基于“肠-骨”轴探讨药食同源复方强骨宁缓解绝经后骨质疏松症的作用机制

目的:从“肠-骨”轴角度探索强骨宁缓解绝经后骨质疏松症(PMOP)的作用机制。方法:采用双侧卵巢去势(OVX)法模拟PMOP模型,将雌性C57BL/6J小鼠随机分为假手术组(Sham组),卵巢去势组(OVX组),强骨宁低、中、高剂量组,连续灌胃给药8周后收集小鼠股骨、结肠、新鲜粪便。Micro-CT检测小鼠股骨骨密度变化,Masson染色观察股骨骨微结构与胶原纤维变化,ELISA检测血清骨转换因子和结肠中炎症因子的表达水平,免疫荧光检测结肠中Claudin-1、ZO-1、Occludin表达,16S rDNA高通量测序检测分析粪便中微生物的物种变化,CG-MS检测粪便中短链脂肪酸(SCFAs)的含量。结果:与Sham组比较,OVX组小鼠股骨骨密度显著降低,骨小梁稀疏、断裂,骨转换率提高;肠道炎症水平升高,肠屏障损伤,肠道菌群多样性呈减少趋势,粪便中SCFAs含量减少。与OVX组比较,强骨宁干预后OVX小鼠骨密度及股骨骨微结构明显改善,骨转换率降低;肠道炎症水平下降,肠道紧密连接蛋白表达水平恢复,肠道菌群中g_Akkermansia、g_Parabacteroides、g_Alistipes等优势菌属丰度显著增加(P<0.05),g_Ruminococcus菌属丰度显著减少(P<0.05),SCFAs表达量增加。结论:强骨宁可缓解OVX小鼠的骨丢失及其伴随的肠道炎症及屏障损伤,其作用机制可能与调控肠道菌群与SCFAs的变化密切相关。

益肾强骨汤联合一指禅推拿治疗急性期腰椎间盘突出症疗效观察

目的:探讨益肾强骨汤联合一指禅推拿治疗急性期腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:将120例急性期腰椎间盘突出症患者随机分为对照组和观察组各60例。对照组采用塞来昔布口服联合一指禅推拿治疗,观察组采用益肾强骨汤联合一指禅推拿治疗。观察两组患者临床疗效、日本骨科协会评分(Japanese orthopaedic association scores JOA)及血清炎症因子[白细胞介素1β(Interleukin-1β,IL-1β)、白细胞介素6(Interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)]水平。结果:观察组总有效率为93.33%(56/60),高于对照组的83.33%(50/60)(P<0.05);治疗后观察组JOA评分高于对照组(P<0.05);治疗后两组患者IL-1β、IL-6、TNF-α水平均降低,观察组降低更明显(P<0.05)。结论:益肾强骨汤联合一指禅推拿可降低急性期腰椎间盘突出症患者血清IL-1β、IL-6、TNF-α水平,改善患者腰椎功能。

强骨抗萎方抑制模拟失重肌管细胞萎缩机制的研究

目的探讨中药复方强骨抗萎方(QG)对模拟失重效应诱导的小鼠肌管细胞萎缩的保护效果。方法将诱导分化成功的小鼠肌管细胞(C2C12细胞)分为六组。然后通过三维回转器建立48 h小鼠肌管细胞模拟微重力效应(simulated microgravity effect,SMG)模型(48h-SMG组),其中三组给予2.50、1.25、0.625 mg/mL的QG,一组给予2.70μg/mL阿仑膦酸钠作为阳性对照。通过H2O2、MDA检测试剂盒和TNF-αELISA试剂盒检测肌管细胞中氧化因子和炎性因子的水平。采用蛋白质印迹法(Western blotting法)检测肌管细胞中NF-κB/IκB蛋白质分解通路和IGF-1/PI3K/Akt蛋白质合成通路的相关蛋白质表达水平,并采用7μmol/L IGF-1抑制剂处理后对IGF1/PI3K/Akt通路进行验证。结果与对照组相比,48h-SMG组的肌管氧化水平和炎性水平显著上升(P<0.05),IKK、NF-κB和MURF-1蛋白的表达水平显著上升19.9%±6.1%、189.3%±15.9%、445.0%±46.1%,IκB表达水平显著降低26.5%±0.1%(P<0.05)。IGF-1/PI3K/Akt通路中IGF-1、PI3K、p-Akt/Akt和mTOR的水平降低23.6%±0.5%、30.7%±2.7%、13.3%±1.1%、21.0%±1.6%(P<0.05)。三个剂量的QG均能降低细胞氧化应激和炎性水平(P<0.05),并激活IGF-1/PI3K/Akt通路,抑制NF-κB/IκB通路蛋白的表达,其中高剂量QG(2.50 mg/mL)使IKK、NF-κB和MURF-1蛋白的表达水平显著降低39.9%±2.4%、48.6%±0.1%、70.0%±2.1%(P<0.05),IGF-1、PI3K和mTOR的表达水平和Akt磷酸化水平显著提高43.1%±1.1%、100.0%±7.7%、71.8%±2.5%、95.2%±12.8%(P<0.05)。结论QG能够通过调控蛋白质合成和分解通路显著抑制模拟微重力效应引起的肌管细胞萎缩。

温肾强骨丸及其君药炙淫羊藿治疗肌少-骨质疏松症的作用机制研究进展

肌少-骨质疏松症(SOP)是指肌肉减少症和骨质疏松症并存的相关性代谢综合征,其概念的提出揭示了肌肉减少症与骨质疏松症之间存在确定的相关性,并已成为近年来肌骨系统的研究热点。目前对于单纯性肌肉减少症或骨质疏松症治疗药物的研究已深入至分子细胞学层面,然而针对肌肉减少症和骨质疏松症共同靶点的药物较少,临床疗效和安全评价缺乏直接证据,且大多以改善骨质疏松的药物为基础。已有学者研究从不同层面论证了中医药治疗SOP具有确切作用,且具有“多成分、多途径、多靶点”以及更少副作用的优势。温肾强骨丸以炙淫羊藿为君药,具有温肾健脾、通络壮骨的功效。本文概括总结目前的研究结果,延伸探讨温肾强骨丸及其君药炙淫羊藿治疗SOP的潜在作用机制,以为其临床应用提供理论支持。

补肾强骨除痹汤联合西药治疗膝骨关节炎疗效观察及对血清抗炎因子的影响

目的:观察补肾强骨除痹汤联合西药治疗膝骨关节炎(KOA)的疗效及对血清抗炎因子的影响。方法:选取106例KOA患者,按随机数字表法分为对照组及治疗组各53例。对照组采用常规西药治疗,治疗组在对照组基础上联合补肾强骨除痹汤治疗。比较2组临床疗效及不良反应发生情况,比较2组治疗前后中医证候评分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)、膝关节Lysholm功能、生活质量测评量表(SF-36)评分、血清抗炎因子[血清转化生长因子-β1 (TGF-β1)、白细胞介素-13 (IL-13)]水平的变化。结果:治疗组临床疗效总有效率为96.23%,对照组为83.02%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组关节疼痛、腰膝酸软、脉细无力中医证候评分均较治疗前下降,治疗组上述3项中医证候评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组WOMAC评分均较治疗前下降(P<0.05),Lysholm、SF-36评分均较治疗前升高(P<0.05);治疗组WOMAC评分低于对照组(P<0.05), Lysholm、 SF-36评分均高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组TGF-β1、IL-13水平均较治疗前下降(P<0.05),治疗组TGF-β1、IL-13水平均低于对照组(P<0.05)。对照组不良反应发生率为11.32%,治疗组不良反应发生率为7.55%,2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:补肾强骨除痹汤联合西药治疗KOA临床疗效较好,能有效缓解患者症状和体征,提高膝关节功能及生活质量,减轻炎症反应,安全性高。

强骨活血汤联合中医定向药透仪在老年股骨粗隆间骨折内固定术后中的应用效果分析

临床为老年股骨粗隆间骨折内固定术后患者提供中医定向药透仪联合强骨活血汤治疗。方法 研究的老年股骨粗隆间骨折内固定术后患者数量一共66例,患者就诊时间从2022年10月到2023年10月,并在期间实现组别对比,组别分为对照组和研究组,应用随机方法各设定33例,分别应用强骨活血汤治疗、中医定向药透仪联合强骨活血汤治疗。在组间对比治疗效率、疼痛情况和微循环指标、并发症情况、髋关节功能评分以及髋关节肌力水平。结果 治疗效率组间对比,明确的意义存在,属于P<0.05;治疗前对比患者疼痛情况和微循环指标,表现意义不存在,属于P>0.05;而经过治疗,疼痛评分逐渐降低,特别是研究组情况更好,其和对照组的微循环情况对比得到优化(P<0.05);并发症情况组间对比(P<0.05),研究组情况减少;髋关节功能评分、髋关节肌力水平在治疗前组间对比无差异,为P>0.05,治疗后,研究组髋关节功能评分以及髋关节肌力水平均优于对照组(P<0.05)。结论 为老年股骨粗隆间骨折内固定术后患者提供中医定向药透仪联合强骨活血汤治疗价值高,患者微循环得到优化,髋关节功能恢复。

补肾化瘀强骨方对肾虚血瘀型老年骨质疏松性腰椎骨折的疗效

目的探讨补肾化瘀强骨方在肾虚血瘀型老年骨质疏松性腰椎骨折治疗中的应用价值。方法所有肾虚血瘀型老年骨质疏松性腰椎骨折患者均于2021年9月至2023年3月在江西省中西医结合医院就诊,随机分为两组均68例,对照组采用西医常规治疗,观察组联合补肾化瘀强骨方治疗,治疗12周。结果治疗后观察组血清D-二聚体(D-D)、白细胞介素-6(IL-6)、前列腺素E2(PGE2)等指标低于对照组,血管内皮生长因子(VEGF)、β-内啡肽(β-EP)更高(P<0.05);治疗后观察组血清护骨素(OPG)、骨形态发生蛋白-2(BMP-2)更高(P<0.05);治疗后观察组骨密度(BMD)高于对照组,中医总症状积分、Cobb角更低(P<0.05);观察组总有效率高达95.59%(65/68),高于对照组的80.88%(55/68)(P<0.05)。结论对于肾虚血瘀型老年骨质疏松性腰椎骨折而言联合补肾化瘀强骨方治疗有助于减轻炎症反应,调控骨代谢,促进骨密度提高,进而提高临床疗效。

祛瘀补肾强骨汤在踝关节骨折术后的应用

踝关节是负重关节,其骨折约占全身骨折总数的3.92%[1]。踝关节在稳定状态时可承受机体1.25倍的重量,如果在高强度运动状态时可承受机体5.55倍的重量[2]。由于其结构和功能的特殊性,踝关节是人体中最易受伤的部位,在外力作用下骨折的同时常并发内外侧韧带损伤,严重影响患者的日常工作和生活[3]。踝关节骨折的治疗包括保守治疗和手术治疗,随着医疗水平的不断发展,对于暴力损伤引起的复杂踝关节骨折,目前手术治疗已经成为此类骨折治疗的主要方法[4]。手术治疗可恢复踝关节的稳定性。

壮骨强肌方对去势大鼠骨密度及IL-17的影响

目的探讨壮骨强肌方对去卵巢大鼠骨密度及IL-17的影响。方法30只SPF级6月龄雌性SD大鼠按随机数字表分为Sham组(假手术组,n=9)和模型组(n=21),模型组予以双侧输卵管结扎并卵巢切除,Sham组切除卵巢周围等体积脂肪组织,12周后两组各随机抽取3只大鼠检测腰椎骨密度验证造模。造模成功后,将模型组大鼠按照随机数字表分为OVX组(模型对照组)、ZGQJ组(壮骨强肌方组)和Alen组(阿仑膦酸钠组),每组6只。ZGQJ组予以壮骨强肌方,Alen组予以阿仑膦酸钠,OVX组和Sham组大鼠予以等体积生理盐水,均灌胃给药,连续给药12周后取材。DEXA检测腰椎骨密度、Micro-CT检测胫骨骨小梁微结构、股骨HE染色、血清IL-17检测、胫骨IL-17免疫荧光染色,脾脏HE及IL-17免疫组化染色。结果与OVX组比较,ZGQJ组与Alen组腰椎BMD增高(P<0.05),ZGQJ组与Alen组胫骨BV/TV、Tb.N及Tb.Th增高(P<0.05)且Tb.Sp降低(P<0.05),ZGQJ组与Alen组股骨HE染色骨小梁面积增多(P<0.05),ZGQJ组与Alen组血清Elisa检测IL-17水平降低(P<0.05),ZGQJ组胫骨免疫荧光染色IL-17表达降低(P<0.05),ZGQJ组脾脏HE染色组织病理结构改善,ZGQJ组脾脏指数提高(P<0.05),ZGQJ组脾脏免疫组化染色IL-17表达降低(P<0.05)。结论中药壮骨强肌方具有提高去卵巢大鼠腰椎骨密度、改善胫骨及股骨骨小梁结构、降低IL-17表达及改善脾脏免疫功能的作用。

补肾强骨方联合五禽戏对骨量降低女性骨密度的影响

目的探讨补肾强骨方联合五禽戏对骨量降低女性骨密度(BMD)的影响。方法选取2019年8月至2021年2月于泉州市光前医院就诊的148例骨量降低女性患者作为研究对象,根据治疗方法不同分为研究组(n=75)与对照组(n=73)。研究组采取补肾强骨方联合五禽戏治疗,对照组采用常规西药治疗,比较两组不同部位的BMD、骨代谢指标、血磷及血钙水平、临床疗效。结果治疗12个月后,研究组L_(1~4)、股骨颈、全髋BMD高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗12个月后,研究组抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)、骨碱性磷酸酶(BALP)、骨钙素(BGP)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗12个月后,研究组血磷、血钙水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗总有效率为94.67%,高于对照组的83.56%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论补肾强骨方联合五禽戏可显著提高骨量降低女性的骨密度,平衡骨代谢与吸收,从而降低骨流失速度,强健筋骨,提高临床疗效。

补肾强骨方对老年骨质疏松腰椎压缩骨折术后患者疼痛、伤椎恢复及腰椎功能的影响

目的观察补肾强骨方对老年骨质疏松腰椎压缩骨折术后患者疼痛、伤椎恢复及腰椎功能的影响。方法选择2020年2月—2022年2月在空军军医大学第一附属医院西京医院骨外科诊治的老年骨质疏松腰椎压缩骨折患者76例,随机分为2组各38例,观察组予以碳酸钙D_(3)片、阿仑膦酸钠片、自拟补肾强骨汤治疗,对照组予以碳酸钙D_(3)片、阿仑膦酸钠片治疗,2组均治疗12周。比较2组临床疗效及治疗前后疼痛VAS评分、腰椎功能[Oswestry功能障碍指数问卷(ODI)评分]、伤椎前缘丢失高度、后凸Cobb角、腰椎骨密度和血清骨钙素(BGP)、Ⅰ型胶原交联羧基端肽(CTX-Ⅰ)水平。结果观察组和对照组总有效率分别为94.74%(36/38)、78.95%(30/38),观察组明显高于对照组(P<0.05)。治疗后2组VAS评分、ODI评分、伤椎前缘丢失高度、后凸Cobb角、血清CTX-Ⅰ水平均明显低于治疗前(P均<0.05),腰椎骨密度、血清BGP水平均明显高于治疗前(P均<0.05),且观察组各指标改善情况均明显优于同期对照组(P均<0.05)。结论老年骨质疏松腰椎压缩骨折术后辅以自拟补肾强骨汤治疗可提高手术治疗效果,减轻术后疼痛程度,改善骨代谢,促进伤椎恢复,改善腰椎功能。

老年股骨粗隆间骨折行强骨胶囊联合运动疗法的效果观察

目的:探讨老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折围术期口服强骨胶囊联合渐进式运动疗法的早期临床疗效,及其在应用过程中产生的并发症的防治。方法:对2019年1月—2021年12月收治的56例老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者行手术治疗的早期临床疗效进行回顾性分析,其中单纯手术24例为对照组,围术期口服强骨胶囊并实施渐进式运动疗法32例为观察组。结果:56例患者获随访(7.5±1.1)个月。观察组患者术后1个月开始,疼痛视觉模拟量表评分、髋关节Harris评分和Barthel评分均优于对照组(均P<0.05),但随着时间的延长,评分差异逐渐缩小,基本维持稳定,末次随访差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者下地完全负重时间短于对照组(P<0.05);两组患者骨折愈合时间差异无统计学意义(P>0.05),颈干角均有轻度丢失,但组间差异无统计学意义(P>0.05),末次随访观察组骨密度优于对照组(P<0.05)。结论:老年骨质疏松性骨折在接受手术治疗的同时予口服强骨胶囊并配合渐进式运动疗法能显著提高早期临床疗效,增强骨密度,改善生活质量。

补肝益肾强骨方对老年不稳定性股骨粗隆间骨折肝肾亏虚型患者TGF-β1、tPINP、VEGF及炎性因子的影响

【目的】探讨补肝益肾强骨方在老年不稳定性股骨粗隆间骨折肝肾亏虚型患者治疗中的应用价值。【方法】将138例老年不稳定性股骨粗隆间骨折肝肾亏虚型患者随机分为观察组和对照组,每组各69例。对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组的基础上联合补肝益肾强骨方治疗,疗程为12周。观察2组患者治疗前后Harris评分、中医证候总积分以及血清白细胞介素6(IL-6)、D-二聚体(D-D)、前列腺素E2(PGE2)、血管内皮生长因子(VEGF)、转化生长因子β1(TGF-β1)、护骨素(OPG)、Ⅰ型胶原氨基端延长肽(tPINP)、骨形态发生蛋白2(BMP-2)水平的变化情况,比较2组患者的临床疗效及术后开始负重时间、骨折愈合时间情况。【结果】(1)治疗12周后,观察组的总有效率为94.20%(65/69),对照组为82.61%(57/69),组间比较,观察组的疗效明显优于对照组(χ^(2)=9.173,P<0.05)。(2)治疗后,2组患者的Harris评分均较治疗前升高(P<0.05),中医证候总积分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组对Harris评分的升高幅度及对中医证候总积分的降低幅度均明显优于对照组(P<0.05)。(3)观察组的骨折愈合时间和术后开始负重时间均较对照组明显缩短,组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。(4)治疗后,2组患者血清IL-6、D-D、PGE2水平均较治疗前降低(P<0.05),血清VEGF、TGF-β1水平均较治疗前升高(P<0.05),且观察组对血清IL-6、D-D、PGE2水平的降低幅度及对血清VEGF、TGF-β1水平的升高幅度均明显优于对照组(P<0.05)。(5)治疗后,2组患者的血清BMP-2、OPG、tPINP水平均较治疗前升高(P<0.05),且观察组对血清BMP-2、OPG、tPINP水平的升高幅度均明显优于对照组(P<0.05)。【结论】对于老年不稳定性股骨粗隆间骨折肝肾亏虚型患者而言,联合补肝益肾强骨方治疗有助于减轻炎症反应,调控骨代谢,促进髋关节功能改善,进而提高临床疗效。

补肾强骨活血方治疗类风湿关节炎继发骨质疏松的临床观察

类风湿关节炎(RA)是一种以对称性多关节滑膜炎、滑膜增生以及血管翳形成侵蚀骨与软骨为主要特征的临床常见的自身免疫性疾病[1]。骨质疏松症(osteoporosis,OP)是RA的常见继发症[2],研究显示RA罹患OP的风险明显增加[3],其发生骨折的风险为正常人群1.5~2.0倍[4]。赵文娟等[5]探讨1061例RA合并OP患者的影响因素,结果显示RA患者较健康人群骨密度显著减低,罹患OP风险增加。

强骨合剂促进老年股骨颈骨折临床康复疗效分析

此次内容具体围绕老年股骨颈骨折病患,术后实施强骨合剂的康复疗效展开多方面评估。方法 近些年发生股骨颈骨折病患例数不断增多,其中以老年群体居多,本次调研就从科室选入部分进行评估分析,共符合调研要求的病例为80例,所有病例都实施人工全髋关节置换术操作,在术后康复操作前对病患展开小组处理(数字表法)其中对照组实施对症处理、常规手术,观察组以上述为基础,给予强骨合剂,各小组病例分别是40例,主要干预时间3个月,对此次患者干预前后的骨代谢指标、骨密度、疼痛程度、髋关节程度分析比较,评估此次患者治疗疗效,对病患情绪状况进行调研,从多维度对比组间生活质量状况。结果 分析患者骨代谢指标情况,均较术前有好转,其中观察组更优;对患者干预后的骨密度情况调研,其中对照组恢复程度不显著;查看小组病患疼痛状况改善程度,显示对照组减轻程度较不突出;对病患髋关节改善状态分析,观察组评分比较理想;根据量表形式完成生活质量调查,其中对照组部分患者生活状态不佳;评估病患临床疗效,其中观察组多数病例治疗好转,有效率突出(P<0.05)。结论 针对老年股骨颈骨折症状的治疗,为保证患者术后迅速康复,给予强骨合剂能够迅速减轻病患疼痛状况,而且能够保证髋关节功能的迅速恢复,促进患者早期回归正常生活。

基于网络药理学探讨益肾强骨合剂治疗肾阳虚型骨质疏松症的作用机制

目的:基于网络药理学探讨益肾强骨合剂治疗肾阳虚型骨质疏松症(OP)的作用机制。方法:利用DrugBank等数据库,检索OP相关靶点,通过中药系统药理学与分析平台(TCMSP)等数据库,挖掘益肾强骨合剂药物活性成分及作用靶点。获取药物-疾病交集靶点后,构建蛋白质互作(PPI)网络,对交集靶点进行京都基因和基因组百科全书(KEGG)、基因本体(GO)富集分析,并将富集结果进行可视化处理。根据PPI网络的Degree值,筛选出关键成分和靶点,进行分子对接和分子动力学模拟。结果:益肾强骨合剂的活性化合物包括槲皮素、豆固醇、叶黄素、山奈酚等,药物与OP交集靶点149个。通过PPI分析,得到益肾强骨合剂治疗OP的核心靶点,包括苏氨酸激酶1(AKT1)、白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子(TNF)、肿瘤蛋白53(TP53)、甘油醛-3-磷酸脱氢酶(GAPDH)、基质金属蛋白酶9(MMP9)及雌激素受体1(ESR1)等。KEGG信号通路富集主要包括缺氧诱导因子1(HIF-1)、丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)信号通路等。GO富集分析中的生物过程主要包括RNA聚合酶Ⅱ的正向调节、细胞增殖的正向调节等。通过分子对接及分子动力学模拟发现,MMP9-槲皮素复合物最稳定,其次是ESR1-豆固醇、AKT1-叶黄素及AKT1-山奈酚。结论:益肾强骨合剂中有效成分槲皮素、豆固醇、叶黄素、山奈酚等作用于AKT1、IL-1β、TNF、TP53等关键靶点,发挥治疗肾阳虚型OP的作用。

手法复位小夹板固定配合复方中药强骨饮治疗桡骨远端骨折疗效观察

桡骨远端骨折治疗环节,分析手法复位小夹板固定联合复方中药强骨饮的应用效果。方法 研究对象筛选环节,应注重对筛选范围的界定,本文选取于2019年1月-2023年5月入院接受的患者,并在骨科科室中,选出患有桡骨远端骨折的患者,向患者讲述研究内容与要求等,选取自愿参与其中的患者,计46名,并以随机法,对患者组别进行划分,将研究对象置于观察组与对照组中。患者治疗环节,立足于患者所属组别,对其实行不同的治疗方法,确定两组治疗水平。观察组治疗环节,以对照组治疗法为基础,联合运用复方中药强骨饮。研究环节,评估两组患者的治疗效果,对比分析两组患者的不良反应发生率,对两组疼痛感、肿胀等临床症状变化状况进行评估。结果 随着治疗的推进,患者疼痛感均有减轻,且观察组降低速率较快,组间差异显著,P<0.05。两组患者临床症状有所改善,肿胀度有所下降,瘀斑面积逐渐减小,且观察组相对较低,P<0.05。观察组治疗效果相对显著,高于对照组,P<0.05。观察组不良反应发生率相对较低,与对照组相比,具有明显差别,P<0.05。结论 桡骨远端骨折患者治疗环节,可对手法复位法加以利用,对已骨折位置进行调整,并对小夹板予以利用,提升固定水平,以免出现二次损伤,同时引导患者服用复方中药强骨饮,提升患者康复速率,保证患者安全性,降低不良反应产生概率,推动治疗目标的实现,为临床治疗方案的完善提供支持。

补肾强骨除痹汤联合艾灸阿是穴对肝肾不足证类风湿关节炎的作用

目的 观察补肾强骨除痹汤联合艾灸阿是穴治疗肝肾不足证类风湿关节炎(rheumatoid arthritis, RA)的疗效。方法 选取90例肝肾不足证RA患者,简单随机分为观察组(n=45)和对照组(n=45)。2组均口服甲氨蝶呤片(methotrexate, MTX),对照组在此基础上联合艾灸阿是穴治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合应用补肾强骨除痹汤,2组均持续治疗30 d。治疗后,比较2组的临床疗效、中医证候评分、关节肿胀个数、关节压痛个数、晨僵时间、关节活动度和住院时间;采用酶联免疫吸附法(enzyme-linked immuno sorbent assay, ELISA)检测并比较2组患者风湿因子(rheumatoid factor, RF)和血沉(erythrocyto sedimentation rate, ESR)水平;采用疼痛视觉评估量表(visual analogue scale, VAS)比较2组患者的疼痛情况,采用匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index, PSQI)评价2组患者的睡眠质量。结果 治疗后,观察组治疗总有效率(95.56%)显著高于对照组(82.22%),P<0.05;观察组患者关节僵硬、腰膝酸软和肿胀刺痛中医证候评分低于对照组(P<0.05);观察组患者关节肿胀个数和关节压痛个数显著少于对照组(P<0.05),晨僵时间和住院时间短于对照组(P<0.05);观察组患者RF和ESR水平低于对照组(P<0.05);观察组患者VAS评分、PSQI评分和欧洲抗风湿联盟提出的28个关节疾病活动性评分(28 disease activity scores, DAS28)均低于对照组(P<0.05)。结论 补肾强骨除痹汤联合艾灸阿是穴治疗RA患者有良好的临床疗效,可有效缓解患者的临床症状。

强骨胶囊治疗原发性骨质疏松症有效性和安全性的Meta分析

目的:系统评价强骨胶囊治疗原发性骨质疏松症(primary osteoporosis,POP)的有效性和安全性。方法:应用计算机检索中国生物医学文献服务系统、万方数据库、中国知网、维普网、PubMed、Medline、Cochrane Library、Embase,筛选强骨胶囊治疗POP的随机对照试验,试验组采用强骨胶囊或强骨胶囊联合常规疗法治疗,对照组采用常规疗法治疗。采用Cochrane偏倚风险评估工具对纳入研究的文献进行质量评估,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果:共检索到1434篇文献,通过逐层筛选最终纳入9篇文献,均为中文文献。Meta分析结果显示,2组腰椎骨密度、临床有效率、不良反应发生率比较,差异均无统计学意义[SMD=0.25,95%CI(-0.15,0.65),P=0.210;RR=1.10,95%CI(0.96,1.26),P=0.160;OR=1.53,95%CI(0.82,2.85),P=0.180],试验组股骨颈骨密度高于对照组[SMD=0.44,95%CI(0.16,0.71),P=0.002],骨痛积分低于对照组[MD=-1.00,95%CI(-1.50,-0.51),P=0.000]。结论:现有的证据表明,单独应用强骨胶囊或在常规疗法基础上联合应用强骨胶囊治疗POP,与单独应用常规疗法相比,在改善腰椎骨密度、临床综合疗效和安全性方面作用相当,但前者在缓解骨痛、改善股骨颈骨密度方面优于后者。

补肾健脾强骨汤联合唑来膦酸治疗骨质疏松的效果及对激素、骨代谢的影响

目的:分析补肾健脾强骨汤联合唑来膦酸治疗骨质疏松(Osteoporosis,OP)的效果及对激素、骨代谢的影响。方法:选取我院2020年4月~2022年3月收治80例OP患者为例,随机法将其分为2组,对照组(n=40例)采取唑来膦酸,观察组(n=40例)另加用补肾健脾强骨汤治疗,对比两组疗效、骨代谢指标、激素指标、腰椎功能。结果:观察组治疗有效率97.50%高于对照组70.00%(P<0.05)。治疗后,两组骨代谢指标、激素指标、腰椎功能对比(P<0.05)。结论:对OP患者采取补肾健脾强骨汤联合唑来膦酸治疗,可显著改善其临床症状,提高其腰椎功能,可推广应用。