归肺理气方内服结合定向透药疗法治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病痰热壅肺证的临床研究

目的探讨归肺理气方结合定向透药疗法治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)痰热壅肺证的临床疗效。方法选取2018年5月—2019年6月诊治的72例AECOPD痰热壅肺证患者,按区组随机化分为A组和B组,每组均36例。均给予指南常规治疗,A组给予中药归肺理气方内服治疗,B组给予归肺理气方内服结合定向透药疗法治疗。治疗前和治疗14 d后进行相关检查并比较,评估临床疗效和安全性。结果B组治疗总显效率75.00%(27/36)显著高于A组50.00%(18/36)(P<0.05);两组治疗后“咳嗽”“喘息”“胸闷”和“痰量”积分与治疗前比较,均明显下降(P<0.05),B组治疗后“咳嗽”“痰量”积分明显低于A组(P<0.05);两组治疗后PaPO_(2)、PaPO_(2)、SaO_(2)、FVC、FEV1、FEV1%与治疗前比较,均有明显改善(P<0.05),其中B组治疗后PaPO_(2)显著低于A组,FEV1、FEV1%明显高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);两组均未出现严重不良反应。结论归肺理气方内服结合定向透药疗法治疗AECOPD痰热壅肺证疗效显著,能有效缓解患者的临床症状,改善肺通气功能,且安全性好。

归肺理气方对痰热壅肺证慢性阻塞性肺疾病大鼠血清与肺组织MMP-9和TIMP-1的影响

目的观察归肺理气方对痰热壅肺证慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠血清与肺组织基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和基质金属蛋白酶组织抑制剂-1(TIMP-1)的影响。方法将61只SD大鼠随机分为7组(正常组、正常+中药中剂量组、模型组、中药低剂量组、中药中剂量组、中药高剂量组、泼尼松组),采用香烟熏吸加气管内注入脂多糖(LPS)法建立大鼠痰热壅肺证COPD模型。予归肺理气方高、中、低3个浓度及强的松灌胃干预28d,检测血清与肺组织MMP-9和TIMP-1含量。结果模型组大鼠血清与肺组织的MMP-9和TIMP-1含量以及MMP-9/TIMP-1值较正常组显著增加(P<0.05),中药中、高剂量组与泼尼松组的MMP-9量以及MMP-9/TIMP-1值较模型组显著下降(P<0.05)。结论归肺理气方可调节痰热壅肺证慢性阻塞性肺疾病大鼠的MMP-9/TIMP-1失衡,可能有一定的改善COPD气道重塑作用。

归肺理气方加减治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热壅肺证疗效观察

目的探究归肺理气方加减对慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热壅肺证临床疗效。方法将60例慢阻肺急性加重期痰热壅肺证患者随机分为对照组和治疗组,对照组用西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗基础上加用归肺理气方加减治疗。结果治疗后治疗组总有效率(96.7%)高于对照组(86.7%,P<0.05);两组治疗后血清炎症指标WBC、CRP及IL-6与治疗前相比均有改善;且治疗组各项指标优于对照组(P<0.05)。结论归肺理气方加减联合西医常规治疗能有效降低WBC、CRP和IL-6血清炎症指标,改善肺功能,缓解慢阻肺急性加重期痰热壅肺证患者的临床症状,提高疗效。

归肺理气方治疗急性加重期COPD痰热壅肺证临床研究

目的:观察归肺理气方治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)痰热壅肺证的临床疗效,及其对外周血基质金属蛋白酶9(matrix metalloproteinases-9,MMP-9)与金属蛋白酶组织抑制剂1(tissue inhibitor of metalloproteinases-1,TIMP-1)的影响。方法:38例COPD痰热壅肺证急性加重期患者随机分为对照组与观察组。对照组给予西医诊疗指南所述的常规方案,观察组在对照组基础上给予归肺理气方。比较两组临床疗效、肺功能、MMP-9和TIMP-1。经过治疗两组患者均出现不同程度的好转,且观察组的显效率为70.6%,对照组的显效率为23.8%,两者差异有统计学意义(P<0.05);治疗后对照组的用力肺活量(forced vital capacity,FVC)为(2.45±0.19)L,与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05),第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)为(1.54±0.15)L、FEV1/FVC%为(62.85±6.16)%、FEV1%为(71.63±12.15)%,较治疗前显著增加(P<0.05),治疗后观察组的FEV1、FVC、FEV1/FVC%及FEV1%分别为(1.73±0.19)L、(2.51±0.24)L、(68.92±5.98)%、(80.47±10.92)%,较治疗前均显著增加(P<0.05);治疗后对照组与观察组的外周血MMP-9含量分别为(348.01±97.21)μg·L^(-1)、(285.94±86.24)μg·L^(-1),TIMP-1含量分别为(551.75±129.06)μg·L^(-1)、(491.89±106.74)μg·L^(-1),较治疗前均显著下降(P<0.05),对照组治疗后外周血MMP-9/TIMP-1值为0.63±0.14,与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组治疗后外周血MMP-9/TIMP-1值为(0.58±0.09),较治疗前均显著下降(P<0.05)。结论:归肺理气方可显著改善COPD痰热壅肺证急性加重期患者的症状,其机制可能与降低MMP-9和TIMP-1含量及MMP-9/TIMP-1值有关。