艾司西酞普兰和帕罗西汀改善强迫症患者症状的效果及安全性分析

目的:探讨艾司西酞普兰和帕罗西汀改善强迫症患者症状的效果及安全性。方法:我院收治的强迫症患者120例为研究对象,随机分为艾司西酞普兰组(60例)及帕罗西汀组(60例),两组患者在治疗前及治疗后第4、8周末分别用SCL-90,Y-BOCS以及TESS进行评分,对比两组评分结果。结果:两组患者在治疗前后SCL-90、Y-BOCS评分明显下降(P<0.05);艾司西酞普兰组SCL-90、Y-BOCS评分在治疗4周及治疗8周时均低于帕罗西汀组(P<0.05),;艾司西酞普兰组不良反应发生率为11.67%(7/60),帕罗西汀组为23.33%(14/60),差别有显著性(χ2=0.45,P<0.05),两组间TESS评分在治疗4周及治疗8周时比较,差别有显著性(P<0.05)。结论:艾司西酞普兰与帕罗西汀均可有效改善强迫症患者症状,两者相比,前者具有起效快、疗效好、安全性高等优势,可进一步推广应用。

高低不同责任状态下强迫症患者项目记忆及源记忆的研究

目的比较强迫症(OCD)患者和正常人的源记忆及项目记忆,以及OCD患者在不同责任状态下源记忆与项目记忆的差异;检验源记忆与项目记忆成绩和强迫症状是否相关。方法创设高低不同责任条件,测试35例OCD患者和35例正常人的项目记忆及源记忆任务。对OCD患者组进行YALE-BROWN强迫量表评分。结果与正常对照相比,OCD患者的项目记忆和源记忆任务成绩差异均有统计学意义(P<0.05)。与低责任任务相比,高责任任务中的OCD患者的项目记忆成绩差异有统计学意义(P<0.01),但源记忆差异没有统计学意义(P=0.63)。与低责任任务相比,责任感态度问卷(RAS)高得分组OCD患者的项目记忆和源记忆任务成绩差异均有统计学意义(P<0.05)。项目记忆和源记忆的损害程度与强迫症状不相关。结论 OCD患者的项目记忆和源记忆均有一定程度的损害。高责任任务状态下,OCD患者的记忆成绩影响更加显著。对那些体会到过多责任感的患者,项目记忆和源记忆的损害程度更加明显。

强迫症与抑郁症脑单光子发射计算机断层扫描对照研究

目的探讨强迫症(OCD)、抑郁症局部脑血流量(regional cerebral blood flow,rCBF)特点。方法应用单光子发射计算机断层扫描(single photon emission computed tomography,SPECT)技术,对首发且未经治疗的22例OCD患者、20例抑郁症患者和19例正常人于静息状态下行脑血流显像。以小脑皮质的放射性计数值为参考,对局部脑血流进行半定量分析。结果OCD组脑灌注值(radioactivity rate,RAR)在双侧前额叶、前颞叶均高于正常组,分别为:强迫症组94.4±6.4,99.8±6.6,91.6±6.1,92.6±6.6;正常组88.1±7.3,86.9±8.9,84.0±7.2,83.4±7.2;差异均有统计学意义(均P<0.01)。抑郁症组灌注值在两侧前额叶、枕叶、扣带回及右侧前颞叶、顶叶分别为79.4±7.1,77.9±6.3,89.5±9.7,89.2±10.2;85.1±6.4,84.3±6.3;75.4±7.5;84.1±7.5;低于正常组的灌注值:88.1±7.3,86.9±8.9;97.7±11.2;96.2±8.4,95.4±8.7;83.4±7.2;92.4±9.4;差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论与正常对照组比,OCD组的前额叶及前颞叶呈高灌注改变;抑郁症组脑血流普遍低灌注;SPECT技术可望作为二者鉴别诊断的客观依据之一。