经颅磁刺激对强直迟缓亚型帕金森病患者脑功能网络的影响

目的重复经颅磁刺激(r TMS)作为一种无创的神经调控技术,对帕金森病(PD)患者的疗效目前尚未完全明确。本文结合临床量表评估、脑电溯源以及脑功能网络以探讨高频r TMS对强直迟缓亚型帕金森病(AR-PD)患者的作用效应。方法共纳入18例AR-PD患者,利用标准低分辨率电磁断层成像(s LORETA)对脑电信号进行溯源分析,进而通过复杂网络理论构建脑功能网络,从脑区之间协同工作的角度对比分析网络拓扑特征。结果磁刺激后前额叶、初级运动皮层出现显著性差异(P<0.05);与运动感觉产生、运动规划和运动执行相关脑区的网络连通性显著增强(P<0.05)且脑功能网络的拓扑特征平均聚类系数的变化与帕金森病统一评定量表评分的变化存在显著相关性(P<0.05)。结论推测r TMS改善了AR-PD患者在运动感觉产生到运动执行过程中的信息传递能力,本研究可为r TMS对AR-PD患者运动症状的改善作用与感觉运动网络重新整合的关系提供一定的理论依据。

肌强直对帕金森病患者运动迟缓评分的影响

目的探讨肌强直对帕金森病患者运动迟缓评分的影响。方法选取2021年5月至2023年6月就诊于天津市环湖医院帕金森及功能障碍评估门诊的帕金森病患者100例,根据世界运动障碍学会统一帕金森病综合评定量表第三部分(MDS UPDRS-Ⅲ)3.3单项评分将患者分为伴肌强直组(MDS UPDRS-Ⅲ3.3≥2分,64例)和不伴肌强直组(MDS UPDRS-Ⅲ3.3<2分,36例)。采用改良运动迟缓评分量表对两组运动迟缓中手指拍打、前臂回旋运动和脚趾拍地运动的幅度、速度、节律进行评分,比较两组患者左旋多巴负荷试验前后运动迟缓评分的变化情况。结果帕金森病患者肌强直评分与运动迟缓评分呈正相关(服药前:r=0.441,P<0.001;服药后:r=0.554,P<0.001;药物改善率:r=0.638,P<0.001)。伴强直组患者在手指拍打、前臂回旋运动和脚趾拍地运动中幅度改善率低于不伴强直组[33.3(0,50.0)%比50.0(50.0,50.0)%、0(0,50.0)%比50.0(50.0,1.0)%、25.0(0,50.0)%比50.0(50.0,66.7)%](P<0.01),速度改善率高于不伴强直组[50.0(50.0,1.0)%比0(0,50.0)%、66.7(50.0,1.0)%比0(0,1.0)%、50.0(33.3,1.0)%比0(0,0)%](P<0.01),伴强直组患者在前臂回旋运动中节律改善率低于不伴强直组[0(0,0)%比0(0,1.0)%](P<0.05),但两组患者在手指拍打、前臂回旋运动和脚趾拍地运动中总改善率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论伴肌强直的帕金森病患者服用左旋多巴类药物后运动迟缓的速度改善更明显,不伴肌强直组运动幅度和节律改善更明显。明确肌强直与运动迟缓的关系,有利于精准评估帕金森病患者的运动迟缓,制订更有针对性的治疗方案。

帕金森病轻度认知障碍患者脑代谢与脑网络改变研究进展

帕金森病(Parkinson’s disease,PD)作为一种发病率仅次于阿尔茨海默症(Alzheimer’s disease,AD)的中老年常见神经系统变性疾病,其患病率的增长速度已经明显超过其他神经系统疾病。PD以经典四大主征(运动迟缓、静止性震颤、肌强直及姿势平衡障碍)为主要表现。随着对帕金森病临床研究的深入,人们逐渐认识到帕金森病不仅表现为运动症状,还表现为涉及多系统的非运动症状,且非运动症状可先于运动症状若干年出现[1]。非运动症状表现为认知障碍、精神症状、睡眠障碍等,其中认知障碍因其严重影响患者的生活质量、增加家庭及社会的经济负担而广受关注。

经颅磁刺激刺激小脑在帕金森病运动功能障碍中的应用研究进展

帕金森病(Parkinson’s disease,PD)是常见的第二大神经退行性疾病,主要的临床表现为运动迟缓、静止性震颤、肌强直、步态姿势障碍等运动功能障碍^([1])。该病的患病人数逐渐增加,预计在2030年达到500万,对家庭及社会将带来极大的负担^([2])。目前除运动训练外,经颅磁刺激(transcranial magnetic stimulation,TMS)也开始尝试用于PD的治疗^([3])。小脑与皮质和皮质下结构存在着广泛联系,通过对小脑的神经调控可以影响这些远隔区域的活动^([4])。

外泌体与帕金森病的研究进展

PD是老年人常见的中枢神经系统退行性疾病,60岁以上人群PD的患病率约为1%,且随年龄增长而增高^([1])。PD以运动迟缓、静止性震颤、肌强直及姿势步态不稳为主要临床特征;中脑黑质多巴胺能神经元进行性变性丢失、残存的神经细胞质内出现以错误折叠的α-突触核蛋白(α-syn)为主要成分的路易小体是其主要病理特征。随着老龄化社会的到来,PD的发病率及致残率显著增高,给病人及其家庭和社会带来了沉重的负担。

多靶点交替经颅直流电刺激联合康复训练治疗青年型帕金森病:1例报告

帕金森病(Parkinson’s disease,PD)是第二大常见的神经退行性疾病,其临床特征表现为静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势不稳[1]。PD患者的发病年龄在21—40岁称为青年型帕金森病(young-onset PD,YOPD)[2],这一类患者由于发病时处于壮年时期,疾病的持续时间更长。

不同亚型帕金森病患者认知功能障碍的临床观察

目的评价不同亚型原发性帕金森病(PD)患者认知功能量表评分,分析不同亚型PD患者认知功能障碍的临床特点。方法选取原发性帕金森病患者53例,运动迟缓为主型7例(B组),以运动迟缓和肌强直为主型11例(BR组),以震颤和运动迟缓为主型27例(TB组),以震颤(static tremor,T)、强直(rigidity,R)和运动迟缓(bradykinesia,B)为主型8例(TRB组),对不同组别患者分别进行认知功能量表评分。结果不同分组患者发病年龄、性别、身高、体质量、病程、H-Y分级差异无统计学意义;不同分组患者MoCA评分及MMSE评分差异有统计学意义,TRB组认知功能障碍明显下降,差异有统计学意义。不同认知功能障碍程度的患者发病年龄差异无统计学意义。结论 TRB组认知功能障碍明显下降,可能与PD不同亚型的临床异质性相关。

马云枝教授从肝辨治帕金森病经验简析

帕金森病又称震颤麻痹,属于中老年人常见的致残疾病之一,是原发于黑质—纹状体通路的椎体外系变性疾病,因黑质致密部多巴胺神经元变性、缺失而导致静止性震颤、肌强直、运动迟缓及姿势异常等一系列运动障碍症状。

帕金森病患者脑深部电极植入术的围术期麻醉管理

帕金森病是继阿尔茨海默病后第二大神经系统退行性疾病,常见于中老年人群,可引起静止性震颤、肌强直、运动迟缓等运动症状和认知功能障碍、抑郁和自主神经功能障碍等非运动障碍,影响患者工作和生活质量[1]。左旋多巴是治疗帕金森病最为常用的药物,长期服用药物有效,但近期症状无法控制或出现严重的多巴胺诱发的运动并发症[2],调整药物亦无法改善者,可接受治疗性外科手术。脑深部电极植入术(deep brain stimulator,DBS)已经成为治疗中晚期帕金森病的有效方法。DBS分为两阶段,第一阶段植入电极,第二阶段埋置脉冲发生器。帕金森病患者术前用药、术中体位摆放及血压管理、术后恢复均较特殊,且接受DBS手术的患者多为老年患者,合并症较多,这些因素都对围术期管理提出更高要求。

帕金森病自主神经功能障碍的研究进展

帕金森病（Parkinson disease,PD）是以静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势平衡障碍为主要表现的神经系统变性疾病。既往认为PD是一种单纯的运动障碍性疾病,但随着对PD认识的逐步提高以及临床研究的进展,PD的非运动症状（non-motor symptoms,NMS）逐渐引起人们的重视,2015年国际运动障碍协会也把NMS纳入PD的诊断标准。

伴有认知障碍帕金森病患者的楔前叶影像学研究进展

帕金森病（PD）是仅次于Alzheimer＇s病（AD）的第二大常见的神经系统变性疾病。PD主要表现在运动症状,表现为静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态障碍。近年来人们越来越多的注意到痴呆、抑郁和睡眠障碍等非运动症状,也是PD患者常见的主诉,它们对患者生活质量的影响甚至超过运动症状。

帕金森病与睡眠障碍

目前，帕金森病（PD）患者的运动症状如静止性震颤、运动迟缓、肌肉强直以及姿势步态异常等已为临床所熟悉；其非运动症状也逐渐引起重视，而非运动症状中的精神障碍、认知障碍和睡眠障碍是导致患者生活能力降低的三大原因，其中以睡眠障碍最为显著。大部分帕金森病患者就诊时的主诉多为运动症状给其带来的困扰，而较少倾诉所存在的睡眠障碍。

帕金森病的生物标志物研究进展

帕金森病（Parkinson disease,PD）是一种常见的中枢神经系统变性疾病,以静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态异常等运动症状为主要表现,常伴睡眠障碍、自主神经功能紊乱和神经精神障碍等非运动症状。尽管我们在PD发病机制研究中取得了长足进步,但PD的诊断主要还是依靠临床症状。最近的研究显示在PD初期的误诊比例较高,即使在专科门诊这种情况亦不少见。

帕金森病合并快速眼动睡眠行为障碍与认知功能相关性的研究进展

帕金森病（PD）的主要临床特征为静止性震颤、肌强直、运动迟缓及姿势步态异常,除了典型的运动症状外,PD患者还伴随众多非运动症状。认知功能障碍是PD不可忽略的非运动症状之一,PD早期即可出现认知功能受损[1]。近年来的研究显示,快速眼动睡眠行为障碍（RBD）可能是PD患者认知功能障碍的又一危险因素,为认知功能障碍提供早期识别和干预的机会,进而延缓PD痴呆（PD with dementia,PDD）的出现，提高患者的生活质量。

脑实质超声在帕金森病中的诊断价值

帕金森病（Parkinson＇s Disease,PD）是一种常见于中老年人的神经系统变性疾病,临床上以静止性震颤、运动迟缓、肌强直及姿势平衡障碍为主要特征。一般情况下只有当黑质多巴胺能神经元损害50%以上患者才会出现运动症状（[1]）。PD诊断的金标准是尸检后神经病理学检查,而这严重阻碍制定缓解PD患者症状的临床决策（[2]）。因此,诊断PD主要基于患者的临床表现及医生的专业知识,这就导致了一批PD患者漏诊或误诊。因此,我们需要一项可信、

丘脑底核深部脑刺激术对帕金森病非运动症状影响效果的研究进展

脑深部电刺激术（DBS）被广泛应用于帕金森病（PD）等锥体外系疾病的治疗。长期以来,PD的四大核心运动症状-静止性震颤、肌强直、运动迟缓、姿势步态异常已为人们所熟知,且通过丘脑底核（STN）DBS能明显改善以上症状。而PD的非运动症状（NMS）如自主神经功能障碍、神经精神症状、感觉障碍、睡眠障碍等症状未得到足够重视,而且会随着帕金森病晚期运动症状的进展而加重。

健脾益肾活血方联合美多芭治疗早期帕金森病的疗效观察

帕金森病（PD）是一种神经系统变性疾病,其发病率约为1‰,而超过65岁老年人的发病率约为1.7%。该病的主要临床表现为姿势平衡失调、运动迟缓、肌强直、静止性震颤等,不仅严重影响机体功能,还可导致认知功能障碍、植物神经功能障碍等[1]。本文应用健脾益肾活血方联合美多芭治疗早期PD患者42例,现报告如下。1临床资料1.1一般资料选择2013年3月—2015年12月本院接治的84例早期PD患者作为观察对象,均经临床症状、

针刺结合重复经颅磁刺激治疗帕金森病失眠30例

帕金森病（PD）是一种中老年人常见的慢性进行性神经系统变性疾病,主要临床表现为运动迟缓、肌强直、静止性震颤和姿势步态障碍。帕金森病患者在临床观察中大多伴有失眠,失眠作为帕金森病常见的非运动症状之一,极大影响了患者的生活质量,严重的甚至会加重帕金森病的病情,出现其他并发症。

原发帕金森病与健康老年人的脑灰质基于体素形态学对照研究

帕金森病（PD）又名震颤麻痹,是老年最常见的神经退行性疾病之一,严重影响患者的生活质量,常规磁共振成像（MRI）扫描未发现异常。基于体素的形态学分析（VBM）在脑神经退行性疾病中有较大价值。探讨帕金森患者与健康老年人脑灰质体积变化,为帕金森病早期诊断提供客观信息。1资料和方法1.1研究对象：收集本院临床诊断帕金森病患者48例,纳入标准：除运动迟缓外,至少符合下列表现之一：1肌强直;

帕金森病患者食补吃啥好

帕金森病是一种常见的神经退行性疾病,主要表现为运动迟缓、肢体抖动、肌肉强直等运动症状,以及睡眠障碍、便秘、抑郁等非运动症状。帕金森病好发于中老年人群,预计到2030年我国帕金森病人群可达近500万,这是一个非常惊人的数字。随着人口老龄化的加剧,帕金森病已经成为威胁人类健康的重大疾病之一。一日三餐,生活必需。每一次帕友(帕金森患者)来门诊的时候.