补肾强腰汤联合杵针治疗肾虚湿热证强直性脊柱炎患者的疗效及对其腰椎功能、免疫功能和氧化应激相关指标的影响

目的观察补肾强腰汤联合杵针治疗肾虚湿热证强直性脊柱炎(Ankylosing spondylitis,AS)患者的疗效及对其腰椎功能、免疫功能和氧化应激相关指标的影响。方法选取2021年4月-2023年8月期间新疆医科大学第一附属医院收治的AS患者92例,按完全随机法分为对照组和观察组,每组各46例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上给予补肾强腰汤联合杵针治疗,连续治疗8周。观察比较两组患者临床疗效,治疗前后临床指标(指地距、枕墙距)、腰椎功能、免疫球蛋白(IgG、IgM)、氧化应激因子[丙二醛(Malondialdehyde,MDA)、超氧化物歧化酶(Superoxide dismutase,SOD)、总抗氧化能力(Total antioxidant capacity,TAOC)]、血沉(Erythrocyte sedimentation rate,ESR)、白细胞介素-17(Interleukin-17,IL-17)、白细胞介素-23(Interleukin-23,IL-23)、中医证候积分、强直性脊柱炎疾病活动度(Ankylosing spon dylitisdisease activity score,ASDAS)评分、Bath强直性脊柱炎功能指数(Bath ankylosing spondylitis functional index,BASFI)评分。结果治疗后两组患者晨僵时间、指地距、枕墙距均较治疗前降低,腰椎活动度、胸部活动度较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组晨僵时间、指地距、枕墙距均明显低于对照组,腰椎活动度、胸部活动度均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者IgG、IgM均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组IgG、IgM均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者MDA、ESR、IL-17、IL-23水平均较治疗前降低,TAOC、SOD较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组MDA、ESR、IL-17、IL-23低于对照组,TAOC、SOD高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者中医证候积分、ASDAS评分、BASFI评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组中医证候积分、ASDAS评分、BASFI评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组总有效率91.30%(42/46)高于对照组76.09%(35/46),差异有统计学意义(P<0.05)。结论补肾强腰汤联合杵针治疗肾虚湿热证AS可改善腰椎功能,提高免疫功能,抑制氧化应激反应。

自拟强腰汤、穴位按压结合康复训练对老年腰椎间盘突出症患者经后路腰椎融合术后功能恢复及生活质量的影响

目的观察在康复训练基础上采用自拟强腰汤、穴位按压对老年腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation, LDH)患者经后路腰椎融合术后功能恢复及其生活质量的影响。方法采用随机数字表法将本院2017年9月至2019年2月收治的180例LDH患者分为观察组和对照(各90例),对照组采用康复训练,观察组在对照组基础上采用自拟强腰汤、穴位按压疗法,观察治疗前后两组患者的腰部疼痛程度[视觉模拟评分法(visual analogue score, VAS)评分]、腰椎功能评分[Oswestry功能障碍指数(Oswestrydisability index, ODI)和日本骨科协会(Japanese orthopaedic association, JOA)评分]、腰椎关节活动度及日常生活活动能力量表(Barthel指数)变化,比较两组患者治疗后的临床疗效。结果 (1)治疗后,两组患者VAS、ODI评分均较治疗前降低,JOA评分较治疗前升高(P<0.05);且观察组VAS、ODI评分低于对照组,JOA评分高于对照组(P<0.05)。(2)治疗后,两组患者腰椎前屈/后伸活动度及Barthel指数评分均较治疗前升高(P<0.05),且观察组腰椎前屈/后伸活动度、Barthel指数评分均高于对照组(P<0.05)。(3)观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论在康复训练基础上采用自拟强腰汤、穴位按压治疗老年LDH患者疗效显著,可显著减轻患者腰部疼痛、改善腰椎功能,并提高腰椎关节活动度和日常生活活动能力。

活血强腰汤联合疗法治疗瘀血型腰椎间盘突出症的疗效观察

目的:观察活血强腰汤联合甲钴胺分散片、迈之灵、塞来昔布治疗瘀血型腰椎间盘突出症(LDH)的疗效。方法:将2015年~2016年80例符合要求腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组与对照组各40例。对照组给予口服甲钴胺分散片、迈之灵片、塞来昔布胶囊治疗,治疗组在对照组基础上联合活血强腰汤治疗。治疗1周后,比较两组疗效及腰椎功能JOA评分情况。结果:总有效率治疗组为97.5%,对照组为82.5%,两组临床疗效比较,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗1周后腰椎功能JOA评分均较治疗前增加(P<0.05);两组治疗1周后比较,治疗组病例的腰椎功能JOA评分优于对照组(P<0.05)。结论:活血强腰汤联合甲钴胺分散片、迈之灵、塞来昔布治疗瘀血型LDH的疗效较好。

补肾活血强腰汤治疗肾虚夹瘀证腰痛67例临床观察

目的观察补肾活血强腰汤治疗肾虚夹瘀证腰痛的疗效。方法将133例肾虚夹瘀证腰痛患者随机分为两组,治疗组67例予补肾活血强腰汤煎服,每日1剂,每日3次;对照组66例给予壮腰健肾口服液口服,每次10ml,每日3次。两组均于治疗后进行疗效判定并于治疗后3个月随访。结果治疗组疗效优于对照组,且随访腰痛复发率低于对照组(P均<0.05),补肾活血强腰汤对不同病情程度的肾虚夹瘀证腰痛患者疗效相似(P>0.05)。结论肾虚夹瘀证腰痛患者服用具有补肾强腰、活血养血功效的补肾活血强腰汤疗效显著,用药安全。

石氏温经强腰汤治疗寒湿痹阻型腰椎间盘突出症66例

目的观察石氏温经强腰汤(制川乌、制草乌、威灵仙等)治疗寒湿痹阻型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法132例患者随机分为2组,每组66例,治疗组给予石氏温经强腰汤治疗,对照组予扶他林缓释片口服,疗程3周。观察治疗前后日本骨科协会(JOA)下腰痛评分系统评分变化情况。结果治疗2周起,患者JOA下腰痛评分系统评分较治疗前显著升高,并与对照组比较有统计学差异(P<0.05)。结论石氏温经强腰汤优于扶他林。

自拟膝续强腰汤熏蒸为主治疗肾虚型腰椎间盘突出症32例疗效观察

目的:探讨自拟膝续强腰汤熏蒸联合牵引及中频电疗治疗肾虚型腰椎盘突出症疗效。方法:60例患者分为治疗组和对照组,治疗组32例用膝续强腰汤熏蒸联合牵引及中频电疗,对照组以牵引加中频电疗法治疗。观察症状改善情况。结果:治疗组有效率与对照组比较,P<0.01,有统计学意义。结论:中药熏蒸疗效显著,值得在临床推广。

自拟通痹强腰汤治疗腰椎间盘突出症的临床疗效分析

目的:探索运用自拟通痹强腰汤治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法:以新田县中医医院收治的腰椎间盘突出症患者开展研究,选择2020年4月-2021年4月收治的90例患者,按照双盲信封法原则均分为两组,对照组、观察组各45例,分别行西药治疗以及在此基础上联合自拟通痹强腰汤治疗,观察两组患者腰椎Oswestry功能障碍指数(Oswestry Dysfunction Index,ODI)评分、视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)评分,计算治疗有效率。结果:治疗前两组患者腰椎ODI评分的差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组评分与对照组的差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者日本骨科协会评估治疗分数(Japanese Orthopaedic Association Scores,JOA)评分的差异无统计意义(P>0.05);治疗后观察组JOA各项指标(主观症状、临床体征、日常活动受限程度、膀胱功能)评分优于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者疼痛VAS评分的差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组疼痛VAS评分更优(P<0.05)。观察组有效率与对照组的差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腰椎间盘突出症患者运用自拟通痹强腰汤治疗的效果较为明显,可有效改善临床症状,提升腰椎功能,值得临床推广。

强腰去痛汤结合循经取穴针刺治疗肾虚血瘀型腰痛的临床效果

目的 本研究观察强腰去痛汤结合循经取穴针刺治疗肾虚血瘀型腰痛的临床效果。方法 选取2020年5月—2022年7月鹰潭一八四医院收治的肾虚血瘀型腰痛患者82例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各41例。对照组予循经取穴针刺治疗,观察组在对照组基础上结合强腰去痛汤治疗,2组均治疗2周,门诊随访3个月。比较2组治疗效果,治疗前、治疗1周及治疗2周后疼痛评分[疼痛数字评分法(NRS)],治疗前后腰椎功能评分[Oswestry功能障碍指数(ODI)以及日本骨科协会评估治疗分数(JOA)]与生活质量评分[健康调查量表36(SF-36)评分]。结果 观察组患者治疗总有效率为95.12%,高于对照组的75.61%(χ^(2)=6.248,P=0.012);治疗1周及2周后,2组NRS评分均较治疗前及前一时点降低,且观察组低于同期对照组(P<0.05或P<0.01);治疗后,2组ODI评分均较治疗前降低,JOA评分与各项SF-36评分上升,且观察组降低或上升的程度大于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论 强腰去痛汤结合循经取穴针刺治疗肾虚血瘀型腰痛的临床效果肯定,能够有效缓解患者疼痛程度,改善腰椎功能。

舒筋强腰汤离子导入治疗膝关节骨性关节炎肾虚寒湿瘀阻证临床研究

目的:观察舒筋强腰汤离子导入治疗膝骨关节炎肾虚寒湿瘀阻证的临床疗效。方法:采用随机数字表法将106例膝骨性关节炎患者分为对照组和观察组,每组53例。两组患者均给予非药物疗法。对照组在此基础上予以硫酸氨基葡萄糖胶囊口服;观察组在对照组基础上采用舒筋强腰汤离子导入,4个疗程后观察两组患者临床症状改善情况、疼痛程度主观评分、肾虚寒湿瘀阻证评分和生存质量改善情况,检测关节液炎症因子水平,评价临床疗效。结果:观察组有效率为90.57%,高于对照组的73.58%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数量表3个维度评分和总分、疼痛视觉模拟评分法评分、肾虚寒湿瘀阻证评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);健康调查简表各指标评分和总体健康状况评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);观察组患者关节液白细胞介素-1β、白细胞介素-6和肿瘤坏死因子-α水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:舒筋强腰汤离子导入治疗膝骨性关节炎肾虚寒湿瘀阻证,能减轻患者临床症状,改善关节功能,提高生存质量,其作用机制可能与抑制白细胞介素-1β、白细胞介素-6和肿瘤坏死因子-α等致炎因子有关。

石氏温经强腰汤结合手法治疗寒湿痹阻型腰椎间盘突出症181例

目的:观察石氏温经强腰汤结合手法治疗寒湿痹阻型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:181例患者给予石氏温经强腰汤结合手法治疗,疗程4周。观察治疗前后JOA下腰痛评分和中医证候积分变化情况。结果:治疗2周和4周时JOA下腰痛评分和中医证候评分均较治疗前增加(P<0.05),且治疗4周时明显优于2周(P<0.05)。结论:石氏温经强腰汤结合手法治疗寒湿痹阻型腰椎间盘突出症临床疗效良好。

强腰祛痛汤联合西药治疗腰椎间盘突出症经皮椎间孔镜髓核摘除术后残留神经症状疗效观察

目的研究腰椎间盘突出症患者经皮椎间孔镜髓核摘除术后采用强腰祛痛汤联合甲钴胺、塞来昔布治疗的临床效果及对患者残留神经症状的影响。方法将84例经皮椎间孔镜髓核摘除术治疗后残留神经症状的腰椎间盘突出症患者按随机数字表法分为两组各42例。对照组、观察组分别采用甲钴胺+塞来昔布以及甲钴胺+塞来昔布+强腰祛痛汤治疗。观察两组患者治疗效果、腰椎功能、疼痛状况、生活质量以及不良反应情况。结果观察组治疗总有效率(92.86%)高于对照组(83.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组腰椎功能均较治疗前有改善(P<0.05),且观察组改善优于对照组(P<0.05)。治疗后两组视觉模拟疼痛评分(visual analogue score,VAS)、日常生活量表(activity of dailyLiving scale,ADL)评分均较治疗前改善(P<0.05),且观察组上述评分均优于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率(19.05%)与对照组(14.29%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论强腰祛痛汤联合甲钴胺和塞来昔布对腰椎间盘突出症经皮椎间孔镜髓核摘除术后残留神经症状的患者具有较好疗效,能明显改善患者残留神经症状,缓解患者疼痛,提高患者生活质量,安全性较高,值得临床应用及推广。

射频热凝术配合强腰活血汤治疗腰椎间盘突出症

目的观察射频热凝术配合内服强腰活血汤治疗腰椎间盘突出症的疗效,并探讨其作用机制。方法采用Dou′s临床病例随机表法将60例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组和对照组各30例,所有患者均采用射频热凝术治疗,治疗组口服强腰活血汤,对照组口服双氯芬酸肠溶片,比较两组治疗后疼痛程度和疗效。结果在疼痛缓解方面治疗组和对照组于术后3d、1周、1个月疼痛分值比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。而两组治疗优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论强腰活血汤可明显减轻射频热凝术后疼痛症状。

强腰活血汤加减联合经皮椎弓根钉棒内固定治疗胸腰椎骨折的疗效观察

目的评价强腰活血汤加减联合经皮椎弓根钉棒内固定治疗胸腰椎骨折的有效性和安全性,为丰富中西医结合方法治疗胸腰椎骨折提供参考。方法选择海南省中医院2017年1月-2018年5月治疗的60例胸腰椎骨折患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,2组患者均给予经皮椎弓根钉棒内固定治疗,观察组患者同时给予强腰活血汤,连续服用6个疗程。治疗前及治疗后60 d分别采用疼痛视觉模拟评分(VAS)、影像学资料、Oswestry功能障碍指数(ODI)、血清骨保护素(OPG)和核因子κB受体活化因子配体(RANKL)评价2组患者,记录可能的药物不良反应。结果与治疗前相比,对照组和观察组的VAS评分、矢状面后凸Cobb角、ODI得分和血清RANKL质量浓度均降低(P<0.05),椎前缘高度百分比和血清OPG质量浓度升高(P<0.05);治疗后,观察组的VAS评分、矢状面后凸Cobb角、ODI得分和血清RANKL质量浓度低于对照组(P<0.05),椎前缘高度百分比和血清OPG质量浓度高于对照组(P<0.05),2组患者均未出现严重不良反应。结论强腰活血汤加减联合经皮椎弓根钉棒内固定对胸腰椎骨折具有良好的治疗效果,调节患者体内OPG和RANKL质量浓度可能是其治疗途径之一,强腰活血汤不良反应较少,安全性可以接受。

音乐导引操结合温经强腰汤治疗寒湿型腰椎间盘突出症临床疗效研究

目的:观察音乐导引操结合温经强腰汤治疗寒湿型腰椎间盘突出症(LDH)临床疗效。方法:选取寒湿型腰椎间盘突出症患者80例,随机分组,各40例,治疗组音乐导引操结合内服温经强腰汤,对照组口服复方雪莲胶囊,共治疗4周。治疗前及治疗后2周、4周、12周评测VAS评分、JOA评分及ODI评分。结果:经治疗后2周、4周、12周,两组患者VAS评分及ODI评分较治疗前均有降低,治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);JOA评分较治疗前均有升高,治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组临床疗效总有效率为95.00%,优于对照组的70.00%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:音乐导引操结合温经强腰汤能够改善寒湿型腰椎间盘突出症的腰腿疼痛等症状,安全性高,值得临床推广应用。

自拟强腰止痛汤配合腰牵为主治疗腰椎间盘突出症68例

目的:观察中药祛风止痛、化瘀通络、补肾强腰与腰牵为主治疗腰椎间盘突出症68例;方法:采用自拟强腰止痛汤(制川乌、杜仲、牛膝、骨碎补、防风、土鳖等)口服,配合牵引、静滴血塞通、骨肽、甘露醇、地塞米松注射液治疗本病68例,并设对照组对照。结果:治疗组总有效率97%,对照组总有效率86.6%。提示:该方法对本病有松弛腰部肌肉、改善血供、消炎止痛、脱水的作用。

石氏温经强腰汤治疗寒湿痹阻型腰椎间盘突出症的疗效研究

目的探讨石氏温经强腰汤(制川乌、制草乌、威灵仙等)治疗寒湿痹阻型腰椎间盘突出症的疗效。方法抽取在本院治疗的腰椎间盘突出症患者98例作为研究对象,随机将患者分为研究组和对照组各49例,两组患者均应用常规西药进行治疗,在此基础上,研究组患者应用石氏温经强腰汤进行治疗,对比研究组与对照组的治疗有效率、下腰痛评分。结果研究组患者治疗后JOA下腰痛评分明显优于对照组,数据比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者治疗有效率与对照组存在显著差异,有统计学意义(P<0.05)。结论石氏温经强腰汤(制川乌、制草乌、威灵仙等)治疗寒湿痹阻型腰椎间盘突出症的疗效较理想,应推荐采纳。

强腰益肾汤联合三维正脊牵引及骶疗治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的探讨强腰益肾汤联合三维正脊牵引及骶疗治疗腰椎间盘突出症的效果。方法将120例腰椎间盘突出症患者随机分为4组各40例:治疗组采用强腰益肾汤+骶管冲击疗法+三维正脊牵引治疗,对照1组采用骶管冲击疗法+三维正脊牵引治疗,对照2组采用强腰益肾汤+三维正脊牵引治疗,对照3组采用强腰益肾汤+骶管冲击疗法治疗。比较各组治疗效果。结果治疗组治愈率及总有效率均明显优于各对照组(P均<0.05)。4组均出现较少不良反应,组间比较差异无统计学意义。结论强腰益肾汤联合三维正脊牵引及骶疗治疗腰椎间盘突出症能有效改善临床症状,远期疗效良好。

自拟强腰通络汤合穴位注射治疗腰腿痛78例

自拟强腰通络汤合穴位注射治疗腰腿痛７８例上海市中医医院斯大洪（２０００７１）关键词：强腰通络汤，穴位注射，腰腿痛腰腿痛在临床中较为常见，它是一个复杂的证状，属祖国医学的“痹证”范畴。数年来，笔者以自拟强腰通络汤配合穴位注射疗法治疗腰腿痛７８例，并与西...