犬顽固性癫痫持续状态的诊治

顽固性癫痫是一种涉及获得性和遗传性的多因素疾病。本院接诊了1例有3~4年癫痫病史的5岁雄性贵宾犬,经他院治疗无效后,来本院治疗。该患犬来院时呈癫痫持续状态,初步检查后,静脉注射咪达唑仑治疗效果不明显,继而静脉注射丙泊酚以控制癫痫发作。经实验室检查,提示患犬肝细胞受损、胆汁淤积、肾前性氮质血症、呼吸性酸中毒、消化道出血和慢性胰腺炎。治疗以调整苯巴比妥用药方案,控制癫痫发作和维持血药浓度为主,纠正癫痫持续状态导致的机体电解质紊乱;同时兼顾治疗患犬慢性胰腺炎、腹膜炎和异物导致的肠炎,调整其体况,避免再次诱发癫痫。住院治疗8 d后,患犬明显好转,期间癫痫未发作。1个月后复查,该犬状态良好。本文通过对该病例的病史、诊断和治疗过程进行总结、分析,以期为国内兽医诊治该类疾病提供参考。

大剂量利多卡因治疗强直—阵挛性癫痫持续状态的临床分析

我们从1989—1994年5年内共收治72例强直—阵挛性癫痫持续状态者,其中10例患者静注盐酸利多卡因后,惊厥状态得以迅速控制。10例患者有8例开始用安定静推效果不明显,2例因有慢性肺氯肿开始治疗即用利多卡因。现将治疗情况报告如下:

氟哌啶醇治疗强直-阵挛性癫痫持续状态的临床分析

目的研究分析氟哌啶醇治疗强直-阵挛性癫痫持续状态的临床效果。方法选取我院于2011年4月～2011年11月收治的53例强直-阵挛性癫痫持续状态患者的临床资料,将其随机分为治疗组和对照组,治疗组28例患者采用在一般治疗的基础上加用氟哌啶醇进行治疗,对照组25例患者采用一般治疗和药物治疗,对比两组患者不同时间点惊厥控制情况以及不良反应情况。结果治疗组患者与对照组患者不同时间点惊厥控制对比P<0.05,为差异具有显著性,有统计学意义;两组患者效果不良反应率对比P<0.05,为差异具有显著性,有统计学意义。结论氟哌啶醇对强直-阵挛性癫痫持续状态具有很好的抑制作用,疗效安全。

顽固性癫痫持续状态3例报告

列举 3例符合顽固性癫痫持续状态特点的病例 (2例死亡 ,1例治愈 ) ,结合文献资料分析和探讨其临床诱发因素及抢救治疗措施。结果 ,导致持续癫痫发作并进入顽固状态的诱发因素可以是原发病的进展 ,但对早期发作以及发作程度的认识不足或控制措施的不得当更为重要。硫喷妥钠和急性期其多途径的加强治疗抢救有效。提示提高癫痫及其持续状态的早期诊断意识 ,尽早扼制其发作并避免顽固性状态的发生是抢救成功的关键 ,常规抗癫痫药物治疗无效时 ,持续静脉泵入硫喷妥钠和加强发作期的综合治疗与护理 ,可有效地提高救治率。

应用磁共振及弥散张量成像技术对强直-阵挛性癫痫持续状态患者脑损害的临床研究

目的应用磁共振及弥散张量成像技术(DTI)研究全身强直阵挛性癫痫发作(GTCS)持续状态停止后,患者颅内的继发损害及动态变化。方法 17例患者GTCS持续状态停止后24h内,进行头部MRI及DTI扫描,之后1w复查。结果 (1)MRI检查,11例有颅内病灶,复查后6例病灶缩小或消失;(2)DTI检查,双侧海马区FA值降低P<0.05,5例复查,双侧海马区FA值较前升高P<0.05。结论 (1)GTCS持续状态患者以双侧基底节继发性损害为主;(2)DTI能发现GTCS持续状态患者海马区微结构损伤;(3)GTCS持续状态控制后1w脑继发性损伤可能逐步恢复或少数持续存在。

氟哌啶醇治疗强直-阵挛性癫痫持续状态疗效观察

保持生命体征稳定、终止发作、防止可能出现的并发症是癫痫持续状态（SE）的主要治疗目的。长时间SE会导致不可逆的脑损伤。发作时间越长,发作就越难控制。用传统治疗方法,给药滴速要求严格且不易掌握。笔者根据氟哌啶醇治疗癫痫性精神障碍的治疗原理,将氟哌啶醇注射液肌注用于治疗强直-阵挛性SE,取得满意效果,现报道如下。

氟哌啶醇治疗强直-阵挛性癫痫持续状态的临床分析

目的探讨氟哌啶醇治疗强直-阵挛性癫痫持续状态的实际临床疗效。方法选择自2000年5月～2011年9月收治强直-阵挛性癫痫持续状态患者56例,随机分为治疗组和对照组,治疗组27例,对照组29例。两组患者均给予传统药物治疗,治疗组在传统药物治疗的基础上,加用水合氯醛及氟哌啶醇治疗,详细观察统计两组患者惊厥控制情况,记录两组患者实际临床治疗效果。结果治疗组27例患者中,治疗后1h控制惊厥14例,治疗后6h控制惊厥11例,治疗后12h控制惊厥1例,治疗后24h控制惊厥0例,治疗后48h控制惊厥0例,死亡1例;对照组29例患者中,治疗后1h控制惊厥5例,治疗后6h控制惊厥11例,治疗后12h控制惊厥9例,治疗后24h控制惊厥2例,治疗后48h控制惊厥1例,死亡1例。结论氟哌啶醇治疗强直-阵挛性癫痫持续状态疗效显著。

全身强直-阵挛性癫持续状态的临床与预后分析

目的 分析全身强直-阵挛性癫(?)持续状态(GCSE)的临床与预后。方法 采用回顾性调查的方法结合Logistic回归分析,对近30年来GCSE患者的临床资料进行分析。结果 GCSE可造成多脏器功能损害。血糖高于正常、乳酸脱氢酶(LDH)及乳酸脱氢酶同功酶(LDH-MB)同时异常升高、EKG异常等三项临床因素与死亡密切相关。结论 临床工作中,如发现患者出现血糖高于正常、LDH及LDH-MB同时异常升高、EKG异常等情况,应予以高度重视。

强直——阵挛性癫痫持续状态15例临床分析

本文报告15例强直——阵挛性癫痫持续状态，年龄23岁～68岁．存活12倒．死亡3例，2例并发急性肺水肿，1例呕吐咖啡样胃内容物。强调了阗痫持续时间长短与预后关系密切。

苯妥英钠在治疗难治性全面性强直-阵挛癫痫持续状态的应用

目的用苯妥英钠控制全面性强直—阵挛癫痫持续状态。方法苯妥英钠是治疗癫痫大发作的传统药物,为电压依赖性钠通道阻滞剂,对大脑皮层运动区有高度选择性的抑制作用,以及近年证明的增加脑中抑制性递质r-氨基丁酸(GA-BA)的含量。可以有效防止异常放电的产生和传播,控制大发作的发作。在2例难治型全面性强直-阵挛癫痫持续状态病例,在使用苯妥英钠治疗后取得明显疗效,全面性强直—阵挛癫痫持续状态得到较好控制。结论苯妥英钠和其他抗癫痫药配合,明显优于没有苯妥英钠抗癫痫药组合对全面性强直—阵挛癫痫持续状态的控制。结果:使患者强直阵挛发作减少,减弱。

癫痫持续状态58例临床分析

目的 分析癫痫持续状态 (SE)患者的临床与预后。方法 对 5 8例癫痫持续状态患者的临床资料进行回顾性分析。结果 本组患者中惊厥性SE4 8例 ,其中强直阵挛性占 79% ;非惊厥性SE1 0例 ,单纯部分性占 1 5 % ;经有效止惊、吸氧、吸痰、脱水等综合抢救措施 ,5 8例患者除 2例入院时已出现脑疝而死亡及 1例死于脑出血外 ,其余患者均得到有效控制 ,总有效率为 95 %。结论 强直阵挛性SE患者最常见 ,控制SE首选安定 。

顽固性癫痫手术治疗的护理

我院自１９９０年３月至１９９８年６月，对３１例各种不同类型的顽固性癫痫患者在等层电图监测下，施行了不同术式的外科治疗，术后近期疗效良好，１６例经３年以上远期随访疗效满意。１临床资料１１一般资料本组３１例中男２５例，女６例；３～３５岁，平均２５４岁...

儿童癫痫持续状态的临床特点与急救护理

癫痫持续状态（SE）的定义是一个连续的癫痫发作持续30 min以上,或两个或两个以上之间没有意识完全恢复[1]。是神经系统的危重急症,持续惊厥本身可产生不可逆的脑损伤,如治疗护理不及时或措施不当可导致死亡或严重的后遗症。尽快控制癫痫持续状态,正确处理并发症是降低患者致残、致死率的重要方法。

癫痫持续状态及其治疗——附86例报告

目的:本文报告86例癫痫持续状态,年龄12～80岁,平均(48.63±18.11)岁。男37例,女49例。其中强直 阵挛 持续状态60例,阵挛 强直 阵挛持续状态21例,强直持续状态型3例及复杂性部分型癫痫持续状态 精神运动癫痫持续 状态2例。方法:本组治疗分为苯巴比妥钠肌注组45例,安定静脉注射组41例。结果:两组在控制癫痫持续状态时为 (28.53±10.95)min对(33.85±11.53)min,P<0.05。结论:说明苯巴比妥和安定联合用药效果好。

癫痫持续状态的急救与护理

癫痫持续状态是急诊室常见的危急症，大发作持续状态是严重的类型。由于发作时全身强直、呼吸暂停，如不迅速而有效地抢救，极易造成脑及全身组织缺氧、酸中毒，最后呼吸循环中枢衰竭而死亡。2003年-2005年我科抢救癫痫持续状态26例，现将急救与护理体会报道如下。