中药归参止痒方治疗血虚肝旺型老年皮肤瘙痒症的疗效及对干细胞因子与强啡肽的影响

目的观察养血柔肝中药归参止痒方对血虚肝旺型老年皮肤瘙痒症患者临床疗效及其对干细胞因子(SCF)及强啡肽(DYN)的影响,探讨其治疗老年皮肤瘙痒症的作用机制。方法61例患者按完全随机化抽签法分为两组。治疗组33例口服归参止痒方,对照组28例口服肤痒颗粒,两组均服药8周。观察两组症状、皮损疗效变化,采用双抗夹心ABC-ELISA法检测两组治疗前后SCF及DYN水平变化。结果治疗组剔除3例,列入统计30例中,临床痊愈20例(66.7%),明显高于对照组(10例,35.7%,P<0.05);治疗组治疗后SCF及DYN水平较治疗前明显降低(P<0.01),且低于对照组治疗后(P<0.01,P<0.05)。结论中药归参止痒方对血虚肝旺型老年皮肤瘙痒症疗效较好,可能是通过调节SCF及DYN水平,改善了影响皮肤瘙痒的炎症介质而达到治疗目的。

兰东“归参止痒方”治疗血虚风燥慢性瘙痒性皮肤病

兰东教授认为慢性瘙痒性皮肤病系机体退化,肝肾渐衰,脾失健运,营血虚滞,血虚生风,风胜则燥,风燥之邪久郁肌肤,肌肤失养,形成肝肾阴虚、血虚风燥之证,肝血亏虚、肝风内动,系根本原因。兰东教授指出,风邪有内外,外风常引动内风,内风又常招致外风,外风宜散,内风宣熄,依据生风之血虚、血燥而养血熄风、平肝熄风、滋阴润燥等,强调养血祛风还应注重安神止痒,治以养血润肤,疏风止痒。创立归参止痒方(当归20g,苦参15g,钩藤6g,珍珠粉1.5g,何首乌15g,赤芍12g,白芍15g,防风、荆芥穗各9g,白鲜皮15g,白蒺藜10g,甘草9),祛内风重用当归、赤芍、白芍养血柔肝熄风,钩藤、珍珠粉等平肝、镇静熄风;白藓皮、白蒺藜、防风、荆芥穗祛外风,内外风兼顾;珍珠粉镇心安神。附瘾疹(血虚风燥,慢性人工性荨麻疹)、痒风(肝肾阴虚、血虚风燥,老年瘙痒症)验案二则。

归参止痒方治疗血虚肝旺证老年皮肤瘙痒症的临床研究

目的观察归参止痒方治疗血虚肝旺证老年皮肤瘙痒症患者的临床疗效,并探讨其神经—内分泌—免疫发病机制。方法将90例患者按完全随机化抽签法分为治疗组与对照组,每组45例。治疗过程中治疗组完成病例41例,对照组完成38例,治疗组予口服归参止痒方汤剂,对照组予口服肤痒颗粒,两组均配合外用冰黄肤乐软膏,治疗疗程为8周。观察两组症状、皮损疗效变化,采用双抗夹心ELISA法检测两组治疗前后干细胞因子(stem cell factor,SCF)、强啡肽(dynorphin,DYN)、性激素[睾酮testosterone(T)、雌二醇estradiol(E2)]及IL-4水平变化。结果与治疗前比较,治疗8周后两组瘙痒程度、瘙痒面积、脱屑、苔癣样变、急躁易怒、烦热咽干、眩晕耳鸣症状积分降低,差异均有统计学意义(P<0.05),两组治疗4、8周后中医证候积分均降低(P<0.05),两组SCF、DYN水平均明显降低(P<0.05,P<0.01)。与对照组比较,治疗8周后治疗组在瘙痒程度、抓痕数目、脱屑、急躁易怒、眩晕耳鸣单项症状方面明显改善(P<0.05),中医证候总积分降低(P<0.05),治疗组SCF水平降低(P<0.05)。结论两组在配合外用冰黄肤乐软膏治疗基础上,归参止痒方对血虚肝旺证老年皮肤瘙痒症疗效优于对照药物,其对影响老年皮肤瘙痒症发病的神经—内分泌—免疫相关介质水平有一定的调节作用。