顽固性癫痫致痫灶的综合定位和外科治疗

目的：探讨顽固性癫痫致痫灶定位方法和术式选择。方法：综合运用神经影像学、脑电图和SPECT等方法，对23例顽固性癫痫患者进行致痫灶定位和外科手术治疗，并评价其疗效。结果：23例患者中，致瘸灶定位VEEG与ECoG一致者19例，占82．6％；MRI与ECoG一致者16例，占69．7％；SPECT与ECoG一致者5例，达100％。采用癫痫灶切除、前颞叶切除加杏仁棱和大部分海马切除，低功率皮层热灼等多种术式联合治疗，经0．5～2．3年的随访，满意8例，显著改善7例，良好5例，效差3例，总有效率为87．0％。结论：对于顽固性癫痫，多种检查方法联合应用能准确定位致痛灶，多种术式联合治疗可以取得良好效果。