雷公藤多苷联合益赛普治疗强直性脊柱炎的效果及对BASDAI评分与BMP-2表达的影响

目的 观察雷公藤多苷联合注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体—抗体融合蛋白(益赛普)治疗强直性脊柱炎(AS)的效果及对Bath强直性脊柱炎疾病活动指数(BASDAI)评分与骨形态发生蛋白2(BMP-2)表达的影响。方法 回顾性选取2021年6月—2023年6月桂林医学院附属医院收治的强直性脊柱炎(AS)患者80例,依据治疗方案不同分为联合组和对照组,每组40例。对照组给予益赛普治疗,联合组在对照组基础上给予雷公藤多苷片治疗,2组均持续治疗3个月。比较2组临床疗效,治疗前后病情活动指标(晨僵时间、脊柱活动度、扩胸度)、症状及功能评分[视觉模拟评分法(VAS)评分、BASDAI、Bath强直性脊柱炎功能指数(BASFI)]、实验室指标[血清白介素(IL-17)、BMP-2],以及不良反应。结果 联合组治疗总有效率为92.50%,高于对照组的72.50%(χ^(2)=5.541,P=0.019)。治疗3个月后,2组患者晨僵时间短于治疗前,脊柱活动度、扩胸度大于治疗前,且联合组变化幅度大于对照组(P<0.01);2组患者VAS、BASDAI、BASFI评分均低于治疗前,且联合组低于对照组(P<0.01);2组患者血清IL-17、BMP-2水平均低于治疗前,且联合组低于对照组(P<0.05或P<0.01)。联合组不良反应总发生率为2.50%,低于对照组的20.00%(χ^(2)=4.507,P=0.034)。结论 雷公藤多苷联合益赛普治疗AS效果显著,可有效缩短晨僵时间,改善脊柱活动度,降低关节损伤及疼痛程度,减轻机体炎性反应,缓解病情,且安全性高。

运动针法联合西药治疗强直性脊柱炎的疗效观察及对BASFI、BASDAI评分的影响

目的 观察运动针法联合西药治疗强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis, AS)肾虚督寒证的临床疗效及对巴氏强直性脊柱炎功能指数(Bath ankylosing spondylitis functional index, BASFI)、巴氏强直性脊柱炎疾病活动性指数(Bath ankylosing spondylitis disease activity index, BASDAI)评分的影响。方法 将78例AS肾虚督寒证患者分为观察组和对照组,每组39例。对照组给予吲哚美辛缓释胶囊和柳氮磺吡啶肠溶片治疗,观察组在对照组治疗基础上加用运动针法治疗。观察两组临床疗效、不良反应,治疗前后临床症状(胸廓活动度、晨僵时间、Schober试验、疼痛关节数)、炎症相关指标[C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α, TNF-α)、白介素-17(interleukin-17, IL-17)]、中医证候积分、BASFI和BASDAI评分的变化。结果 观察组总有效率为89.7%,高于对照组的69.2%(P<0.05);两组治疗后临床症状、炎症相关指标、中医证候积分、BASFI和BASDI评分均改善(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 运动针法联合西药治疗强直性脊柱炎肾虚督寒证疗效好,能明显改善BASFI、BASDAI评分。

强直性脊柱炎患者血清IL-27、sTRAIL水平与BAsDAI的相关性分析

目的 探讨强直性脊柱炎(AS)患者血清白细胞介素-27(IL-27)、可溶性肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(sTRAIL)水平与AS疾病活动指数(BAsDAI)的相关性。方法 选取2020年6月—2022年9月收治的92例AS作为观察组,另选取同期进行体检的45例健康者作为对照组。对比观察组与对照组血清IL-27及sTRAIL水平,采用多因素Logistic回归分析探讨影响AS患者疾病活动度的危险因素,采用Pearson线性相关分析血清IL-27及sTRAIL水平与BAsDAI的相关性。结果 观察组血清IL-27及sTRAIL水平高于对照组(P<0.01)。血清IL-27及sTRAIL水平是影响AS患者疾病活动度的危险因素(P<0.05)。AS患者血清IL-27及sTRAIL水平与BAsDAI呈明显正相关(r=0.615、0.623,P<0.001)。结论 血清IL-27及sTRAIL水平是影响AS患者疾病活动度的危险因素,且与BAsDAI呈正相关,检测血清IL-27及sTRAIL对于评价BAsDAI具有一定的临床价值。

多模态影像学检查在诊断早期强直性脊柱炎骶髂关节疾病中的效果

目的:探究在早期强直性脊柱炎骶髂关节疾病诊断中不同放射影像学检查方法的应用效果。方法:抽取2018年5月-2020年1月本院收治的早期强直性脊柱炎骶髂关节疾病患者65例作为研究对象,所有患者均开展X线、CT、MRI影像学检查,对比三种不同影像学检查方法的检出率、影像学特征。结果:X线、CT、MRI检出率分别为38.46%(25/65)、60.00%(39/65)、76.92%(50/65),检出率相比,MRI、CT明显高于X线,P<0.05;X线、CT、MRI影像学特征,发现关节间隙出现不同的异常,如关节面出现侵蚀、骨质囊变现象,关节面下骨质出现硬化与关节软骨出现肿胀,其中MRI、CT检查,阳性率高于X线,P<0.05。而对于软组织肿胀、骨髓水肿、滑膜炎症、关节滑膜增厚等现象,只能通过MRI检查才能诊断。结论:在早期强直性脊柱炎骶髂关节疾病诊断中,X线、CT、MRI影像学检查均具有一定的指导意义,而MRI不仅可以提高检出率,还能准确反映微小病灶及其软组织病变,对于早期发现骶髂关节炎值得推荐。

强直性脊柱炎患者甲襞微循环与BASDAI积分和血清VEGF水平的关系

目的探讨强直性脊柱炎(AS)患者甲襞微循环与毕氏强直性脊柱炎疾病活动指数(BASDAI)积分和血清血管内皮生长因子(VEGF)水平的关系。方法选择AS患者60例(观察组),其中病情活动者38例、病情稳定者22例,同期选择性别、年龄与其匹配的健康志愿者40例(对照组),采用TR8000D型微循环检测仪检测左手无名指甲襞微循环,测量毛细血管密度、长度、袢直径及动脉支、静脉支直径,并计算甲襞微循环积分和BASDAI积分;采集肘静脉血,离心留取血清,采用ELISA法检测血清VEGF。结果观察组甲襞微循环积分、血清VEGF水平均高于对照组(P均<0.01);观察组甲襞毛细血管密度、长度和动脉支、静脉支直径均低于对照组,毛细血管袢直径高于对照组(P均<0.01)。AS病情活动者甲襞微循环积分、BASDAI积分、血清VEGF水平均高于病情稳定者(P均<0.01);AS病情活动者毛细血管密度、长度和动脉支、静脉支直径均低于病情稳定者(P均<0.05),而二者毛细血管袢直径比较P>0.05。Pearson相关分析显示,AS患者甲襞微循环积分与BASDAI积分、血清VEGF水平均呈正相关关系(r分别为0.847、0.809,P均<0.01);AS患者甲襞微循环血管形态中毛细血管密度、毛细血管长度、动脉支直径、静脉支直径与血清VEGF水平均呈负相关关系(r分别为-0.417、-0.664、-0.363、-0.397,P均<0.05),毛细血管袢直径与血清VEGF水平呈正相关关系(r=0.534,P<0.01)。结论AS患者甲襞微循环异常与BASDAI积分、血清VEGF水平有关,可作为判断疾病活动的一个有效指标。

TLR-2、TLR-4在强直性脊柱炎患者外周血单个核细胞中的表达及其临床意义

目的:探讨TLR-2和TLR-4在AS患者PBMC中的表达及其临床意义。方法:选择AS患者及健康志愿者各30例,分为AS组和健康对照组。采用RT-PCR及蛋白免疫印迹技术检测两组受检者PBMC中TLR-2和TLR-4的表达水平。结果:AS组TLR-2 mRNA、TLR-4 mRNA表达水平分别为1.59±1.43、0.60±0.73,均高于健康对照组的0.06±0.04、0.06±0.39(P均<0.05)。AS组TLR-4蛋白表达水平为12.0±8.6,高于健康对照组的4.5±2.1(P<0.05)。AS患者的BASDAI、BASFI与TLR-2 mRNA表达水平呈正相关(r分别为0.759、0.664,P<0.01);AS患者的BASDAI与TLR-4 mRNA表达水平呈正相关(r=0.347,P<0.01)。结论:AS患者TLR-2、和TLR-4的表达水平高于健康志愿者,并与其自身疾病活动性存在一定程度的相关性,TLR-4或许可以作为评估AS病情活动的有价值的参考指标。

ASDAS-CRP评价雷公藤多苷治疗强直性脊柱炎39例效果观察

目的:观察雷公藤多苷片治疗强直性脊柱炎(AS)的临床效果。方法:将59例患者随机分成观察组39例和对照组20例,观察组口服雷公藤多苷片20 mg,3次/d。对照组口服柳氮磺胺吡啶肠溶片250 mg,3次/d,1周以后改为500 mg,3次/d;2周后改为l 000 mg,2次/d。观察治疗前及治疗4、8周ASDAS-CRP评分、疾病活动指数(BASDAI)。结果:(1)治疗后两组ASDAS-CRP(观察组0.74,对照组1.30)明显低于治疗前(观察组1.99,对照组1.94)。(2)BASDAI(观察组24.38±13.13,对照组32.19±10.87)亦明显低于治疗前(观察组50.90±11.52,对照组48.03±5.29),差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组ASDAS-CRP评分(0.74)、BASDAI(24.38±13.13)明显低于对照组(1.30,32.19±10.87),差异有统计学意义(P<0.01)。结论:雷公藤多苷治疗强直性脊柱炎优于柳氮磺胺吡啶肠溶片,且短期应用安全好。

驻闽部队126例强直性脊柱炎患者的生存质量研究

目的:探讨驻闽部队AS患者生存质量的变化及生存质量下降的相关因素。方法:对126例驻闽部队AS患者的生存质量进行测评,内容包括国际通用健康状况调查问卷生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)、BASDAI、BASFI及Bath AS总体指数(BAS-G)、Zung编制的焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS),并进行相关分析。结果:①126例AS患者生存质量总分<60分97例(77.0%),≥60分29例(23.0%),其生活环境、生理功能、心理状态、社会关系、自我健康评价5个领域小于16分者分别占87.5%、87.5%、71.1%、57.0%、94.5%;②SAS和SDS标准分均高于我国常模(P<0.01),有焦虑、抑郁情绪的患者分别占46.8%、56.3%;③AS患者生存质量及各维度平均积分与SAS和SDS标准分、BASDAI、BAS-G、BASFI评分呈负相关(P<0.05或<0.01)。结论:驻闽部队AS患者的生存质量严重下降,部分患者出现焦虑抑郁情绪,生存质量严重下降与疾病活动、焦虑、抑郁情绪等密切相关。

清热强脊汤加减方治疗强直性脊柱炎78例

目的探讨清热强脊汤加减方治疗强直性脊柱炎的疗效。方法将156例强直性脊柱炎患者分为观察组和对照组,每组78例。对照组强直性脊柱炎患者采用洛索洛芬治疗,观察组在对照组基础上,采用清热强脊汤加减方治疗。采用强直性脊柱炎疾病活动度评分(ankylosing spondylitis disease activity score,ASDAS)评估患者的病情程度。检测两组患者治疗前后血清C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)的水平。记录两组强直性脊柱炎患者不良反应的发生情况。结果观察组强直性脊柱炎患者的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组强直性脊柱炎患者治疗后腰背痛、晨僵持续时间、患者总体评价、外周关节疼痛、ASDAS评分显著降低(P<0.05);治疗后,观察组强直性脊柱炎患者的腰背痛、晨僵持续时间、患者总体评价、外周关节疼痛、ASDAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组强直性脊柱炎患者治疗后CRP、ESR明显下降(P<0.05);观察组强直性脊柱炎患者治疗后的CRP、ESR低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组强直性脊柱炎患者的不良反应的发生率对比,差异无统计学意义(P<0.05)。结论清热强脊汤加减方治疗强直性脊柱炎的疗效确切,能延缓病情发展,减轻炎症反应。

督脉铺灸结合柳氮磺吡啶治疗早中期强直性脊柱炎临床观察

目的:观察督脉铺灸结合柳氮磺吡啶治疗早中期强直性脊柱炎(AS)的临床疗效。方法:将60例早中期AS患者按随机数字表法分为2组各30例。对照组予柳氮磺吡啶肠溶片口服治疗,观察组在对照组治疗方案的基础上施加督脉铺灸,每次1.5 h,每周1次。2组均治疗12周。观察2组患者治疗前后巴氏强直性脊柱炎疾病活动指数(BASDAI)评分与巴氏强直性脊柱炎功能指数(BASFI)评分,检测血清C-反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)以及人体白细胞抗原B27(HLA-B27)水平的变化,并评价临床疗效。结果:临床疗效总有效率观察组90.00%,对照组73.30%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组BASDAI评分、BASFI评分、血清CRP、ESR、HLA-B27水平较本组治疗前均降低(P<0.05);组间治疗后比较,观察组对BASDAI评分、BASFI评分、血清CRP、ESR、HLA-B27的改善优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:督脉铺灸结合柳氮磺吡啶治疗早中期AS疗效确切,能改善患者临床症状及实验室指标,优于单纯西药治疗。

中医综合疗法治疗强直性脊柱炎临床观察

目的:观察中医综合疗法治疗强直性脊柱炎的临床疗效。方法:选取190例强直性脊柱炎患者作为研究对象,随机分成2组各95例,对照组以常规西药治疗,观察组采用独活寄生汤内服联合中药熏蒸、埋针、肢体功能锻炼等综合治疗方法。2组均治疗3月。观察2组治疗前后的巴斯强直性脊柱炎疾病活动性指数(BASDAI)、患者疾病总体评价(PGA)评分,统计疗效与安全性情况。结果:观察组总有效率94.74%,对照组总有效率76.84%,2组比较,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后,2组BASDAI评分和PGA评分均较治疗前下降(P <0.05);观察组PGA评分低于对照组(P <0.05),但2组BASDAI评分无统计学差异(P> 0.05)。2组安全性情况无统计学差异(P> 0.05)。结论:中医综合治疗可有效缓解强直性脊柱炎患者的病情,提高患者的生活质量,且具有较好的安全性。

温肾蠲痹方联合来氟米特治疗肾虚督寒证强直性脊柱炎疗效观察

目的观察温肾蠲痹方联合来氟米特治疗肾虚督寒证强直性脊柱炎的疗效。方法将80例肾虚督寒证强直性脊柱炎患者按照随机数字表法分为观察组和对照组各40例。对照组给与来氟米特,10 mg/d,治疗12个月;观察组在对照组基础上加用温肾蠲痹方,2次/d,早晚温服,治疗12个月。观测两组临床疗效、Bath强直性脊柱炎疾病活动性指数(BASDAI)、Bath强直性脊柱炎测量指数(BASMI)、Schober试验、扩胸度、指地距、晨僵时间、关节疼痛个数、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、不良反应。结果治疗后,临床疗效观察组与对照组具有等效性(P>0.05);治疗后,两组BASDAI、BASMI均降低,观察组低于对照组(P<0.05);两组指地距、晨僵时间、关节疼痛个数、ESR、CRP均降低,观察组低于对照组(P<0.05);两组Schober试验、扩胸度均增加,观察组高于对照组(P<0.05);观察组不良反应低于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论温肾蠲痹方联合来氟米特治疗肾虚督寒证强直性脊柱炎可改善临床症状及患者体征,降低炎性反应,不增加不良反应发生率,值得推广。

加味五子散热敷治疗强直性脊柱炎临床研究

目的:观察加味五子散热敷治疗强直性脊柱炎的临床疗效。方法:按随机数字表法将120例强直性脊柱炎患者分为对照组与试验组各60例。对照组行西医常规治疗,试验组在对照组基础上联用加味五子散热敷治疗。比较2组临床疗效及治疗前后中医证候积分、炎症因子、脊柱功能、临床体征指标。结果:观察组临床总有效率为91.67%,高于对照组78.33%(P<0.05)。治疗后,2组中医证候积分、血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、转化生长因子β2(TGF-β2)、转化生长因子β1(TGF-β1)及细胞核因子-κB受体活化因子配体(RANKL)水平均较治疗前下降(P<0.05),且试验组上述指标均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组枕墙距较治疗前降低(P<0.05),Schober试验及胸廓活动度升高(P<0.05),且试验组临床体征改善优于对照组(P<0.05)。2组Bath强直性脊柱炎测量指数(BASMI)、Bath强直性脊柱炎疾病活动性指数(BASDAI)及Bath强直性脊柱炎功能指数(BASFI)评分均较治疗前降低(P<0.05),且试验组降低幅度大于对照组(P<0.05)。结论:加味五子散热敷治疗强直性脊柱炎,可抑制机体炎性反应,改善患者临床体征及脊柱功能,提高临床疗效。

内热针治疗中晚期强直性脊柱炎的疗效观察

目的观察内热针治疗中晚期强直性脊柱炎的临床疗效和安全性,探讨其应用前景。方法62例中晚期强直性脊柱炎患者按就诊顺序分为采用内热针治疗的治疗组(31例)和采用常规针刺治疗的对照组(31例),连续治疗8周后观察2组患者治疗前后的主要症状及体征(胸廓活动度、枕墙距、指地距、Schober试验),实验室指标(血沉、C反应蛋白),脊椎疼痛VAS评分、Bath强直性脊柱炎功能指数(BASFI)和Bath强直性脊柱炎疾病活动指数(BASDAI)。结果2组患者治疗后的主要体征、脊柱疼痛VAS评分与治疗前比较均有明显改善(P<0.05);2组之间在枕墙距、指地距、Schober试验、脊柱疼痛VAS评分方面差异有统计学意义(P<0.05),而在胸廓活动方面无明显差异(P>0.05)。治疗前后2组的血沉、C反应蛋白相比有明显降低(P<0.05);治疗后2组在血沉、C反应蛋白无明显变化(P>0.05)。治疗前后2组组内的BASFI、BASDAI相比差异有统计学意义(P<0.05),且组间比较治疗组疗效更佳(P<0.05)。结论内热针疗法和常规针刺疗法对中晚期强直性脊柱炎均有较好的临床疗效及安全性,但内热针疗法在改善脊柱关节活动度、缓解疼痛症状、降低致残率、延缓病情等方面的疗效更为显著,安全可行,值得探索和推广应用。

复方雪莲胶囊联合塞来昔布治疗强直性脊柱炎的临床研究

目的研究复方雪莲胶囊联合塞来昔布胶囊治疗强直性脊柱炎的临床疗效。方法选取2018年6月—2019年6月在郑州大学第一附属医院(惠济院区)治疗的100例强直性脊柱炎患者为研究对象,将所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各50例。对照组患者口服塞来昔布胶囊,1粒/次,1次/d。治疗组在对照组基础上口服复方雪莲胶囊,2粒/次,2次/d。两组患者持续治疗2个月。观察两组的临床疗效,比较两组的临床症状缓解时间、巴氏强直性脊柱炎疾病活动指数(BASDAI)评分和巴氏强直性脊柱炎功能指数(BASFI)评分、枕墙距、生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评分、血清炎性因子水平。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为78.00%、96.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者下腰背疼痛、外周关节肿胀、外周关节疼痛缓解时间显著短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者BASDAI评分、BASFI评分、枕墙距均显著降低,生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评分显著升高(P<0.05),且治疗后治疗组BASDAI评分、BASFI评分、枕墙距低于对照组,GQOLI-74评分高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-1β(IL-1β)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平显著降低(P<0.05);并且治疗组血清CRP、IL-1β和TNF-α水平降低较明显(P<0.05)。结论复方雪莲胶囊联合塞来昔布胶囊治疗强直性脊柱炎具有较好的临床疗效,能够改善临床症状,提高患者生活质量,降低血清炎性因子水平,值得在临床上推广应用。

金乌骨通胶囊联合塞来昔布胶囊治疗强直性脊柱炎的疗效观察

对骨科强直性脊柱炎疾病而言,其治疗方法选择金乌骨通胶囊联合塞来昔布胶囊加以治疗,探究其临床治疗后取得的效果。方法 所选择的时间段在2022年1月份--2022年10月份,有70例的患者纳入了本次的研究,已经是确诊了强制性脊柱炎的患者,借助抽取双色球的方法分成了2组。联合治疗组中纳入了35例,实施金乌骨通胶囊联合塞来昔布胶囊治疗;单一治疗组中纳入35例,实施单一的塞来昔布胶囊展开治疗。比较组间的临床治疗价值。结果 联合治疗组治疗效果、各项生存质量数据比单一治疗组的数据高;不良反应则相反;治疗前的组间数据比较没有差异性,P>0.05。治疗后,联合治疗组患者的中医证候积分、BASFI与BASDAI评分与单一治疗组进行对比后,其数据分析后P<0.05,有统计学价值。结论 强直性脊柱炎施行联合治疗后,效果显著,可改善临床症状,提升生存质量,有助于患者恢复身体健康,值得进一步推广。

特发性弥漫性骨肥厚症合并骨折临床特征和手术疗效

目的:探讨分析特发性弥漫性骨肥厚症合并骨折的创伤机制,损伤特点及手术疗效及短期的预后。方法:统计2012年1月1日-2018年10月1日我院共接收住院治疗的胸腰椎骨折患者,按照纳入标椎及排除标准诊断为DISH。按照骨折类型给予分为经椎间盘损伤组、经骨损伤组和混合损伤组,根据患者的一般状况,骨折的类型,神经损伤的情况分别给予单纯后路内固定融合手术,后路内固定联合前路减压植骨融合术。记录3组患者手术前后及末次随访的临床症状,美国脊柱损伤协会脊髓损伤分级(ASIA),Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)。结果:自2012年1月1日-2018年10月1日我院共接收住院治疗的胸腰椎骨折患者有435例,按照纳入标椎及排除标准共有25例患者诊断为DISH。其中男性7例,女性18例。平均年龄78.32岁,男性平均年龄81.6岁,女性平均年龄77,1岁,其中伤后1天内到达医院并就诊有3例,占比12%,1周(7天)内就诊的有13例,占比52%,>3周(21天)就诊的6例,占比24%,>3个月(90天)就诊的3例,占12%,所有患者中出现神经功能障碍(ASIA分级B-D)有20例,占比80%。无神经功能损害5例,占比20%。经骨损伤的17例,占比68%,经椎间盘损伤3例,占比例12%.混合型骨折5例,占比20%。手术治疗采用后路治疗12例,占比52%,单纯前路手术0例,联合手术5例,占比20%。手术治疗共18例,占比72%,保守治疗7例,占比28%。术前神经功能分级,ASIA A级3例,B级2例,C级3例,D级9例,E级8例,其中有神经损伤患者共有17例,占比68%,没有神经损伤8例,占比32%,术后出院前患者有神经功能恢复仅有2名患者,占总手术者11,1%。所有患者术前和末次随访ODI评分差异有统计学意义(P<0.05)。结论:DISH患者的胸腰椎骨折大多数发生在下胸椎及胸腰段,这些病人往往是高龄,并且在轻微外伤下发生骨折,隐蔽性较强。损伤类型多为经骨的损伤,通过手术治疗可以提高患者的生活质量。

胸腰椎过伸骨折合并弥漫性特发性骨肥厚症的临床研究

目的分析合并弥漫性特发性骨肥厚症(DISH)胸腰椎过伸骨折的损伤机制、损伤特点,以指导治疗方案的选择。方法回顾性分析自2007-01—2015-12诊治的95例合并DISH胸腰椎过伸骨折,根据X线片、CT及MRI评估脊柱损伤类型:前柱经椎间盘损伤44例(46.3%),经骨损伤41例(43.2%),混合型损伤10例(10.5%)。所有患者均行脊柱后路切开复位椎弓根钉内固定手术治疗。结果术后3例出现切口愈合不良,给予换药、抗生素治疗后痊愈。术后X线片显示8枚椎弓根钉位置不佳。在治疗期间,4例出现贫血,5例出现全身炎症性反应综合征(SIRS),4例抗甲氧西林金黄色葡萄球菌感染(MRSA),5例肺或肾脏衰竭,2例肺部感染,1例泌尿系感染,1例出现褥疮。4例在创伤后3个月内死亡,死亡患者年龄75~88(81.7±4.1)岁。结论随着高龄人口及脊柱代谢疾病的增多,DISH患者中出现的胸腰椎过伸损伤也会随之增加。临床骨科医师要充分认识合并DISH胸腰椎过伸骨折的特点,以便制定较为合理的治疗方案。