康复新液联合甲硝唑及强脉冲光疗法治疗玫瑰痤疮的疗效

目的观察康复新液联合甲硝唑及强脉冲光疗法在玫瑰痤疮治疗中的效果。方法选择2017年1—10月收入的106例玫瑰痤疮患者,将其按照收入时间先后分为对照组和试验组,每组53例。对照组给予甲硝唑联合强脉冲光疗法治疗,试验组在对照组治疗基础上增加康复新液治疗,比较两组临床疗效、治疗期间不良反应发生率及治疗前后症状积分。结果试验组治疗有效率高于对照组,治疗后症状积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论甲硝唑、康复新液、强脉冲光疗法联合治疗玫瑰痤疮疗效显著,可降低面部皮损程度,且具有较高的安全性。

M22优化强脉冲光疗法治疗对睑板腺功能障碍所致干眼症患者泪河高度的影响

目的探究M22优化强脉冲光疗法治疗对睑板腺功能障碍所致干眼症患者泪河高度的影响。方法选择2019年1至2021年7月医院收治的睑板腺功能障碍所致干眼症患者100例作为研究对象,采用随机数字表法分为两组,各50例。对照组采用常规治疗,试验组在对照组基础上采用M22优化强脉冲光疗法治疗,比较两组治疗总有效率及治疗前后的泪河高度、泪膜破裂时间。结果试验组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组泪河高度、泪膜破裂时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后1、4、8周,两组泪河高度、泪膜破裂时间均较治疗前增加,且试验组增加幅度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用M22优化强脉冲光疗法治疗睑板腺功能障碍所致干眼症患者的临床疗效理想,对于患者的泪河高度及泪膜破裂时间增加具有促进作用。

强脉冲光联合超分子水杨酸对光老化患者皮肤特征评分及皮肤屏障功能的影响

【目的】探讨强脉冲光(delicate pulse light,DPL)联合超分子水杨酸治疗对光老化患者皮肤特征评分和皮肤屏障功能的影响。【方法】选取2021年4月至2023年4月永城市人民医院收治的96例光老化患者,按照随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组48例。对照组患者接受DPL治疗,观察组患者接受DPL联合超分子水杨酸治疗。比较两组治疗前后皮肤质地[VISIA皮肤图像评分(VISIA complexion analysis system,VISIA)]、屏障功能[pH、皮肤含水量、经皮水分丢失(transepidermal water loss,TEwL)、皮肤油脂含量]、皮肤改善程度[整体美学改善评分(global aesthetic improvement scale,GAIS)、光老化整体评分(global sun damage score,GSDS)],记录两组不良反应(如红斑、水肿、瘢痕产生、色素沉着)发生情况并比较。【结果】观察组治疗后皮肤纹理、皱纹、毛孔、色斑和紫质评分均显著低于对照组;观察组治疗后皮肤pH值和TEwL显著低于对照组,皮肤含水量和油脂含量高于对照组;治疗后,观察组GSDS显著低于对照组(P<0.05),GAIS显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者不良反应总发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】DPL联合超分子水杨酸治疗对于改善光老化患者的皮肤特征和增强皮肤屏障功能具有显著效果,并可显著降低不良反应发生率,值得临床推广应用。

移动式冷气机在585 nm强脉冲光治疗面部毛细血管扩张术后的应用评价

目的观察移动式冷气机在585 nm强脉冲光(IPL)治疗面部毛细血管扩张术后护理的效果与应用评价。方法选取2020年1—10月在中国人民解放军第四军医大学第二附属医院进行585 nm IPL治疗的48例面部毛细血管扩张病人作为研究对象,根据术后处理方式不同,采用随机抽签法分为冷气机组和冰袋冷敷组。对两组病人术后冷疗护理前后舒适状况及疼痛进行评分和对比。结果两组病人治疗后即刻疼痛感、红斑水肿评分均差异无统计学意义(P>0.05);术后30 min,两组间疼痛灼热感评分,冰袋冷敷组均值低于冷气机组,但差异无统计学意义(P>0.05);两组间红斑、水肿评分差异无统计学意义(P>0.05);冷敷护理后12 h,两组病人疼痛、灼热,水肿、红斑均明显消退,两组间VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。冷疗结束后,冷气机组舒适度75%(18/24)明显高于冰袋冷敷组33.3%(8/24),差异有统计学意义(P<0.05)。结论对585 nm IPL治疗后病人采用移动式冷气机进行冷敷降温护理,其止痛效果好,病人舒适度高,值得临床广泛应用推广。

睑缘深部清洁联合强脉冲光治疗蠕形螨睑缘炎的临床效果

目的探讨睑缘深部清洁联合强脉冲光(IPL)对蠕形螨睑缘炎患者的临床治疗效果。方法选取2021年7月-2022年3月于深圳市眼科医院确诊为蠕形螨睑缘炎的患者60例(120眼),根据治疗方式不同将患者分为睑缘深部清洁组(A组,60眼)及联合IPL组(B组,60眼)。比较每组患者治疗前及治疗2个月后的眼表疾病指数(OSDI)评分、睑缘炎症评分、睑板腺开口评分、睑板腺分泌物评分、睑板腺缺失评分及睑缘蠕形螨计数等指标及其治疗前后差值。结果治疗2个月后,两组患者的OSDI评分、睑缘炎症评分、睑板腺开口评分、睑板腺分泌物评分和蠕形螨计数均较治疗前明显下降(t=6.880~15.959,P<0.05),而睑板腺缺失程度评分较前均无明显差异(P>0.05);两组患者的OSDI评分、睑缘炎症评分、睑板腺开口评分、睑板腺分泌物评分和蠕形螨计数治疗前后差值比较差异具有显著性(t=2.047~5.685,P<0.05),睑板腺缺失程度评分差值比较差异无显著性(P>0.05)。结论睑缘深部清洁联合IPL治疗能够减轻患者眼部不适感,改善睑板腺分泌状况,减少睑缘蠕形螨数量,从而有效治疗蠕形螨睑缘炎。

强脉冲光联合长脉冲1064nm激光在治疗鲜红斑痣中的疗效观察

目的 强脉冲光联合长脉冲1064nm激光用于鲜红斑痣中的疗效观察。方法 选取于2019-2023年就诊于重庆华美整形外科医院的80例均确诊并愿意治疗的鲜红斑痣患者。随机将其分为试验组与对照组,治疗周期为6个月。试验组采用了一种新的治疗方法,即强脉冲光联合长脉冲1064nm激光治疗。在治疗的前三个月,使用强脉冲光进行治疗,而在后三个月,则转为使用1064nm激光进行治疗。对照组:只使用1064nm激光治疗的一组(所有人都接受1064nm激光治疗)。观察时间:1、治疗前2、治疗后3个月3、治疗后6个月。观察指标:皮损颜色变浅或者消退、面积缩小。对两组的总体效果和不良反应进行比较并做记录。结果所有患者的皮损经6个月的治疗,颜色均变得更浅,面积均不同程度缩小。治疗组治愈率(30.31%)、总有效率(91.31%),而对照组的治愈率(13.29%)、总有效率(70.67%),差异有统计学意义(P<0.05);而治疗组显效率(35.33%)、有效率(25.67%)分别高于对照组的显效率(18.71%)、有效率(38.67%),差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 强脉冲光联合激光疗法应用于鲜红斑痣中的治疗是安全有效的。

针刺配合强脉冲光美容治疗黄褐斑50例疗效观察

目的:观察针剌配合强脉冲光美容治疗黄褐斑的临床疗效。方法:将96例黄褐斑患者随机分为2组。对照组46例采用单纯针刺治疗,治疗组50例采用针刺配合强脉冲光美容治疗。结果:总有效率治疗组为98．0％,对照组为89．1％,2组比较,差异有显著性意义(P<0．05)。结论:针刺配合强脉冲光美容治疗黄褐斑效果明显优于单纯针刺治疗。

强脉冲光治疗烧伤后色素沉着45例效果观察

目的评价强脉冲光治疗烧伤后色素沉着的效果。方法烧伤后色素沉着门诊患者45例,应用强脉冲光治疗,使用能量密度约25焦耳/cm2,刮除冷凝胶后检查治疗区域,行光脉冲相邻发射直至覆盖整个治疗部位。结果行6～31个月的随访,按疗效判定标准进行评判,治愈10例,显效18例,有效11例,无效6例,总有效39例(86.67%)。1例患者在治疗过程中局部出现数枚小水疱,后愈。未见其它明显不良反应。结论强脉冲光治疗烧伤后色素沉着安全有效。

针刺联合强脉冲光治疗中重度睑板腺功能障碍相关性干眼效果研究

目的观察针刺联合强脉冲光治疗中重度睑板腺功能障碍(MGD)相关性干眼的临床效果。方法选取2018年7月至2019年7月该院收治的20例(40眼)中重度MGD相关性干眼患者,将其左眼作为治疗眼,右眼作为对照眼。治疗眼给予针刺联合强脉冲光治疗,对照眼接受针刺及能量为零的安慰治疗,双眼均给予睑板腺按摩及玻璃酸钠、普拉洛芬眼液滴眼治疗,通过比较治疗眼和对照眼治疗前、治疗后6个月眼表疾病指数(OSDI)评分、泪膜破裂时间(TBUT)、SchirmerI试验(SIT)及角膜荧光染色(CFS)评分等评价疗效。结果治疗眼和对照眼治疗后6个月OSDI、CFS评分均较治疗前明显下降,TBUT、SIT值均较治疗前明显增加;且治疗眼治疗后6个月OSDI评分较对照眼下降更明显,TBUT较对照眼增加也更明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论针刺联合强脉冲光是治疗中重度MGD相关性干眼的一种新方法,较单纯采用针刺法,更能增强泪膜稳定性,改善干眼症状,减少眼表损伤。

窄谱强脉冲光临床应用专家共识(2024版)

医疗美容技术的不断创新,推动了医疗美容行业的快速发展。窄谱强脉冲光,是在传统强脉冲光的基础上发展而来的,其在临床应用方面具有更精准、更高效、更安全的特性。为了促使窄谱强脉冲光在临床应用的更专业化和规范化,由整复外科、皮肤科等领域的临床专家组成的编写组基于目前的循证医学证据、临床实践和其他相关学科权威指南制订了该共识。该共识探讨了窄谱强脉冲光临床应用的适应证、治疗参数、禁忌证及注意事项等,供从事整形美容相关工作的临床医师、护理人员及相关教学、科研人员参考。

强脉冲光联合Q开关1064 nm Nd∶YAG激光治疗黄褐斑的疗效及影响因素分析

目的观察强脉冲光(IPL)联合Q开关1064 nm Nd∶YAG激光治疗黄褐斑的疗效,分析黄褐斑患者治疗效果的影响因素。方法回顾性分析2019年12月至2020年12月于首都医科大学附属北京康复医院行IPL联合Q开关1064 nm Nd∶YAG激光治疗的63例黄褐斑患者临床资料,观察患者治疗后临床疗效。根据治疗效果将患者分为治疗有效组、治疗效果欠佳组,logistic回归分析黄褐斑治疗疗效的影响因素。结果63例患者治疗后有效43例(68.25%),效果欠佳20例(31.75%)。单因素分析结果显示,临床分期、分型、有无树突状黑色素细胞、是否为亚临床黄褐斑等是影响黄褐斑患者治疗效果的因素(均P<0.05)。多元logistic回归分析显示,有树突状黑色素细胞、亚临床黄褐斑是患者治疗后预后欠佳的独立危险因素(均P<0.05),稳定期黄褐斑、M型属于预后欠佳的保护因素(均P<0.05)。结论黄褐斑患者采用IPL联合Q开关1064 nm Nd∶YAG激光治疗具有较好疗效,有树突状黑色素细胞、亚临床黄褐斑是黄褐斑患者治疗效果欠佳的独立危险因素。

铒激光、Q开关755 nm激光与强脉冲光对面部脂溢性角化病患者局部色素改变和疼痛因子的影响

目的探讨铒激光、Q开关755 nm激光与强脉冲光对面部脂溢性角化病(SK)患者局部色素改变和疼痛因子的影响。方法回顾性选取2020年8月至2021年8月于国药东风总医院治疗的150例面部SK患者,根据治疗方法的不同分为A组50例(2940 nm铒激光治疗)、B组50例(Q开关755 nm激光治疗)和C组50例(强脉冲光治疗)。对比三组的治疗效果、治疗次数、局部色素改变情况、疼痛因子水平及皮肤病生活质量指数(DLQI)评分。结果三组治疗效果比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后2周,三组均有患者发生色素沉着及少量色素减退情况,术后3个月色素沉着、色素减退情况均消失,三组术后局部色素改变情况差异无统计学意义(P>0.05)。术后24 h,C组的血清β-内啡肽(β-Ep)水平高于A、B组,5-羟色胺(5-HT)水平低于A、B组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。A、B组的治疗次数比较差异无统计学意义(P>0.05),但A、B组的治疗次数均少于C组(P<0.05)。三组的DLQI评分比较差异无统计学意义(P>0.05),C组创面结痂时间、创面愈合时间短于A、B组(P<0.05)。结论铒激光、Q开关755 nm激光与强脉冲光治疗面部SK均具有良好效果,且安全性较高。铒激光、Q开关755 nm激光治疗次数少,但强脉冲光的疼痛程度更低、创面愈合更快。

IPL联合睑板腺按摩治疗白内障围手术期MGD相关中重度干眼疗效分析

目的研究强脉冲光(IPL)联合睑板腺按摩治疗白内障患者围手术期睑板腺功能障碍(MGD)相关中重度干眼的疗效。方法采用非随机对照研究设计,纳入2020年10月至2021年12月就诊于首都医科大学附属北京同仁医院计划行双眼白内障摘除联合人工晶状体(IOL)植入术并患有MGD相关中重度干眼的患者40例40眼,采用Excel随机数公式随机选择一眼纳入研究。所有患者均常规使用人工泪液治疗干眼,不定期按需接受睑板腺按摩治疗,并依据患者意愿,根据是否接受IPL治疗,分为治疗组20例20眼和对照组20例20眼。治疗组手术前进行3次IPL治疗,每2次之间间隔2周,末次治疗完成至少2周后行白内障超声乳化吸除联合IOL植入术。2个组于首诊(基线)以及白内障术前1 d(即治疗组结束IPL治疗后2周)、术后1周以及术后1个月进行评估,包括眼表疾病指数(OSDI)评分、角膜荧光素染色情况、泪液分泌试验Ⅰ(SⅠt)、泪膜破裂时间(TBUT)、泪河高度、睑板腺萎缩不同评分眼数、睑板腺排出能力不同评分眼数。结果对照组基线、术前1 d、术后1周、术后1个月OSDI评分分别为(47.83±10.17)、(47.50±10.75)、(66.08±12.68)、(67.92±16.51)分,治疗组分别为(62.50±12.04)、(20.05±4.65)、(24.75±5.98)、(12.65±3.01)分,2个组不同时间点OSDI评分总体比较,差异均有统计学意义(F_(组别)=119.351,P<0.01;F_(时间)=86.219,P<0.01),其中治疗组术前1 d、术后1周和术后1个月OSDI评分均低于相应时间点对照组,基线OSDI评分高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗组术前1 d OSDI评分较基线值显著降低,术后1周较术前1 d显著升高,但显著低于基线水平,术后1个月OSDI评分较术后1周再次显著降低,差异均有统计学意义(均P<0.05);对照组术后1周和术后1个月OSDI评分较术前1 d和基线值明显升高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗组术前1 d、术后1周和术后1个月角膜荧光素染色眼数明显少于相应时间点对照组,差异均有统计学意义(均P<0.01)。治疗组治疗后各时间点SⅠt值均高于相应时间点对照组,但均较基线值明显升高,且术后1个月SⅠt值均较术前1 d和术后1周明显升高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗组术前1 d、术后1周和术后1个月TBUT值均大于相应时间点对照组和基线值,且术后1个月TBUT值较术后1周明显升高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗组术前1 d、术后1周和术后1个月泪河高度均大于相应时间点对照组和基线值,差异均有统计学意义(均P<0.05)。2个组不同时间点睑板腺萎缩不同评分眼数比较差异均无统计学意义(均Z=-0.628,P=0.530)。对照组睑板腺排出能力不同评分眼数与治疗组基线、术前1 d、术后1周、术后1个月比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论IPL是治疗白内障围手术期MGD相关干眼的有效选择,可以有效改善白内障合并MGD相关干眼患者白内障术后的症状和体征。

强脉冲光治疗睑板腺功能障碍及其相关干眼的研究进展

强脉冲光是指高输出功率氙灯产生的宽谱非相关光。自1994年第一代强脉冲光技术推出后，该技术迅速发展，推广至皮肤科多个领域。2004年优化脉冲技术被推出后，强脉冲光更是在全世界美容领域得到广泛应用。2002年Toyos发现经过强脉冲光治疗后的酒糟鼻患者的睑板腺功能障碍及干眼症状得到了明显改善，开始将强脉冲光应用于眼科领域。近年来临床研究显示，强脉冲光可以明显改善睑板腺功能障碍及其相关干眼患者的眼部症状及体征。但相关研究较少，且作用机制尚不完全清楚，仍需更加深入的研究。本文阐述了强脉冲光的临床应用历程、一般作用原理以及治疗睑板腺功能障碍及蒸发过强型干眼的相关应用。

超脉冲二氧化碳点阵激光联合强脉冲光早期治疗深Ⅱ度烧伤后瘢痕的效果评价

目的探讨超脉冲二氧化碳点阵激光联合强脉冲光,早期治疗深Ⅱ度烧伤后瘢痕的效果。方法2017年1月至2018年11月,郑州市第一人民医院整形美容门诊收治深Ⅱ度烧伤后瘢痕患者48例,男28例,女20例,年龄18~55岁,在创面愈合后2~4周开始接受强脉冲光治疗,每4周1次,共3次。3次强脉冲光治疗后1个月接受超脉冲二氧化碳点阵激光治疗,每3个月1次,共3次。分别于患者治疗前、3次强脉冲光治疗后1个月、3次超脉冲二氧化碳点阵激光治疗后3个月,采用温哥华瘢痕量表(VSS)、观察者瘢痕评估量表(OSAS)和患者瘢痕评估量表(PSAS)进行疗效评估。所有数据使用SPSS 22.0进行分析,计量资料采用t检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果3次强脉冲光治疗后1个月患者的VSS评分为(5.02±1.78)分、OSAS评分为(27.45±2.16)分和PSAS评分为(26.90±2.57)分,均较治疗前明显降低[(6.98±2.33)分、(35.55±3.27)分、(35.20±4.87)分,t=9.598、12.047、11.551,P<0.05],3次点阵激光治疗后3个月患者的VSS评分为(2.88±1.94)分、OSAS评分为(20.50±2.52)分和PSAS评分为(15.85±1.39)分,较治疗前(P<0.05)及3次强脉冲光治疗后1个月均明显降低(P<0.05)。结论深Ⅱ度烧伤创面愈合后2周,开始超脉冲二氧化碳点阵激光联合强脉冲光治疗瘢痕,效果良好。

强脉冲光联合米诺环素胶囊治疗玫瑰痤疮的临床观察

目的:观察强脉冲光联合米诺环素胶囊治疗玫瑰痤疮的临床效果及安全性。方法:选择2015年1月至2018年11月在克拉玛依市中心医院皮肤科门诊就诊及住院的玫瑰痤疮患者85例进行前瞻性临床治疗研究。按随机数字表法分成两组,观察组46例患者予以米诺环素胶囊100 mg口服,每晚一次,共6周,小剂量强脉冲光(选择B模式,能量逐渐递增11 J/cm^2--12 J/cm^2--13 J/cm^2)每月一次,共三次。对照组39例患者仅予以米诺环素胶囊100 mg口服每晚一次,共4周。12周后观察治疗效果及不良反应。结果:两组患者治疗前NRSEC临床评分比较差异无统计学意义(P=0.32),但两组患者治疗后临床评分均较治疗前降低(t=2.682,2.02,P<0.05),且观察组治疗后评分低于对照组(t'=-10.49,P=0.001)。观察组总有效率89.13%(41/46),对照组总有效率51.28%(20/39),差异有统计学意义(χ^2=14.92,P<0.05)。两组患者均有头晕等不良反应,坚持服药后缓解。结论:强脉冲光联合米诺环素胶囊治疗玫瑰痤疮效果满意,安全性高,副作用小,值得临床推广应用。

纳晶微针导入氨甲环酸精华液联合ELOS治疗稳定期黄褐斑的临床观察及对氧化应激的影响

目的探讨和评估纳晶微针导入氨甲环酸精华液联合光电协同技术(ELOS)治疗稳定期黄褐斑的疗效、安全性及对氧化应激的影响。方法选取2020年1月至2021年12月于马鞍山十七冶医院皮肤科就诊的101例稳定期黄褐斑患者为研究对象,按随机数字表法分为联合组(33例)、纳晶微针组(34例)和ELOS组(34例)。纳晶微针组给予纳晶微针导入氨甲环酸精华液治疗,共9次;ELOS组单纯给予光电协同治疗,共治疗3次;联合组同时给予纳晶微针导入氨甲环酸精华液(9次)及光电协同治疗(3次)。3组患者疗程均为12周。对比3组患者疗效及治疗前后氧化应激指标的变化。结果治疗后3组患者黄褐斑面积和严重指数(MASI)评分较治疗前均有下降,差异有统计学意义(P<0.05),且联合组MASI评分低于纳晶微针组及ELOS组,MASI评分差值高于纳晶微针组及ELOS组,差异均有统计学意义(P<0.05)。联合组治疗有效率(88.24%)高于ELOS组(58.82%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后3组患者血清丙二醛(MDA)水平较治疗前降低,超氧化物歧化酶(SOD)及谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)值较治疗前升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。联合组治疗后血清MDA值低于纳晶微针组和ELOS组,SOD及GSH-Px值高于纳晶微针组及ELOS组,差异均有统计学意义(P<0.05)。联合组患者治疗后满意度为90.91%,高于纳晶微针组(64.71%)及ELOS组(61.76%),差异有统计学意义(P<0.05)。3组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论纳晶微针导入氨甲环酸联合光电协同技术治疗稳定期黄褐斑具有良好的临床疗效,并可改善黄褐斑患者的氧化应激水平,患者满意度较高,不良反应轻微,是治疗稳定期黄褐斑安全有效的方案。

瘢痕光电治疗之我见

瘢痕是皮肤真皮深层损伤后不可避免发展出的问题。对不同阶段瘢痕选择合适的光电治疗手段是瘢痕管理的重要环节,可以缩短急性炎症期,加快瘢痕成熟及消退,改善瘢痕外观及功能,并减轻相关不适症状。该文基于本团队的实践经验及目前文献,提供在创面愈合、瘢痕早期、增生性瘢痕及挛缩性瘢痕阶段针对性的光电管理方案,以期为瘢痕的标准化光电治疗方案制订提供参考。