全髋关节置换术治疗强直性髋关节炎

目的探讨全髋关节置换术治疗强直性髋关节炎的疗效与治疗体会。方法我院关节科2007年3月~2013年3月共运用全髋关节置换术治疗强直性脊柱炎患者并发的强直性髋关节炎56例（96髋）,男55例,女1例,年龄（18~42）岁,平均25.6岁,其中髋关节骨性融合34髋,纤维融合62髋。病程（5.8~27.6）年,56例患者中贫血21例,其中轻度贫血14例。伴随骨质疏松34例。除去3例失败患者,纳入53例（92髋）进行术前及术后1年的评估,比较术前及术后1年的变化,并观察强直性髋关节炎进行置换的影响因素。结果本组患者均运用我院关节科电子随访病例系统进行跟踪随访并进行功能评定。随访时间（1.4~7.2）年,平均3.7年。随访的53例（92髋）患者术前髋关节总活动度平均（36.2±12.1）°,Harris评分平均（23.2±10.2）分;术后1年髋关节总活动度平均（183.4±17.6）°,Harris评分平均（78.6±6.9）分;髋关节总活动度术后1年与术前比较（P〈0.01）,Harris评分术后1年与术前比较（P〈0.01）,差异均有统计学意义。3例失败病例中1例松动,1例脱位,1例感染,松动和感染病例进行了翻修术,脱位病例进行了复位,目前随访均良好。结论强直性髋关节炎行全髋关节置换时全面的评估和精湛的技术是手术成功的关键。

直接前方入路全髋关节置换术治疗强直性髋关节炎的效果

目的探讨直接前方入路全髋关节置换术(THR)治疗强直性髋关节炎的效果。方法选取2019年5月至2021年5月在我院拟实施THR的60例强直性髋关节炎患者为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组30例。观察组采用直接前方入路,对照组采用后外侧入路。比较两组的治疗效果。结果术后3个月,观察组的疼痛、功能、活动、畸形评分及总分略高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月,观察组的患肢外展、外旋角度大于对照组(P<0.05)。术后4周及术后3、6个月,观察组的视觉模拟评分法(VAS)评分、C反应蛋白(CRP)水平低于对照组,肌力评分高于对照组(P<0.05)。观察组的不良结局总发生率低于对照组(P<0.05)。结论强直性髋关节炎患者THR术中,采取直接前方入路可改善患肢活动度,减少不良结局的发生,值得推广。

直接前方入路全髋关节置换术治疗强直性髋关节炎患者的效果

目的:观察直接前方入路全髋关节置换术治疗强直性髋关节炎患者的效果。方法:选取80例强直性髋关节炎患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和研究组各40例。对照组采用后外侧入路全髋关节置换术治疗,研究组采用直接前方入路全髋关节置换术治疗,比较两组手术时间、术中出血量、手术前后髋关节功能评分和并发症发生率。结果:研究组术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月,研究组Harris评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率为5.0%(2/40),低于对照组的32.5%(13/40),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:直接前方入路全髋关节置换术治疗强直性髋关节炎患者可减少术中出血量,提高髋关节功能评分,降低并发症发生率,其效果优于后外侧入路全髋关节置换术治疗。

30例改良Jones手术切口行全髋置换术临床分析

近年来行全髋人工关节置换术病例逐年增多。我院从2000年以来开始采用改良Jones手术切口行全髋置换术46例，有随诊结果的30例，进行分析讨论。