髂关节病变中的诊断价值。方法:60例临床拟诊为AS的患者行骶髂关节X线平片检查,其中36例行CT检查,45例行MRI检查,21例同时行CT、MRI检查。分析患者的影像资料,按临床早、中、晚期将36例同时行X线平片和CT检查的患者进行比较。并与MRI显示的骨髓水肿、关节软骨破坏、关节面下脂肪沉积、关节面硬化、关节面下骨侵蚀破坏进行比较。结果:X线检查显示处于0级的关节有10个,CT检查显示有6个关节提高了级别(4个Ⅰ级,2个Ⅱ级);X线检查显示处于Ⅰ级的关节有10个,CT检查显示有4个提高了级别(3个Ⅱ级,1个Ⅲ级);X线检查处于Ⅱ级的关节有25个,有5个提高了级别;对于Ⅲ和Ⅳ级的诊断,两者诊断结果偏差不大。MRI除显示AS骶髂关节慢性骨结构改变外,同时显示X线平片和CT未能显示的骨髓水肿、关节软骨破坏和脂肪沉积。但MRI对关节面下骨侵蚀的敏感性不及CT,CT上21例显示了19例,而MRI仅显示了9例。结论:AS的骶髂关节病变影像诊断,X线平片检查最为基本,但反映的是中晚期病变情况;CT能较好地显示骨质病变情况;MRI可判断病变处于活动期与相对静止期,早期诊断价值优于X线平片和CT,并可对疗效进行评估。 展开更多
关键词 强直性脊柱 骶髂关节 放射摄影术 体层摄影术 磁共振成像
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强直性脊柱炎髋关节病变的影像学对比研究 被引量:28
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作者 陈海松 徐爱德 曹来宾 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 1997年第5期290-292,共3页
目的:研究强直性脊柱炎髋关节病变的X线平片、CT及核素显像表现及其早期征象。材料与方法:对103例强直性脊柱炎累及髋关节的病例进行平片检查,其中23例做了CT和核素显像检查,并与平片作对照研究,总结其表现,并对三者的... 目的:研究强直性脊柱炎髋关节病变的X线平片、CT及核素显像表现及其早期征象。材料与方法:对103例强直性脊柱炎累及髋关节的病例进行平片检查,其中23例做了CT和核素显像检查,并与平片作对照研究,总结其表现,并对三者的相互关系作统计学分析。对强直性脊柱炎髋关节病变的CT及核素显像表现进行了分期。结果:髋臼囊变为强直性脊柱炎髋关节病变的早期表现。CT对囊变的检出率明显高于平片(χ2=14.06,P<0.005)。核素显像表现为髋关节的核素浓聚(t=8.63,P<0.001),核素浓聚程度与CT期次呈正相关。结论:强直性脊柱炎髋关节病变的早期表现为髋臼囊变。 展开更多
关键词 强直性脊柱 髋关节病变 放射核素显像 CT
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骨显像对强直性脊柱炎的早期诊断价值 被引量:7
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作者 李广宙 李现军 +4 位作者 刘志翔 张磊 谢海 沈蓁 孙肖伟 《中华核医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第6期339-340,I002,共3页
目的 研究放射性核素骨显像对强直性脊柱炎 (AS)早期诊断的价值。方法 早期与可疑AS患者和对照组均行全身、局部及断层骨显像 ,测定骶髂关节 骶骨 (SI S)的放射性比值。结果早期与可疑AS患者的SI S比值分别为 1.5 3± 0 .11和 1.... 目的 研究放射性核素骨显像对强直性脊柱炎 (AS)早期诊断的价值。方法 早期与可疑AS患者和对照组均行全身、局部及断层骨显像 ,测定骶髂关节 骶骨 (SI S)的放射性比值。结果早期与可疑AS患者的SI S比值分别为 1.5 3± 0 .11和 1.5 7± 0 .10 ,与对照组 (1.2 1± 0 .10 )比较 ,差异均有显著性 (t分别为 11.9和 15 .0 ,P均 <0 .0 1)。全身骨显像显示的 5例AS患者腰椎及外周关节的病变X线平片均未能发现 ;AS患者椎骨断层显像可准确判断病变位置 ,还可发现平面显像不能显示或可疑的椎骨异常浓聚灶。结论 放射性核素骨显像测定SI S比值发现早期AS较X线平片灵敏 ;全身骨显像及断层显像对了解AS病变部位有明显优势。 展开更多
关键词 强直性脊柱 放射性核素显像 MDP 早期诊断 骨显像 AS
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强直性脊柱炎和类风湿关节炎患者内皮素-1、降钙素基因相关肽水平的临床观察 被引量:11
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作者 石朝云 向军俭 +1 位作者 黄烽 黄峙 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第12期1208-1211,共4页
目的 :探讨内皮素 - 1(ET - 1)、降钙素基因相关肽 (CGRP)在强直性脊柱炎 (AS)和类风湿关节炎(RA)病理生理过程中的作用。方法 :用放射免疫法检测AS和RA患者血浆及关节液中ET - 1、CGRP含量 ,并与健康志愿 (HC)组进行比较。结果 :AS、R... 目的 :探讨内皮素 - 1(ET - 1)、降钙素基因相关肽 (CGRP)在强直性脊柱炎 (AS)和类风湿关节炎(RA)病理生理过程中的作用。方法 :用放射免疫法检测AS和RA患者血浆及关节液中ET - 1、CGRP含量 ,并与健康志愿 (HC)组进行比较。结果 :AS、RA组血浆ET - 1水平均明显高于HC组 (P <0 .0 1) ;AS组和RA组血浆CGRP水平均与HC组无显著差异 (P >0 .0 5 ) ;关节滑液中CGRP水平明显高于血浆 (P <0 .0 1) ,ET - 1水平明显低于血浆 (P <0 .0 1)。结论 :ET - 1、CGRP参与了AS、RA病理生理过程 ,但在AS、RA疾病过程中作用机制不同。 展开更多
关键词 强直性脊柱 类风湿关节 ET-1 放射免疫法 CGRP
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骨灵汤联合rh TNFR:Fc对强直性脊柱炎骨代谢、影像学及血清OPG/RANKL的影响 被引量:6
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作者 盘晓燕 李娟 +4 位作者 戴森华 庞捷 吴湘慧 陈卫国 陈晓光 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 2009年第3期201-205,共5页
目的评价骨灵汤联合重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白(rh TNFR:Fc)治疗强直性脊柱炎(AS)前后骨代谢标志物、影像学及血清OPG/RANKL的变化。方法将52例AS患者随机分为两组:治疗1组(26例)以骨灵汤加rh TNFR:Fc治疗;治... 目的评价骨灵汤联合重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白(rh TNFR:Fc)治疗强直性脊柱炎(AS)前后骨代谢标志物、影像学及血清OPG/RANKL的变化。方法将52例AS患者随机分为两组:治疗1组(26例)以骨灵汤加rh TNFR:Fc治疗;治疗2组(26例)采用rh TNFR:Fc治疗,疗程均为24周。观察指标包括治疗前后患者Bath AS疾病活动性指数(BASDAI)和急性期反应物水平;患者骨钙素(OC)、C-端肽(CTX)、NF-κB受体活化因子配体(RANKL)及骨保护素(OPG)的水平;并对治疗前后的骶髂关节、髋关节X线影像进行Bath AS放射学评分(BASRI)。结果两组患者在治疗24周后,活动性指数较治疗前均有明显改善(P〈0.05),但两组之间同期比较差异无显著性(P〉0.05)。骨代谢标志物:在治疗24周后两组与各自治疗前比较,血清OC均显著增加,CTX均显著下降(P〈0.05);治疗后两组间比较,治疗1组比治疗2组血清OC显著增加,CTX显著下降(P〈0.05)。影像BASRI评分:两组患者的骶髂关节评分(BASRI-SIJ)和髋关节评分(BASRI—h)在两组间及自身治疗前后比较均无显著差异(P〉0.05)。血清OPG、RANKL水平:两组在治疗24周后与各自治疗前比较血清OPG均显著升高(P〈0.05),RANKL均显著下降(P〈0.05),OPG/RANKL比值均显著升高(P〈0.05);治疗后两组间比较,治疗1组比治疗2组OPG显著升高(P〈0.05),RANKL显著下降(P〈0.05),OPG/RANKL比值显著升高(P〈0.05)。结论rh TNFR:Fc治疗可显著改善AS疾病的活动性,调节骨代谢及OPG系统,且阻止骶髂关节及髋关节的骨破坏;骨灵汤联合rh TNFR:Fc治疗AS,对骨代谢及血清OPG/RANKL水平影响意义更显著(P〈0.05)。提示骨灵汤、rhTNFR:Fc有可能通过对OPG系统的调节作用进一步调节骨代谢,阻止AS患者出现的骨质破坏,故可作为治疗AS的较佳方案。 展开更多
关键词 脊柱 强直性 骨代谢标志 肿瘤坏死因子 放射
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早期强直性脊柱炎影像学诊断价值探讨 被引量:11
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作者 曾艺君 周杰 黄求理 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第6期695-698,共4页
目的分析早期强直性脊柱炎(AS)患者X线、CT和MR影像学特征,并比较这3种影像检查方法在诊断早期AS中的作用。方法对46例临床诊断为AS早期(0~Ⅱ级)患者分别行X线、CT和MR检查。分别评价这3种检查方法在0~Ⅱ级AS病变中的检出率,并对检查... 目的分析早期强直性脊柱炎(AS)患者X线、CT和MR影像学特征,并比较这3种影像检查方法在诊断早期AS中的作用。方法对46例临床诊断为AS早期(0~Ⅱ级)患者分别行X线、CT和MR检查。分别评价这3种检查方法在0~Ⅱ级AS病变中的检出率,并对检查结果行统计学分析。结果对于Ⅰ~Ⅱ级病变,MR(36/38)较CT(27/46)发现更多病变,两者诊断符合率分别为94.7%和58.7%,差异有统计学意义(P<0.01),但对于Ⅰ、Ⅱ级病变的区分,MR与X线、CT比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论早期AS的影像学检查中,X线、CT和MR各有特点,具有一定的特异性,MR较X线、CT能发现更早期的病变,影像学的综合检查对病变的早期确诊具有重要意义。 展开更多
关键词 脊柱 强直性 体层摄影术 螺旋计算机 放射摄影术 磁共振成像
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早期强直性脊柱炎骶髂关节病变90例X线平片、CT和MRI诊断对比分析 被引量:28
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作者 于勇 段海峰 杨创勃 《陕西医学杂志》 CAS 2013年第9期1214-1216,共3页
目的:探讨X线平片、CT 和MRI在早期强直性脊柱炎(AS)骶髂关节病变中的诊断价值。方法:回顾分析90例早期A S骶髂关节病变患者的X线平片、C T 及M RI资料,总结相应影像学表现及病变分级,并作平行对照研究。结果:① CT与MRI对早期A... 目的:探讨X线平片、CT 和MRI在早期强直性脊柱炎(AS)骶髂关节病变中的诊断价值。方法:回顾分析90例早期A S骶髂关节病变患者的X线平片、C T 及M RI资料,总结相应影像学表现及病变分级,并作平行对照研究。结果:① CT与MRI对早期AS骶髂关节改变检出率明显高于X线平片(P<0.05),但CT 与MRI的检出率无显著性差异(P>0.05)。②早期AS骶髂关节病变0~Ⅱ级,X线平片与CT、M RI分级有显著性差异( P<0.05)。结论:早期AS骶髂关节主要表现为骨质疏松、侵蚀、囊变以及关节软骨肿胀等,C T、M RI较X线平片对这些表现的检出率要高,尤其是对于那些临床疑似AS但X线平片难以准确判断的早期病变,CT与M RI检查具有较高的诊断价值。 展开更多
关键词 脊柱 强直性 并发症 关节疾病 放射摄影术 关节疾病 放射照像术 体层摄 影术 X线计算机对比研究
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骨关节闪烁显像在强直性脊柱炎早期诊断中的价值 被引量:3
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作者 张成君 罗修文 +3 位作者 林琛 李俊雄 欧阳亮 关楚文 《中国临床医学影像杂志》 CAS 2001年第2期123-125,共3页
目的:探讨放射性核素骨关节显像在强直性脊柱炎(AS)早期诊断中的价值。方法:对依“修订纽约标准”临床诊断肯定AS患者23例,符合临床标准而无确定放射学改变的可能AS病人27例,及正常对照31例进行了骨关节闪烁显像研究。经静脉注射^(9... 目的:探讨放射性核素骨关节显像在强直性脊柱炎(AS)早期诊断中的价值。方法:对依“修订纽约标准”临床诊断肯定AS患者23例,符合临床标准而无确定放射学改变的可能AS病人27例,及正常对照31例进行了骨关节闪烁显像研究。经静脉注射^(99m)Tc-MDP 3小时后,所有受检者均采集1.5倍放大的骨盆后位像,分别在两侧骶髂关节(SIJ)和骶骨取相同大小的矩形感兴趣区(ROI),计算其比值SI/S作为骶髂关节指数,进行定量分析(QSS);全身骨关节闪烁显像(WB)进行视觉分析。结果:对照组SI/S为1.20±0.17,可能AS组与肯定AS组分别为1.58±0.36和1.44±0.22(P<0.01)。以每例有一侧SI/S大于1.5为异常,两侧均小于1.5为正常,则可能AS组与肯定AS组阳性率分别为74.07%和47.83%(P<0.55)。WB显示AS患者存在SIJ外多处关节骨质代谢活跃灶,典型椎肋关节和脊椎明显不均匀性高摄取作为诊断依据,可能AS组与肯定AS组阳性率分别为44.44%和60.87%(P<0.05)。结合QSS与WB可能AS组和肯定AS组阳性率分别达85.19%和82.16%。结论:QSS有益于早期AS的诊断,而QSS与WB结合可进一步提高诊断灵敏性,并可明确病变的进展和累及部位。 展开更多
关键词 强直性脊柱 放射性核素显像 诊断
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强直性脊柱炎骶髂关节病变150例病例分析 被引量:3
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作者 魏玮 刘鹏飞 +2 位作者 胡元明 李春生 王小珍 《哈尔滨医科大学学报》 CAS 北大核心 2006年第1期74-75,77,共3页
目的分析150例强直性脊柱炎骶髂关节病变X线及CT图像,阐述该病变影像特征,以便临床正确诊断及鉴别诊断。方法回顾性连续收集本院门诊临床可疑强柱骶髂关节病变病人400例。所有病人均行骶髂关节X线平片、骶髂关节CT扫描。结果根据纽约修... 目的分析150例强直性脊柱炎骶髂关节病变X线及CT图像,阐述该病变影像特征,以便临床正确诊断及鉴别诊断。方法回顾性连续收集本院门诊临床可疑强柱骶髂关节病变病人400例。所有病人均行骶髂关节X线平片、骶髂关节CT扫描。结果根据纽约修订标准150例病人被诊断为强直性脊柱炎骶髂关节病变,Ⅰ期病变为36例,Ⅱ期26例,Ⅲ期49例,Ⅳ期39例。结论强柱骶髂关节病变与其它骶髂关节病变在影像特征方面具有不同之处,认真分析其影像学改变及特征,可以做出正确诊断。 展开更多
关键词 骶髂关节 强直性脊柱 放射
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