三味甘凉归肺经中药水提物对肺阴虚模型大鼠体征及脏器系数的影响

[目的]观察甘凉归肺经中药(南沙参、玉竹、麦冬)对肺阴虚模型大鼠的影响。[方法]采用灌服甲状腺片+烟熏制备肺阴虚大鼠模型。造模同时灌胃给予南沙参、玉竹、麦冬水提物,连续给药40d。试验期间,观察大鼠体重,测量肛温、面温、抓力、面耳部血流量;取心、肝、肺、脾、肾、睾丸、附睾及子宫,测脏器系数。[结果]南沙参、玉竹、麦冬能降低肺阴虚动物肛温、面温、面耳部血流量、肺系数、心系数、肝系数、脾系数、肾系数、睾丸系数,升高体重、抓力、附睾系数;麦冬还能增加子宫系数。[结论]南沙参、玉竹、麦冬,味甘性凉,通过甘凉入肺从而改善肺阴虚证之五心烦热、潮热、面赤、体倦乏力等,为探讨"甘凉归肺经"中药的共同作用规律奠定了一定的药效基础。

归肺经中药性味、临床应用效果及药理作用构成情况探析

探析归肺经中药的性味与临床效用及药理作用的构成情况。收集相关的文献信息,建构数据库,对信息进行标准化处理,分析数据信息,共筛选130种归肺经中药,总结归纳归肺经中药与临床效用及药理作用的构成情况。从临床效用上看,大部分有祛痰、止咳、平喘及解表等效用,主治疾病为皮肤、肺脏、鼻、咽喉等;药理作用大多为祛痰、止咳、平喘、抗炎、抗菌剂抗肿瘤等。通常归肺经中药主要是寒凉药性,祛痰、止咳、平喘及解表等效用和祛痰、止咳、平喘、抗炎、抗菌剂抗肿瘤等药理作用都可能和归肺经相关。

归肺经中药性味、临床功效及药理作用构成情况的初步分析

目的研究归肺经中药性味、临床功效及药理作用构成情况。方法利用检索相关文献收集信息,建立数据库系统,标准化处理信息,分析数据信息的频数、频率,对归肺经中药性味、临床功效、药理作用构成规律等加以总结。结果本文收集和筛选归肺经中药128味,在药性方面,寒性药(49.22%)、温性药(27.34%)等占比较高;在药味方面,苦味(53.91%)、甘味(42.97%)、辛味(37.50%)等占比较高;在来源方面,植物来源等(89.84%)占比较高。在临床功效方面,止咳(64.06%)、祛痰(40.63%)、平喘(28.13%)、解表(21.88%)等占比较高。在主治疾病部位方面,主要包括了肺(50.00%)、肺+皮肤(16.41%)等。在常见药理作用方面,抗菌(54.69%)、抗炎(53.91%)、抗肿瘤(51.56%)等占比较高。在不同解剖系统药理作用方面,呼吸系统(59.38%)、心血管系统(49.22)、消化系统(34.38)等占比较高。结论在归肺经中药中,主要是寒凉药性,具有平喘、祛痰、止咳都能够临床功效,药理作用在于祛痰、平喘、镇咳、抗肿瘤、抗炎、抗菌等,均可能和归肺经相关。

肺经中药治疗风温肺热型肺炎的应用及作用机制研究进展

风温肺热型肺炎是在中医理论基础指导下对肺炎的一种分类,常表现出高热、喘咳、胸闷痛、痰黄或铁锈色痰、苔黄等症状,与西医认为的由病原体引起的感染性肺实质炎症类似。基于脏腑论治原则并结合中药归经理论,肺经中药已被大量应用于风温肺热型肺炎的治疗中。但目前尚无系统性的关于风温肺热型肺炎中肺经中药应用的相关综述,故本文系统整理了中医理论体系下风温肺热型肺炎历史沿革,阐述了基于归经理论指导下的治法思路,并在此基础上归纳了治疗风温肺热型肺炎的肺经中药的应用及作用机制,旨在为临床肺经中药的选择提供坚实的理论依据,为从传统肺经中药中开发治疗肺炎相关疾病的新药提供思路。

桃仁归肺经遗失的文献研究

笔者对《中华人民共和国药典》止咳平喘药归经统计发现,桃仁属于止咳平喘又不归肺经的极少数中药。按照“以效识性”的中医药思维,桃仁具有止咳平喘的功效,应当归肺经。桃仁归肺经的缺失,是中药性效不符的代表性问题。文章对桃仁止咳平喘功效、应用与归经进行本草考证,并结合现代药理研究,寻求古今依据,以期弥补缺失的药性。分析表明,桃仁止咳平喘功效记载明确,应用悠久且内容丰富,但古今桃仁归肺经的记载罕见,因古人认为其止咳平喘的机理为“活血→降气→止咳平喘”,从而认为桃仁止咳平喘而不归肺经。这一“性效不符”的矛盾,可能是当下只看到了古人未记载桃仁归肺经的“表”而未看到古人受制于历史条件难以深入研究的“里”造成的。文章认为,搁置矛盾难以推动中药药性理论的进步和突破,“止咳平喘”是否为桃仁的独立功效是判断桃仁是否归肺经的“分水岭”,文献研究明确桃仁具有独立的止咳平喘功效,为其归肺经的确认奠定文献依据。

归肺经中药升降浮沉药性辨识方法的构建与转化

升降浮沉药性作为中药药性理论的重要组成部分,是指导中医临床用药的主要依据之一,揭示其科学内涵对促进临床合理用药具有重要意义.项目团队以"原创、辨识、转化"为研究理念,多层次、多指标地应用现代科学语言对归肺经中药降浮沉药性进行辨识和表征.

归肺理气方内服结合定向透药疗法治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病痰热壅肺证的临床研究

目的探讨归肺理气方结合定向透药疗法治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)痰热壅肺证的临床疗效。方法选取2018年5月—2019年6月诊治的72例AECOPD痰热壅肺证患者,按区组随机化分为A组和B组,每组均36例。均给予指南常规治疗,A组给予中药归肺理气方内服治疗,B组给予归肺理气方内服结合定向透药疗法治疗。治疗前和治疗14 d后进行相关检查并比较,评估临床疗效和安全性。结果B组治疗总显效率75.00%(27/36)显著高于A组50.00%(18/36)(P<0.05);两组治疗后“咳嗽”“喘息”“胸闷”和“痰量”积分与治疗前比较,均明显下降(P<0.05),B组治疗后“咳嗽”“痰量”积分明显低于A组(P<0.05);两组治疗后PaPO_(2)、PaPO_(2)、SaO_(2)、FVC、FEV1、FEV1%与治疗前比较,均有明显改善(P<0.05),其中B组治疗后PaPO_(2)显著低于A组,FEV1、FEV1%明显高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);两组均未出现严重不良反应。结论归肺理气方内服结合定向透药疗法治疗AECOPD痰热壅肺证疗效显著,能有效缓解患者的临床症状,改善肺通气功能,且安全性好。

野罂粟碱对哮喘和溃疡性结肠炎模型大鼠肺及结肠组织相同差异表达基因的干预作用

目的通过野罂粟碱调控呼吸道疾病与炎性肠病探讨中医归经理论的分子内涵,分析两类疾病动物模型在治疗后共同差异表达基因的变化从而揭示肺、肠相关联的分子机制。方法采用卵清蛋白(ovalbumin,OVA)雾化法建立过敏性哮喘模型并与复合免疫法建立的溃疡性结肠炎模型相比较,以正常大鼠作为对照。经野罂粟碱给药后,经反转录聚合酶链式反应技术(RT-PCR)检测两组模型大鼠肺组织和肠组织中共同差异表达基因mRNA表达水平。结果野罂粟碱能够明显改善大鼠肺组织和结肠组织病变,通过KEGG注释分析测序结果最终得到三个关键差异表达基因分别是C-C基序趋化因子11,碳酸酐酶1,核激素受体亚家族D组成员1,RT-PCR结果与转录组测序结果上下调情况基本一致,且野罂粟碱显著降低两组模型大鼠肺和结肠组织Ccl11 mRNA表达水平(P<0.05)及升高Ca1和Nr1d1 mRNA表达水平(P<0.05,P<0.05)。结论呼吸道疾病与炎性肠病模型大鼠的肺、肠组织具有相同差异表达基因,野罂粟能显著调节肺与大肠共同差异表达基因的水平,这可能是野罂粟归肺与大肠经的分子机制之一。

归肺理气方对痰热壅肺证慢性阻塞性肺疾病大鼠血清与肺组织MMP-9和TIMP-1的影响

目的观察归肺理气方对痰热壅肺证慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠血清与肺组织基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和基质金属蛋白酶组织抑制剂-1(TIMP-1)的影响。方法将61只SD大鼠随机分为7组(正常组、正常+中药中剂量组、模型组、中药低剂量组、中药中剂量组、中药高剂量组、泼尼松组),采用香烟熏吸加气管内注入脂多糖(LPS)法建立大鼠痰热壅肺证COPD模型。予归肺理气方高、中、低3个浓度及强的松灌胃干预28d,检测血清与肺组织MMP-9和TIMP-1含量。结果模型组大鼠血清与肺组织的MMP-9和TIMP-1含量以及MMP-9/TIMP-1值较正常组显著增加(P<0.05),中药中、高剂量组与泼尼松组的MMP-9量以及MMP-9/TIMP-1值较模型组显著下降(P<0.05)。结论归肺理气方可调节痰热壅肺证慢性阻塞性肺疾病大鼠的MMP-9/TIMP-1失衡,可能有一定的改善COPD气道重塑作用。

归肺理气方加减治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热壅肺证疗效观察

目的探究归肺理气方加减对慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热壅肺证临床疗效。方法将60例慢阻肺急性加重期痰热壅肺证患者随机分为对照组和治疗组,对照组用西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗基础上加用归肺理气方加减治疗。结果治疗后治疗组总有效率(96.7%)高于对照组(86.7%,P<0.05);两组治疗后血清炎症指标WBC、CRP及IL-6与治疗前相比均有改善;且治疗组各项指标优于对照组(P<0.05)。结论归肺理气方加减联合西医常规治疗能有效降低WBC、CRP和IL-6血清炎症指标,改善肺功能,缓解慢阻肺急性加重期痰热壅肺证患者的临床症状,提高疗效。

基于牛蒡子中牛蒡苷和牛蒡苷元体外和体内选择性差异的脏腑相互作用研究

目的:研究牛蒡子水提取物中牛蒡苷和牛蒡苷元对大鼠体内和体外孤立脏器的选择差异。方法:应用高效液相色谱法分析不同时间点大鼠灌胃给药后和体外吸收各组织中牛蒡苷、牛蒡苷元的含量,并进行相应处理,比较两者区别。结果:牛蒡苷和牛蒡苷元在大鼠各组织中分布广泛,体内与体外均在肺部分布趋势均较大,其他脏器的分布存在较大差异。结论:牛蒡苷和牛蒡苷元的体内与体外分布结果与牛蒡子归肺经相一致,其他脏腑中的分布差异可能与脏腑相互作用有关。

《古今图书集成医部全录·咳嗽门方》的统计分析研究

目的:探索古代中医治疗咳嗽的主要规律,指导当今咳嗽疾病临床实践。方法:通过对《古今图书集成医部全录·咳嗽门方》书中224首方剂统计分析,重点对排序前67位的出现频次大于5次的药物进行分析,得出治疗咳嗽的主要方法特点。结果:224首方剂中,统计出药物共223种,其中食品129种,药品94种,食品所占比例较大。对出现频次在6次以上的药物进行统计,其中属于食品的有50种,归肺经的食品有32种,上述药物(或食品)主要的功效为止咳、化痰、平喘。结论:古代中医主要采用了归肺经的食疗之品,对病位在肺的咳嗽病以止咳化痰平喘辅以补虚的方法治疗。

麻黄临床应用举隅

麻黄为麻黄科多年生草本状灌木草麻黄、木贼麻黄和中麻黄的干燥茎枝,性味辛温,微苦,归肺膀胱经。具有发汗解表,宣肺平喘,利水的功效。临床多用于外感染表证及兼有表证的水肿。笔者在临床中加以活用,适当配伍可治疗多种病证,疗效明显,介绍如下。

归肺理气方治疗急性加重期COPD痰热壅肺证临床研究

目的:观察归肺理气方治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)痰热壅肺证的临床疗效,及其对外周血基质金属蛋白酶9(matrix metalloproteinases-9,MMP-9)与金属蛋白酶组织抑制剂1(tissue inhibitor of metalloproteinases-1,TIMP-1)的影响。方法:38例COPD痰热壅肺证急性加重期患者随机分为对照组与观察组。对照组给予西医诊疗指南所述的常规方案,观察组在对照组基础上给予归肺理气方。比较两组临床疗效、肺功能、MMP-9和TIMP-1。经过治疗两组患者均出现不同程度的好转,且观察组的显效率为70.6%,对照组的显效率为23.8%,两者差异有统计学意义(P<0.05);治疗后对照组的用力肺活量(forced vital capacity,FVC)为(2.45±0.19)L,与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05),第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)为(1.54±0.15)L、FEV1/FVC%为(62.85±6.16)%、FEV1%为(71.63±12.15)%,较治疗前显著增加(P<0.05),治疗后观察组的FEV1、FVC、FEV1/FVC%及FEV1%分别为(1.73±0.19)L、(2.51±0.24)L、(68.92±5.98)%、(80.47±10.92)%,较治疗前均显著增加(P<0.05);治疗后对照组与观察组的外周血MMP-9含量分别为(348.01±97.21)μg·L^(-1)、(285.94±86.24)μg·L^(-1),TIMP-1含量分别为(551.75±129.06)μg·L^(-1)、(491.89±106.74)μg·L^(-1),较治疗前均显著下降(P<0.05),对照组治疗后外周血MMP-9/TIMP-1值为0.63±0.14,与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组治疗后外周血MMP-9/TIMP-1值为(0.58±0.09),较治疗前均显著下降(P<0.05)。结论:归肺理气方可显著改善COPD痰热壅肺证急性加重期患者的症状,其机制可能与降低MMP-9和TIMP-1含量及MMP-9/TIMP-1值有关。