基于TGF-β1/Smads信号通路探究强肝软坚丸对肝纤维化大鼠肝脏的保护作用

[目的]基于转化生长因子-β1(TGF-β1)/Smads信号通路探究强肝软坚丸对肝纤维化(HF)大鼠肝脏的保护作用。[方法]将Wistar大鼠分为对照组、HF组、强肝软坚丸组、秋水仙碱组、SRI-011381组、强肝软坚丸+SRI-011381组,每组12只。除对照组外,其他组大鼠均通过腹腔注射1.5 mL/kg 50%四氯化碳(CCl4)橄榄油溶液的方式构建HF模型,建模成功后,进行给药处理,给药每日1次,持续6周。检测大鼠血清中谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)活性及Ⅳ型胶原蛋白(CIV)、Ⅲ型前胶原蛋白(PC-Ⅲ)、层粘连蛋白(LN)、透明质酸(HA)含量;苏木精-伊红(HE)、马松(Masson)染色分别检测肝脏组织病理变化、肝纤维化情况;免疫组化检测大鼠肝脏组织中α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)阳性细胞数;蛋白免疫印迹法(Western blot)检测肝脏组织中TGF-β1、p-Smad2/3蛋白表达。[结果]与对照组相比,HF组大鼠肝组织病理损伤及肝纤维化严重,血清中ALT、AST活性、CIV、PC-Ⅲ、LN、HA含量、肝组织中α-SMA阳性细胞数及TGF-β1、p-Smad2/3蛋白表达升高(P<0.05);与HF组相比,强肝软坚丸组、秋水仙碱组大鼠肝组织病理损伤及肝纤维化有所改善,血清中ALT、AST活性、CIV、PC-Ⅲ、LN、HA含量、肝组织中α-SMA阳性细胞数及TGF-β1、p-Smad2/3蛋白表达降低,SRI-011381组对应指标变化趋势与上述相反(P<0.05);与强肝软坚丸组相比,强肝软坚丸+SRI-011381组大鼠肝组织病理损伤及肝纤维化加剧,血清中ALT、AST活性、CIV、PC-Ⅲ、LN、HA含量、肝组织中α-SMA阳性细胞数及TGF-β1、p-Smad2/3蛋白表达升高(P<0.05)。[结论]强肝软坚丸可能通过抑制TGF-β1/Smads信号通路改善大鼠HF。

强肝软坚丸治疗气虚血瘀型慢性乙型肝炎肝纤维化临床观察

目的:观察强肝软坚丸治疗慢性乙型肝炎肝纤维化(气虚血瘀型)的临床疗效。方法:将所选病例随机分为两组,其中治疗组80例,对照组40例,治疗组患者口服强肝软坚丸。对照组患者口服大黄虫丸,两组疗程均为3个月,同时查患者血清肝纤维化指标(HA、LN、TIMP-1、PⅢP、CⅣ)、肝功能并做肝脏彩超检测。结果:两组治疗后在疗效、症状积分、总积分、AST和GGT方面比较,差异有显著性意义(P<0.05),HA、TIMP-1下降差异亦有显著性意义(P<0.01),而两组患者在肝门静脉和脾厚方面比较差异无显著性意义(P>0.05)。结论:强肝软坚丸能明显改善患者的症状、体征、肝功能及血清肝纤维化指标,疗效较对照组明显。

强肝软坚丸对气虚血瘀型乙肝后肝硬化的影响

目的研究强肝软坚丸对气虚血瘀型乙肝后肝硬化患者肠道菌群的影响。方法纳入气虚血瘀型乙肝后肝硬化患者40例,随机分为对照组和试验组,各20例,另选健康受试者20例。对照组使用恩替卡韦治疗;试验组在此基础上加用强肝软坚丸治疗;健康组无干预。治疗8周后应用生物信息学方法对结果数据进行解读。结果经观察,3组在门水平上,肠道菌群结构丰度差异明显,试验组厚壁菌门升高和拟杆菌门的降低更明显;在属水平上,试验组双歧杆菌属较对照组增多明显。Alpha多样性分析,试验组生物多样性显著提高组。Beta多样性分析,试验组菌群构成及比例方面与其他组相比,各组别组间菌群结构差距大于组内。结论强肝软坚丸有助于提升益生菌的数量,降低致病菌的数量以优化乙肝肝硬化患者的肠道微生态环境。

强肝软坚丸治疗肝炎后肝硬化脾大70例临床观察

目的:观察强肝软坚丸治疗肝炎后肝硬化脾大。方法:治疗组服用强肝软坚丸,对照组口服心得安。两组同时对症治疗并服保肝药。结果:治疗组总有效率91.5%,对照组为62.9%。结论:强肝软坚丸具有扶正祛邪,增强免疫,改善肝循环作用,可以降低门脉高压,回缩肝脾,临床疗效确切。

健肝软坚丸治疗原发性肝癌74例分析

我们采用“扶正抗癌”基本治则,选用人参、三七、蜈蚣、蟾蜍等十余味中药,组成复方“健肝软坚丸”,从1988年6月～1993年5月临床治疗原发性肝癌(以下简称肝癌)74例,分析如下: 一、一般资料 诊断均符合1977年全国肝癌协作组第二次会议制订的原发性肝癌诊断,分型、分期标准,其中单纯型10例,硬化型64例。Ⅰ期1例,Ⅱ期63例,Ⅲ期10例,男性66例,女性8例,平均年龄41.8岁,(21～71岁),均为门诊随访病例。 二、用药方法 本药制剂:分别经水煎、浓缩、烘干、粉碎后制成胶囊。服法为每次6～8丸,1日3次,饭后服,连服1个月为1疗程。 其中服用1个疗程24例;2个疗程28例;3个疗程15例;4个疗程3例;5个疗程2例;6个疗程1例;连服12月的1例。

强肝软坚丸治疗肝脾肿大30例

目的 :观察中药丸剂治疗肝炎肝纤维化、早期肝硬化之肝脾肿大的疗效。方法 :强肝软坚丸 (当归、白芍、丹参、郁金、鳖甲、生芪等 )口服。结果 :有效率达到 93%。结论 :强肝软坚丸治疗肝脾肿大是一种疗效好、省时又省钱的好方法。

强肝软坚丸对肝纤维化大鼠肝组织HGF表达的影响

目的:观察强肝软坚丸对肝纤维化模型大鼠肝组织肝细胞生长因子(HGF)表达的影响,分析强肝软坚丸抗肝纤维化的治疗作用并探讨其作用机制。方法:雄性Wistar大鼠120只,随机分为6组:正常对照组、模型组、秋水仙碱预防组、秋水仙碱治疗组、强肝软坚预防组、强肝软坚治疗组,采用猪血清诱导免疫损伤性肝纤维化模型。各组于10周后随机取10只大鼠断头处死,取肝组织,免疫组化染色,用图像分析法检测HGF。结果:强肝软坚丸有明显的抑制肝纤维化模型大鼠肝组织HGF的表达的作用,且抑制作用要优于秋水仙碱(P<0.05)。结论:强肝软坚丸能够抑制肝脏纤维化病理改变,增加HGF的表达,具有明显的抗肝纤维化作用。

强肝软坚散治疗肝硬化的临床观察

目的:观察强肝软坚散对肝炎肝硬化患者血清蛋白及肝脾超声学的影响。方法:将103例肝炎肝硬化患者按2:1随机分为治疗组69例和对照组34例。两组患者均用常规治疗方法,仅治疗组加服强肝软坚散,3个月为1个疗程,连用2个疗程。观察治疗前后患者血清白蛋白、A/G比值及肝脾超声检测等指标。结果:治疗后治疗组血清白蛋白及A/G比值均较对照组明显升高(P<0.01、P<0.05),门静脉内径及脾厚恢复正常方面治疗组亦较对照组明显(P<0.01、P<0.05)。结论:强肝软坚散对肝炎肝硬化患者在改善肝功能、升高血清白蛋白、降低球蛋白,改善A/G比值、降低门静脉压力、缩小脾脏以及改善肝脏声像图方面疗效十分显著。

健肝软坚丸治疗原发性肝癌临床疗效分析

健肝软坚丸治疗原发性肝癌临床疗效分析（２２６１５６）江苏省海门市东灶乡卫生院李康海门市是我国一个突出的肝癌高发区，年发病率６５／１０万左右，年发病６５０余例，除部分病例有明显手术适应症外，相当部分病例需内科保守治疗，且患者病情进展快，因此扶正抗癌是缓...

强肝软坚汤加味治疗肝硬变的临床体会

强肝软坚汤系山西省中医研究所治疗肝硬变的经验方,由当归、白芍、郁金、黄芪、丹皮、栀子、白术、茯苓、生地、鳖甲、茵陈等药组成,具有养血柔肝,活血化瘀,软坚散结,清热利湿之功.笔者运用本方加减治疗'肝硬变',临床疗效较为满意,寓意此文,就正于同道.[作者介绍]卢智标(1963-),毕业于成都中医药大学,中医内科主治医师,擅长治疗感冒、咳嗽、哮喘、胃脘痛、泄泻、痹证、头痛、腰痛等疑难杂症,尤其擅长运用中药制剂治疗消化系统疾病,Tel:0825-2639555,E-mail:sncswsj@163.com.

参桃软肝丸对术后复发性肝癌的治疗作用

【目的】通过随机、对照研究方法,观察中药复方参桃软肝丸(主要由茵陈、白花蛇舌草、半枝莲、莪术、桃仁、当归、丹参、生晒参、茯苓、龟板组成)对术后复发性肝癌的治疗效果,评估参桃软肝丸治疗肝癌术后复发的临床疗效。【方法】将符合入选标准的40例原发性肝癌术后复发的患者随机分为治疗组和对照组,各组患者20例。治疗组在一般治疗、对症治疗基础上加服参桃软肝丸,对照组在一般治疗、对症治疗基础上加服平消胶囊,治疗3个月后对各项指标进行比较。【结果】(1)临床症状缓解情况:治疗后两组患者的临床症状均得到一定程度的改善,且治疗组在腹胀、纳呆、乏力等症状的改善方面优于对照组(P<0.05)。(2)在卡氏评分分级、肝脏储备功能改善方面治疗组优于对照组,差异具有显著性意义(P<0.05)。治疗组与对照组血中甲胎蛋白下降水平、瘤体变化的差异均无显著性意义(P>0.05)。(3)治疗组与对照组的无进展生存期分别为(172±11.64)d、(143±10.95)d;治疗组3个月、半年、10个月生存率分别为82.31%、70.42%、50.33%,对照组相应的生存率分别为72.70%、65.70%、46.33%,两组患者中位生存时间分别为(203±20.87)d、(167±19.58)d,经检验两者具有显著性差异(P<0.05)。【结论】参桃软肝丸能改善原发性肝癌术后复发患者的临床症状及机体功能状态和肝脏储备功能,有效稳定瘤体,延长患者的无进展生存期和中位生存期。

鳖甲软肝丸治疗慢性乙型肝炎肝纤维化患者的临床观察

目的观察鳖甲软肝丸对肝炎后肝纤维化的临床疗效。方法将98例肝炎后肝纤维化患者随机分为鳖甲软肝丸治疗组(61例)及保肝治疗对照组(37例),分别给予鳖甲软肝丸及西药保肝对症治疗,观察其临床症状体征积分、肝功能指标、肝纤维化血清标志物水平。结果鳖甲软肝丸治疗组对肝炎后肝纤维化的临床症状体征积分、肝功能指标、血清肝纤维化标志物具有明显的改善作用。结论鳖甲软肝丸对肝炎后肝纤维化具有明显的临床疗效。

化瘀健脾软肝丸治疗肝硬化疗效观察

目的:观察化瘀健脾软肝丸治疗肝硬化的临床疗效。方法:两组均采用常规治疗,治疗组加化瘀健脾软肝丸(大黄、虫、桃仁、丹参、鳖甲、穿山甲、黄芪、白术等)。结果:治疗组中不同child-pugh分级患者的治疗总有效率均高于对照组,而治疗后20周及40周的肝功能、肝纤维化指标也均优于对照组,P均<0.05,有显著性差异,而两组的不良反应发生率无显著性差异,P>0.05。结论:化瘀健脾软肝丸治疗肝硬化的临床疗效较好,可有效改善肝功能及肝纤维化指标,且安全性也较高。

神农软肝丸治疗肝炎肝硬化的临床研究

目的:观察神农软肝丸治疗肝炎肝硬化的临床疗效及安全性。方法:选择肝炎肝硬化患者150例,随机分为两组,治疗组口服神农软肝丸,对照组采用一般常规疗法,疗程6个月。观察治疗后的症状体征、肝功能、血清病毒学指标、血清肝纤维化指标、门脉血流动力学指标和临床综合疗效。结果:治疗组和对照组总有效率分别达93.33%及82.67%,两组比较差异有显著性意义,治疗组明显高于对照组(P<0.05)。治疗组在减轻或消除症状体征、降低肝功能和血清肝纤维化指标、改善门脉血流动力学指标等方面明显优于对照组。未发生与研究药物相关的严重不良反应。结论:神农软肝丸治疗肝炎肝硬化疗效显著,安全性良好。

活血软坚清热法治疗慢性乙型肝炎早期肝硬化30例

目的:观察补气,活血,软坚类中药配伍治疗慢性乙型肝炎早期肝硬化的疗效。方法:运用口服复方鳖甲软肝片(鳖甲、冬虫夏草、黄芪、党参等)结合西医综合疗法治疗慢性乙型肝炎、早期肝硬化并与口服复方丹参片组对照。结果:两组治疗在综合疗效方面P<0.05。在改善临床症状和体征改善方面P<0.05。肝功能改善及肝纤维化指标改善P<0.01。提示:此药不仅能有效改善症状体征,尤其具有较好的恢复肝功能和抗肝纤维化作用,有效的改善肝脏组织学变化。

自拟软肝丸治疗乙肝后肝硬变30例

目的笔者于1989－01／1993－12用自拟软肝丸治疗乙肝后“肝硬变”，并与纯西药组对照，共观察60例。其中自拟软肝丸治疗组30例（简称治疗组），对照组30例（即纯西药组）．方法两组均给予常规保肝、利尿、氨基酸制剂和血制品，仅治疗组加服自拟软肝丸．自拟软肝丸组成：穿山甲150g，太子参100g，白术100g，鳖甲150g，龟板100g，泽兰100g，三七100g，鸡内金100g，白花蛇舌草100g，黑芝麻1500g，麻油1500g，蜂蜜1500g，白糖800g．制法与用法：鳖甲、龟板、穿山甲用麻油酥、炸，黑芝麻用高压锅隔水蒸熟（蒸1h），然后将诸药细末调匀，炼蜜为丸．每丸20g（含原生药5g）：每次1丸，3次／d，温开水吞服，连用3mo为1疗程．结果治疗组和对照组总有效率分别为86．7％和70％，两组比较有显著性差异（P＜0．05）．显效率分别为46．7％和23．3％，比较也有显著性差异（P＜0．05）．治疗组的疗效明显优于对照组．结论由于乙肝后“肝硬变”为正虚邪实之状况，而自拟软肝丸不仅有活血破瘀，软坚散结，除湿行水的作用，同时又有补气健脾，滋养肝肾之功效，这正与乙肝后“肝硬变”病的治疗相吻合．本文采用治疗组与对照组两相比较，证实治疗组的疗效可靠．自拟软肝丸具有减轻临床症状，消除腹水，回缩肿大之肝脾；纠正脾?

软肝化纤丸治疗慢性乙型肝炎肝纤维化86例临床观察

目的:观察软肝化纤丸对慢性乙型肝炎患者肝纤维化指标的影响。方法:选择肝纤维化指标异常的慢性乙型肝炎86例,随机分为两组,对照组42例,给予基础护肝治疗,配合拉米呋定100mg,一日一次;治疗组44例,在对照组的基础上加用软肝化纤丸9g,一天两次,疗程6个月。观察肝功能(AST、ALT、TBil、ALB、PT)、纤维化指标(HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C)及B超影像学指标的变化。结果:治疗组与对照组比较,肝功能、肝纤维化指标及B超影像学指标改善方面有显着性意义(P<0.01)。结论:软肝化纤丸可显着改善肝纤维化指标,减缓肝纤维化进展速度。

加服强肝软坚丸治疗乙型肝炎肝硬化临床观察

目的:观察加服强肝软坚丸治疗乙型肝炎肝硬化(以下简称“乙肝肝硬化”)的临床疗效。方法:回顾性分析118例乙肝肝硬化患者的临床资料,根据治疗方案不同将其分为常规组与联合组,每组59例。所有患者均予基础治疗,常规组加服替诺福韦二吡呋酯片,联合组在常规组治疗的基础上加服强肝软坚丸,两组均连续治疗3个月。观察两组患者治疗前后的中医证候(胁肋疼痛、神疲乏力、食欲不振)积分,乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBVDNA)水平及转阴率、肝功能指标[总胆红素(TBIL),天门冬氨酸氨基转移酶(AST),丙氨酸氨基转移酶(ALT),白蛋白(ALB)]、肝纤维化指标[血清Ⅳ型胶原(Ⅳ-C),层粘连蛋白(LN),Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ),透明质酸(HA)]、炎性因子指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白细胞介素-6(IL-6)]及基质金属蛋白酶-2(MMP-2)水平变化,比较两组临床疗效及不良反应发生情况。结果:联合组总有效率为96.61%,常规组总有效率为86.44%,联合组疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者中医证候积分及肝纤维化指标(Ⅳ-C、LN、PC-Ⅲ、HA)、炎性因子指标(TNF-α、IL-6)、AST、TBIL、ALT、MMP-2、HBVDNA水平均治疗前降低,且联合组低于常规组(均P<0.05);两组患者ALB均较治疗前升高,且联合组高于对照组(P<0.05);HBV DNA转阴率联合组为86.44%,常规组为71.19%,联合组高于对照组(P<0.05);不良反应发生率联合组为8.47%,常规组为6.78%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:加服强肝软坚丸能改善乙肝肝硬化患者肝功能,缓解肝纤维化,抑制炎症反应,促进HBVDNA转阴,且安全性好,值得临床推广应用。

软肝丸治疗早期肝硬化38例

目的 :观察软肝丸治疗早期肝硬化的临床疗效及安全性。方法 :治疗组 38例 ,在一般治疗和原发病治疗的基础上口服软肝丸治疗 ;对照组 35例 ,进行一般治疗和原发病治疗。结果 :治疗组半年后显效 15例 ,有效 17例 ,无效 6例 ,总有效率 84 .2 1% ;对照组显效 7例 ,有效 12例 ,无效 16例 ,总有效率 5 4 .2 9% ;两组疗效经统计学处理 ,P <0 .0 1,差别具有极显著性。结论