磺达肝癸钠联合寿胎丸加减方治疗肾虚血瘀型抗心磷脂抗体阳性复发性流产的临床效果

目的探讨磺达肝癸钠联合寿胎丸加减方治疗肾虚血瘀抗心磷脂抗体阳性复发性流产(RSA)的效果。方法选取2021年1月至12月江西省妇幼保健院收治的105例RSA患者作为研究对象,按随机数字表法分为单纯中药组、对照组和观察组,各35例。单纯中药组用寿胎丸加减方,对照组用依诺肝素+寿胎丸加减方,观察组用磺达肝癸钠+寿胎丸加减方。观察三组的疗效、抗心磷脂抗体转阴率、凝血指标及不良反应。结果观察组和对照组患者孕12周时总有效率均高于单纯中药组,差异有统计学意义(P<0.017),但观察组和对照组患者总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.017)。观察组和对照组抗心磷脂抗体转阴率高于单纯中药组,差异有统计学意义(P<0.017);观察组患者抗心磷脂抗体转阴率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.017);三组抗心磷脂抗体转阴率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。三组患者孕12周时血清D-二聚体水平、凝血指数和最大振幅均低于本组治疗前,且观察组和对照组患者指标低于单纯中药组,差异有统计学意义(P<0.05);但观察组和对照组患者凝血相关指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗期间,单纯中药组无不良反应发生;观察组患者注射部位皮肤反应、转氨酶升高发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论磺达肝癸钠联合寿胎丸加减方治疗肾虚血瘀抗心磷脂抗体阳性RSA患者的效果显著,可有效改善临床症状、凝血状态,促进抗心磷脂抗体转阴,且安全性更好。

驻景丸加减方治疗肝肾不足型干性年龄相关性黄斑变性的临床研究

目的评价驻景丸加减方治疗肝肾不足型干性年龄相关性黄斑变性(AMD)的临床疗效。方法64例肝肾不足型干性AMD患者随机分为试验组和对照组各32例。对照组予莱视盯胶囊口服治疗,试验组予驻景丸加减方颗粒剂口服治疗,2组疗程均为3个月。治疗前后观察2组患者中医证候积分、视力、眼底自发荧光(AF)、黄斑中心凹5 mm内玻璃疣面积变化情况,检测血浆超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性和丙二醛(MDA)水平变化情况。结果治疗后,试验组中医证候积分均明显减少(P<0.05,P<0.01),中医证候疗效优于对照组(P<0.01);试验组患者视力明显提高、AF显著减弱、玻璃疣的面积减少(P<0.05,P<0.01),均优于对照组(P<0.05);试验组血浆SOD和GSH-Px活性提高、MDA水平显著降低(P<0.05,P<0.01),优于对照组(P<0.05)。结论驻景丸加减方能降低干性AMD患者眼底AF强度、减少黄斑区玻璃疣面积、提高视力、降低中医证候积分,疗效机制可能与其抗氧化作用有关。

归肾丸加减方治疗肝郁肾虚型高泌乳素血症30例

目的:观察归肾丸加减方治疗肝郁肾虚型高泌乳素血症的临床疗效。方法:将60例肝郁肾虚型高泌乳素血症患者采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组给予自拟归肾丸加减方(柴胡、白芍、山药、菟丝子、熟地黄、山茱萸、当归、茯苓、杜仲、桑寄生、牡丹皮、郁金、生麦芽、川续断、白术、党参、仙茅、淫羊藿、甘草),每日1剂,分早、晚各200 m L,于月经周期第5天开始服用,经期停服。对照组给予甲磺酸溴隐亭片,第1周每次1.25 mg,每日1次,每晚临睡前口服;第2周开始每次2.5 mg,每日3次,每晚临睡前口服。两组均连续治疗3个月,若发现怀孕则停药,治疗结束后随访6个月。结果:治疗组痊愈6例,显效8例,有效12例,无效4例,有效率为86.67%;对照组痊愈2例,显效4例,有效18例,无效6例,有效率为80.00%。两组对比,差别有统计学意义(P<0.05)。结论:归肾丸加减治疗高泌乳素血症疗效肯定,安全可靠,能有效改善临床症状。

自拟肾气丸加减方治疗虚证高血压病合并稳定型心绞痛44例

观察自拟肾气丸加减方治疗虚证高血压病合并稳定型心绞痛的临床疗效。将64例患者随机分为治疗组(44例)和对照组(20例),观察2组治疗者前后的心绞痛疗效、心电图疗效和血压变化情况。结果:2组治疗后血压均明显降低(P<0.05);治疗组心绞痛和心电图疗效分别为81.8%、65.9%。

PVP联合肾气丸加减方治疗老年OVCF的疗效观察

目的:探讨经皮椎体成形术(PVP)联合肾气丸加减方治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的疗效。方法:将我院2019年11月—2021年11月收治的61例老年OVCF患者按照随机数表法分为两组,对照组30例予以PVP治疗,观察组31例在对照组的基础上给予肾气丸加减方治疗,观察两组伤椎形态、胸腰椎功能、生活质量以及并发症发生情况。结果:随访结束后,观察组椎体楔变角、后凸Cobb角均小于对照组(P<0.05),观察组椎体前缘高度高于对照组(P<0.05);观察组Oswestry功能障碍指数(ODI)评分低于对照组;观察组躯体功能、心理功能、疼痛以及总分均高于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率(9.68%,3/31)低于对照组(30.00%,9/30)(P<0.05)。结论:PVP联合肾气丸加减方治疗老年OVCF可纠正伤椎形态,改善胸腰椎功能,提高生活质量,且并发症发生率更低。

寿胎丸加减治疗肾虚型胎漏和胎动不安的临床效果

探讨寿胎丸加减治疗肾虚型胎漏和胎动不安的临床效果。方法 选取60例肾虚型胎漏和胎动不安患者,日期在2020年1月-2023年10月,随机分为两组,对照组应用地屈孕酮治疗,研究组应用寿胎丸加减治疗。比较两组激素水平,比较两组症状消失时间,比较两组妊娠足月活产率、12周内活胎率,比较两组临床疗效。结果 与治疗前对比,两组治疗后的HCG、P、E2水平均有所升高(P<0.05),相较于对照组,研究组治疗后的HCG、P、E2水平均更高(P<0.05);与对照组比较,在阴道出血、小腹坠胀、腰酸腹痛症状消失时间方面,研究组均更短(P<0.05);与对照组对比,研究组妊娠足月活产率、12周内活胎率均更高(P<0.05);研究组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论 寿胎丸加减治疗肾虚型胎漏和胎动不安患者,能够进一步有效缓解患者疾病症状,使患者孕激素水平得到更为良好的改善,具有比较可靠的治疗效果,值得临床推广。

虎潜丸加减方治疗肾阴虚型原发性骨质疏松症骨性疼痛的疗效观察

目的观察虎潜丸加减方对肾阴虚型原发性骨质疏松症的止痛效果。方法将肾阴虚型原发性骨质疏松症患者136例,采用随机数字表法分为对照组66例和观察组70例。对照组予常规西医治疗,观察组在对照组基础上给予虎潜丸加减方,2组疗程均为3个月。用视觉模拟评分法与MgGee疼痛标尺法评估两组患者治疗前后的疼痛评分,并比较两组患者骨质疏松症症状评分、骨密度变化及不良反应发生情况。结果观察组治疗后视觉模拟评分法与MgGee疼痛标尺法的评分均显著低于对照组(P<0.05),骨质疏松症各项临床症状评分均较对照组下降明显(P<0.05);治疗后两组患者骨密度测值均无明显变化(P>0.05),且两组患者均未出现严重药物不良反应。结论虎潜丸加减方可改善肾阴虚型原发性骨质疏松症患者各项临床症状,抑制骨性疼痛,且可维持患者骨量,无明显不良反应,值得临床推广。

金匮肾气丸加减方治疗肾阳虚型慢性阻塞性肺病的临床观察

目的:观察金匮肾气丸加减方治疗肾阳虚型慢性阻塞性肺病的临床疗效。方法:选择本院收治的118例肾阳虚型慢性阻塞性肺病的患者,采取随机分组法,其中对照组共计59例,给予单纯西药治疗,观察组共计59例,给予金匮肾气丸加减方联合西药治疗,比较两组治疗前后肺功能指标,疗效。结果:(1)观察组治疗后FEV1,FEV 1/FVC等指标均优于对照组,差异显著,(P<0.05)。(2)观察组治疗后总有效率优于对照组,差异显著,(P<0.05)。结论:金匮肾气丸加减方治疗肾阳虚型慢性阻塞性肺病的临床疗效显著,值得临床推广应用。

黄芪联合济生肾气丸加减方治疗糖尿病肾病36例疗效观察

目的观察黄芪联合济生肾气丸加减方治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法1例随机分为观察组36例和对照组35例,两组患者均用西药控制血糖,观察组同时予以黄芪联合济生肾气丸加减方治疗。结果总有效率观察组83.3%,对照组54.3%,两组比较有显著性差异(掖0.05)。结论黄芪联合济生肾气丸加减方治疗糖尿病肾病取得较好疗效。

应用抑制消减杂交研究惊恐致肾虚及金匮肾气丸治疗后小鼠的差异表达基因(英文)

背景:中药金匮肾气丸能改善肾虚症状,但其分子机制还不清楚。目的:用抑制消减杂交技术观察惊恐致肾虚及中药金匮肾气丸治疗后小鼠的差异表达基因。设计:随机对照动物实验。单位:成都中医药大学中医遗传学研究室,四川大学生命科学学院分子生物学与生物技术四川省重点实验室。材料:实验在成都中医药大学实验动物中心进行。取BALB/c雄性成年小鼠30只,单纯随机分为模型组、药物治疗组和对照组3组,每组10只小鼠。方法:模型组和药物治疗组小鼠应用“恐伤肾”法和悬吊应激法制备肾虚鼠模型。药物治疗组小鼠每天灌服金匮肾气丸(北京同仁堂制药厂生产,由桂枝、附子、熟地、山药、山茱萸、泽泻、茯苓、丹皮等组成)1次,给药剂量按成人用药量的20倍。造模及给药时间总共为14d。对照组小鼠自然生长,不施加任何外界刺激。最后一次给药后24h,3组小鼠均取血100μL,应用SMART技术反转录并扩增以获取各组小鼠血液的全长总cDNA;运用正向和反向抑制消减杂交技术获得正反两个方向、3种状态下(肾虚、治疗后以及正常生理状态)的6组差异表达cDNA片段。主要观察指标:金匮肾气丸对肾虚小鼠基因表达的影响。结果:①各组均有差异表达的cDNA片段;中药治疗后,肾虚小鼠的差异基因表达谱有向正常生理状态下接近的趋势;用同一种cDNA作为抑制消减杂交的tester和driver,同源片段全部被消减掉,消减效率较高。②获得了6个cDNA文库。结论:惊恐所致肾虚与一些基因的差异表达相关,而中药金匮肾气丸能影响这种改变,使其差异表达基因谱趋近于正常生理状态。

滋肾育胎丸加减方预防ACA阳性者不良妊娠结局的效果及机制研究

目的 探讨滋肾育胎丸加减方预防抗磷脂抗体(ACA)阳性者不良妊娠结局的效果及机制研究。方法 选取2016年2月至2019年2月我院收治的89例ACA阳性,先兆性流产或有习惯性流产(RSA)史患者,将采用西医治疗的40例作为对照组,将采用西医联合滋肾育胎丸加减方治疗的49例作为观察组,比较两组中医证候疗效、中医证候积分、ACA-IgA、ACA-IgM、ACA-IgG、凝血指标[血小板聚集功能(PAF)、活化蛋白C(PC)、抗凝血酶(AT)、纤溶酶原激活抑制物-1(PAI-1)]、Th1/Th2细胞因子[干扰素γ(IFN-γ)、白介素-2(IL-2)、白介素-4(IL-4)、白介素-10(IL-10)]、妊娠结局、安全性。结果 治疗2周后检测ACA,观察组2例未降低,对照组11例未降低,观察组未降低患者占比低于对照组(P<0.05);观察组总有效率100.00%高于对照组85.00%(P<0.05);观察组治疗4周、7周后中医证候积分低于对照组(P<0.05);观察组治疗4周、7周后ACA-IgA、ACA-IgM、ACA-IgG低于对照组(P<0.05);观察组治疗4周、7周后PAF、PAI-1低于对照组,PC、AT高于对照组(P<0.05);观察组治疗4周、7周后IFN-γ、IL-2低于对照组,IL-4、IL-10高于对照组(P<0.05);观察组活产率95.92%高于对照组80.00%(P<0.05);组间不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 动态监测ACA对滋肾育胎丸加减方精准应用具有指导意义,指导滋肾育胎丸加减方通过调理脏腑、气血、经络功能,改善先兆性流产或有RSA史患者临床症状及凝血因子指标,降低ACA水平,并可改善患者免疫耐受功能,提高胎儿活产率,且安全性高。

驻景丸加减方在眼底黄斑疾病中的应用

驻景丸加减方出自《中医眼科六经法要》,目前在眼科临床广泛应用。本文主要针对眼底黄斑疾病的特点,通过理论分析及验案列举对本方治疗此类疾病的经验进行了总结,以期为同行提供参考。

补中益气汤合金匮肾气丸加减治疗慢性肾小球肾炎89例

慢性肾小球肾炎（chronic glomerulonephritis，CGN）简称慢性肾炎，以蛋白尿、血尿、高血压、水肿为临床表现，病情迁延，缓慢进展，可有不同程度的肾功能减退，最终将发展为慢性肾衰竭，严重危害人类健康。本文采用补中益气汤合金匮肾气丸加减治疗慢性肾小球肾炎，并与肾复康治疗对照观察，现报告如下。

浅析陈达夫驻景丸加减方治疗青少年功能性近视

青少年功能性近视是目前严重困扰青少年生活、学习的眼部疾患。青少年正处在生长发育阶段，长期用眼过度会引起阴血不足，目失所养，久而致视力下降。对于青少年近视的矫正与治疗长久以来一直备受重视，笔者在此总结分析陈达夫教授之驻景丸加减方对于青少年功能性近视的治疗，盖与眼科同道分享。

金匮肾气丸加减治疗卧位型心绞痛41例

卧位型心绞痛属中医"胸痹"的范畴,笔者临床以金匮肾气丸加减,温补心阳、活血化瘀法治疗卧位型心绞痛41例,疗效满意,报道如下:

归肾丸加减治疗月经过少33例临床观察

目的:观察归肾丸加减治疗月经过少的临床疗效。方法:选择符合纳入标准的我院月经过少患者36例,采用归肾丸加减口服,3个月经周期后判断疗效。结果:治愈10例,有效22例,无效4例,总有效率为88.9%。结论:归肾丸加减治疗月经过少疗效满意,可减轻患者痛苦。

金匮肾气丸加味治疗老年轻度认知功能障碍临床观察

目的:观察金匮肾气丸加味治疗肾精亏虚、髓海不足型轻度认知功能障碍的临床疗效。方法:根据轻度认知功能障碍(MCI)诊断标准及中医肾精亏虚、髓海不足证候诊断标准,筛选出60例MCI患者,采用随机分组法分为治疗组(30例)和对照组(30例)。治疗组口服金匮肾气丸加味,对照组口服尼莫地平片。两组均服药3个月为1疗程。采用神经心理检测量表评估病人的认知功能。结果:两组认知功能均有改善,治疗组优于对照组。结论:金匮肾气丸加味在治疗肾精亏虚、髓海不足型轻度认知功能障碍方面有一定临床疗效。

河车大造丸加减治疗肝肾不足型原发性骨质疏松症

原发性骨质疏松症是随着年龄增长而发生的一种生理性、退行性病变。当前,由于人们饮食结构的改变和忙于工作,运动减少,该病发病率呈上升趋势。该病是一种无法抗拒的自然规律,要完全治愈较为困难,我们曾用河车大造丸加减进行治疗,有效地延缓了患者骨质疏松症的发生,取得了较好效果。

肾气丸加减方对高糖高脂诱导的MIN6细胞保护作用及PI3K/AKT/GSK-3β信号通路的影响

目的利用MIN6细胞损伤模型探讨肾气丸加减方通过调控磷脂酰肌醇3-激酶/丝氨酸—苏氨酸激酶/糖原合成激酶3β(phosphoinositide3-kinase/threonine-protein kinase/glycogen synthase kinase-3β,PI3K/AKT/GSK-3β)信号通路保护胰岛β细胞功能的机制。方法将MIN6细胞分为空白组,模型组,肾气丸加减方低、中、高剂量组以及PI3K阻滞剂组(LY294002)。用CCK-8法检测各组细胞活性,胰岛素放射免疫分析试剂盒检测各组MIN6细胞上清液胰岛素含量,流式细胞术检测各组细胞凋亡率,免疫蛋白印迹法检测各组细胞中PI3K、磷酸化(phosphorylated,p)-PI3K、AKT、p-AKT、GSK-3β、p-GSK-3β及胰腺十二指肠同源盒-1(pancreatic duodenal homeobox-1,PDX-1)和肌腱膜纤维肉瘤癌基因同源物A(v-maf musculoaponeurotic fibrosarcoma oncogene homologue A,MafA)蛋白的表达。结果与空白组比较,模型组MIN6细胞活性明显下降,胰岛素分泌水平下降,细胞凋亡率明显升高(P<0.01);与模型组比较,肾气丸加减方低、中、高剂量组细胞活力升高,胰岛素分泌水平升高,细胞凋亡率均降低(P<0.05或P<0.01);各干预组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。与空白组比较,模型组PI3K/p-PI3K、AKT/p-AKT、p-GSK-3β蛋白表达明显下调,GSK-3β蛋白表达上调(P<0.05),PDX-1和MafA蛋白表达明显下调(P<0.01);与模型组比较,肾气丸加减方中、高剂量组PI3K/p-PI3K、AKT/p-AKT、p-GSK-3β蛋白表达均明显上调(P<0.05或P<0.01),GSK-3β蛋白表达明显下调(P<0.01);PDX-1和MafA蛋白表达明显上调(P<0.01);加入通路阻滞剂LY294002后肾气丸加减方上述作用被抵消(P<0.05或P<0.01)。结论肾气丸加减方可提高糖脂毒性作用下MIN6细胞活力,减轻细胞凋亡,促进胰岛素分泌,以中、高剂量效果较佳,其机制可能与激活PI3K/AKT/GSK-3β信号通路、抑制GSK-3β的表达有关,进而升高PDX-1和MafA的蛋白表达,恢复胰岛β细胞功能。