强直性脊柱炎髋关节改变的CT与MRI诊断价值比较

目的分析强直性脊柱炎髋关节改变的CT及MRI影像表现,并比较其诊断价值,以指导早期诊断。方法以2013年1-12月收治的48例髋关节异常患者为研究对象,先后行CT连续扫描、中场强MRI检验,分别将诊断结果归入CT组和MRI组,总结影像学特征;最后行骶髂关节病理学检查,以其为金标准,对比两种检测方案敏感度、特异度及约登指数。结果 1MRI可显示骨结构改变,且能发现急性炎症反应;2病理诊断阳性患者31例;MRI诊断阳性31例,其中真阳性29例,敏感度93.5%,特异度88.2%,约登指数0.817;CT诊断阳性28例,其中真阳性23例,敏感度74.2%,特异度70.6%,约登指数0.448。结论 MRI可清楚显示髋关节的炎症反应,其敏感度及特异度均较高,可满足一般诊断需求,值得临床推广。

计算机体层摄影和核磁共振成像对强直性脊柱炎髋关节改变的对比分析

目的对比分析计算机体层摄影(CT)与核磁共振成像(MRI)技术在强直性脊柱炎(AS)髋关节改变中的应用价值。方法对66例AS髋关节改变患者的髋关节进行CT与MRI技术检查,MRI检查采用冠状面及横断位T1WI、T2WI、快速反转恢复序列(STIR),发现滑膜病变时加做脂肪抑制T1WI增强检查。将检查结果进行影像分析,根据分析结果评价CT与MRI技术检测AS髋关节改变的敏感性。结果 66例AS患者共132个髋关节侧位,CT显示髋臼及股骨头缘虫蚀状囊状骨质破坏14个,韧带骨化6个,关节间隙狭窄7个及关节缘骨质硬化9个;MRI显示髋关节间隙模糊伴狭窄5个,关节面下方骨破坏36个,骨髓水肿39个,骨髓脂肪沉积30个,肌腱韧带附着点炎症34个,关节周围积液55个。MRI增强关节滑膜异常强化32个。CT显示异常的髋关节侧位共15个,MRI显示异常的髋关节侧位共90个,髋关节异常检查率分别为11.4%(15/132)和68.2%(90/132),差异有统计学意义(P<0.01)。结论 CT对于髋关节骨结构改变显示良好,MRI不但能显示早期骨质结构异常,还能显示AS髋关节受累的急性炎症改变,MRI检查有助于AS髋关节受累早期诊断。

CT对强直性脊柱炎髋关节改变的诊断价值分析

目的分析CT对强直性脊柱炎髋关节异常改变的诊断价值分析。方法选择32例髋关节异常症状的患者,随机分为两组,观察组20例用CT进行层厚3mm的连续扫描,对照组12例用X线做扫描诊断。结果所有观察组患者发现髋关节间隙变窄,诊断为强直性脊柱炎髋关节改变;对照组中有5例发现髋关节间隙变窄,7例未发现变化,用CT做二次检查发现强直性脊柱炎髋关节改变。结论 CT对检查强直性脊柱炎髋关节改变诊断明确,是临床诊断的重要方法。

强直性脊柱炎髋关节改变的X线、CT和MRI对比分析

目的探讨强直性脊柱炎(AS)髋关节改变的X线、CT和MRI影像表现,比较三者显示AS髋关节受累效果。方法对40例AS髋关节改变患者分别行X线平片、单排螺旋CT和MRI检查,观察三组影像效果,并作出临床操作难度、图像质量、诊断准确率及受累敏感度等指标评价。结果在患者舒适度、图像清晰度和诊断准确率方面螺旋CT和MRI检查要显著高于X线平片,但在操作难度上前二者却明显低于后者(P<0.05);在图像质量、操作难度和患者舒适度方面,螺旋CT与MRI对比差异无统计学意义(P>0.05);MR诊断准确率要高于螺旋CT检查(P<0.05)。结论 X线、CT和MRI检查均能对AS髋关节改变作出诊断,但相比X线、CT,MRI更能清晰地显示髋关节受累时的急性炎性反应,可作为临床影像学手段诊断早期AS髋关节改变的首选方法。

CT对强直性脊柱炎髋关节改变的诊断价值分析

目的:对比分析强直性脊柱炎髋关节异常改变的诊断方式,探讨应用CT诊断的价值。方法:选取我院70例强直性脊柱炎髋关节异常改变的患者,随机分为两组。观察组35例用CT进行扫描诊断,对照组35例用X线做扫描诊断,对比分析两种诊断方式的优劣差异。结果:观察组所有患者发现髋关节间隙变窄,诊断为强直性脊柱炎髋关节改变,对照组中有29例发现髋关节间隙变窄,6例未发现变化,用CT做二次检查发现强直性脊柱炎髋关节改变。结论:CT能明确诊断早期强直性脊柱炎髋关节改变,是临床诊断的重要方法。

早期强直性脊柱炎髋关节病变应用滑膜切除术的疗效观察

分析滑膜切除术治疗早期强直性脊柱炎岁髋关节病变的效果。方法:选取80例强直性脊柱炎髋关节病变患者,按照实施手术方法不同分为研究1组和研究2组,研究1组实施传统西医治疗,研究2组实施滑膜切除术,观察疗效。结果:研究2组患者髋关节功能改善效果高于研究1组,研究2组CRP和ESR水平低于研究1组,且临床疗效明显提高,患者生活质量较高(均P<0.05)。结论:对于早期强直性脊柱炎髋关节病变患者,通过滑膜切除术进行治疗可获得比较显著的效果,髋关节功能得到明显改善。

高频超声检查在强直性脊柱炎患者髋关节受累诊断中的临床价值

目的:分析髋关节肌骨超声评分与强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)疾病活动的相关性,探讨高频超声检查在AS髋关节受累诊断中的价值。方法:回顾性分析2019年3月至2022年3月接受诊治的244例AS患者临床资料,其中男174例,女70例,年龄19~58(34.22±9.49)岁;AS病程8个月~26年,平均(13.68±4.04)年。根据是否合并髋关节病变将244例患者分为疾病组83例和对照组161例,并根据疾病活动情况将疾病组患者分为活动期45例和稳定期38例。比较疾病组和对照组、疾病组活动期和稳定期患者超声评分。分析AS患者髋关节受累的相关因素,并分析AS患者超声评分与Bath强直性脊柱炎疾病活动评分(Bath ankylosing spondylitis disease activity score index,BASDAI)、Bath强直性脊柱炎功能指数(Bath ankylosing spondylitis functional index,BASFI)、疼痛视觉模拟评分(visual analog score,VAS)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)的相关性,分析髋关节囊评分、肌腱附着端评分与BASDAI、BASFI、VAS、CRP、ESR的相关性。结果:疾病组髋关节囊评分(3.06±1.12)分、股骨头评分(1.45±0.43)分、肌腱附着端评分(3.28±1.30)分及超声总评分(6.65±2.31)分均高于对照组的(1.51±0.48)、(0.66±0.27)、(1.61±0.53)、(3.81±1.44)分(P<0.05)。多因素Logstic回归分析显示患者的病程、髋关节囊评分、超声总评分为AS患者髋关节受累的独立危险因素。疾病组活动期患者髋关节囊评分(3.65±1.22)分、超声总评分(8.28±2.33)分均高于稳定期的(2.48±1.04)、(6.82±1.96)分(P<0.05)。AS患者髋关节囊评分、超声总评分与BASDAI、BASFI、VAS、CRP、ESR均呈正相关(P<0.05,P<0.01);肌腱附着端评分与CRP呈正相关(P<0.05);AS患者关节囊积液评分与BASDAI、BASFI、VAS呈正相关(P<0.05,P<0.01);滑膜血流评分与BASDAI、VAS、CRP、ESR呈正相关(P<0.05,P<0.01);滑膜厚度评分与BASDAI、BASFI、VAS、CRP、ESR均呈正相关(P<0.05,P<0.01)。肌腱附着端评分与BASDAI、BASFI、VAS、CRP、ESR均无相关性。结论:AS患者髋关节超声评分与临床指标存在相关性,髋关节囊评分、超声总评分为AS患者髋关节受累的独立危险因素,高频超声在AS患者髋关节受累诊断中具有较高的临床价值。

强直性脊柱炎患者髋关节滑膜组织中SOST、u-PA、β-catenin表达水平及临床意义

目的探讨强直性脊柱炎(AS)患者髋关节滑膜组织中骨硬化蛋白(SOST)、尿激酶型纤溶酶原激活物(u-PA)、β-连环蛋白(β-catenin)表达水平及临床意义。方法选取2018年7月至2023年6月在河南省人民医院诊治的80例AS患者作为病例组,并选取同期80例创伤骨折患者作为对照组,比较病例组和对照组、不同强直性脊柱炎疾病活动度评分(ASDAS)、Bath强直性脊柱炎疾病活动性指数(BASDAI)、Bath强直性脊柱炎功能指数(BASFI)髋关节滑膜组织中SOST、u-PA、β-catenin表达,并分析髋关节滑膜组织中SOST、u-PA、β-catenin表达对AS的预测价值。结果病例组髋关节滑膜组织中SOST、u-PA、β-catenin表达高于对照组(P<0.05)。极高疾病活动度、高疾病活动度患者髋关节滑膜组织中SOST、u-PA表达高于缓解期患者(P<0.05),极高疾病活动度患者髋关节滑膜组织中β-catenin表达高于缓解期患者(P<0.05);BASDAI≥5分患者髋关节滑膜组织中SOST、u-PA、β-catenin表达高于BASDAI<5分患者(P<0.05)。受试者工作特征曲线分析显示,SOST、u-PA、β-catenin及三者联合预测AS的曲线下面积分别为0.861、0.818、0.860、0.905,最佳临界值对应的敏感度、特异度SOST为78.8%、88.7%,u-PA为95.0%、56.2%,β-catenin为68.8%、91.2%,三者联合为92.5%、83.8%。结论AS患者髋关节滑膜组织中SOST、u-PA、β-catenin表达升高,与疾病活动度、病情严重程度有关,髋关节滑膜组织中SOST、u-PA、β-catenin联合对AS具有较高的预测价值。

强直性脊柱炎患者行髋关节镜下病变滑膜切削术与骨赘消除术的诊疗经验

探讨强直性脊柱炎患者行髋关节镜下病灶滑膜清理及炎性增生骨赘打磨修整成型术,改善髋关节的功能,缓解疼痛及延缓髋关节进一步破坏的诊疗经验。方法 回顾性选取2020年2月~2023年2月本院强直性脊柱炎患者100例,依据手术方法分为传统开放手术组、髋关节镜下病灶滑膜清理及炎性增生骨赘修整成型术组(髋关节镜手术组)两组,各50例。结果 髋关节镜手术组患者的关节外展,外旋,内收,内旋及屈髋角度均大于传统开放手术组(P<0.05)。髋关节镜手术组患者的Oxford评分、Harris评分、BI评分、SF-36评分、髋关节功能恢复优良率96.00%(48/50)高于传统开放手术组70.00%(35/50)(χ2=11.977,P<0.05)。髋关节镜手术组患者的VAS评分、ESR、CRP水平、术后并发症发生率6.00%(3/50)低于传统开放手术组24.00%(12/50)(χ2=6.353,P<0.05)。结论 强直性脊柱炎患者行髋关节镜下病灶滑膜清理及炎性增生骨赘打磨修整成型术,改善髋关节的功能,缓解疼痛及延缓髋关节进一步破坏的诊疗效果较传统开放手术好。

强直性脊柱炎患者全髋关节置换术中联合应用神经阻滞麻醉的效果

目的:探讨腰丛阻滞(LPB)联合坐骨神经阻滞、髂筋膜阻滞(FICB)联合坐骨神经阻滞在强直性脊柱炎(AS)患者全髋关节置换(THA)术中的临床应用。方法:按照麻醉方式不同将75例行全髋关节置换术的AS患者分为观察组(n=38)和对照组(n=37)。两组患者均行全麻,同时观察组患者麻醉诱导前行LPB联合坐骨神经阻滞,对照组行FICB联合坐骨神经阻滞,对比两组患者围术期相关指标。结果:观察组患者术中丙泊酚、瑞芬太尼用量少于对照组,手术时间短于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者扩髓时、植入假体时心率低于对照组,观察组手术切皮、扩髓、植入假体、缝合切口时刻的平均动脉压均低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05),两组患者围术期各时间点的血氧饱和度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者的住院时间及术前、术后4、12、24 h的视觉疼痛模拟评分法(VAS)评分、术后恶心呕吐发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:强直性脊柱炎患者全髋关节置换术中应用LPB联合坐骨神经阻滞、FICB联合坐骨神经阻滞,均可有效减轻术后疼痛,LPB对AS患者在THA术中血流动力学指标影响较小,同时可减少术中麻醉药物使用量,手术时间长于FICB联合坐骨神经阻滞。

MR、CT检查对强直性脊柱炎髋关节病变的诊断价值比较

目的比较核磁共振(magnetic resonance,MR)、电子计算机断层摄影(computer Tomography,CT)检查对强直性脊柱炎髋关节病变的诊断价值。方法以贵州省人民医院于2017年10月—2022年10月收治的95例强直性脊柱炎疑似髋关节病变患者作为研究对象,收集患者MR、CT检查的影像资料进行分析,并以临床综合诊断作为“金标准”比较两种检查方式的诊断效能,同时观察两种检查方式对髋关节病变征像的检出率。结果80例患者出院诊断为强直性脊柱炎髋关节病变。MR检查对强直性脊柱炎髋关节病变的诊断符合率、特异度、灵敏度、阴性预测值以及阳性预测值分别为96.84%、93.33%、97.50%、87.50%、98.73%,较CT检查的81.05%、60.00%、85.00%、42.86%、91.89%高,差异有统计学意义(χ^(2)=12.046、4.658、7.828、7.695、4.097,P<0.05),MR检查的误诊率、漏诊率分别为6.67%、2.50%,较CT检查的40.00%、15.00%低,差异有统计学意义(P<0.05)。MR检查对关节强直、关节面侵蚀、关节间隙狭窄、关节软组织肿胀、关节面下骨质囊变、关节面下骨质硬化的检出率分别为88.57%、88.24%、95.38%、94.87%、93.44%、93.75%,高于CT检查的64.29%、64.71%、81.54%、75.64%、75.41%、77.08%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论MR检查可有效检出强直性脊柱炎髋关节病变,诊断效能高于CT检查,而且,该检查方式对病变征象的检出率较高,因此,可作为临床诊断该疾病的优选方案。

晚期强直性脊柱炎致髋关节强直行全髋关节置换的疗效分析

目的对AS晚期引起髋关节强直行THA治疗的临床疗效分析。方法回顾性研究自2019年6月-2022年12月收入昆明医科大学第一附属医院骨科9例(13侧髋)符合诊断与纳入标准的患者的一般资料,对其术前和末次随访时的患侧髋关节屈曲活动度、Harris髋关节评分、VAS评分、ASDAS指数、BASFI指数、ASQOL问卷评分和BASRI-hip影像学指数进行统计与计算,以评估本组患者的手术疗效。结果本组平均随访24.08±5.95个月,末次随访与术前对比,患髋屈曲活动度活动度明显改善。经过THA治疗,Harris、VAS、ASDAS、BASFI和ASQOL评分均显著改善,且具有统计学意义(P<0.001)。结论THA是针对改善AS致髋关节强直引起功能障碍和生活质量下降的有效治疗手段。

磁共振增强技术在强直性脊柱炎患者髋关节病变活动性中的诊断价值

目的:探讨磁共振增强技术在强直性脊柱炎(AS)患者髋关节病变活动性中的诊断价值。方法:选取2021年1月至2022年10月在商水县人民医院诊治的96例AS髋关节受累患者,根据强直性脊柱炎疾病活动评分-C反应蛋白指标(ASDAS-CRP)进行分组,将其中36例ASDAS-CRP评分<1.3分患者列入缓解期组,另60例ASDAS-CRP评分≥1.3分患者列入活动期组。所有患者接受双髋关节磁共振平扫、增强扫描并给予图像后处理,然后在病变髋关节周边滑膜异常强化范围内选择6个感兴趣区(ROI),观察两组信号强度变化情况,测量两组第3、4个时相早期强化率,并对所有患者第3、4个时相早期强化率与医师、患者对于髋关节病变活动性评分及ASDAS-CRP评分展开相关分析。结果:缓解期组36例患者增厚滑膜在T1WI上出现中等信号,在T2WI抑脂序列上出现中等略高信号,在动态增强扫描后病变滑膜信号强度随着时间不断推移而逐渐升高,整体时间-信号(TIC)曲线呈缓慢升高趋势;活动期组60例患者增厚滑膜在T1WI上出现中等信号,在T2WI抑脂序列上出现中等略高信号,在动态增强扫描后病变滑膜信号强度随着时间不断推移而持续升高,且于增强早期出现快速升高现象,整体TIC曲线呈快速升高平台或是快速升高的趋势;活动期组第3、4个时相早期强化率均高于缓解期组(P<0.05);所有患者第3、4个时相早期强化率与医师、患者对于髋关节病变活动性的评分及ASDAS-CRP评分均呈正相关性(P<0.05)。结论:磁共振增强扫描的TIC曲线与早期强化率可作为判断AS患者髋关节病变活动性的有效依据,为临床诊治工作提供参考。

强直性脊柱炎髋关节改变的X线、CT和MRI对比研究

目的探讨强直性脊柱炎（AS）髋关节受累的影像表现，比较X线平片、CT和MRI显示AS髋关节受累的敏感度。方法对55例AS患者行骨盆X线平片和MR检查，其中29例行髋关节CT检查。MR平扫均包括冠状面T1WI、T1WI、STIR、附加水激励的三维稳态快速梯度回波序列（3D．BTFE—WATS），其中24例同时行脂肪抑制T1WI增强检查。分析患者的影像资料，应用）（。检验对X线平片、CT和MRI显示AS髋关节受累改变的敏感度进行分析。结果55例AS患者110侧髋关节中，X线平片和MR／显示异常分别为13侧和85侧；X线平片改变包括关节面下骨侵蚀破坏13侧、关节间隙变窄4侧、韧带骨赘5侧；MRI显示关节面下骨侵蚀破坏31侧、关节间隙变窄4侧、关节少量积液80侧、骨髓水肿32侧、脂肪沉积28侧、韧带附着点炎21侧，24例行MR增强检查患者中19例见双侧滑膜异常强化。CT检查29例共58侧髋关节，CT在显示X线平片和MRI所显示的骨破坏同时，发现x线平片未能显示的10侧骨破坏和MR／未显示的1侧骨破坏。X线平片、CT、MRI显示异常分别为10．3％（6／58）、27．6％（16／58）和77．6％（45／58），MRI显示髋关节受累的敏感度优于x线平片和CT（X2值分别为53．22和29．08，P值均〈0．05）。MRI除显示X线平片和CT所能显示的慢性骨结构改变外，还发现x线平片和CT未能显示的急性炎症改变。结论MRI能显示X线平片和CT不能显示的AS髋关节受累的急性炎症改变，滑膜炎所致的少量积液和滑膜异常强化是髋关节受累最常见的MRI表现。

强直性脊柱炎股骨近段形态学改变对全髋关节置换术假体选择的意义

目的 分析强直性脊柱炎股骨近段的形态学改变，及其改变对全髋关节置换术假体选择的意义。方法1999年1月～2004年6月，将13例（16髋）强直性脊柱炎患者设为选择组，患者均已出现关节强直，需行全髋关节置换术。另16例（19髋）为对照组，为非强直性脊柱炎患者而拟行全髋关节置换术。两组患者均摄髋关节正侧位X线片，测量Singh指数、髓腔张开指数、皮质形态指数及皮质骨指数，并进行统计学分析。结果选择组Singh指数、髓腔张开指数及皮质形态指数分别为：3．81±0．54、2．63±0．41及2．02±0．38，对照组分别为4．63±0．62、3．03±0．27及2．76±0．28，两组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。选择组皮质骨指数为1．69土0．69，对照组为2．12土0．24，两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。选择组患者髓腔呈烟囱型10例13髋，普通型3例3髋；对照组烟囱型3例3髋，普通型13例16髋。结论强直性脊柱炎的全髋关节置换术应采用骨水泥型人工关节假体，并根据患者髓腔形态使用定制型骨水泥假体，以达到更好的近段固定效果。对于有严重骨质疏松者应按关节翻修术处理。

这种眼病,“凶手”是强直性脊柱炎

说到强直性脊柱炎,不少人都不陌生,它主要表现为弯腰、驼背、活动受限等。不少知名的公众人物深受其困扰,比如歌手周杰伦、演员张嘉译等。但很多人不知道的是,除了中轴关节的炎性改变,强直性脊柱炎还会伴发关节外的炎性表现,眼部的葡萄膜炎就是其中之一。脊柱和眼睛离得这么远,两个部位听起来“八竿子打不着”,为何会这样?

预见性护理对强直性脊柱炎全髋关节置换术患者的自我护理能力、不良情绪及并发症的影响

目的:观察预见性护理对强直性脊柱炎全髋关节置换术患者的自我护理能力、不良情绪及并发症的影响。方法:选取2021年1月~2022年5月在河南省中医院进行AS全髋关节置换术的患者120例作为研究对象。所有患者采用随机数值表法分为观察组和对照组,各60例。对照组采取常规护理,观察组在对照组护理基础上给予预见性护理。比较两组患者自我护理能力、不良情绪、术后疼痛强度,护理满意度和并发症。结果:护理干预后,观察组健康教育知识、自护责任感、自我概念、自我护理技能评分明显高于对照组(P<0.05),汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)评分明显低于对照组(P<0.05)。术后6 h、12 h、24 h、72 h,观察组疼痛强度为中度和重度的病例数明显少于对照组(P<0.05),疼痛强度为轻度和无的病例数明显多于对照组(P<0.05)。观察组护理满意率明显高于对照组(P<0.05)。观察组术后并发症明显低于对照组(P<0.05)。结论:预见性护理可明显提高强直性脊柱炎全髋关节置换术患者自我护理能力,缓解其焦虑抑郁情绪,减低并发症的发生。

强直性脊柱炎髋关节改变CT和MRI诊断对比分析

目的：对比分析CT和MRI在强直性脊柱炎检查中作用。方法：对我院2013年1月～2013年12月间的73例强直性脊柱炎的患者进行CT和MRI检查，如果发现滑膜病变再做脂肪抑制T1WI增强试验，根据其影像学分析结果对比CT和MRI检查在强直性脊柱炎的诊断中的价值。结果：本实验研究中共有73例患者，146个髋关节侧位，CT结果显示：髋臼及股骨头缘虫蚀状囊状骨质破坏18个、关节间隙狭窄9个、韧带骨化8个、关节缘骨质硬化9个；MRI结果显示关节面下方骨破坏37个、髋关节间隙模糊伴狭窄6个、骨髓水肿40个、肌腱韧带附着点炎症35个、骨髓脂肪沉积31个、MRI 增强关节滑膜异常强化31个、关节周围积液54个。 CT显示异常的髋关节侧位共17个，MRI显示异常的髋关节侧位共93个，髋关节异常检查率分别为11．64％（17/146）和63．69％（93/146）。结论：MRI对强直性脊柱炎患者髋关节间骨质结构改变的诊出率较 CT检查高，同时MRI还能显示强直性脊柱炎患者髋关节的进行炎症反应情况，可以做为临床上强直性脊柱炎的首选检查。

依那西普和传统合成改变病情抗风湿药序贯治疗轻中度强直性脊柱炎的中期疗效随访研究

目的随访评估依那西普和传统合成改变病情抗风湿药(conventional synthetic disease modifying anti-rheumatic drugs,csDMARDs)序贯治疗强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)的药物组合方案治疗轻中度AS的中期疗效。方法纳入南方医院2017~2018年确诊的轻中度AS患者64例,疾病活动期短期选用依那西普,疾病缓解期改用csDMARDs药物组合口服维持。分别于治疗前,治疗后3、6、12个月评估临床缓解率,并应用BASFI、BASDAI、SQOL-AS量表评价治疗效果。结果随访3、6、12个月,Patient Global、BASFI、BASDAI及ASDAS-CRP评分,CRP及ESR值均下降(P<0.05),SQOL-AS评分提高(P<0.05)。随访终点分别有85.9%、79.7%的患者达到ASAS 20、ASAS 40缓解标准。随访期间无结核、机会感染、肿瘤发生。结论对于轻中度AS,依那西普和csDMARDs序贯组合方案展示了良好的中期疗效,有望成为低收入AS患者的替代治疗方案。