腹针配合药物疗法治疗强直性脊柱炎的临床疗效评价

目的:观察腹针治疗强直性脊柱炎的临床疗效。方法:69例病人按随机数字表法分为治疗组37例和对照组32例。按照1984年修订的纽约标准及1988年中西医结合学会风湿类疾病专业委员会昆明会议修订的AS诊断标准,参照1988年昆明全国中西医结合风湿类疾病学术会议制定的疗效评价标准,治疗组采用腹针加西药治疗,对照组采用单纯西药治疗。结果:1个月后治疗组显效4例,有效31例,无效2例;对照组显效1例,有效20例,无效11例。3个月后治疗组显效14例,有效20例,无效3例;对照组显效3例,有效21例,无效8例,治疗组显效率、总有效率在不同时间明显高于对照组。结论:腹针治疗强直性脊柱炎安全、有效。

金乌骨通胶囊治疗寒湿痹阻型强直性脊柱炎临床研究

目的:观察金乌骨通胶囊治疗寒湿痹阻型强直性脊柱炎(AS)的临床疗效及不良反应。方法:将60例患者随机分为2组,治疗组予金乌骨通胶囊,对照组予柳氮磺吡啶(SASP),比较两组患者治疗后各项疗效评价指标的改善情况并记录不良反应。结果:治疗组有效率为86.67%,对照组有效率为83.33%,两组间疗效比较差异无统计学意义,P>0.05。金乌骨通胶囊组治疗后的晨僵时间、Schober试验、指地距、疼痛、ESR、CRP等临床及实验室指标,与治疗前比较差异有统计学意义,P<0.05。治疗后晨僵时间、Schober试验、指地距、疼痛等指标与对照组比较,差异有统计学意义,P<0.05。金乌骨通胶囊组不良反应明显少于对照组。结论:金乌骨通胶囊治疗寒湿痹阻型AS疗效肯定,无明显不良反应,适合该型患者临床使用。

强直性脊柱炎患者中IL-23R基因rs7517847多态性分析

目的研究IL-23R基因rs7517847位点的单核苷酸多态性与强直性脊柱炎易感性的关系.方法采用PCRRFLP方法对100例强直性脊柱炎患者进行IL-23R基因多态性检测,并与35例健康者对照分析.结果 rs7517847位点各基因型频率和等位基因频率在AS组与对照组之间的分布差异均具有统计学意义(P<0.05);并在假设遗传方式下,rs7517847位点的纯合突变GG基因型与(TG+TT)基因型比较,其频率分布差异在AS组与对照组之间也具有统计学意义(P<0.05).结论 IL-23R基因rs7517847位点的多态性与吉林地区人群AS易感性有关;携带G等位基因且为GG基因型的个体患AS的危险性增大,这可能是患AS的易感因素之一.

1,25-二羟维生素D_3治疗幼年强直性脊柱炎临床观察

为探讨1.25-二羟维生素D_3在幼年强直性脊柱炎(JAS)中的治疗作用,本研究对18例JAS患者进行临床观察.发现1.25-二羟维生素D_3治疗组治疗3个月后,外周血CD_3数量增加,CD_4/CD_8.比值减小,与对照组相比差异有显著意义(p<0.05).治疗12个月后,IgG水平下降,与对照组相比差异有显著意义(p<0.05).骨盆骨质疏松略有改善,治疗18个月后,骨质疏松进一步改善.对照组无明显改善.本研究证实1.25-二羟维生素D_3可调节机体T细胞功能,抑制B淋巴细胞合成IgG,改善病情.并纠正幼年强直性脊柱炎患者全身性骨质疏松的状况.

一例乳腺癌合并强直性脊柱炎病人PICC成功置管的体会

经外周中心静脉置管（PICC）是一种用于为患者提供中期至长期的静脉输液治疗而留置的静脉中心导管[1],尤其适用于肿瘤科,乳腺癌病人更是因为输液侧肢体的限制,加剧了化疗期间用药的难度,因此PICC置管成为最好的选择.然而在置管过程中,导管异位很难避免发生,导管价格又较昂贵.如何提高置管成功率,既能减轻病人痛苦,又避免经济损失,是我们临床护理工作者努力探求的目标.现就对我科1例乳腺癌合并强直性脊柱炎患者一次性成功置管的经验,谈谈自己的体会.

强直性脊柱炎致病基因的研究

强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是一种主要侵犯脊柱,并可不同程度地累及骶髂关节和周围关节的慢性进行性疾病。它的病因和发病机制尚未完全清楚,遗传因素在强直性脊柱炎的发病中具有重要作用。随着人类基因组草图的完成,我们研究风湿性疾病遗传学基础的能力也大大提高了。充足的研究证据表明,强直性脊柱炎的发病与HLA-B27密切相关。但在疾病的总遗传危险性中。

早期强直性脊柱炎病人的骨质疏松

目的 研究强直性脊柱炎 (AS)病人的骨质疏松症 (OP) ,探讨AS病人的OP与病人的血沉以及强的松治疗之间的关系。方法 2 8例早期AS病人按照血沉高低分组 ,用双能X线吸收法(DEXA)测定了腰椎正位和股骨颈的骨密度。结果 AS病人常伴有OP ,腰椎正位骨密度比股骨颈骨密度下降更为明显。使用强的松 15mg d会促进骨密度下降。钙剂治疗有助于改善病人的临床指标。

后路长节段经皮置钉内固定术治疗强直性脊柱炎合并胸腰椎骨折患者的效果

目的:观察后路长节段经皮置钉内固定术治疗强直性脊柱炎合并胸腰椎骨折患者的效果。方法:回顾性分析2018年1月至2020年8月该院收治的120例强直性脊柱炎合并胸腰椎骨折患者的临床资料,按不同手术方案分为观察组70例和对照组50例。对照组实施后路长节段切开复位内固定术治疗,观察组实施后路长节段经皮置钉内固定术治疗,比较两组手术时间、术中出血量、术后首次下床活动时间、疗效、视觉模拟评分法(VAS)评分、伤椎Cobb角和并发症发生率。结果:观察组手术时间和术后首次下床活动时间均短于对照组,术中出血量明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后6个月治疗优良率、VAS评分和伤椎Cobb角比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组均未出现并发症。结论:后路长节段经皮置钉内固定术治疗强直性脊柱炎合并胸腰椎骨折患者可减少术中出血量,以及缩短手术时间和术后首次下床活动时间,效果优于后路长节段切开复位内固定术治疗。

强直性脊柱炎56例临床分析

目的:总结强直性脊柱炎(AS)的临床特点,提高诊治水平。方法:回顾性分析56例强直性脊柱炎患者的临床资料。结果:56例强直性脊柱炎中,男50例,女6例,平均发病年龄28岁;首发症状为慢性腰痛者43例占76.78%;关节外表现仅见虹膜炎10例占17.85%;骨盆正位片全部有骶髂关节炎占100%;HLA-B27阳性52例占92.85%;25例误诊占44.64%;治疗药物主要有非甾体类抗炎药(NSAID s)、柳氮磺胺吡呤(SSZ)、甲氨蝶呤(MTX)、糖皮质激素等。结论:强直性脊柱炎多见于青年男性,其首发症状多为慢性腰痛,临床易误诊,骨盆正位片、骶髂关节炎及HLA-B27阳性有助于早期诊断和治疗。

强直性脊柱炎误诊为腰椎问盘突出症40例分析

对４０例误诊为腰椎间盘突出症的强直性脊柱炎患者进行了分析，认为其误诊原因为：①临床拟诊错误，致使患者不能接受相应的Ｘ线平片及化验检查；②临床医生过于相信ＣＴ检查结果，忽视了病史及查体；③对坐骨神经痛的病因未能深入研究；④放射科医师对强直性脊柱炎的早期Ｘ线诊断缺乏经验。分析结果还表明，强直性脊柱炎多继发无症状性椎间盘膨出或突出，较少并发腰椎间盘突出症。治疗上前者主要应用抗风湿类药物辅以物理治疗，控制炎症发展，而后者需同时配合牵引及手法治疗。

浅谈类风湿性关节炎、强直性脊柱类、痛风病与肾的关系

笔者根据“内源疗法”以肝脾肾为基础，治疗类风湿性关节炎（类风关）、强直性脊柱炎（强脊炎）、痛风病痹证实践效果，肾在其中所取得作用的道理，从理论探索到实践疗效验证，显示中医治肾的科学价值。阐述气化与形象内涵与现代科学吻合的精确度，用中西医参说，相互融汇共识，善利优化。表达个人悟悉中医药原有作用基础进一步推理。以肾为核心分主体与整体人体生理病理存在科学的道理。显示中医药能解决目前“不治之症”的作用，彰显中医药伟大、精深的科学内涵。

单核细胞趋化蛋白在强直性脊性炎患者中的表达与意义

目的旨在通过检测强直性脊性炎(AS)病人的外周血单个核细胞(PBMC)、关节滑液单个核细胞(SFMC)和滑膜细胞中趋化因子单核细胞趋化蛋白(MCP)基因表达水平,了解它们在AS中的变化及其在关节炎发病机制中的作用和意义。方法选取健康志愿者和AS病人的PBMC基因表达谱,通过含1176基因的cDNA微阵列扫描结果得到,筛选出的差异表达基因再以反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)方法验证AS病人PBMC、SFMC和AS患者滑膜中的表达水平。结果MCP-1在AS患者SFMC表达明显高于健康志愿者的PBMC和AS病人的PBMC。AS患者SFMC中的MCP-1水平与MCP-3水平呈正相关(r=0.76,P=0.003);MCP-1在AS患者的关节滑膜细胞的表达水平明显高于健康对照者的关节滑膜细胞(P=0.0035);脂多糖(LPS)刺激4 h后,AS患者和健康志愿者的外周血单核细胞的MCP-1的表达显著增高。结论MCP-1在AS病人SFMC和关节滑膜细胞中呈高表达,提示MCP-1可能在AS病人的炎症细胞向关节的归巢以及关节局部的炎症反应中起重要作用。

强直性脊柱炎血瘀证的基础研究与展望

随着活血化瘀和血瘀证研究的深入,诸多学者从血液流变学、微循环、血小板活化及血管内皮功能等角度对强直性脊柱炎(AS)血瘀证形成的病理生理机制逐步开展了研究和探索,取得一定进展,为活血化瘀法治疗该病提供了依据,现综述如下。

张炳秀运用清肺消瘀汤证治述要

张炳秀,女,1946年出生,安徽六安人,教授,主任中医师。现任安徽省六安市中医院大内科主任,安徽省六安市疾病控制中心专家组成员;安徽省卫生厅“首届跨世纪学术和技术带头人培养对象(268 计划)”导师;安徽中医学院兼职教授;人事部、卫生部、国家中医药管理局(两部一局)联合授予“全国第三批老中医药专家学术经验继承教学工作”导师。1969 年毕业于安徽中医学院,迄今已从事中医、中西医结合临床、教学、科研工作35余年,学验俱丰。对风湿、类风湿性关节炎、强直性脊性炎等痹证;各种血液系统、肺系疾病及老年病有独到的临床经验。先后在省级以上医学期刊杂志发表学术论文 20 余篇,获优秀论文多篇;参研国家级科研项目1项;主持多项院级科研课题,开发研制10余种院内制剂和协定处方。

松梅乐与柳氮磺胺嘧啶疗效比较

目的观察松梅乐与柳氮磺胺嘧啶(SASP)对强直性脊柱炎的早期疗效对比,探讨其作用机制。方法选择42例强直性脊柱炎(AS)患者,排除强直性脊柱炎以外疾病,随机分为两组,每组31例,一组为松梅乐治疗组,另一组为SASP治疗组。结果治疗6个月,两组在晨僵时间、关节疼痛数和血沉方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论松梅乐与SASP对早期强直性脊柱炎均有良好的治疗效果,并可终止或延缓病情进展,减少脊椎关节僵硬等并发症,但两者疗效差异无统计学意义。